Справочник Совет педиатра
Главная » Быстрая помощь

Cmv igm положительный у ребенка



Cmv igm положительный у ребенка

База знаний: Cytomegalovirus, IgM

Cytomegalovirus, IgM

Антитела класса IgM к цитомегаловирусу – специфические иммуноглобулины, вырабатывающиеся в организме человека в остром периоде цитомегаловирусной инфекции и являющиеся ранним серологическим маркером этого заболевания.

Синонимы русские

Антитела класса IgM к цитомегаловирусу (ЦМВ).

Синонимы английские

Anti-CMV-IgM, CMV Antibody, IgM.

Метод исследования

Твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ («сэндвич»-метод).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Цитомегаловирус (ЦМВ) относится к семейству вирусов герпеса. Так же, как и другие представители этой группы, он может сохраняться у человека всю жизнь. У здоровых людей с нормальным иммунитетом первичная инфекция протекает без осложнений (и часто бессимптомно). Однако цитомегаловирус опасен при беременности (для ребёнка) и при иммунодефиците.

Цитомегаловирусом можно заразиться через различные биологические жидкости: слюну, мочу, сперму, кровь. Кроме того, он передаётся от матери к ребёнку (во время беременности, родов или при кормлении).

Как правило, цитомегаловирусная инфекция протекает бессимптомно. Иногда заболевание напоминает инфекционный мононуклеоз: повышается температура, болит горло, увеличиваются лимфатические узлы. В дальнейшем вирус сохраняется внутри клеток в неактивном состоянии. Но если организм окажется ослаблен, то вирус снова начнёт размножаться.

Для женщины важно знать, была ли она заражена ЦМВ в прошлом, потому что именно это определяет, есть ли риск осложнений при беременности. Если раньше она уже была инфицирована, то риск минимален. Во время беременности может возникнуть обострение старой инфекции, однако такая форма обычно не вызывает тяжёлых последствий.

Если у женщины еще не было ЦМВ, значит, она входит в группу риска и ей следует уделять особое внимание профилактике цитомегаловирусной инфекции.

Для ребёнка опасна именно инфекция, которой мать заразилась первый раз во время беременности.

При первичной инфекции у беременной женщины вирус часто попадает и в организм ребенка. Это еще не означает, что он заболеет. Как правило, заражение ЦМВ протекает бессимптомно. Однако примерно в 10 % случаев оно приводит к врождённым патологиям: микроцефалии, церебральной кальцификации, сыпи и увеличению селезёнки и печени. Это часто сопровождается снижением интеллекта и глухотой, возможен даже летальный исход.

Таким образом, для будущей матери важно знать, была ли она в прошлом заражена ЦМВ. Если да, то риск осложнений из-за возможного ЦМВ становится незначительным. Если же нет – нужно проявлять особую осторожность во время беременности:

  • избегать незащищённого секса,
  • не контактировать со слюной другого человека (не целоваться, не использовать общую посуду, зубные щетки и пр.),
  • соблюдать правила гигиены при играх с детьми (мыть руки, если на них попадает слюна или моча),
  • сдавать анализ на ЦМВ при признаках общего недомогания.
  • Кроме того, цитомегаловирус представляет опасность при ослаблении иммунной системы (например, из-за иммунодепрессантов или ВИЧ). При СПИДе ЦМВ протекает в тяжёлой форме и является частой причиной смерти больных.

    Основные симптомы цитомегаловируса:

  • воспаление сетчатки (которое может приводить к слепоте),
  • колит (воспаление толстой кишки),
  • эзофагит (воспаление пищевода),
  • неврологические расстройства (энцефалит и др.).
  • Выработка антител – это один из способов борьбы с вирусной инфекцией. Существует несколько классов антител (IgG, IgM, IgA и др.), которые отличаются по своим функциям.

    Иммуноглобулины M (IgM) обычно появляются в крови первыми (раньше, чем антитела других типов). Затем их количество постепенно уменьшается (этот процесс может длиться несколько месяцев). Если же произойдет обострение латентной инфекции, то уровень IgM вновь повысится.

    Таким образом, IgM выявляются:

  • при первичной инфекции (в этом случае уровень IgM наиболее высокий),
  • при обострении болезни (а также при реинфекции, т. е. заражении новой формой вируса).
  • Для чего используется исследование?

    cmv igm положительный у ребенка

    Для диагностики острой цитомегаловирусной инфекции.

    Когда назначается исследование?

  • При беременности.
  • При иммунодефиците (в частности, при ВИЧ-инфекции).
  • Когда у человека с нормальным иммунитетом есть симптомы мононуклеоза (если тесты не выявили вирус Эпштейна – Барр).
  • Если у новорождённых детей подозревают ЦМВ-инфекцию.
  • Во время беременности:
  • при симптомах заболевания,
  • если УЗИ выявило нарушения развития плода,
  • для скрининга.
  • ЦМВ-инфекция у беременных женщин часто протекает бессимптомно. Однако в некоторых случаях повышается температура, увеличиваются лимфоузлы, печень и/или селезенка.

    При иммунодефиците симптомы ЦМВ-инфекции могут быть достаточно разнообразными: от общего недомогания до ретинита, колита, энцефалита и др.

  • Новорождённому анализ может быть назначен, если у ребенка:
  • желтуха, анемия,
  • увеличена селезенка и/или печень,
  • размер головы меньше нормального,
  • есть нарушения слуха или зрения,
  • есть неврологические расстройства (задержка умственного развития, конвульсии).
  • Что означают результаты?

    Референсные значения

    Результат: отрицательно.

    Соотношение S/CO (signal/cutoff): 0 - 0,7.

    Отрицательный результат

  • В данный момент нет текущей ЦМВ-инфекции. Если есть симптомы некоего заболевания, то они вызваны другим возбудителем. При этом ЦМВ может присутствовать в латентной форме. Правда, если заражение произошло совсем недавно (несколько дней назад), то антитела IgM, возможно, еще не успели появиться в крови.
  • Положительный результат

  • Недавнее заражение (первичная инфекция). При первичной инфекции уровень IgM выше, чем при обострении.

    После первичной инфекции IgM могут выявляться еще в течение нескольких месяцев.

  • Обострение латентной инфекции.
  • Важные замечания

  • Иногда нужно узнать, заражен ли новорождённый ребенок цитомегаловирусом. Для этого используют ПЦР и дополнительно определяют антитела. Если в крови ребенка выявляются IgM, значит, он действительно инфицирован ЦМВ.
  • Что такое реинфекция? В природе существует несколько разновидностей ЦМВ. Поэтому возможна ситуация, когда человек, уже инфицированный одним типом вируса, заражается ещё и другим.
  • Также рекомендуется

    Кто назначает исследование?

    Врач общей практики, терапевт, инфекционист, гинеколог.

  • Adler S. P. Screening for Cytomegalovirus during Pregnancy. Infect Dis Obstet Gynecol. 2011:1-9.
  • Goldman's Cecil Medicine. 24 th ed. Goldman L, Schafer A.I. eds. Saunders Elsevier 2011.
  • Lazzarotto T. et al. Why is cytomegalovirus the most frequent cause of congenital infection? Expert Rev Anti Infect Ther. 2011 9(10): 841–843.
  • ЦМВ у ребёнка

    Здравствуйте! сдавала анализы-Антитела к ЦМГ IGM -результат- отриц, Антитела к ЦМГ IgG - результат- > 250.0 Что означает эта цифра? Планируем беременность.

    Добрый день! Подскажите, пожалуйста, я беременна на 14 неделе, сдала кровь на вирусы результат пришел положительный на Цитомегаловирус и Герпес типа 1. Врач акушер-гинеколог отправила на ПЦР. результат отрицательный. Врач ничего объяснить внятно не может что это значит!Подскажите чтоэто это значить и как это может отразиться на малыше?

    Надо ли лечить цитомегаловирус? Обратилась к врачу с симптомами сухость и жжение в области половых органов. Анализы выявили какую то инфекцию(не помню названия) и ЦМВ. Назначили 2 курса лечения, сначала против инфекции, а потом ЦМВ. Читала,что ЦМВ не лечится. Может не приступать ко второму курсу лечения?

    Цитомегаловирус у детей

    Последняя консультация

    13 августа 2015 года

    Спрашивает наталья :

    Добрый день. Помогите пож. разобраться в анализах крови на цитомегаловирус моей дочери (возраст 12 лет)

    информация о консультанте

    Добрый день!

    То, что у Вас есть антитела Ig G к вирусу простого герпеса 1\2 типов и к цитомегаловирусу (я так предполагаю, что речь идет именно об антителах класса Ig G), это еще не означает, что эти два патогена присутствуют в Вашем организме в хронической форме и являются причиной замершей беременности. Наличие антител Ig G к цитомегаловирусу и к вирусу простого герпеса 1\2 типов – это в первую очередь свидетельство того, что к этим инфекциям у Вас есть защитный иммунитет.

    Если это уже с Вами произошло, то я бы Вам рекомендовала на данном этапе не спешить с планированием следующей беременности, а полноценно обследоваться. Поскольку я не знаю о том, сдавали ли Вы еще какие-то анализы и если сдавали, то какие там были результаты, то я могу дать Вам общие рекомендации по необходимому комплексу обследования, а Вы уже в обязательном порядке вместе со своим лечащим врачом проконсультируетесь и совместно примете решение о необходимости того или иного вида исследования.

    Поскольку различного рода инфекции – это вторая по частоте причина невынашивания беременности, то обязательно необходимо пройти обследование на патогенную микрофлору (хламидию трахоматис, микоплазму гениталиум, трихомонаду вагиналис, нейссерию гонорею) и условно-патогенную микрофлору (уреаплазмы, микоплазму хоминис, гарднереллу вагиналис), а также ЦМВ и вирус герпеса типов, вирус папилломы человека высокого канцерогенного риска. Все это необходимо сдавать в виде соскоба из урогенитального тракта методом ПЦР. Плюс мазок на микрофлору и лейкоциты. Если что-либо будет обнаружено, тогда есть повод к назначению лечения в соответствии с обнаруженными патогенами.

    Обследование на антитела к ТОРЧ-инфекциям. На антитела к вирусу простого герпеса и к цитомегаловирусу Вы обследовались, но классический комплекс ТОРЧ-группы включает в себя еще такие инфекции, как вирус краснухи и токсоплазму. Есть ли у Вас антитела класса Ig G к этим патогенам? Если есть, то защитный иммунитет у Вас имеется к этим инфекциям. Если нет, то Вы попадаете в группу риска, поскольку первичное инфицирование этими патогенами во время беременности может неблагоприятно сказаться на течении беременности. В таком случае Вам необходимо будет соблюдать необходимый комплекс профилактических мероприятий. Если нет иммунитета к вирусу краснухи, то можно и нужно будет привиться от краснухи.

    Гормональное исследование крови на половые гормоны и гормоны щитовидной железы. Многие врачи основной причиной невынашивания считают недостаток гормона, поддерживающего беременность — прогестерона. Другие причины — дисбаланс гормонов щитовидной железы и повышенный уровень андрогенов. В данном случае необходимо помнить, что кровь на гормоны сдается в определенные дни менструального цикла, поэтому прежде, чем проходить это исследование, проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом.

    Затем необходимо будет сделать УЗИ (ультразвуковое исследование) органов малого таза и щитовидной железы. Осмотр у гинеколога –это обязательно, поскольку различного рода анатомические нарушения могут привести к невынашиванию пороки развития матки, ее опухоли, рубец на матке. Это мешает плоду нормально питаться и ведет к его гибели.

    Консультации узких специалистов для исключения экстрагенитальной патологии. Это такие болезни, как диабет, гипертония, заболевания сердечно-сосудистой системы, астма, пиелонефрит. Обострение любой из этих болезней может спровоцировать выкидыш.

    Косультация иммунолога для исключения иммунных факторов. Иногда организм матери не воспринимает плод «своим» на иммунном уровне. При этом в материнском организме вырабатываются защитные антитела, провоцирующие выкидыш. При необходимости нужно будет сдать кровь на такие анализы, как антитела к ХГ (хорионическому гонадотропину), к двухспиральной ДНК, фосфолипидные антитела, антинуклеарные антитела и антитела к гормонам щитовидной железы.

    Тромбофилические факторы. Это нарушения свертываемости крови у женщины, когда кровь сворачивается очень активно. Такое нарушение кровообращения не позволяет плоду достаточно питаться и ведет к его гибели. Для исключения этих факторов необходимо сдать коагулограмму.

    И еще – консультация генетика, поскольку генетические причины невынашивания беременности занимают первое место. О них я говорю в последнюю очередь, поскольку консультацию генетика назначают в обязательном порядке женщинам в возрасте за 35 лет и при привычном невынашивании беременности ( в анамнезе два и более раза невынашиваний). Свой возраст Вы, к сожалению, не указали. Поэтому консультация генетика – это уже по назначению Вашего лечащего врача, впрочем как и все остальные обследования. Их много, они все необходимы, и в совместной работе с Вашим лечащим врачом Вы уже решите, что для Вас первостепенно важно!

    И пусть Вас не смущает такое обилие анализов. Оно не свидетельствует о наличии заболеваний, а помогает предотвратить многие проблемы во время уже наступившей беременности и избежать приема медикаментов, негативно влияющих на плод. Здоровье вашего будущего малыша начинает закладываться уже сейчас.

    Подробное объяснение цитомегаловируса (ЦМВ) у детей и взрослых. Расшифровка анализов. Цитомегаловирус во время беременности.

    Научно обоснованное

    объяснение медицинских

    Подробное объяснение цитомегаловируса (ЦМВ) у детей и взрослых. Расшифровка анализов. Цитомегаловирус во время беременности.

    Врач назначил мне анализы на цитомегаловирус и результаты уже готовы. Как можно расшифровать их, и как по ним понять, есть ли у меня цитомегаловирус и может ли это быть опасно?

    Большинство людей впервые узнают о цитомегаловирусе (сокращенно ЦМВ или CMV) после того как врач назначает им (или их ребенку) анализы на эту инфекцию.

    cmv igm положительный у ребенка

    Получая результаты анализов, люди, как правило, интересуются ответами на 2 основных вопроса:

    Первый вопрос: Как можно расшифровать результаты анализов?

    Второй вопрос: Опасно или не опасно быть зараженным (или не зараженным) цитомегаловирусом и что нужно сделать, чтобы защитить себя или своего ребенка?

    Для того чтобы ответить на первый вопрос и разобраться в ваших анализах, внимательно изучите ваш бланк с результатами и выберите из пунктов представленных ниже в этой главе, пункт, в котором есть обозначения или сокращения похожие на те, что есть в вашем бланке.

    Просмотрев информацию, представленную ниже, вы увидите, что результаты анализов на цитомегаловирус, в зависимости от выявленных показателей, могут означать:

  • Либо, что человек заразился цитомегаловирусом давно и в настоящий момент у него нет признаков активной инфекции
  • Либо, что человек заразился цитомегаловирусом недавно и/или у него есть признаки размножения (реактивации) вируса в организме.
  • Либо, что человек никогда прежде не контактировал с цитомегаловирусом
  • Именно эти заключительные выводы о времени, когда произошло заражение и о том продолжает ли вирус размножаться на данный момент, позволяют ответить на второй вопрос . опасно или не опасно быть зараженным цитомегаловирусом и что нужно сделать, чтобы защитить себя или своего ребенка?

    Чтобы найти ответ на этот вопрос, просмотрите 3 следующих ниже пункта, в которых мы покажем к каким главам этой статьи вам нужно перейти, в зависимости от того какие выводы вы сделаете из ваших анализов:

    1. Если из результатов анализов будет следовать, что вы или ваш ребенок заразились цитомегаловирусом давно и у вас нет никаких признаков размножения инфекции на данный момент . это будет означать, что вам не угрожает никакой опасности, и вы просто являетесь носителем этого вируса, как и многие другие здоровые люди. Установив это, вы можете закрыть эту статью, или, если вам интересно, откуда вы могли заразиться, вы можете просмотреть последнюю главу: Откуда берется цитомегаловирус? Как человек может заразиться им? Какими путями передается эта инфекция?

    cmv igm положительный у ребенка

    Если вы женщина, которая планирует беременность, просмотрите главу Цитомегаловирус во время беременности (пункт Рекомендации для всех женщин, которые планируют беременность: что нужно сделать, чтобы защитить вашего будущего ребенка от цитомегаловируса? ), в которой вы сможете найти некоторые важные рекомендации.

    2. Если из результатов анализов будет следовать, что вы заразились цитомегаловирусом недавно или что на данный момент у вас есть признаки размножения (реактивации) этой инфекции . в зависимости от того о каком человеке идет речь, вам нужно будет просмотреть дополнительные рекомендации в главах:

    Цитомегаловирус у детей и взрослых

    Цитомегаловирус во время беременности

    Цитомегаловирус во время грудного вскармливания

    3. Если из результатов анализов будет следовать, что вы никогда прежде не контактировали с цитомегаловирусом . и речь будет идти о мужчине или о ребенке – не нужно будет предпринимать никаких мер. Вполне возможно, что они никогда не заразятся цитомегаловирусом, но даже если это когда-то и произойдет, инфекция, скорее всего, пройдет у них совершенно безопасно.

    Источники:
    www.helix.ru, doktor.ru, deti.health-ua.org, www.sitemedical.ru

    Следующие статьи:


    24 ноября 2017 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения