Справочник Совет педиатра
Главная » Быстрое лечение

Ревматоидный артрит у детей симптомы и лечение фото



Ревматоидный артрит у детей симптомы и лечение фото

Особенности ревматоидного артрита у детей

Распространено мнение, что болезни суставов – это проблема пожилых людей, но на самом деле это не совсем так. Поражения подвижных соединений встречаются даже у пациентов-детей, и представляют весьма серьезную угрозу.

Ревматоидный артрит ювенильного типа – это заболевание системного характера, которое сопровождается активными воспалительными процессами в суставах. Если говорить о ревматоидных болезнях, то эта форма по сравнению с остальными наиболее часто встречается в детском возрасте, а именно у пациентов до 16-ти лет. Считается, что частота заболеваемости высока - регистрируется до 20-ти случаев на 100 тысяч молодого населения в зависимости от территории их проживания. Течение болезни постоянно прогрессирует, затрагивая даже внутренние органы, так что без своевременной и корректной помощи ребенок на всю жизнь может остаться инвалидом. В этой статье рассмотрим все, что необходимо знать родителям о ревматоидном артрите и способах борьбы с ним.

Содержание

ревматоидный артрит у детей симптомы и лечение фото

Причины и разновидности детского ревматоидного артрита

Сложности в данном заболевании возникают еще в самом начале – с определения причин его возникновения. Так, ученые по сей день не могут назвать четких первопричин болезни, так что об ее источниках известны лишь отдельные факты. Согласно статистическим исследованиям, большая часть пациентов с подобным диагнозом – девочки, а наиболее опасный возраст – до 3-ех лет, хотя проблема сохраняет свою актуальность и в поздние периоды вплоть до 16-ти лет. Можно выделить следующие факторы риска:

  • определенная совокупность факторов окружающей среды (например, это может быть травматическое повреждение сустава, общее переохлаждение и наличие вирусной инфекции). Заболевание развивается на фоне повышенной чувствительности к текущим условиям окружения в совокупности со снижением интенсивности иммунной защиты организма
  • Переохлаждение для ребенка ничем хорошим не обернется

  • наследственный аспект, то есть семейная предрасположенность к проблемам такого рода.
  • Процесс поражения сустава проходит следующие этапы. Все начинается с нарушения микроциркуляции в синовиальной оболочке и разрушение клеток, которые ее образуют. Такие изменения активизируют в организме выработку иммунокомпетентных клеток и антител, в результате чего циркулирующие иммунные комплексы начинают негативно влиять как на состояние сосудов, так и на саму ткань в области поражения. Из-за поражений синовиальной оболочки начинается развитие артрита, после деструктивное воздействие оказывается на хрящ и развивается воспалительный процесс.

    Чаще всего поражение затрагивает крупные суставы, в редких случаях в первую очередь затрагиваются мелкие суставы верхних и нижних конечностей. Часто заболевание начинает свое развитие в позвоночнике, в шейном отделе.

    Специалисты классифицируют ювенильный ревматоидный артрит по следующим признакам:

  • характер протекания заболевания позволяет выделить острую форму (симптомы интенсивно нарастают, прогноз неблагоприятный) и подострую разновидность (симптоматика не имеет столь яркого проявления)
  • в зависимости от того, насколько сильно распространились деструктивные процессы, можно выделить чисто суставную форму и суставно-висцеральную (когда помимо суставной ткани поражаются внутренние органы ребенка)
  • прогрессировать заболевание может быстро, медленно и умеренным темпом
  • варианты масштабности поражения суставов позволяют дифференцировать три основных типа заболевания: системный ревматоидный артрит (процесс протекает комбинированно с поражением других органов), олигоартрит (поражение затрагивает несколько суставных элементов, зачастую в нижней части тела) и полиартрит (деструктивные процессы имеют множественную локализацию).
  • Симптоматический комплекс болезни

    Проявления заболевания у детей практически ничем не отличаются от симптомов у взрослых пациентов. Основные симптомы указывают на проблему непосредственно с самими суставами. Так, возникает некоторая припухлость, неприятные ощущения, ограниченность во время движения и визуально просматриваемая деформация. Специалисты отмечают некоторую зависимость между масштабами поражения и возрастом ребенка –олигоартрит характерен для пациентов женского пола в возрасте до 4-ех лет и у мальчиков старше 8-ми лет.

    ревматоидный артрит у детей симптомы и лечение фото

    Статистика гласит, что примерно у 40% пациентов в детском возрасте болезнь поражает только несколько крупных суставов, у аналогичного числа больных поражение носит множественный характер, а оставшиеся 20% страдают от системной формы, когда затрагиваются и другие системы организма.

    Внесуставной симптоматический комплекс может включать в себя самые разные элементы:

  • температура тела ребенка повышается, часто это явление зависит от времени суток и проявляется по утрам
  • болезненные ощущения при движениях начинают нарастать в своей интенсивности
  • вечернее падение температуры сопровождается активным потоотделением
  • на коже может появиться сыпь – розоватые пятна. Она не является постоянной, то есть может периодически проходить или менять свое место расположения
  • у девочек большой риск возникновения воспалительного процесса радужной оболочки глаза, что не проявляется симптоматически, но может стать причиной потери зрения
  • боязнь света и покраснение глаз
  • в случае множественных поражений суставы воспаляются симметрично
  • может появиться хромота
  • возможно увеличение лимфатических узлов и селезенки
  • имеется риск нарушений нормального роста.
  • Внесуставные симптомы ревматоидного артрита

    [wonderplugin_gridgallery id= 39 ]

    Симптомы могут носить постоянный характер, а могут периодически проходить, поэтому родителям стоит быть особенно внимательными – если симптомы исчезли сами по себе, это не значит, что обращаться в больницу уже не нужно.

    Ревматоидный артрит у детей - симптомы и лечение, фото и причины

    Ревматоидный артрит является тяжелым аутоиммунным заболеванием.

    Особую обеспокоенность у медиков вызывает ревматоидный артрит у детей.

    И, хотя процент детей, относительно всех пациентов заболевших ревматоидным артритом, относительно невысок, нельзя забывать и об этой серьезной проблеме.

    Дети обладают рядом особенностей течения заболевания, а также имеют весьма неутешительный прогноз болезни.

    Ревматологи всего мира ищут все новые и новые способы лечения и диагностики, способные вовремя выявить ревматоидный артрит у детей и предотвратить возникновение необратимых изменений.

    У ребенка любого пола способны развиваться некоторые характерные признаки воспалительных процессов, охватывающих один или несколько суставов.

    На этом фоне развивается определенная клиническая картина с частыми осложнениями, с признаками тяжелых отравлений и с аутоиммунным поражением внутренних органов.

    Ревматоидный артрит у детей наиболее часто проявляется у девочек младшей возрастной группы (до пяти лет).

    Причины ревматоидного артрита у детей

    Несмотря на явные и очевидные достижения современных медиков, до сегодняшнего дня не обнаружено какой-либо точной причины заболевания.

    Возможные причины ревматоидного артрита у детей:

  • наследственная (генетическая) предрасположенность
  • факторы внутреннего воздействия организма
  • совокупность внешних факторов окружающей среды.
  • Симптомы ревматоидного артрита у детей

    Вполне понятно, что симптомы болезни тем труднее выявлять, чем меньше возраст ребенка, поскольку дети младшего возраста (а тем более, грудного) не имеют возможности внятно сообщить о них своим родителям.

    К основным симптомам ревматоидного артрита у грудного ребенка относится:

  • отсутствие движений больной ногой или рукой
  • недостаточная масса тела (снижение аппетита)
  • рост температуры тела
  • повышенное беспокойство ребенка и его плач во время его перемещения
  • покраснение и припухлость воспаленного сустава.
  • К основным симптомам ревматоидного артрита у ребенка дошкольного возраста относится:

  • отказ от участия в активных играх капризность
  • снижение аппетита
  • повышенная утомляемость
  • общая слабость
  • повышенная температура
  • ограничение суставной подвижности
  • боль в воспаленном суставе
  • покраснение и припухлость воспаленного сустава.
  • К основным симптомам ревматоидного артрита у ребенка старшего возраста относятся такие же признаки заболевания, как и у взрослых:

  • болезненность при проведении пальпации
  • повышение температуры кожной поверхности в районе пораженного сустава
  • тугоподвижность
  • припухлость
  • покраснение
  • утранняя скованность движений.
  • Многие пациенты страдают:

  • похуданием
  • отсутствием аппетита
  • общей слабостью
  • повышенной утомляемостью.
  • Диагностика ревматоидного артрита у детей

    Выявленные симптомы заболевания требуют подтверждения лабораторными исследованиями и правильной диагностикой.

    При лабораторном исследовании крови наблюдается увеличение:

  • С- реактивного белка
  • содержания фиброгена
  • СОЭ.
  • Рентгенологическое исследование демонстрирует:

  • поражение остеопорозом мелких суставов стоп и кистей рук
  • сужение суставных щелей
  • эрозию концов суставных костей.
  • Более точная диагностика требует проведение у больного ребенка исследования крови на выявление ревматоидного фактора, который может быть выявлен почти у 80% больных детей.

    Лечение ревматоидного артрита у детей

    Для избавления от ревматоидного артрита следует привлекать опытного специалиста, врача-ревматолога.

    Лечение должно быть полноценным и комплексным.

    При лечении применяются нестероидные противовоспалительные препараты (индометацин, напросин ортофен, аспирин бруфен), в сочетании с так называемыми базисными средствами (делагил, иммунодепрессанты, D-пеницилламин, соли золота).

    Неактивные стадии заболевания требуют проведения санаторно-курортного лечения, позволяющего с помощью оздоровительных мероприятий и различных терапий восстановить двигательную функцию ребенка с соответствующим диагнозом.

    Следует иметь в виду, что малейшее подозрение на ревматоидный артрит у ребенка требует немедленного обращения к врачу для вынесения точного диагноза.

    Никогда не занимайтесь самолечением ревматоидного артрита, поскольку в данном случае это может привести к непоправимым последствиям!

    Нельзя забывать, что при раннем диагностировании заболевания, его терапия будет протекать менее остро и болезненно.

    ревматоидный артрит у детей симптомы и лечение фото

    Ювенильный ревматоидный артрит у детей - эффективные методы лечения

    Ювенильный ревматоидный артрит у детей является хроническим детским заболеванием суставов в возрасте до 15-17 лет. Болезнь воспаляет средние и крупные суставы, постоянно прогрессируя и в некоторых случаях приводя ребенка к инвалидности

    Навигация по статье

    Расбухший кистевой сустав левой руки.

    При нарушении микроциркуляции в синовиальной оболочке сустава клетки повреждаются и появляются антигены. Они выглядят для организма чужеродными и имунная система вырабатывает аутоантитела, которые обладают токсическим действием. В процессе таких патологических явлений развивается артрит и разрушается хрящевая поверхность суставных костей.

    Ювенильный полиартрит известен также под другими названиями: болезнь Стилла, хронический ювенильный полиартрит, хронический детский артрит.

    Причины возникновения болезни

    Самой распространенной причиной возникновения ювенильного ревматоидного артрита является наследственная предрасположенность. Появление болезни при предрасположенной наследственности активизируется с попаданием в организм вирусов и бактерий. Нередко хронический детский артрит развивается после перенесенных тяжелых заболеваний, таких как гепатит или краснуха.

    Побочными причинами могут быть:

  • попадание в организм вирусов и инфекции
  • переохлаждение сустава
  • травма сустава, давшая необратимые изменения
  • Виды ювенильного ревматоидного артрита

    Выделяют 2 степени заболевания:

    Острый – симптоматика ярко выражена, рецидивирующее течение болезни дает неблагоприятный прогноз. Данная форма болезни чаще всего возникает у детей дошкольного и младшего школьного возраста.

    Подострый – симптоматика не ярко выражена, болезнь находиться в стадии ремиссии или слабо прогрессирует. Начинается ювенильный артрит с одного сустава – как правило, коленного или голеностопного. При распухании сустава можно заметить изменившуюся походку ребенка (если ребенок до 2ух лет – он вообще может перестать ходить). Появляется утренняя скованность. встать становиться трудно. Так может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов.

    Наиболее подверженные суставы для ревматоидного ювенильного артрита:

  • голеностопные
  • коленные
  • тазобедренные
  • лучезапястные
  • локтевые
  • шейный отдел позвоночника
  • височно-челюстной сустав
  • Симптомы

    На начальной стадии возможно повышение температуры тела, скованность в движениях и отечность в нескольких суставах (как правило симметрична)

  • повышение температуры тела
  • боль в суставах
  • сустав увеличивается в размерах, появляется отек
  • кожа над суставом становится покрасненной, бледной и сухой
  • есть вероятность появления кожной сыпи
  • сковываемые движения в суставе и дискомфортные ощущения
  • Один из симптомов - красная сыпь на коже.

    Следствием артрита может стать поражение других важных внутренних органов – сердца, легких и др. Также при длительном влиянии заболевания для ЮРА характера задержка роста и развитие остеопороза. Часто ювенильный ревматоидный артрит сопровождается поражением кожи. При появлении первых признаков болезни следует немедленно обратиться к врачу.

    Диагностика заболевания

    Диагноз ювенильный ревматоидный артрит у детей ставится на основе исследования следующих анализов:

  • Анализ крови – помогает в обнаружении ревматоидного фактора
  • Суставная пункция – производится для реализации биопсии синовиальной оболочки и взятия проб внутрисуставной жидкости
  • Компьютерная томография, магнитно-резонансная томография
  • УЗИ внутренних органов
  • Рентгенологическое изучение сустава – отыскивается сужение суставной щели, наличие костных эрозий, а также замедление роста костей.
  • Лечение ювенильного ревматоидного артрита

    Медикаментозные средства предназначенные для лечения артрита:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС): диклофенак, нимесулид, напроксен, мелоксикам. Как правило ими пользуются для подавления воспаления и снятия сильной боли. Препараты обладают сильнодействующим эффектом на организм, поэтому не рекомендуется принимать из больше 2-3 месяцев во избежание побочных эффектов (например язвы желудка)
  • Диклофенак и другие нестероидные препараты обладают сильно действующим эффектом, но вредны при длительном использовании.

  • Глюкокортикостероиды. преднизолон, триамсинолон, бетаметазон, метилпреднизолон. Обладают явным противовоспалительным эффектом и вводятся внутрисуставно.
  • Биологические агенты. инфликсимаб, ритуксимаб.
  • Имунносупрессоры: метотрексат, циклоспорин А, сульфасалазин, лефлуномид и их производные. Преимущество данных препаратов в минимально возможном количестве побочных эффектов и обладают сильной эффективностью.
  • Следует помнить, что постоянное использование данных препаратов негативно влияет на защиту от инфекций и функционирование организма, однако другие методы лечения слабо эффективны на средних и тяжелых стадиях болезни.

    На ранних стадиях болезни рекомендуются также немедикаментозные средства для сохранения функциональной способности сустава:

  • Ежедневная лечебная физкультура, которая помогает поддерживать двигательные функции суставов. Рекомендуется бег по лесу, плавание. езда на велосипеде.
  • Массаж воспаленного сустава (выполнять только в стадии ремиссии) Благоприятно влияет на кровообращение и подвижность.
  • Физиотерапия (магнитотерапия и электрофорез с димексидом), инфракрасное облучение для максимальной релаксации мыщц, аппликации парафина и грязей.
  • Во время острого протекания болезней используют криотерапию (лечение холодом). Снижается уровень воспаления и дискомфорта.
  • Хирургическое лечение применяется при сильной деформации суставов, сильных болях и прекращении подвижности сустава. Основным методом хирургического вмешательства является эндопротезирование сустава.

    Лечение народными средствами при ювельном ревматоидном артрите неэффективно, поэтому не стоит тратить на него время. давая болезни прогрессировать.

    Найти ортопеда и записаться на прием

    Видео о ревматоидном артрите

    Рекомендуем вам посмотреть видео передачу о ревматоидном артрите. Заболевание разложено по полочкам простым и понятным языком.

    Ревматоидный артрит у детей

    Ваш малыш стал каким-то неуклюжим и жалуется на боль в ногах? Вы замечаете его припухлые суставы и при этом отмечаете повышенную температуру? Скорее всего, у вашего ребёнка ревматоидный артрит, который сопровождается именно такими симптомами. Итак, срочно обращайтесь к врачу и сами вооружитесь информацией об этой опасной болезни.

    У многих название болезни ассоциируется с людьми пожилого возраста, но это далеко не так. Детский возраст не уберегает от ревматоидного артрита, который еще называют ювенильным или болезнью Стилла. Это самая распространенная форма артрита у детей. Болезнь может начаться в годовалом возрасте.

    Причины заболевания у детей не изучены до конца. Оно связано со сбоями в иммунной системе ребенка, когда вместо атаки на чужеродные тела извне иммунные клетки детского организма начинают бороться с клетками своих же суставов. Статистика свидетельствует, что болезнь чаще развивается у тех деток, которые имеют к ней генетическую предрасположенность. Кроме этого, причиной развития болезни может быть сильный стресс. Ревматоидный артрит гораздо чаще возникает у девочек, нежели у мальчиков.

    Симптомы ревматоидного артрита у детей

    Итак, болезнь начинается с боли в суставах. Ребенок жалуется на ножки, становится менее подвижен и активен. Озабоченность у родителей должна вызывать и повышенная температура. Она может „прыгать” раз или два в день. Затем у малыша увеличиваются лимфатические узлы, появляется припухлость суставов, их подвижность ограничивается. Страдают в основном суставы запястий и коленей, лодыжек. Отличительным признаком ревматоидного артрита является утренняя боль в суставах, нарушение походки. Могут появиться и судороги мышц.

    Внесуставные симптомы артрита — это апатия и снижение аппетита, поражение сердца и селезенки.

    Источники:
    pediatriya.info, hvatit-bolet.ru, lechenie-systava.ru, mirmam.info

    Следующие статьи:


    29 марта 2017 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения