Справочник Совет педиатра
Главная » Быстрая помощь

Пороки развития сердца у детей



Пороки развития сердца у детей

Врожденный порок сердца у детей

Врожденный порок сердца у детей – это патология, объединяющая все аномалии развития положения сердца, его структуры, аномалии магистральных сосудов. Патология возникает вследствие нарушения их формирования во время внутриутробного и постнатального развития.

Данная внутриутробная аномалия одна из самых распространенных и составляют примерно 30% всех внутриутробных пороков развития. Детей с врожденным пороком сердца рождается около 0,7-1,7%. Однако, к сожалению, в последнее время отмечается тенденция к росту. Данная патология очень опасна, характеризуется высоким уровнем детской смертности.

Признаки (симптомы) врожденной патологии

К самым первым признакам относят цианоз (синюшность) кожи и слизистых оболочек. Кроме того у ребенка наблюдаются признаки сердечной недостаточности, которая проявляется приступами или присутствует постоянно. Нужно знать, что такую синюшность принято считать признаком тяжелой патологии сердечно-сосудистой системы.

Кроме того, порок проявляется в общей слабости ребенка. Он становится вялым, часто беспокоится, быстро устает при кормлении. У малыша повышается потливость и увеличивается ритм сокращений сердечной мышцы.

Шумы в сердце, характерные для порока, обнаруживаются сразу после рождения ребенка или начинают прослушиваться через 1-2 месяца. Шумы свидетельствуют о патологии в строении сердца или сосудов.

Обнаруженные в качестве изменений на электрокардиограмме, шумы сами по себе не являются основным показателем для постановки диагноза. Чтобы подтвердить или опровергнуть его, назначают рентгенологические исследования, а также множество других сложных методов обследования. Обычно этим занимаются специалисты в специализированных клиниках.

Про уход за детьми с врожденным пороком и их лечение

Для таких малышей необходимо соблюдение специального режима, в который входят:

- регулярные, длительные прогулки на свежем воздухе,

- выполнение специальных, рекомендованных лечащим врачом посильных физических упражнений,

- уменьшение объемов порций пищи, с одновременным увеличением количества кормлений.

То есть, кушать нужно меньше, но чаще,

- самые маленькие дети, в обязательном порядке, должны получать грудное молоко: материнское или донорское.

пороки развития сердца у детей

Все без исключения дети с пороками сердца должны состоять на учёте у специалиста кардио-ревматолога, а также под постоянным наблюдением участкового педиатра. В течение первого года жизни малыша, кардиолог обследует его каждые 3 месяца. Кроме того, каждые полгода ребенку проводят электрокардиограмму. А рентгенологическое исследование – каждые 12-18 мес. Если состояние ребенка нестабильное, течение болезни тяжелое, осмотр проводится каждый месяц. Если наблюдается ухудшение состояния, ребенка помещают в стационар.

Неоценима помощь родителей, которые должны постоянно наблюдать за своим ребенком. При малейшем изменении его состояния, каких-то отклонений в здоровье, нужно сразу же сообщить о них доктору.

При наличии симптомов сердечной недостаточности, дети с данной патологией имеют освобождение от физических нагрузок в дошкольном учреждении или школьных занятий физкультурой. Но это должен определять кардиолог. Если никаких признаков сердечной недостаточности нет, то детям рекомендуют занятия лечебной физкультурой. Они проводятся в поликлинике под постоянным контролем врача.

Кроме того, нужно знать, что дети с пороком сердца обладают выраженной метеочувствительностью. Поэтому их организм негативно реагирует на резкие перемены погодных условий. Поэтому в жаркую погоду они не должны находиться на улице. Также им противопоказано длительное пребывание на улице в морозную погоду.

Также такие дети чрезвычайно восприимчивы к инфекционным заболеваниям. Поэтому любую инфекцию, которую обнаружили на осмотре врача, нужно незамедлительно лечить, чтобы не спровоцировать развитие осложнений со стороны сердца.

Нужно знать, что при данной патологии, ребенок должен правильно питаться. В его рационе должно быть достаточно полезных веществ, витаминов и минералов. Однако следует ограничить употребление соли. Суточное потребление жидкости также следует ограничить. В рацион ежедневно добавляйте изюм, курагу, чернослив и печеный в кожуре картофель. Эти продукты содержат калий, который так необходим для нормального функционирования сердечной мышцы.

Родителям нужно помнить, что ребенку с пороком сердца крайне важна спокойная домашняя обстановка. Не следует давить на него всевозможными ограничениями. Постоянные и строгие запреты способствуют его «уходу в болезнь».

Лечение ребенка с врожденным пороком сердца зависит от формы патологии и её тяжести. Чаще всего проводят хирургическое лечение. Дело в том, что почти половина маленьких пациентов с этой патологией гибнут в первый год после рождения, если им не проведена операция. Поэтому не отказывайтесь от неё.

Так операция необходима как превентивная мера для предупреждения септического эндокардита, декомпенсации, гипоксии, атрофии, изменений в лёгких. Оптимальные сроки проведения операции про различных пороках неодинаковы по времени.

Те пороки, что сопровождаются в грудном возрасте изменениями в легких или же влияют на развитие из-за быстро нарастающей гипоксии, и угрожают самой жизни, при возможностях нынешней техники подлежат скорейшей коррекции уже в самом раннем возрасте ребёнка. При этом ранние операции из-за тяжести самой аномалии имеют высокий риск исхода, однако, врачам всё равно даже при очень плохом прогнозе, всё же приходится рисковать, ведь на кону жизнь…

При выраженной гипоксии и цианотических пороках сердца дети сами ограничивают себя и сами часто ложатся в постель, сидят на корточках, то есть выбирают позы когда одышка их меньше всего беспокоит.

При полицитемии для них важно, чтобы приём жидкости был достаточен, ибо обезвоживание повышает вязкость крови, снижает скорость кровотока что может повысить шансы развития тромбоза. Использование дигиталиса, как правило, необходимо только лишь при угрожающем обезвоживании организма. Сопутствующие недуги требуют энергичного и быстрого лечения с использованием антибиотиков.

При компенсированных пороках нужно в срок, но и с соответствующей осмотрительностью провести все профилактические прививки. Важно следить за возможностью развития эндокардита.

Если же без оперативного лечения можно обойтись, терапия состоит из применения различных сердечных препаратов. Они назначаются только лечащим врачом, и при их использовании следует обязательно соблюдать рекомендованную дозу. Будьте здоровы!

пороки развития сердца у детей

Светлана, www.rasteniya-lecarstvennie.ru

Порок сердца

Врожденные пороки сердца у детей

Педиатры Израиля знают, как вернуть маленьким пациентам здоровье и обеспечить полноценную, полную радостей, жизнь. Врожденные пороки сердца у детей благодаря достижениям медицины уже давно перешли в разряд успешно излечимых недугов. Прогноз после лечения пороков сердца является благоприятным, но для этого требуется своевременное качественное хирургическое лечение.

Врожденные пороки сердца у детей в 90% случаев нуждаются в лечении - устранении анатомических или физиологических дефектов сердца, улучшении работы организма в целом.

Даже самый тяжелый врожденный порок сердца сегодня излечим

Врожденные пороки сердца у детей обычно подразумевает хирургическое вмешательство. Его проводят на первом году жизни во избежание развития легочной гипертензии и прогрессирующей сердечной недостаточности. Альтернативу операции на открытом сердце в Израиле составляет сочетание катетеризации с рентгеновской визуализацией и эхом Доплера через пищевод.

Нормальную жизнедеятельность маленького пациента поддерживают также комплексными мероприятиями, сочетая лекарственные препараты и хирургические процедуры. Врожденные пороки сердца у детей благополучно устраняют также балонопластикой, введением различного рода стентов и герметизирующих инструментов.

Своевременная диагностика – первый шаг к исцелению

Врожденные пороки сердца у детей

Как и любое другое заболевание, порок сердца у детей лечится тем лучше, чем раньше он обнаружен. Поэтому при первых странностях в поведении и состоянии малыша лучше обратиться к специалисту. Если врач подтвердит, что имеющиеся симптомы могут быть признаком порока сердца, назначается дополнительное обследование. Наиболее оптимальным вариантом для этого является Израиль, поскольку в диагностике играет большую роль уровень технического обеспечения медучреждения. Кроме того, лечение в Израиле значительно дешевле и доступнее, чем в Европе и США.

Порок сердца у детей родители могут заподозрить, если у ребенка повышенная утомляемость, тяжелое дыхание, развилась одутловатость или отечность, повышенная потливость, сократилось количество мокрых подгузников за день, синеватый оттенок кожи, обмороки. Порой симптомы порока сердца не проявляются у детей, а дают знать о себе уже в подростковом или взрослом возрасте.

Порок сердца у детей. Симптомы. Диагностика

Порок сердца у детей обычно диагностируется либо при рождении, либо в первые три месяца жизни.

Порок сердца у детей обычно диагностируется при помощи эхокардиографии - исследованием состояния мышц и клапанов сердца ультразвуком.

Во время процедуры кардиолог оценивает скорость движения крови в полостях сердца, оценивает состояние клапанов и сосудов. По показаниям используется вентрикулография – рентгенологическое исследование сердца с использованием контрастного вещества.Катетеризация сердца измеряет давление в полостях сердца, что является показателем качества работы сердца.

Врожденный порок сердца

пороки развития сердца у детей

Врожденный порок сердца

Диагноз «врожденный порок сердца» у малыша - настоящая трагедия для его родителей. Однако некоторые патологии сердца позволяют вести обычный образ жизни и не требуют лечения. Если терапия все же необходима, то мамам и папам следует положиться на современную медицину: даже самый тяжелый врожденный порок сердца сегодня излечим.

Что вызывает врожденный порок сердца?

Что же такое врожденный порок сердца? Это анатомический дефект сердца - его стенок, клапанов, отходящих сосудов, перегородок, - который нарушает нормальный ток крови по кровеносным сосудам либо внутри самого сердца. Врожденный порок сердца формируется еще в чреве матери, на 2-8-й неделе развития плода. Он может сопровождаться другими патологиями. Врожденный порок сердца – наиболее распространенная аномалия и самая частая причина смерти детей от пороков.

Врожденный порок сердца у ребенка могут диагностировать сразу после рождения, но иногда его обнаруживают совершенно случайно, когда ребенок уже подрос.

Количество детей с диагнозом «врожденный порок сердца» заметно увеличилось по сравнению с прошлым веком. Точных причин недуга выявить пока не удается, хотя медики установили ряд факторов, провоцирующих врожденный порок сердца:

  • Неблагоприятное воздействие радиации, рентгеновского излучения на мать во время беременности.
  • Употребление алкоголя, лекарственных препаратов и курение матери, особенно в первом триместре беременности.
  • Перенесенное во время беременности инфекционное заболевание (краснуха, ветрянка, гепатит, грипп).
  • Возраст женщины (особенно рискуют мамы старше 35 лет) и слабое здоровье отца.
  • Генные изменения и хромосомные мутации.
  • Успешно излечимый недуг

    Врожденные пороки сердца у детей благодаря достижениям медицины уже давно перешли в разряд успешно излечимых недугов. Прогноз после лечения пороков сердца достаточно благоприятен, но для этого требуется своевременное качественное хирургическое лечение.

    Врожденные пороки сердца у детей

    Пороки сердца чрезвычайно многообразны. По типу нарушения кровообращения и его влияния на цвет кожи, выделяют две крупных группы пороков: белые и синие .

    Белые , или бледные, пороки сердца

    Белые пороки сердца характеризуются бледностью кожи. Такой цвет обусловлен лево-правым сбросом крови, без смешивания артериального и венозного потоков. Это означает, что по аорте и далее в ткани поступает недостаточное количество нормальной артериальной крови.

    Белые пороки сердца подразделяют на 4 подвида

  • С обогащением малым кругом кровообращения: открытый артериальный проток (сосуд, через который кровь идет в обход легких, часть кровеносной системы плода), дефект межпредсердной перегородки дефект межжелудочковой перегородки и т. д.
  • С обеднением малого круга кровообращения пороки сердца: изолированный пульмональный стеноз (сужение легочного клапана сердца) и др.
  • С обеднением большого круга кровообращения: изолированный аортальный стеноз (сужение аортального клапана сердца), коарктация аорты (сужение аорты) и др. Из-за сужения сосудов и клапанов сердце начинает сильнее работать, чтобы перекачать кровь в сосуды, что вызывает утолщение стенок сердца и может перерасти в сердечную недостаточность.
  • Пороки сердца без существенного нарушения системной гемодинамики: диспозиции и дистопии сердца (аномалии положения сердца).
  • Пороки сердца у детей

    Чаще всего встречается «белый» порок – дефект межжелудочковой перегородки. При сокращении сердца часть артериальной крови из левого желудочка идет не в аорту и к органам, а сбрасывается через дефект «направо» - в правый желудочек. Там она смешивается с венозной кровью и отправляется снова в легкие (то самое «обогащение малого круга»). Таким образом, мы видим, что есть недостаточное количество артериальной крови, выбрасываемой сердцем.

    Бледные пороки сердца замедляют развитие нижней половины тела ребенка. Примерно с 8 лет дети с таким пороком начинают жаловаться на частую одышку, головокружение и головную боль, боли в животе, ногах и сердце.

    Синие пороки сердца

    Синие пороки сердца характеризуются посинением кожи (цианозом). Это обусловлено смешиванием артериальной крови с венозной. Кровь, недостаточно обогащенная кислородом, поступает в ткани и органы, за счет чего кожа принимает синевато-сероватый оттенок.

    Синие пороки сердца делятся на 2 подгруппы:

  • Пороки с обогащенным малым кругом кровообращения: полная транспозиция магистральных сосудов, комплекс Эйзенменгера и т. д.
  • Пороки с обедненным малым кругом кровообращения: тетрада Фалло, аномалия Эбштейна (дефект трехстворчатого клапана), атрезия легочной артерии.
  • Белые и синие пороки сердца

    В качестве более подробного примера остановимся на тетраде Фалло, составляющей до 15% всех врожденных пороков и являющейся самым распространенным «синим» пороком. Он включает в себя сужение выхода из правого желудочка, высокий дефект межжелудочковой перегородки, декстрапозицию аорты (аорта расположена над дефектом межжелудочковой перегородки) и гипертрофию левого желудочка. При этом из правого желудочка в легкие поступает недостаточное количество крови из-за сужения выхода из правого желудочка. В связи с повышенным давлением в правом желудочке, венозная кровь сбрасывается через дефект перегородки в левый желудочек и аорту (право-левый сброс), далее поступая в большой круг кровообращения. Этим и обусловливается пониженное содержание кислорода в крови.

    Синие пороки у детей в возрасте до двух лет часто сопровождаются внезапными приступами. Во время приступов ребенок ведет себя беспокойно, перевозбужден, у него появляется одышка и нарастает цианоз кожи (синюшность), случается потеря сознания. Отмечено, что дети с таким заболеванием любят отдыхать сидя на корточках.

    Врожденные пороки сердца у детей

    Согласно медицинской статистике, дефекты сердца занимают лидирующую позицию по смертности детей на первом году жизни. Уже после года смертность таких деток существенно снижается: с одного года до 15 лет умирают 5% детей с дефектами сердца.

    Врожденные пороки сердца могут или сразу проявляться после рождения, или протекать скрыто. Встречаются они с периодичностью 7-8 случаев на тысячу новорожденных. Это составляет треть всех пороков развития малышей. Исходя из этих показателей, заболевание — достаточно серьезная проблема. Узнаем подробно о причинах болезни, ее диагностике, лечении и особенностях развития детей с пороками сердца.

    Врожденные пороки сердца у детей: классификация

    Сердце — орган достаточно сложный. Поэтому его патологии при рождении принято классифицировать по многим параметрам. Официальная медицина пользуется несколькими видами классификаций врожденных пороков сердца (ВПС). Для всех них объединяющим является влияние пороков на развитие малыша. Наиболее простая и в то же время информативная — классификация всех ВПС на три разновидности:

      Белого типа. В этом случае происходит выброс крови в венозный кровоток из артериального. ВПС белого типа — это открытый артериальный проток и наличие изолированных дефектов аорты, перегородок. Синего типа. Такой врожденный порок сердца всегда сопровождается синюшностью, то есть стойким цианозом. ВПС синего типа — это транспозиция магистральных сосудов, триада Фалло, атрезия правого венозного устья, легочной артерии, аорты. Врожденный порок сердца с блокировками на пути кровотока. К этой разновидности ВПС относят коарктацию, изменение числа створок в клапанах, изменение размещения дуги аорты, врожденную гипертрофию, эктопию сердца, аортальный стеноз.

    Существует еще одна достаточно распространенная классификация врожденных пороков сердца, которой пользуются детские кардиологи. Она была принята еще в 2000 году и называется международной номенклатурой врожденных пороков сердца:

      Гипоплазия обоих отделов сердца. Другими словами, это недоразвитость одного из желудочков сердца. По статистике этот вид ВПС встречается редко, однако является самым тяжелым. Поэтому большинство маленьких пациентов до операции не доживает. Дефекты обструкции, то есть полное закрытие клапанов сердца или их сужение. Это стеноз аортального, легочного, двухстворчатого клапана. Дефекты сердечных перегородок: межпредсердной и межжелудочковой. Синие пороки. Их наличие приводит к появлению у малыша синюшности кожи.

    Причины врожденных пороков сердца у детей

    В наше время врачи рассматривают различные причины развития порока сердца у новорожденных. И акцентируют, что эта патология формируется во внутриутробном периоде. Ведь сердце эмбриона закладывается и начинает развиваться до десятой недели беременности. При этом нужно учитывать, что первые 3-4 недели будущая мама не знает о наступившей беременности. Привести к развитию врожденного порока сердца у эмбриона могут следующие причины:

      TORCH-инфекции у мамы. Это краснуха и токсоплазмоз, герпес и цитомегаловирус. Даже вирус гриппа и энтеровирус на первых неделях беременности могут привести к формированию у малыша врожденного порока сердца. Хронические болезни будущей мамы. Это, прежде всего, сахарный диабет и патология щитовидной железы, опухоли гипофиза и надпочечников. Опасные в экологическом плане условия труда будущей мамы. К ним относится излучение, контакт с тератогенными веществами. Употребление на ранних сроках некоторых лекарств: гормональных, антибиотиков, противовирусных препаратов. Генетическая предрасположенность. Если у отца или бабушки будущего ребенка есть пороки сердца, то риски развития их у ребенка существенно повышаются. С генетическими трансформациями связана половина всех пороков сердца у деток. Хроническая интоксикация будущей матери. Это употребление наркотиков, спиртного, страсть матери к курению.

    Диагностика врожденных пороков сердца у детей

    В наше время диагностика врожденных пороков сердца проводится с помощью ЭХО-кардиографии. Этот информативный метод позволяет точно оценивать размеры камер сердца, особенности его строения, сократительные способности миокарда. Допплерография дает возможность получить информацию о направлении потока крови, степени его сброса, выраженности стеноза либо недостаточности клапанов.

    ЭХО-кардиография и допплерография в совокупности позволяют точно оценить направленность потока крови.

    Будущим мамам следует знать, что пороки сердца у малышей в наше время диагностируются еще внутриутробно. Вот почему так важно и обязательно беременной пройти первое плановое УЗИ, которое поможет выявить такие пороки. Если результаты УЗИ беременной женщины сомнительны, то для диагностики ВПС назначают магнитно-резонансную томографию. Когда порок диагностирован, то сразу после рождения малышу могут сделать операцию и попытаться спасти жизнь.

    Врожденные пороки сердца у детей: лечение

    В наше время единственным способом радикального лечения ВПС является хирургическая операция. Медикаментозная терапия уменьшает симптомы заболевания и применяется в качестве подготовки перед операцией.

    Хирургическое вмешательство со вскрытием грудной клетки проводят при тяжелых пороках. Маленьких пациентов, которым показаны операции, условно делят на четыре группы:

      Дети, операции которым проводят в плановом порядке, то есть на протяжении года. Малыши, которым хирургическое вмешательство показано до шести месяцев. Дети, нуждающиеся в операции на протяжении недели-двух. Пациенты, которым срочно требуется операция в течение 48 часов.

    На открытом сердце ребенку операцию проводит опытный кардиохирург.

    Миниинвазивные вмешательства — это введение в сердце специального окклюдера, закрывающего дефект в перегородке. Его ставят ребенку через прокол в сосуде. По сути, миниинвазивные вмешательства могут быть подготовительным этапом к операциям на сердце. Этот метод является подходящим для коррекции дефектов перегородок.

    Выжидательная тактика в лечении врожденных пороков сердца у новорожденных приемлема, если имеются небольшие дефекты строения этого органа. Иногда открытый артериальный проток способен закрываться самостоятельно на протяжении первых месяцев жизни малыша.

    Отдельные пороки сердца (двустворчатый аортальный клапан, к примеру) себя могут и не проявлять. Именно поэтому они не нуждаются в специфическом лечении. Ребенок с таким пороком сердца может вести нормальную и активную жизнь.

    Физические нагрузки для детей с врожденными пороками сердца

    Сердце ребенка с ВПС и в состоянии покоя работает с увеличенной нагрузкой. Часто организм не может с ней справиться, что приводит к формированию сердечной недостаточности. Ранее физические нагрузки таким детям ограничивали, но сегодня подходы изменились, и детям с ВПС не рекомендуется ограничивать подвижность без особых на то оснований. Есть небольшое количество ВПС, при которых физические нагрузки ребенка действительно следует ограничивать, даже при демонстрировании ним значительных физических успехов.

    Детям-школьникам с не очень серьезными ВПС сегодня не запрещают участвовать в активном отдыхе, спортивных играх. Если же пороки серьезные, то само по себе тяжелое состояние и плохое самочувствие не позволит ребенку активно нагружать себя. Но родители должны постоянно контролировать состояние здоровья таких детей, а касательно физической активности рекомендации в каждом конкретном случае должен давать детский кардиолог.

    Что нельзя детям с врожденными пороками сердца

    При определенных пороках сердца нужно принимать во внимание возможное негативное влияние высоких температур на организм ребенка. Что касается маленьких деток до года с ВПС, то нельзя пренебрегать режимом дня и прогулками на свежем воздухе. Таких малышей нельзя кормить так же, как и здоровых. Число их кормлений должно быть более частым с меньшими объемами пищи. Педиатры не советуют кормить таких детей искусственными смесями. Поэтому лучше, чтобы с самого рождения малыш был на грудном вскармливании либо на донорском молоке: это усилит его иммунитет.

    Что касается занятий физкультурой в школе детей с ВПС, то это решается кардиоревматологом. В большинстве случаев занятия проводятся сначала в специальной группе, затем — в подготовительной.

    Такие дети обладают высокой метеочувствительностью и сильно реагируют на резкие изменения погоды. В жаркое летнее время им нельзя долго пребывать на солнце, а зимой — на сильном морозе.

    Вместе с этими предостережениями, родители должны понимать, что порок сердца у ребенка — вовсе не приговор. Можно с ним жить полноценно, трудиться и даже добиваться успехов. И на практике есть этому множество примеров. Один из них — олимпийский чемпион Валерий Харламов. Из-за порока сердца в детстве ему врачи запрещали бегать и прыгать. Олимпийскому чемпиону по метанию копья Виктору Цыбуленко тоже при рождении был поставлен диагноз ВПС. Этот диагноз не помешал и победителю четырех олимпиад, лыжнику Александру Тихонову. Указанные эти примеры — лишь единичные из жизни людей, которые с серьезным диагнозом вели активную жизнь, постепенно добивались успехов и верили в себя.

    Специально для nashidetki.net - Диана Руденко

    Л.В. Симонова

    Кафедра детских болезней №2 педиатрического факультета с курсом гастроэнтерологии и диетологии ФУВ, РГМУ.

    Врожденные пороки сердца (ВПС) являются одной из самых частых форм пороков развития (22% от всех врожденных пороков развития) и встречаются с частотой 8-12 на 1000 живорожденных детей. За последние десять лет отмечается неуклонный рост врожденных пороков сердца. Этому способствует ухудшение экологической обстановки, «старение» беременных, рост наследственной и инфекционной патологии и другие факторы. Наряду с этим увеличивается количество более сложных и тяжелых пороков сердца.

    Летальность при ВПС чрезвычайно высока: в первую неделю жизни умирают 29% новорожденных, за первый месяц - 42%, к 1 году – 87% детей при естественном течении порока. Средняя продолжительность жизни – 2 месяца.

    Эмбриогенез сердца происходит в период с 3 по 9 недель беременности. Воздействие на женщину неблагоприятных факторов может нарушать дифференцировку сердца и приводить к формированию ВПС. Такими факторами принято считать:

    1. Инфекционные агенты (вирус краснухи, ЦМВ, ВПГ, вирус гриппа, энтеровирус, вирус Коксаки В и др).

    2. Наследственные факторы – в 57% случаев ВПС обусловлены генетическими нарушениями, которые могут встречаться как изолированно, так и в составе множественных врождённых пороков развития. Многие хромосомные и нехромосомные синдромы имеют в своём составе ВПС (синдромы Дауна, Патау, Эдвардса, Шерешевского-Тернера, Холт-Орама, Нунан, Аллажиля и т.д.) известны семейные формы тетрады Фалло, аномалии Эбштейна, часто наследуемой сердечной аномалией является открытый артериальный проток, небольшие дефекты межжелудочковой перегородки и др. Доказано, что мутация гена в коротком плече 22 хромосомы приводит к развитию конотрункальных ВПС, затрагивающих развитие магистральных сосудов и их клапанов: тетрада Фалло, транспозиция магистральных сосудов, стеноз и коарктация аорты, двойное отхождение сосудов от правого желудочка.

    3. Соматические заболевания матери и, в первую очередь, сахарный диабет, приводят к развитию гипертрофической кардиомиопатии и ВПС.

    4. Профессиональные вредности и вредные привычки матери (хронический алкоголизм, компьютерное излучение, интоксикации ртутью, свинцом, воздействие ионизирующей радиации и т.д.).

    Классификация врождённых пороков сердца

    В таблице 1 представлена к лассификация врождённых пороков сердца.

    таблица 1.

    Врождённые пороки сердца (Мардер, 1953 г)

    Источники:
    www.rasteniya-lecarstvennie.ru, www.amsalemmedicalcenter.org, nashidetki.net, medvuz.com

    Следующие статьи:


    22 августа 2017 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения