Справочник Совет педиатра
Главная » Быстрая помощь

Массаж при кривошее у детей от года



Массаж при кривошее у детей от года

Под кривошеей понимают всякое неправильно фиксированое положение шеи.

  • Она может быть врождённой или приобретённой,
  • Врождённая кривошея возникает в результате неправильного внутриутробного развития или травмы мышц шеи плода во время родов. Редко встречается костная форма врождённой кривошеи в результате аномалии развития шейных позвонков.
  • Неврогенная кривошея развивается в результате спастического или вялого паралича добавочного нерва, который иннервирует грудинно-ключично-сосцевидную и трапециевидную мышцы.
  • При врождённой мышечной кривошее голова постоянно наклонена в сторону, что связанно с врождённым недоразвитием одной грудино-ключично-сосцевидной мышцы. При этом оказывается недоразвитой часть мышечных волокон, которые заменены соединительной тканью, а другая часть развита нормально. После трудных родов в результате травмы одной грудино-ключично-сосцевидной мышцы в ближайшие дни у новорождённого обнаруживается гематома в области этой мышцы. Вследствие болей возникает рефлекторное напряжение поражённой мышцы и головка ребёнка поворачивается лицом в противоположную сторону. На десятый- четырнадцатый день после рождения у ребёнка в области поражённой грудино-ключично-сосцевидной мышцы можно прощупать болезненное уплотнение. Оно может держаться до шести-восьми месяцев. По мере рубцевания мышцы и нарушения её роста мышца всё более укорачивается и голова ребёнка принимает типичное положение. В шейном отделе позвоночника постепенно развивается сколиоз, выпуклостью обращённый в сторону растянутых мышц.
  • Для получения стойкого лечебного результата массаж необходимо назначать с первых же дней после обнаружения кривошеи.
  • Для закрепления достигнутых результатов желательно голову ребёнка фиксировать в правильном положении ватно-марлевыми валиками, корригирующими воротничками или мешочками с песком.
  • При неэффективности консервативного лечения и в запущенных случаях применяют оперативное лечение, после которого также
  • полезно применять массаж и лечебную гимнастику.
  • В первые дни и недели после рождения ребёнка осторожно массируют поражённую грудино-ключично-сосцевидную мышцу для её расслабления.
    ускорения рассасывания гематомы и предупреждения грубого рубцевания.
  • Такой же массаж делают и на верхней части трапециевидной мышцы на поражённой стороне.
  • На этих мышцах применяют лёгкое поглаживание
  • и спиралевидное растирание подушечками второго и третьего пальцев.
  • При таком массаже исходное положение ребёнка лёжа на спине, ногами к массажисту, а массажные приёмы выполняют задним ходом рук.
  • Совершенно недопустимы грубые массажные движения, они могут усилить гипертонус поражённых мышц и осложнить контрактуру.
  • После массажа укороченных мышц приступают к массажу растянутых.
  • На этих мышцах применяют более глубокие массажные приёмы в виде
  • поглаживания,
  • спиралевидного растирания
  • и щипцеобразного разминания.
  • Все указанные приёмы необходимо применять так, чтобы не вызывать неприятных ощущений у ребёнка, чтобы он не плакал, так как это приводит к резкому снижению эффекта лечения.
  • Параллельно с массажем можно применять лечебную гимнастику в форме пассивных движений в шейном отделе позвоночника.
  • Эти движения необходимо делать медленно, плавно, безболезненно. Когда ребёнок научится сидеть, гимнастику и массаж проводят в исходном положении сидя.
  • Очень полезно вызывать у ребёнка активные движения головой в нужном направлении с помощью ярко раскрашенных игрушек.
  • Эти движения укрепляют растянутые мышцы и растягивают укороченные.
  • В возрасте пяти-девяти лет применяют наряду с массажем корригирующий воротник из гипса, картона или пластмассы.
  • Если при ношении корригирующего воротника возникают боли в шее, его необходимо снять, сделать тепловую процедуру, массаж и снова надеть воротник.
  • В этом случае достаточно лёгкого массажа, состоящего из симметричного поглаживания.
  • Для предупреждения развития компенсаторного сколиоза грудного отдела позвоночника применяют массаж спины.
  • Продолжительность массажа у грудных детей- 5-10 минут ежедневно, а у детей старшего возраста- 10-15 минут.
  • Курс массажа состоит из двенадцати- пятнадцати процедур и регулярно повторяется через три-четыре недели до получения стойкого лечебного результата.
  • , . massag-m@narod.ru

    Массаж и гимнастика при кривошее у детей

    При кривошее у детей используются разнообразные лечебные процедуры, в зависимости от причин. которые ее спровоцировали, но массаж и гимнастика всегда будут присутствовать в этом списке. Что же они такого дают, и какие упражнения включают, что их считают настолько эффективными?

    массаж при кривошее у детей от года

    Массаж при кривошее у детей

    Основной целью массажа при кривошее является улучшение кровообращения недоразвитой грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Проводят его не только с больной стороны, но и со здоровой. При этом такие энергичные приемы массажа как растирания, легкая вибрация, поколачивания, применяются для здоровой стороны, с целью укрепить растянутую мышцу.

    Обратите внимание, что поглаживания или растирания делают подушечками пальцев, направляя движения от уха к ключице. Что касается поколачиваний и вибраций, то по ним нет ограничений – можно делать в любом направлении. И самое главное – любые тонизирующие приемы массажа с больной стороны строго запрещены, можно применять только легкое поглаживание.

    Лечебный массаж при кривошее не ограничивается шеей, помимо этого нужно массажировать лицо и трапециевидные мышцы спины.

    Порядок лечебного массажа следующий: начинают его с мышц лица и шеи с больной стороны, затем постепенно переходят на шею и трапециевидные мышцы той же стороны. Во время процедуры массажа голова ребенка должна быть наклонена в сторону кривошеи.После этого можно помассажировать и больную сторону, но только с использование расслабляющих приемов: легкое растирание и поглаживание. Прикосновения должны быть мягкими и почти незаметными.

    Техника массажа при кривошее сводится преимущественно к расслабляющим круговым поглаживаниям и легким растираниям сверху вниз.

    массаж при кривошее у детей от года

    Лечебная гимнастика при кривошее

    В рамках данной статьи мы не будем рассматривать сами упражнения, но поговорим о том, чем она будет полезна. Итак, лечебная гимнастика при кривошее у ребенка:

  • способствует удлинению мышечных волокон и уменьшению спазмов
  • уменьшает риск развития деформации костно-мышечных тканей шеи, головы и спины
  • благоприятно влияет на обменные процессы в мышцах
  • оказывает стимулирующее действие и уменьшает асимметрию мышечного тонуса
  • помимо всего вышеперечисленного гимнастика постепенно помогает нормализовать эмоциональное и психическое состояние малыша.
  • В заключение предлагаем вам посмотреть видео массажа для профилактики кривошеи:

    Приемы массажа при кривошее

    Если у малыша врожденная мышечная кривошея, необходимо проведение адекватного лечения, которое состоит из общеукрепляющего комплекса и соответственного массажа. Поговорим о приемах массажа при кривошее.

    Почему возникает кривошея у ребенка

    Эта проблема в настоящее время является довольно распространенным заболеванием, и поэтому необходимо знать, почему возникает врожденная мышечная кривошея. Как правило, кривошея у детей возникает из-за недоразвития грудино-ключично-сосцевидной мышцы или же по причине травмы, полученной ребенком во время родов. При этой патологии голова малыша наклонена в сторону пораженной мышцы, при этом она повернута в противоположенную сторону и немного отклонена назад.

    Последствия кривошеи для ребенка

    Последствия кривошеи для ребенка далеко не безобидны, и кроме косметического дефекта, развиваются еще и физические проблемы. У ребенка как вторичный признак может появиться асимметрия лица, при тяжелой степени кривошеи может наблюдаться отставание в психомоторном развитии.

    Лечение кривошеи

    Лечение этой патологии необходимо начинать как можно раньше, и в 2-3 недельном возрасте необходимо прибегать к помощи лечебного детского массажа. Лечение кривошеи проводят практически беспрерывно как во время сна, так и в период бодрствования ребенка.

    Уже в начале лечения кривошеи необходимо проводить детский массаж в соответствии с возрастом ребенка.

    Принципы массажа при кривошее

    Рассмотрим основные принципы, которые должен соблюдать массажист при работе с малышами с врожденной мышечной кривошеей:

    • Необходимо выкладывать и поворачивать ребенка со спины на живот со здорового боку, но можно и со стороны кривошеи.

    • Поглаживание и растирание как расслабляющие приемы проводятся на грудной клетке с больной стороны, сначала в верхней части груди, а затем в нижней.

    • Во время массажа голова ребенка должна быть наклонена в сторону кривошеи. На пораженной мышце разрешено применять только расслабляющие приемы, такие как нежные поглаживания от сосцевидного отростка до ключицы, растирания можно делать мягко, подушечкой одного пальца, вибрацию делать по ходу мышцы.

    • На здоровой стороне спины нужно проводить поглаживание и растирание. На больной стороне необходимо проводить поглаживание, вибрацию, нежное растяжение в области надплечий и в области лопатки проводить растирание, пощипывание, пунктирование, поколачивание.

    • Курс лечебной гимнастики и массажа проводятся ежедневно или через день с перерывом между курсами в 1-1,5 месяца, каждый курс составляет 15-20 занятий.

    Проведение массажа при кривошее малышам до трех месяцев

    Теперь рассмотрим приемы массажа при кривошее.

    Ребенка выложить на спину, массажист должен зафиксировать его голову, слегка оттянув ее на себя и повернув в пораженную сторону, растягивая при этом мышцы боковой стороны шеи малыша. Затем следует наклонить голову ребенка в противоположную пораженной мышцы сторону и приподнять подбородок вверх. Упражнения не проводятся, если малыша они раздражают. Затем ребенка укладывают на бок (со стороны кривошеи) и, удерживая голову, быстро убирают руку, поддерживающую ее снизу, создав условия для самостоятельного удержания ребенком головы. Это упражнение направлено на укрепление мышц на противоположной стороне шеи. Упражнения необходимо повторять по 5-20 раз. Лечебный массаж проводят после выполнения с младенцем гимнастических упражнений.

    Задачи массажа

    Задача, которая поставлена перед массажистом – это улучшение кровообращения и лимфотока в грудино-ключично-сосцевидной мышце, которое должно способствовать ее расслаблению, стимулировать и тонизировать мышцу с противоположной стороны.

    Вначале массажа необходимо провести общее растирание, нежную вибрацию области грудной клетки с акцентом на больших грудных мышцах, массаж живота (поглаживание, растирание). После необходимо массировать здоровую сторону шеи (поглаживание, растирание, разминание, надавливание), а затем пораженную сторону шеи, проводя все приемы нежно, применяя поглаживание, лабильную вибрацию. Массаж на стороне кривошеи проводят методом поглаживания, образного растирания, нежной вибрации. Затем производят массаж спины ребенка, выложив его на живот. Все приемы массажа необходимо проводить более энергично (растирание, вибрация с пальцевым душем).

    Завершить массаж необходимо поглаживанием рук, ног, живота. Продолжительность всей процедуры должна составлять 10-15 мин.

    Как только у малыша обнаружили кривошею, его следует укладывать здоровым боком к стенке, необходимо также использовать приемы коррекции, сшить и надеть удерживающий головку прямо ошейник, пошитый таким образом, чтобы со стороны кривошеи он был выше и завязка была со здоровой стороны шеи.

    &n=a53632d8&ct0=" />

    Кривошея у новорожденных

    Нередко встречается случай врожденного дефекта у новорожденных детей – мышечной кривошеи. Различают легкие и тяжелые случаи. В легких случаях ребенок сможет поворачивать и головку. В тяжелых – болезнь может вызывает паралич лица и даже может привести к инвалидности. Поэтому необходимо как можно раньше распознать этот дефект и принять меры к лечению.

    Что же такое кривошея?

    Это деформация шеи грудничка, неправильное положение шеи, склоненная на бок, деформированная голова. Видов кривошеи достаточно много. Кривошея у ребенка может развиваться в утробе матери и называться врожденной. Также кривошея может появиться после рождения. Кривошею подразделяют на несколько видов. Миогенная – это причина мышечного дефекта. Артрогенная – причина проблем с суставами. Остеогенная – проблема с развитием костных оснований. Нейрогенная – нарушение нервного проведения. Дермо-десмогенная – проблема и дефекты кожи. Вторичная или компленсаторная – это последствия других проблем с о здоровьем. Чаще всего врачи распознают врожденные патологии мышечного порядка по происхождению. Врожденная мышечная кривошея встречается в 12 % по отношению к другим видам. Редко диагностируют двухстороннюю мышечную кривошею, происходит это из-за ассиметричного укорочения грудино-ключичной мышцы с двух сторон у грудничка.

    Как возникает кривошея?

    Причиной возникновения, является укороченная грудино-ключичная сосцевидная мышца, что вызывает деформацию головы ребенка и всего его скелета, также не редки случаи первичного или вторичного изменения в трапецевидной мышце. Каковы главные причины формирования кривошеи? Головка ребенка занимает неправильное положение, вызывается чрезмерным давлением на плод стенки матки. Это формирует длительный эпизод сближения в точке крепления грудино-ключичной мышцы.

    Причиной также является укорочение грудино-ключично сосцевидной мышцы, которая в этом случае замещена неэластичной тканью. Третья причина кривошеи, когда мышца может разорваться во время родов. Из-за надрыва грудино-ключечной мышцы формируется рубец, что вызывает отставание роста мышечной длины. Если есть порок грудино-ключечно сосцевидных мышц, микротравма и растяжка молодых мышц при тяжелых родах, затем образуется соединительная ткань. По мнению ортопедов, кривошея чаще всего возникает по третьей причине. Но от нее не застрахованы даже малыши, рожденные путем кесарева.

    Как проявляется кривошея?

    В первые недели жизни малыша признаки кривошеи могут не наблюдаться или быть слабо различимыми и проявляться только у некоторого количества не здоровых детей. Особое внимание врач должен уделить тем детям, которые родились в результате ягодичного предлежания. Первым симптомом такого заболевания является утолщение булавовидной формы в нижней трети мышечного волокна или по его середине, что можно обнаружить на второй или третьей недели жизни ребенка. Это появляется в процессе рождения ребенка, особенно при потягивании головки малыша. Также может сформироваться кровоизлияние и отек, утолщения, плотные по консистенции. Другим симптомом является утолщение мышцы, которая максимально увеличивается на пятой неделе, четко контурируется. В дальнейшем такая мышца может то появляться, то исчезать от 4 до 8 месяцев малыша. На месте утолщения, уплотненная мышца, может оставаться надолго. Эластичность мышцы снижается. Это приводит к возникновению отставания в росте в сравнении с одноименными мышцами на другой противоположной стороне. Голова может поворачиваться в пораженную сторону или в противоположном направлении. Тем самым формируется вынужденное неправильное положение, то есть кривошея - головка малыша занимает неправильное положение.

    Стоит обратить внимание на то, что у малышей до года кривошея выражена незначительно, что может вызвать трудности в диагностике. Вовремя не диагностированная кривошея быстро прогрессирует, особенно в период от трех до шести лет. Затруднение движения при повороте и наклоне головы может сопровождаться ограничением подвижности шеи - придется приспосабливаться под изменения скелета. Все зависит от того, насколько будет поражена грудино-ключично-сосцевидная мышца. Во временем может стать заметна асимметрия и одностороннее недоразвитие лицевого скелета. Размер пораженного участка на лице уменьшится вертикально и увеличится в горизонтальном направлении. Происходит сужение глазных щелей, расположение одного глаза ниже другого. Происходит смещение, возможно приподнятие, уголка рта ребенка. Нос, рот, подбородок могут занять расположение по кривой и вогнуться в пораженный участок. Малыш компенсирует это при помощи поднятых плеч и лопаток. Тем самым происходит формирование сколиоз шейного и грудного отдела. При развитии мышечной двухсторонней кривошеи появляется наклон и выдвижение головы вперед. Происходит формирование шейного лордоза, то есть прогиб вперед. Появляются ограничения при движениях головы, расположение высокого стояния ключиц. Мышечную кривошею различают еще при родовых травмах,черепно – мозговых травмах, при перенесенном заражении энцефалитом, приобретенные пороки, болезнь Гризеля и другие формы мышечного заболевания. Лечить ребенка необходимо сразу, как только увидите первые симптомы.

    Как лечить кривошею?

    Выделяют два вида лечения: без операционного вмешательства, называемое консервативным, и оперативное, с хирургическим вмешательством. Консервативное вмешательство и лечение необходимо начать в двухнедельном возрасте малыша и раньше, при начальном проявлении. Следует выполнять комплекс упражнений гимнастики, выполняется четыре раза за день. Методика, заключается в том, что мама и папа обхватывают головку ребенка обоими руками (ребенку необходимо лежать на спине) и аккуратными движениями голова малыша наклоняется к здоровой стороне, а затем к больной стороне. Гимнастика заканчивается на здоровой стороне. Массаж шеи для новорожденных в пораженных местах, делается слегка давящими и поглаживающими ладонными поверхностями фаланг трех пальцев.

    При укладывании ребенка спать, укладывают на здоровую сторону стараясь повернуться к стенке. Параллельно младенцам при кривошее необходимо проводить физиотерапию и массаж. При особо сложных случаях применяется хирургическое вмешательство. Начинают лечение с 11 и 12 месяцев. Чаще всего применяется миотомия и пластическая хирургия, удлинение мышцы.

    Лучший метод лечения кривошеи

    Самым эффективным методом лечения кривошеи является массаж. Его можно выполнить самостоятельно. Наиболее подробно, как правильно производить массаж шеи новорожденных видео, можно наглядно увидеть примеры.

    Простейший прием массажа: слегка отводить голову, вначале в одну, затем в другую сторону. Легкое поглаживание шеи двумя пальцами от уха до ключицы. Плавными и мягкими, нежными и растирающими движениями растирать мышечные утолщения. Постукивающие движения пальцев по мышце, а затем снова поглаживающие. Можно обхватив мышцу с двух сторон, слегка покачивать мышцу, делая вибрационные движения. После проведения массажа, мышцу нежно растягивают, от середины мышцы к противоположному концу. Не стоит забывать здоровую сторону, она также нуждается в массаже, но более энергичном. Это повысит тонус мышц. Массаж проводимый в ванне при 36 градусов, увеличивают эффективность лечения. Все физические упражнения и гимнастика проводятся после массажа.

    Научитесь правильно носить малыша с таким заболеванием, это также поспособствует скорейшему выздоровлению, для правильного подхода посмотрите кривошея у новорожденных массаж видео. Ребенка следует взять на руки в вертикальном положении и прижать грудью к себе. Плечи малыша находятся на одном уровне с плечами родителя. Медленными и мягкими движениями поверните голову грудничка в больную сторону и зафиксируйте щекой. Другой способ. Взять на руки ребенка, повернув его к себе спиной (ребенок должен находится вертикально), поворачивается голова в больную сторону щекой одного из родителей и склоняется немного в здоровую сторону. Необходимо носить ребенка на болящей стороне, спиной или развернув к себе лицом. Для более правильных движений смотрите кривошейка у новорожденных массаж видео. Кривошейка у новорожденных массаж и гимнастика, проводятся таким образом:

  •  наклоны головы в разные стороны,
  • поднятие головы (при этом ребенок должен лежать на боку), поднятие головы, которая свешивается со стола или стула, круговые движения (предплечья должны быть зафиксированы взрослыми),
  • эффективное упражнение, когда ребенок лежит, родитель берет его за кулачки, тянет на себя, побуждая сесть.
  • укладывают ребенка на больное место, раскладывая яркие игрушки, побуждая ребенка, чтобы он сам повернул головку.
  • Для сна малыша используется матрас средней жесткости без подушки или ортопедическая подушка. Если вы замечаете, что ребенок чаще смотрит в одну сторону, необходимо перекладывать его на другую сторону. Обязательное условие для лечения кривошеи – правильное расположение ребенка, туловище располагается ровно по расположению головы малыша, чтобы регулировать, кладут мешочки с песком. При скошенном затылке проводится корригирующая укладка, как при мышечной кривошее: во время дневного сна ребенка по 30 минут в день. При срыгивании голова поворачивается набок.

    В 7 месяцев ребенка при кривошее применяется воротник Шанца.

    Вылечить кривошею можно. Главное - вовремя ее заметить и начать скорейшее лечение, которое приведет к выздоровлению. Чем быстрее вы обратитесь к ортопеду и научитесь правильно выполнять советы и упражнения врача, тем меньше вероятность, что болезнь перейдет в серьезные осложнения. Пусть ваш малыш растет здоровым!

    массаж при кривошее у детей от года

    Источники:
    massag-m.narod.ru, www.vse-pro-detey.ru, udoktora.net, novorozhdenny.ru

    Следующие статьи:


    18 января 2017 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения