Справочник Совет педиатра
Главная » Быстрая помощь

Гипоплазия щитовидной железы у детей 10 лет



Гипоплазия щитовидной железы у детей 10 лет

Гипоплазия щитовидной железы: симптомы и лечение

Содержание

Недоразвитие или уменьшение щитовидной железы на медицинском языке называется гипоплазией. К сожалению, симптомы гипоплазии щитовидной железы могут проявляться не сразу, хотя в большинстве случаев это врождённая патология. А между тем, своевременное лечение гипоплазии щитовидной железы крайне важно, ведь от работы этого органа фактически зависит работа всего организма.

При равномерном патологическом процессе развивается диффузная гипоплазия щитовидной железы. Но так бывает не всегда, зачастую страдает одна доля. В этом случае и диагноз формулируется как гипоплазия левой доли щитовидной железы или правой.

Гипоплазия щитовидной железы у детей

Причины гипоплазии щитовидной железы

  • Недостаток йода в организме матери во время беременности.
  • Гипотиреоз матери, который не подвергается лечению.
  • Дефекты внутриутробного развития.
  • Сразу после рождения ребёнка симптомы гипоплазии щитовидной железы могут и не проявиться. Особенно, если ребёнок находится на грудном вскармливании (в материнском молоке присутствуют гормоны ТТГ и Т3). Но по мере роста и увеличения потребности в тиреоидных гормонах всё более ощутимым становится их недостаток.

    гипоплазия щитовидной железы у детей 10 лет

    Первые проявления чаще всего бывают в 2-3 месяца и связаны с развившимся гипотиреозом.

    Проявления гипоплазии щитовидной железы у детей

  • Вялость, сонливость ребёнка.
  • Отсутствие нормальных реакций на звук и свет.
  • Физиологическая желтуха остаётся дольше обычного.
  • Охриплость голоса.
  • Запоры.
  • Плохой аппетит.
  • Отставание в развитии.
  • Больше всего от недостатка тиреоидных гормонов, вызванных гипоплазией железы, страдает центральная нервная система. Она задерживает своё формирование, поэтому такие дети поздно начинают ходить, говорить.

    гипоплазия щитовидной железы у детей 10 лет

    Вовремя начатое лечение гипоплазии щитовидной железы обычно даёт хороший эффект. Поэтому очень важно обратить внимание на первые признаки болезни. Сегодня детям прямо в родильных домах делают скрининг (анализ крови) на врожденный гипотиреоз, который показывает уровень тиреоидных гормонов, это даёт возможность ранней диагностики патологий щитовидной железы.

    Главное, чтобы родители приняли во внимание рекомендации врачей.

    Кроме лекарственных препаратов детям назначают массаж, лечебную гимнастику.

    Гипоплазия щитовидной железы у подростков

    Если врождённая гипоплазия была незначительной, то щитовидная железа вполне могла справляться с работой. Но в период бурного роста и полового созревания организм подростка больше нуждается в гормонах, а потому острее ощущает их недостаток. Поэтому гипоплазия щитовидной железы может проявиться лишь к 12-15 годам. Чаще всего диагностируется гипоплазия щитовидной железы 1 степени. Ведь врождённые дефекты были незначительны. Гипоплазия щитовидной железы 2 степени обычно выявляется гораздо раньше, ещё в детском возрасте.

    Симптомы связаны с недостатком гормонов щитовидной железы. Подростки становятся более вялыми, апатичными, задерживается рост скелета, формирование нервной системы. Без лечения становится заметным и отставание в интеллектуальном развитии.

    Лечение гипоплазии щитовидной железы у подростков заключается в заместительной гормональной терапии. В результате компенсации недостающих гормонов можно решить проблемы, возникшие со здоровьем.

    Гипоплазия щитовидной железы у взрослых

    У взрослых чаще уменьшение щитовидной железы определяется как атрофия.

    гипоплазия щитовидной железы у детей 10 лет

    Причины атрофии щитовидной железы:

  • Бездействие щитовидной железы по причине лечения тиреостатическими препаратами, например, Мерказолилом.
  • Лечение гипотиреоза радиоактивным йодом.
  • Дисфункция гипоталамо-гипофизарной системы.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Опухоли щитовидной железы или соседних органов.
  • Симптомы гипоплазии щитовидной железы у взрослых:

  • Утомляемость, слабость, ухудшение памяти.
  • Сухость кожи, ломкость волос и ногтей.
  • Снижение температуры тела.
  • Увеличение массы тела.
  • Отёчность.
  • Лечение атрофии заключается в заместительной гормональной терапии для устранения гипотиреоза и, по возможности, в лечении заболевания, вызвавшего разрушение клеток щитовидной железы.

    Гипоплазия щитовидной железы

    Щитовидная железа выполняет в организме человека очень важные функции. Она регулирует процессы обмена веществ, а также роста и развития.

    Врожденное недоразвитие (маленькие размеры) щитовидной железы называют гипоплазией. В результате этого щитовидная железа оказывается не способна в полной мере выполнять свою роль.

    Гипоплазия щитовидной железы - причины возникновения

    Гипоплазия щитовидной железы является врожденным заболеванием и возникает в период внутриутробного развития плода - это заболевание не может появиться у взрослых. Уменьшение размеров щитовидной железы во взрослом возрасте вызывается не недоразвитием, а атрофией - уменьшением массы органа или ткани, сопровождающееся снижением функции - этого органа.

    К возникновению гипоплазии щитовидной железы чаще всего приводит недостаточное содержание йода в организме беременной женщины. Еще одной причиной, которая может привести к возникновению этого заболевания, является запущенный гипотиреоз (патология щитовидной железы, при которой она вырабатывает недостаточное количество гормонов) у будущей матери. Диффузной гипоплазией щитовидной железы называется врожденное недоразвитие всего этого органа внутренней секреции. Однако иногда у детей наблюдается уменьшение только какой-либо одной ее части - например, гипоплазия левой доли щитовидной железы.

    Степень гипоплазии зависит от соотношения размеров и объема железы к весу и росту пациента и определяется врачом при проведении ультразвукового исследования, с помощью специальных таблиц.

    Гипоплазия щитовидной железы - симптомы

    Гипоплазия щитовидной железы достаточно коварное и опасное заболевание, которое может привести к очень печальным последствиям. А ведь во многих случаях оно хорошо поддается исцелению - конечно, при условии, что лечение начато вовремя. Поэтому не только врачи, но и мамы должны знать симптомы недостаточности функции щитовидной железы.

    Выраженное недоразвитие - например, гипоплазия щитовидной железы 2 степени, начинает клинически проявляться со второго - третьего месяца жизни ребенка.

    Симптомы гипотиреоза:

  • сонливость и вялость
  • длительная физиологическая желтуха новорожденных
  • отказ от груди
  • запоры
  • охрипший крик
  • отсутствие реакции на свет или звук
  • малоподвижность
  • задержка речевого развития.
  • При отсутствии лечения у малышей постепенно развиваются и прогрессируют поражения центральной нервной системы. Ребенок все больше начинает отставать в своем психическом и физическом развитии. Могут появиться признаки кретинизма.

    При небольшой степени недоразвития - например, гипоплазии щитовидной железы 1 степени или гипоплазии только одной доли - симптомы заболевания в раннем детском возрасте могут отсутствовать. Однако, по мере взросления, у ребенка растет и потребность в гормонах щитовидной железы - в следствии их недостатка возникает гипотиреоз.

    Гипоплазия щитовидной железы у подростков может проявляться следующими симптомами:

  • ухудшение памяти
  • снижение показателей успеваемости
  • вялость и сонливость
  • отечность
  • снижение температуры тела
  • запоры
  • снижение аппетита.
  • Гипоплазия щитовидной железы - диагностика

    При подозрении на это заболевание ребенку проводят ультразвуковое исследование и определяют содержание в крови тиреоидных гормонов. Несвоевременно начатое лечение гипоплазии щитовидной железы у детей может привести к развитию у них кретинизма. Поэтому сейчас в родильных домах всех развитых стран проводится скрининг новорожденных на гипотиреоз. Для проведения скрининга у ребенка на 4 - 5 день жизни берут несколько капель крови и определяют содержание в ней одного из гормонов щитовидной железы. Если его содержание оказывается ниже нормы, то проводят дальнейшее обследование, позволяющее поставить правильный диагноз.

    Гипоплазия щитовидной железы - лечение

    Лечение гипоплазии осуществляется с помощью заместительной гормональной терапии. Больному назначаются гормоны щитовидной железы, которые он должен принимать на протяжении всей жизни.

    Чем раньше начато лечение этого заболевания, чем меньше необратимых изменений в организме успело произойти, тем лучше прогноз. Если лечение начато уже в первые месяцы жизни, то дети с гипоплазией щитовидной железы практически не отстают в развитии от своих сверстников.

    При позднем начале заместительной терапии можно устранить симптомы недостаточности щитовидной железы, но имеющиеся нарушения нервно-психического и физического развития ребенка сохранятся на всю жизнь. Своевременная диагностика и правильное лечение этого заболевания являются гарантией того, что ребенок будет развиваться соответственно возрасту. Поэтому, если вашему малышу поставили диагноз гипоплазии щитовидной железы, не теряйте драгоценного времени, а сразу обращайтесь к врачу-эндокринологу !

    Ирина Хайкина

    Вопрос: Здравствуйте. Я делала УЗИ щетовидной железы два года назад, диагноз гипоплазия щитовидной железы. Врач мне назначила L-тироксин 50 по 1 табл. пить всю жизнь. Бывает что пропускаю, но очень редко. Скажите пожалуйста, может мне сдать какие-то анализы или УЗИ.

    Большое спасибо за ответ.

    Ответ: Анастасия, добрый день! Если уровни гормонов щитовидной железы в пределах нормы, принимать L-тироксин нет необходимости.

    Ответ: В среднем объем щитовидной железы у женщин - от 9 до 18 см3. Но это срежние значения, каждый человек индивидуален. Главное - щитовидная железа не увеличена. Повторюсь, если гормоны в пределах нормы, что означает, что щитовидная железа правильно выполняет свою работу, принимать L-тироксин не нужно, чтобы не вызвать искусственную передозировку.

    Гипоплазия щитовидной железы: признаки, лечение

    Гипоплазия щитовидной железы – это редкое патологическое состояние, характеризующееся недоразвитием железы, сопровождаемым нарушением продукции гормонов и замедленным ростом тканей органа. Заболевание может наблюдаться в виде диффузного уменьшения размеров железы или неравномерного нарушения развития части органа, к примеру, гипоплазия левой доли щитовидной железы.

    Заболевание может не иметь характерных клинических проявлений и не вызывать каких-либо функциональных дефектов (1. 2000 школьников в регионах с недостаточным поступлением йода с пищевыми продуктами). В США гипоплазия щитовидной железы выявлена только у 200 тысяч жителей. Частота возникновения – 1 случай на 3000 – 4000 живорожденных детей.

    Как правило, гипоплазия развивается еще внутриутробно, и симптомы заболевания можно заметить сразу после рождения.

    Причины

    Причина гипоплазии щитовидной железы – мутация гена, происходящая у плода во время беременности под воздействием различных факторов:

  • Гипотиреоз, тиреоидит, недостаточное поступление йода в организм беременной женщины
  • Наследственный фактор (существует несколько наблюдений, демонстрирующих наследственную предрасположенность к данному заболеванию, но данных для подтверждения этого пока недостаточно)
  • Прием гормональных препаратов
  • Воздействие радиации, химических веществ
  • Симптомы

    Признаки, характерные для гипоплазии щитовидной железы, наблюдаются у ребенка в возрасте 2 – 3 месяцев. Возникновение симптомов обусловлено недостаточным образованием гормонов трийодтиронина и тироксина.

    Гипоплазия щитовидной железы у детей имеет следующие проявления:

  • Сонливость, апатичность, вялость
  • Ухудшение аппетита, снижение массы тела
  • Заторможенная реакция или ее полное отсутствие на раздражители (звук, свет)
  • Осиплость голоса
  • Частые запоры (см. запор у грудничка- что делать )
  • Длительно сохраняющаяся желтуха
  • Отставание в психомоторном развитии (нарушение произношения, нарушение внимания, замедленное физическое развитие. Становится заметным с 4-6 месяцев).
  • При несвоевременном выявлении и лечении дефицит гормонов щитовидной железы приводит к развитию тяжелого осложнения гипоплазии – кретинизму. Это заболевание характеризуется глубоким отставанием в психическом развитии и серьезными неврологическими расстройствами

    Гипоплазия щитовидной железы у женщин

    Гипоплазия приводит к нарушению функций органов половой системы и является причиной бесплодия. Признаками кретинизма являются:

  • Непропорциональное телосложение, низкий рост (косоглазие, чрезмерно большая голова, вдавленная переносица)
  • Выпячивание живота, низко расположенный пупок
  • Толстая кожа, ломкие волосы, тонкие ногти (слоятся, крошатся, ломаются )
  • Недоразвитие половых органов
  • Охриплость голоса (вследствие отека голосовых связок)
  • Нарушение координации движений, неуклюжая походка
  • Нарушение речи
  • На поздних стадиях появляются микседематозные отеки, характеризующиеся накоплением вязкой слизеобразной жидкости в полостях тела больного. Отмечается:

  • Сглаженность контуров лица, заплывшие веки
  • Нарушение дыхания вследствие отека слизистой носоглотки
  • Ухудшение слуха (отек среднего уха)
  • Брадикардия. признаки сердечной недостаточности (холодные конечности, бледность кожи)
  • Диффузная гипоплазия щитовидной железы у взрослого является причиной нарушения сердечной деятельности и приводит к постепенному увеличению размеров сердца, сопровождаемому накоплением жидкости в полости перикарда. Сердечная недостаточность является причиной хронической почечной недостаточности, а также нарушения работы пищеварительной системы.

    Диагностика

    Основной принцип – своевременная профилактика. Для раннего выявления гипоплазии необходимо ежегодной посещение эндокринолога. Если врач заподозрил гипоплазию щитовидной железы, то для подтверждения диагноза назначается ультразвуковое исследование и определение концентрации гормонов щитовидной железы в крови пациента. В данный момент широко применяется перинатальный скрининг. Уровень гормонов щитовидной железы определяется у всех новорожденных, что позволяет выявить гипоплазию сразу после рождения.

    Лечение

    Лечение гипоплазии щитовидной железы осуществляется с помощью заместительной терапии. Данный метод предполагает постоянный прием гормональных препаратов, восполняющих недостаток тиреоидных гормонов. Гормональная терапия проводится в течение всей жизни больного под регулярным контролем уровня гормонов. Раннее начало лечения предотвращает прогрессирование заболевания и развитие перечисленных выше осложнений. Максимальной эффективности можно добиться, начав лечение с первых месяцев жизни больного ребенка.

    При более позднем начале лечения все развившиеся нарушения окажутся необратимыми, но при этом дальнейшее течение заболевания прекращается.

    Прогноз лечения напрямую зависит от времени выявления заболевания. При раннем начале лечения необратимых нарушений можно избежать. Развитие тяжелой гормональной недостаточности и отсутствие лечения приводят к необратимым нарушениям в организме и может стать причиной смерти больного.

    Источники:
    moyaschitovidka.ru, www.gnomik.ru, pulsplus.ru, zdravotvet.ru

    Следующие статьи:


    25 января 2017 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения