Справочник Совет педиатра
Главная » Быстрая помощь

Рахит у детей симптомы фото



Рахит у детей симптомы фото

Признаки рахита у детей

Рахит - распространенное в педиатрической практике заболевание, основывающееся на недостатке витамина Д и дефиците кальция. Он свойственен новорожденным северных народов, где из-за особенностей климата жители чувствуют нехватку солнечного свете.

Зачастую, признаки рахита могут проявляться у грудных детей вплоть до трехлетнего возраста. Дети старшего возраста практически не страдают этой болезнью.

В Нашим широтах такое явление редкость, однако, в практике зафиксированы случае, когда дети рожденные поздней осенью или зимой - в период холодов, также подвергались нарушению образования каркаса скелета.

Недостаточность минерализации костей и нехватка витамина Д в организме, при несвоевременном выявлении, влечёт за собой опасные клинические симптомы и серьёзные последствия.

Симптомы рахита у грудных детей фото

Чаще всего встречается классический Д-дефицитный рахит с возникающим вследствие этого нарушение фосфорно-кальциевого обмена. Начинаются проблемы в возрасте от 2-3 месяцев, особенно у детей ослабленных, недоношенных, находящихся на искусственном вскармливании.

Из-за недостатка витамина Д в кишечнике нарушается всасывание кальция и отложение его в костях. Как следствие – истончение и размягчение костных тканей, ухудшение работы нервной системы, внутренних органов.

Начало, и обострение болезни наблюдаются, как правило, поздней осенью, зимой и ранней весной. Если оставить первые признаки рахита без внимания, к 5-6 месяцам у малыша уже будет развернута картина заболевания.

Диагноз помимо клинических симптомов подтверждается исследованием содержания в крови кальция, фосфора, щелочной фосфатазы, также важны данные рентгенологического исследования. Это поможет отличить рахитотряда других заболеваний.

Первые признаки рахита фото:

- Изменение поведения ребенка. Карапуз становится пугливым, капризным или вялым.

- Потливость. Капельки пота видны на личике во время кормления, а головка малыша все время потеет, особенно на затылке во время сна, отчего подушка бывает влажность.

рахит у детей симптомы фото

- Зуд. Малыша постоянно трется головой, из-за чего волосы на затылке выпадают.

Если в этот период провести биохимический анализ крови, можно выявить сниженное количество фосфора, увеличение активности фосфатазы.

Запущенная форма рахита

Если на начальном этапе не начать лечение, у малыша развивается слабость мышц. Такие детки позже начинают переворачиваться, сидеть, вставать у опоры, ходить. Живот вырастает в объеме, часто возникают запоры или понос.

Позднее происходят изменения со стороны костной системы:

-затылок становится плоским

рахит у детей симптомы фото

-размеры головы увеличиваются

-появляются лобные и теменные бугры, лоб становится выпуклым

- могут появиться участки размягчения костей в теменной и затылочной областях ( при активной фазе рахита в возрасте от 3 до 6 месяцев )

-большой родничок зарастает дольше обычного

-часто ближе к грудине может образоваться утолщение ребер, так называемые четки

-когда ребенок начинает ходить, обнаруживается х- или о-образное искривление ног

-грудная клетка выглядит как бы сдавленной с боков.

Последствия запущенного рахита у детей

На появление рахита у ребенка родители порой не обращают внимания или несерьезно относятся к советам врача. Это может привести к значительному искривлению позвоночника, ног, возникновению плоскостопия и вызвать нарушение правильного образования костей таза, что потом у женщин, перенесших в детстве тяжелый рахит, осложняет течение родов.

Потому родители должны обращаться к врачу при малейшем подозрении на болезнь. Она может развиваться остро, когда отмечается бурное развитие симптомов.

Острое течение характеризуется более медленным развитием процесса. Наблюдается чаще у детей старше 6-9 месяцев, а также у малышей с гипотрофией. Рецидивное течение сопровождается перемежающимися состояниями: улучшение летом и ухудшение зимой.

Если болезнь все-таки возникла, очень важно ее не запустить. Иначе неприятные последствия ( сколиоз, деформация грудной клетки, таза, искривление ног, повышенная склонность к кариесу зубов ) могут остаться на всю жизнь.

Профилактика рахита у грудничков

Основа детского здоровья – рациональное питание, нормальный режим сна с достаточным количеством прогулок, массаж, гимнастика.

Часто для профилактики и лечения врач-педиатр назначает прием Аквадетрим для новорожденных .

Профилактическая доза витамина Д – около 500 МЕ безопасна и покрывает потребности интенсивно растущего малыша. Есть масляные и водные растворы.

рахит у детей симптомы фото

Препараты витамина Д3 эффективнее препаратов витамина Д 2, так как витамин Д 3 – это провитамин Д, он стимулирует выработку собственного витамина Д в организме ребенка.

Водные растворы менее токсичны, чем масляные, поэтому, если ребенку прописана большая доза витамина Д, отдайте им предпочтение.

Малышу можно длительно и непрерывно давать профилактические дозы витамина на протяжении всего холодного периода ( с поздней осени до весны ).

Если доктор прописал дозу выше профилактической, желательно делать перерывы на 5-7 дней после каждых 3-4 недель применения препараты.

Если вы кормите малыша смесью, это не исключает приема витамина Д. Дозу рассчитает участковый врач.

Необходимо строго соблюдать все рекомендации по приему витамина Д! Ни в коем случае нельзя давать этот препарат, не посоветовавшись с врачом.

При лечении рахита витамин Д назначается строго индивидуально в комплексе с другими препаратами. Длительность терапии и величину лечебной дозы определяет только врач!

Препараты витамина Д надо давать во время еды, в первую половину суток. Физиологическая потребность в витамине Д здорового доношенного ребенка первого года жизни колеблется в пределах 400-500 МЕ/сутки.

Рахит у детей

Причиной заболевания рахитом у детей обусловлено недостатком витамина D, вследствие чего возникает нарушение фосфорно-кальциевого обмена. Поражением этой болезнью чаще всего страдают дети в возрасте от 2-3-х месяцев до 2-3-х лет, преимущественно недоношенные, ослабленные, дети которые находятся на искусственном вскармливании.

Заболевание развивается при неправильном уходе за ребёнком, при нарушении вскармливания, ограниченном пребывании на свежем воздухе, в связи, с чем в организм поступает мало витамина D или происходит нарушение образования его в коже из-за недостатка ультрафиолетовых лучей. Кроме того рахит может появляться, при неправильном питании матери во время беременности, что приводит к нарушению веществ, и изменению органов и систем организма. Кстати частые заболевания, порой бывают причиной развития рахита.

Симптомы заболевания рахитом

Возможные осложнения

Медикаментозное лечение

Рахит

Выбрать клинику Сделать анализы Выбрать врача Симптомы

Описание

Рахит - заболевание детей грудного и раннего возраста обусловленное дефицитом витамина D и протекающее с нарушениями в формировании костей, роста и их минерализации.-картинка ребенка с рахитом

Классификация

1. По течению:

  • острое
  • подострое
  • рецидивирующее
  • 2. По степени тяжести:

  • лёгкая
  • средней тяжести
  • тяжелая
  • 3. По уровню кальция и фосфора в сыворотке крови:

  • кальципенический
  • фосфопенический
  • без выраженных изменений уровня кальция и фосфора
  • 4. По периоду заболевания:

  • начальный период
  • период разгара
  • период реконвалесценции
  • период остаточных явлений.
  • Причины развития

    Световая - дефицит ультрафиолетовой части светового спектра, под действием которого происходит один из этапов метаболизма витамина D в организме.

    Алиментарная (пищевая) - вскармливание ребенка неадаптированными молочными смесями, дефицит кальция в организме матери при кормлении грудью, дефицит витаминов группы B и A в питании ребенка.

    Недоношенность ребенка, сказывающаяся на зрелости ферментных систем организма и запасах витаминов и минеральных веществ.

    Эндогенные причины. связанные с нарушением всасывания витаминов и микроэлементов в кишечнике, нарушения ферментных систем ответственных за метаболические трансформации витамина D, генетическими дефектами рецепторов к витамину D, инфекционными процессами и паразитарными инвазиями.

    Симптомы

  • беспокойство ребенка
  • вздрагивание ребенка при громких звуках
  • повышенная потливость
  • облысение затылка
  • деформация конечностей
  • медленное закрытие родничков
  • мягкие края большого родничка
  • деформации грудной клетки
  • снижение аппетита
  • склонность к запорам.
  • Клиника

    В начальной стадии заболевание распознать не всегда удаётся в виду возможной скудной симптоматики. У ребенка отмечается беспокойство, потливость, нарушается сон, снижается аппетит, могут появляться запоры. При отсутствии лечения заболевание прогрессирует - ребенок начинает отставать в развитии и наступают изменения в костях: размягчаются края большого родничка, темпы его закрытия снижаются либо закрытие прекращается, развиваются деформации грудной клетки (западение грудины, либо наоборот её килевидная деформация, на рёбрах в месте их соединения с грудиной появляются разрастания по типу бусин, такого же типа изменения происходят и в области лучезапястных суставов. Так же могут деформироваться кости нижних конечностей с формированием деформаций O или X типа. Так же деформации подвергаются и кости черепа.

    Диагностика

    Основывается на данных осмотра и клинической картины заболевания. Из лабораторных методов диагностики ценную информацию предоставляет биохимический анализ крови с определением уровня кальция и щелочной фосфатазы.

    Лечение

    Проводится в зависимости от степени тяжести заболевания. В основе лежит приём витамина D в лечебной дозировке, так же могут назначаться препараты кальция. Из физиолечения хороший эффект оказывают массаж, лечебная гимнастика и УФО (однако последнее не рекомендуется сочетать с приёмом препаратов витамина D). Сформировавшиеся деформации костей не исчезают при проведении терапии и сохраняются на всю жизнь, при наличии определённых показаний в более старшем возрасте может быть выполнена их хирургическая коррекция).

    Профилактика

    Заключается в сбалансированном питании матери во время беременности и кормления грудью, прогулках как беременной так и кормящей матери с ребёнком, так же рекомендуется приём витамина D в профилактических дозах.

    Как бороться с рахитом у малышей до года?

    Вероятно самым главным страхом любой женщины, которая недавно стала мамой, является страх развития у её ребёнка какой-либо болезни. К таким болезням относится рахит у детей до года.

    Рахитом у детей до года называется полиэтиологичное заболевание в раннем возрасте, появляющееся в результате нарушения обмена веществ (в особенности фосфорно-кальциевого), сопровождающееся развитием деформации скелета, а также нарушением функционирования многих органов и систем организма. В группу риска в первую очередь попадают дети, перенёсшие в раннем возрасте острые респираторные заболевания, пневмонию, страдающие расстройствами кишечника, а также недоношенные.

    Рахит является одним из самых распространённых недугов у детей раннего возраста, однако на данный момент не существует точных данных о распространённости этого заболевания. Начальные лёгкие и подострые стадии рахита зачастую остаются незамеченными, поэтому по разным исследованиям количество больных этим заболеванием колеблется от 20 до 60%.

    По данным некоторых исследований ещё в середине XX века выявилось, что главной причиной данного заболевания у детей до года является дефицит витамина B. Однако в дальнейшем было выяснено, что дефицит витамина B не является исчерпывающей причиной развития этого заболевания, поскольку проведение профилактики витамином B не ликвидировало заболевание, а только значительно уменьшило количество его тяжёлых форм.

    Содержание:

    Этиология рахита у детей

    Рахит у детей в раннем возрасте – это заболевание со сложным патогенезом, имеющим компоненты эндогенного и экзогенного происхождения. Эндогенными факторами являются высокая скорость роста скелета с ускоренным перемодулированием костной ткани, повышенная потребность в солях кальция, магния, цинка, фосфора, а также других витаминов, микроэлементов и аминокислот.

    В особенности это касается недоношенных детей, у которых наблюдается повышенная скорость роста при неразвитой эндокринной системе, несозревших ферментных системах, которые обеспечивают нормальный метаболизм (в том числе и метаболизм витамина D) и при недостаточном количестве резервов витаминов и минеральных веществ, недополученных ребёнком от матери. Кроме вышеперечисленного рахит у детей может быть из-за нарушения двигательного режима, нарушениями функций почек или печени, а также с желудочно-кишечными расстройствами.

    В целом можно сказать, что причинами развития данного заболевания у детей до года является плохое питания, начиная с периода беременности, гипокинезия при нерациональном уходе, заболевания желудочно-кишечного тракта, гиподинамия, полигиповитаминоз, недоношенность, а также незрелость функциональных и морфологических систем.

    Основные причины рахита у детей и особенности его развития

    Существует множество разнообразных причин появления рахита у детей до года. В первую очередь это нарушение нормального усваивания фосфора и кальция, основными регуляторами которого является тиреокальцитонин, парагормон и витамин D.

    К функциям витамина D относятся:

  • Стимулирование всасывания кальция в кишечнике за счёт синтеза специального кальцийсвязывающего белка
  • Активирование остеокласты и способствование метаболическим процессам
  • Усиление всасывания в тонком кишечнике неорганического фосфора
  • Стимулирование минерализации костей за счёт положительного влияния на синтез цитратов
  • Активное влияние на свойства органической матрицы и стимулирование синтеза гликозидов в хондроцитах
  • Влияние на синтез интерлейкинов и дифференциацию T-лимфоцитов
  • Стимулирование вхождения кальция в мышцы
  • Усиление пролиферации хондроцитов и остеобластов
  • Стимулирование синтеза остеокальцина
  • Увеличение реабсорбции фосфора и кальция в почечных канальцах.
  • К функциям парагормона относятся следующие:

  • Стимулирование превращения витамина D из транспортной формы в гормоноактивную
  • Стимулирование реабсорбции магния и кальция в почечных канальцах
  • Способствование выходу кальция из костной ткани в кровь при гипокальциемии
  • Повышение экскреции бикарбонатов и фосфатов с мочой
  • Из функций тиреокальцитона следует выделить:

  • Подавление активности остеокластов
  • Способствование снижению содержания кальция в крови
  • Усиление отложения кальция в костной ткани и уменьшение резорбции костей
  • Уменьшение всасывания кальция в кишечнике.
  • Возникающие вследствие различных причин нарушения фосфорно-кальциевого обмена – это основные факторы, вызывающие развитие сложных физиологических процессов, которые формируют клиническую картину заболевания. Гипофасфатемия приводит к нарушению энергетического обмена в мышцах и снижению их тонуса. Гипокальциемия приводит к резисторным нарушениям в организме. Снижается реабсорбция аминокислот и фосфатов в почечных канальцах, нарушается усваивание солей фосфора в кишечнике, нарушается липидный, белковый и углеводный обмен веществ.

    Из-за уменьшения синтеза цитратов нарастает ацидоз, а в последствие появляются расстройства микроциркуляции, приводящие к паталогическим изменениям внутренних органов и ЦНС. Сначала эти нарушения проявляются на функциональном уровне, а при прогрессировании и на морфологическом. В особо тяжёлых случаях бывает замедление роста в длину костей, а также гипоплазия костных тканей.

    Основные признаки заболевания

    Признаки начальной стадии рахита проявляются на 2-3 месяце жизни. Главные симптомы - это признаки плохого сна и аппетита, снижение жизнерадостности и активности ребёнка, его беспокойство и повышение возбудимости. Ребёнок часто трётся головой о подушку, из-за чего на затылке возникают залысины. Также признаком является появление повышенного потоотделения. Сам пот при этом, а также и моча, имеют кисловатый запах.

    Самое главное – это вовремя показать ребёнка педиатру, если вдруг наблюдаются подобные признаки и симптомы, чтобы он изучил симптомы, точно определил диагноз и назначил необходимое лечение. В противном случае рахит может перейти в стадию разгара. В данной стадии уже наблюдается симптомы деформации костей. Также опасность заключается в задержке неврологического и психомоторного развития малыша, а также в изменении работы внутренних органов.

    Процесс лечения рахита у детей

    Лечение рахита – это целый комплекс мероприятий, с участием специалиста, начинающийся сразу после обнаружения симптомов болезни. Только специалист сможет назначить правильное лечение ребёнку, поэтому в случае проявления каких-либо симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу.

    Лечение данного заболевания в первую очередь направлено на укрепление иммунитета, общее оздоровление малыша и устранение причин, которые вызвали болезнь. Необходимо скорректировать режим дня ребёнка, обеспечить ему достаточное количество времени пребывания на свежем воздухе и солнце. Полезно будет также делать ванны с травяными отварами и настоями.

    Доктор назначит ребёнку лечебную или общеукрепляющую гимнастику и массаж. Кроме того рекомендуется закалять ребёнка. Будет назначен приём витамина D (чаще всего рекомендуют витамин D3 на водяной основе). Главное – это правильная дозировка, поскольку переизбыток витамина D негативно влияет на детский организм. Идеальным вариантом будет назначение на основе данных анализа крови (определение содержания активных метаболитов). Также назначаются препараты фосфора или кальция, либо целый комплекс минералов и витаминов.

    Лечение проводится до окончательного выздоровления ребёнка. Однако следует помнить, что все процедуры должен проводить квалифицированный специалист.

    Способы профилактики рахита у детей

    Во избежание плачевных последствий необходимо уже в период беременности, а также в первые месяцы жизни начинать профилактику рахита. Будущая мать должна следить за питанием и весом: пища должна быть богатой витамином D и минеральными солями. Также необходимо регулярно прогуливаться по свежему воздуху.

    Когда ребёнок родится необходимо в первые месяцы обеспечивать профилактику уже ему. Обязательно необходимо соблюдать нормальный распорядок дня, вводить прикорм в правильном возрасте (не следует это делать раньше 4-5 месяца) и по возможности кормить грудным молоком. Нужно, чтобы в комнату ребёнка поступал солнечный свет, а само помещения регулярно проветривалось. Также полезны разнообразные массажи, гимнастика и закаливание. Необходимо регулярно гулять с ребёнком (летом – по возможности подольше, а зимой – минимум 3-х часа).

    По окончании грудного кормления необходимо обеспечить хорошее полноценное и сбалансированное питание ребёнку. Можно также давать ребёнку необходимую для профилактики дозу витамина D (в ложке с молоком после еды). Главное в этом процессе – это тщательный контроль количества капель, поскольку передозировка этого витамина не менее опасна. Также для профилактики рахита используют облучение кварцевой лампой, но такую процедуру доктор сможет назначить только по исполнению малышу 3-х месяцев.

    При перенесении ребёнком рахита первой степени остаточных явлений впоследствии не присутствует. Вторая же и третья степени влекут за собой формирование тяжёлых деформаций скелета, а также задержке физического и нервно-психического развития. Поэтому уберечь малыша от рахита – значит, дать ему нормальное и планомерное развитие в будущем. Необходимо помнить о профилактике и уделять ей должное внимание, поскольку это залог его счастливого и здорового будущего.

    Галицкая Е.А

    Источники:
    www.kinderhouse.ru, babysick.ru, medportal.org, lechimrebenka.ru

    Следующие статьи:


    16 декабря 2017 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения