Справочник Совет педиатра
Главная » Детские болезни

Герпес зостер у детей лечение



Лечение опоясывающего герпеса у детей

Herpes zoster или опоясывающий герпес у детей - общее инфекционное заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы-опоясывающего герпеса, характеризующееся лихорадкой, синдромом интоксикации, а также выраженным болевым синдромом и появлением везикулезных высыпаний сгруппированных по ходу нервных стволов.

Возбудитель болезни

Этиология. Возбудитель - вирус герпеса 3-го типа - вирус ветряной оспы - опоясывающего герпеса (вирус varicella-zoster).

Эпидемиология. Опоясывающий герпес развивается у лиц, перенесших ветряную оспу (дети старшего возраста, а также взрослые), при снижении иммунореактивности. У детей, не болевших ветряной оспой, при контакте с больным опоясывающим герпесом развивается Клиническая картина ветряной оспы.

Патогенез. Опоясывающий герпес следует рассматривать как инфекционное заболевание, возникающее в результате активации персистирующего в нервных ганглиях вируса ветряной оспы - опоясывающего герпеса у людей с наличием специфических антител к данному возбудителю. Циркулирующие антитела, как и реакции клеточной цитотоксичности, не способны полностью элиминировать внутриклеточно паразитирующий вирус, особенно интегрированный в геном клетки

Вирус способен поражать задние корешки спинного мозга, межпозвоночные ганглии и ганглии черепных нервов. В патологический процесс могут вовлекаться внутренние органы. В патогенезе опоясывающего герпеса, в отличие от ветряной оспы, ведущими являются не эпителиотропные, а нейротропные свойства возбудителя.

Классификация опоясывающего герпеса

По типу:

Типичные формы.

Атипичные формы:

- стертая

- абортивная

- гангренозная (некротическая)

По течению (по характеру):

Гладкое.

Негладкое:

- с осложнениями

- с наслоением вторичной инфекции

- с обострением хронических заболеваний

- с рецидивами.

Течение болезни

Клиническая картина. Типичные формы опоясывающего герпеса. Инкубационный период (от перенесения первичной инфекции до активации возбудителя) может продолжаться многие годы.

Период высыпания продолжается 1- 2 нед.

характеризуется синдромами интоксикации, везикулезной экзантемы, ганглионеврита и болевым.

Клиническая картина типичных форм обусловлена поражением нервных ганглиев (шейных, грудных, пояснично-крест-цовых и др.).

При поражении шейных, грудных, пояснично-крестцовых ганглиев заболевание начинается остро, с лихорадки, симптомов интоксикации и резко выраженных жгучих болей в местах будущих высыпаний. Может отмечаться жжение, зуд, покалывание. Через 3-4 дня появляется характерная сыпь - группы тесно расположенных пузырьков величиной 0,3-0,5 см, наполненных прозрачным содержимым. Высыпания при опоясывающем герпесе строго односторонние, локализуются по ходу пораженного нервного ствола, на гиперемированной, инфильтрированной коже, нарастают с 1-го по 9-й день. При появлении сыпи боль становится приступообразной и постепенно уменьшается. Сыпь имеет склонность к слиянию. Через несколько дней содержимое пузырьков мутнеет, а эритематозный фон бледнеет. В конце 1-й - начале 2-й недели болезни пузырьки подсыхают, образуются корочки, которые затем отпадают, оставляя легкую пигментацию. Иногда наблюдаются повторные высыпания пузырьков и синдром регионарного лимфаденита.

При поражении гассерова узла высыпания локализуются по ходу ветвей тройничного нерва (на слизистых оболочках глаза, носа, на коже лица). Часто отмечаются следующие поражения глаза: вирусный кератит, иридоциклит, эписклерит, язва роговицы. Невралгия тройничного нерва может продолжаться несколько недель и сопровождаться лихорадкой, болевым синдромом и интоксикацией.

Поражение коленгатого узла сопровождается высыпанием пузырьков на ушной раковине и вокруг нее, а также в наружном слуховом проходе. Часто развивается паралич лицевой мускулатуры (синдром Ханта). Заболевание сопровождается лихорадкой, болевым синдромом и интоксикацией.

В период обратного развития, продолжающийся 1-2 нед. угасают явления ганглионеврита и другие симптомы.

Формы болезни

Атипичные формы: стертая (местные признаки не выражены), абортивная (пузырьки не образуются, а появляются сгруппированные папулы, расположенные на эритематозных участках) протекает без признаков интоксикации и при нормальной температуре тела.

Гангренозная (некротигеская) форма развивается у ослабленных лиц, характеризуется образованием черного струпа на месте пузырьков с последующим изъязвлением и формированием рубцов при буллезной форме образуются крупные пузыри при геморрагигеской - содержимое везикул кровянистое.

Генерализованная форма развивается у детей на фоне иммунодефицитного состояния: наряду с типичными пузырьками по ходу чувствительных нервов, отмечаются высыпания отдельных везикул на разных участках тела.

Любая форма опоясывающего герпеса может сопровождаться поражением вегетативных ганглиев с развитием вазомоторных расстройств, задержки мочеиспускания, запоров и др.

По тяжести различают легкую, среднетяжелую и тяжелую формы опоясывающего герпеса.

Легкая форма - температура тела повышается до 37,5-38,5° С, высыпания необильные, интоксикация и болевой синдром выражены слабо.

Среднетяжелая форма - температура тела колеблется в пределах 38,6-39,5° С, высыпания обильные, интоксикация и болевой синдром умеренные.

Тяжелая форма характеризуется гипертермией (более 39,5° С), резкими болями, обильными высыпаниями, в том числе и на внутренних органах.

Течение опоясывающего герпеса (по характеру) может быть гладким и негладким (развитие осложнений и др.).

Осложнения. Специфические: миелит, меНингоэнцефалит, глаукома, слепота. Неспецифические осложнения (ангина, лимфаденит, отит) обусловлены наслоением вторичной микробной флоры.

Особенности опоясывающего герпеса у детей раннего возраста. Заболевание развивается редко, преимущественно у детей с различными иммунодефицитными состояниями, в том числе ВИЧ-инфицированных. В отличие от взрослых, опоясывающий герпес у детей редко сопровождается невралгиями, еще реже болевой синдром сохраняется после исчезновения сыпи.

Диагностика. Опорно-диагностические признаки опоясывающего герпеса:

- наличие ветряной оспы в анамнезе

- синдром интоксикации

- выраженная лихорадка

- сгруппированные везикулезные высыпания по ходу нервных стволов

- выраженный болевой синдром (невралгия).

Лабораторная диагностика. Используют те же лабораторные методы, что и при ветряной оспе.

Дифференциальная диагностика. В начале болезни следует проводить дифференциальную диагностику с рядом заболеваний, сопровождающихся лихорадкой, интоксикацией и сильным болевым синдромом (энтеровирусная миалгия, плеврит, инфаркт легкого, почечная колика, острый аппендицит). В периоде высыпания опоясывающий герпес дифференцируют от простого герпеса, рожи, экземы, а генерализованную форму болезни - от ветряной оспы.

Лечение опоясывающего герпеса у детей

Принципы терапии такие же, как при простом герпесе и ветряной оспе. Для уменьшения болевого синдрома показано назначение анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств, транквилизаторов, а также проведение новокаиновой блокады. При наслоении вторичной бактериальной флоры назначают антибиотики.

Профилактика. Больных опоясывающим герпесом так же, как и больных ветряной оспой, изолируют до 5-го дня с момента появления последнего типичного элемента сыпи.

Материалы на эту же тему:

Способы избавления от опоясывающего лишая

Содержание

Опоясывающий лишай - острое инфекционное заболевание. Это самая тяжелая форма. Вызывается вирусом герпеса 3 типа, поражающим кожу и нервную систему. Заражение происходит при контакте с больными. Данным заболеванием болеют дети и взрослые. На протяжении жизни опоясывающий лишай диагностируется в 30 % населения. У детей опоясывающий лишай проявляется в виде ветрянки, а у взрослых - в виде поражения кожи. Вирус присутствует в организме каждого человека, полностью не исчезает, сохраняется и проявляется при снижении иммунитета.

В группу риска попадают следующие категории больных:

  • с хроническими заболеваниями
  • носители ВИЧ-инфекции
  • новорожденные
  • онкобольные
  • принимающие гормональные препараты
  • инсулинозависимые
  • часто болеющие вирусными инфекциями
  • Опоясывающий лишай у маленьких детей считается очень опасным инфекционным заболеванием. Основные его симптомы: ассиметрично расположенные по ходу нервов пузырьки, увеличение лимфатических узлов, лихорадка, головные боли, увеличение зрачков, ухудшение зрения, болезни желудочно-кишечного тракта.

    Лечение должно строго проводиться под квалифицированным медицинским контролем. После осмотра педиатром и результатов анализов назначают противовирусные препараты, при осложнениях – антибиотики.

    Причины заболевания опоясывающим лишаем (герпесом). Симптомы, лечение и профилактика заболевания

    Содержание:

    Причины заболевания

    Данный вирус может вызвать еще такое заболевание как ветряная оспа. Всего существует 8 типов вируса герпеса. Больки на губах – это простой герпес 1-го типа. В роли возбудителя опоясывающего лишая выступает вирус герпеса 3-го типа Varicella zoster.

    Этот возбудитель не может противостоять различным факторам окружающей среды. Например, его гибель наступает под воздействием ультрафиолетового излучения, высокой температуры, дезинфицирующих средств.

    Дети, которые были в контакте с больным опоясывающим лишаем, могут заболеть ветрянкой

    Приобрести опоясывающий герпес могут люди, которые переболели на ветряную оспу. Эпидемические вспышки недуга не замечаются, могут наблюдаться только спорадические проявления патологии.

    Как правило, данному расстройству подвергаются люди в пожилом возрасте. Но это не значит, что организм ребенка не подвергается влиянию вируса опоясывающего лишая.

    Опоясывающий лишай у детей – распространенное явление .

    Когда человек, болеющий на данный недуг, вступает в контакт с ребенком, не болевшим раньше ветрянкой, то спустя некоторый промежуток времени (инкубационный период заболевания) у ребенка могут появиться симптомы ветрянки (ветряной оспы).

    Подхватить вирус можно воздушно-капельным способом . Когда человек переболел ветрянкой, то определенная концентрация вируса еще находится в организме, распространяясь в другие области нервных ганглиев.

    Под влиянием отрицательных факторов (длительное нахождение на холоде, снижение иммунитета, наличие опухолей, острых и хронических заболеваний) вирус просыпается и способствует образованию воспалительного процесса на участках своего сосредоточения.

    Симптомы

    Симптомы опоясывающего герпеса начинают возникать у человека за 2 дня до начала болезни. Как правило, больного беспокоят такие проявления:

  • подавленность,
  • болезненные ощущения в области головы,
  • чувство усталости,
  • озноб,
  • повышение температурных показателей тела до 38-39 градусов.
  • Симптомы опоясывающего лишая могут проявляться в виде диспепсических расстройствах. Еще возникает чувства дискомфорта, зуд и жжение на участке будущих высыпаний .

    Когда симптоматика недуга ярко выражена, начинает повышаться температура тела до отметок 38-39 градусов, а также возникают остальные признаки интоксикации.

    Болезненные ощущения

    По причине того, что при опоясывающем лишае поражение наносится нервной ткани, у больных возникают следующие жалобы:

  • болезненные атаки, имеющие приступообразный характер
  • расстройства кожного покрова на пораженном участке
  • нарезы мышц, возникшие по причине поражения нервов.
  • Болезненные атаки невралгического типа могут беспокоить больного на протяжении длительного периода после того, как наступило выздоровление. По прошествии первого приступа опоясывающего герпеса наблюдается стойкая ремиссия, а единичных случаях – рецидивы.

    Высыпания

    На участке пораженного нерва начинает образовываться характерная сыпь . Вначале она имеет вид пятен розового оттенка, а спустя пару дней, на фоне покраснения возникают пузырьки, содержание которых жидкое и прозрачное.

    Розовые пятна, на фоне которых в течение 3-4 суток образуются эритематозные папулы, которые быстро превращающихся в пузырьки с прозрачной жидкостью

    Высыпания на коже имеют одностороннее расположение.

    Они распространяются на лице, где проходят ветви тройничного нерва, в области лопаток, гениталий и по ходу нервов нижних и верхних конечностей.

    Параллельно с сыпью происходит воспаление регионарных лимфатических узлов. Они увеличиваются и болят.

    Через пару дней после высыпаний на участке их локализации кожа бледнеет, а пузырьки засыхают.

    Вместо пузырей появляются корочки, которые исчезают через 3 недели.

    Формы болезни

    Проявления интоксикации проходят, как только повысилась температура тела. Представленная симптоматика характерна для типичной формы недуга.

    Бывают ситуации, когда сыпь носит прочий характер:

  • Абортивная форма . Сообразованием папул происходит резкое количественное увеличение сыпи.
  • Буллезная форма . Происходит сливание везикул и образование больших пузырей с геморрагическим содержимым.
  • Генерализованная форма . Распространение новых везикул наблюдается по всей поверхности кожных покровов.
  • Диагностика

    Перед тем, как назначить лечение опоясывающего герпеса на теле, следует точно установить диагноз. Для данного недуга свойственна характерная симптоматика . поэтому диагностировать его нетрудно. Лабораторное подтверждение здесь не требуется.

    Лечение

    Терапия болезни направлена на устранения всех ее проявлений. Лечение опоясывающего герпеса (лишая) включает в себя прием медикаментов и народные средства. Рассмотрим подробнее каждое из них.

    герпес зостер у детей лечение

    Медикаментозное лечение и препараты

    Вылечить опоясывающий лишай при помощи медикаментозной терапии возможно при условии соблюдения всех рекомендации врачей.

    При лечении назначают следующие препараты:

  • Противовирусные средства (Ацикловир). Они оказывают высокую результативность, если их принимать в первые 3-е суток болезни.
  • Лечение опоясывающего герпеса препаратами группы НПВС. Они уменьшают болевой синдром (Нимесулид, Мелоксикам).
  •  Антидепрессанты, снотворное и седативные медикаменты. Применяют при поражении нервной системы.
  • Антигистаминные средства – уменьшают зуд.
  • Детоксикационная терапия – симптомы выраженной интоксикации.
  • Для обработки пораженных мест на коже осуществляется средствами, в составе которых имеется Ацикловир, раствором бриллиантовой зелени, Солкосерил. Если имеет место бактериальное инфицирование сыпи, то назначают антибиотики.
  • Лечение народными средствами

    Отзывы о лечении опоясывающего герпеса показывают, что народная медицина также активно борется с данным недугом. Единственное условие – лечение народными средствами опоясывающего лишая должно идти в комплексе с основной терапией .

    Настой чеснока

    Настаивать чеснок нужно на касторовом масле.

    Мята

    Народные методы лечения опоясывающего герпеса предлагают использовать мяту. Перечную мяту залить 250 л горячей воды, подождать 20 минут. Из полученного настоя делать постоянно примочки.

    Примочка из соли и соды

    Ускорить процесс заживление ран на коже помогут примочки из соли, соды и воды. По густоте состав должен напоминать сметану. Состав наносить на болезненные места 3 раза в течение дня, затем смыть.

    Настой прополиса

    Прополис – эффективное средство для поднятия иммунных функций и укрепления сопротивляемости организма недугу.

    Быстрое лечение опоясывающего герпеса

    Вылечить герпес быстро можно при помощи настойки прополиса .

    Имбирь

    Измельчить свежий корень имбиря (150 г) и настоять на водке (800 г) 2 недели. Емкость с лекарством должна находиться в темном месте. По истечению указанного срока процедить настой и принимать 2 раза в день по большой ложке.

    Настойка из коры ивы

    Лечение народными средствами опоясывающего лишая результативно в виде настойки коры ивы. Использовать нужно свежую наструганную кору. Ее необходимо залить горячей водой и подождать час пока настоится. Принимать в количестве. стакана утром и вечером.

    Осложнения

    Лечение опоясывающего герпеса должно происходит непосредственно сразу после обнаружения первых проявлений . Если терапия осуществлена не вовремя, то это может вызвать следующий ряд осложнений:

  • Поражение двигательных ветвей – параличи.
  • Поражение внутренних органов – гепатит, нарушение функциональности двенадцатиперстной кишки и мочевого пузыря, пневмония.
  • Ушная форма болезни – паралич лицевого нерва. Наблюдается перекос лица на одну сторону.
  • Глазная форма – патология глаза различной степени.
  • Бактериальная инфекция вызовет на участках сыпи процесс гниение.
  • Профилактика

    Профилактика опоясывающего лишая заключается в закаливании и повышении сопротивляемости организма. Для людей в пожилом возрасте профилактика состоит в активном образе жизни и повседневных прогулках на свежем воздухе.

    герпес зостер у детей лечение

    Выводы

    Опоясывающий лишай – вирусное заболевание, которое предоставляет людям множество неудобств. Вылечить это расстройство можно. Нужно обратиться за консультацией к специалисту как только возникнут первые симптомы опоясывающий лишая. Лечение должно быть комплексным. Использовать народную терапию разрешается только после одобрения врача.

    Как лечатся лишаи у детей?

    Лишай — достаточно распространенное заболевание. Хотя бы раз в жизни лишай переносят около 90% детей.

    Понятие «лишай» объединяет целую группу кожных заболеваний, имеющих либо грибковую, либо вирусную природу. Все виды лишая имеют некоторые схожие признаки, однако каждый из них требует специфического лечения.

    Можно выделить следующие общие симптомы лишая:

  • На начальной стадии заболевания на теле появляются бледно-розовые пятна, происходит нарушение пигментации (обычно пятна светлее естественного цвета кожи)
  • Появление пятен сопровождается их шелушением и ярко выраженным или умеренным зудом
  • В некоторых случаях диагностируется повышение температуры и увеличение лимфатических узлов.
  • При обнаружении подобных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу, для определения вида лишая и назначения соответствующего лечения.

    Факторы, провоцирующие развитие лишаев

  • Снижение иммунитета ребенка . При ослаблении иммунной системы грибковая либо вирусная инфекция, латентно-существующая в организме или на поверхности кожи, начинает активно размножаться.
  • Окружающая среда . Наиболее подходящая погода для распространения грибковой инфекции -теплая и влажная, поэтому пик заболеваний лишаем приходится на летне-осенний период.
  • Повышенное потоотделение . Оптимальной средой для грибов, как сказано выше, является теплая и влажная, поэтому если на коже достаточное количество влаги, это активизирует рост грибков. Вдобавок повышенное потоотделение увеличивает проницаемость кожи за счет расширения потовых каналов, что способствует проникновению грибков в более глубокие слои кожи.
  • Эндокринные заболевания . Наличие эндокринных заболеваний также способствует размножению грибковых инфекций. Особенно опасен в этом плане сахарный диабет, при котором сахар выделяется с мочой и потом, а сахар – это лучшая пища для грибков. Помимо эндокринных заболеваний, к факторам риска относится гормональная перестройка организма в период полового созревания, когда снижаются защитные свойства и изменяется рН кожи.
  • Стригущий лишай у детей

    Стригущий лишай – это грибковая инфекция, которая вызывается двумя видами грибков – Trichophyton и Microsporum, в зависимости от чего различают трихофитию и микроспорию. При трихофитии грибок передается только от человека к человеку, а при микроспории – от животных к человеку.

    У детей стригущий лишай имеет такие же клинические признаки, как у взрослых. На волосистой части головы появляется одно-два пятна розового цвета с неровными очертаниями и четкими краями, с сильным отрубевидным шелушением в центре . Волосы при этом обламываются на уровне 3-8 мм от корня, именно поэтому лишай и получил название «стригущий». По периферии основных пятен могут появляться более мелкие очаги.

    Инкубационный период микроспории составляет 3-7 дней . Микроспория может также распространяться по телу (лицо, шея, руки, ноги), в редких случаях поражает ногти. Сильным кожным зудом не отличается. Количество поврежденных волос при микроспории намного больше, чем при трихофитии. У некоторых детей может наблюдаться увеличение лимфоузлов: шейных, затылочных и заушных.

    Развитие инфекции провоцируют ослабленный иммунитет, длительный контакт с носителем, поврежденный эпидермис (ссадины или порезы на коже ребенка).

    Данным лишаем обычно болеют дети, посещающие различные учреждения (детсады и пр.), это способствует массовому заражению. При первых симптомах микроспории нужно обратиться к врачу-дерматологу, который проведет необходимые обследования и назначит курс лечения.

    Больной на период лечения подвергается госпитализации или изоляции от контактов с другими детьми, волосы на голове перед началом лечения сбривают. Местное лечение в основном заключается в обработке 3-5%-ным раствором йода по утрам и серно-салициловой или серно-дегтярной мазью по вечерам. В качестве общего лечения применяются такие противогрибковые препараты, как Гризеофульвин, Тербинафин и т. п.

    Опоясывающий лишай у детей

    Причиной опоясывающего лишая является вирус герпеса, который передается воздушно-капельным путем. Здоровые дети очень редко болеют опоясывающим лишаем. Основной причиной его возникновения у детей, как и у взрослых, считается ослабление иммунитета.

    Опоясывающий лишай может развиваться у детей, больных онкологическими заболеваниями или при иммунодефицитных состояниях. Иногда он развивается у маленьких детей или у новорожденных, матери которых перенесли ветрянку во время беременности.

    В большинстве случаев опоясывающий лишай у детей не приводит ни к каким опасным осложнениям, однако сам факт его появления может означать наличие у ребенка какого-либо другого серьезного заболевания.

    Симптомы опоясывающего лишая у детей такие же, как и у взрослых. Заболевание начинается с общего недомогания и слабости . возможно повышение температуры, появляется боль в области ребер. Затем в межреберных промежутках высыпают небольшие пузырьки, заполненные жидкостью, как бы опоясывая грудную клетку с одной стороны (поэтому лишай называется опоясывающим).

    Через некоторое время пузырьки лопаются и подсыхают, на их месте появляется корочка. После образования корочки ребенок перестает быть заразным и может посещать детские учреждения. Пораженные участки кожи лучше прикрывать легкой повязкой.

    У детей дошкольного возраста признаками опоясывающего герпеса может быть только покраснение (гиперемия) участка кожи и болезненные ощущения, сыпь отсутствует.

    У детей школьного возраста опоясывающий герпес иногда захватывает область уха и может привести к параличу лицевого нерва.

    Согласно некоторым исследованиям, дети, получившие вакцину от ветрянки, меньше рискуют заболеть опоясывающим лишаем, чем дети, переболевшие ветрянкой в естественной форме. Вопрос, снижает ли вакцинация от ветрянки риск развития опоясывающего лишая у взрослых, не изучен.

    При наличии у ребенка вышеназванных симптомов нужно немедленно показать его врачу-дерматологу. Из противовирусных препаратов для лечения опоясывающего лишая у детей применяется только Ацикловир.

    Используются антигистаминные препараты (Супрастин, Тавегил, Фенкарол) и жаропонижающие (Парацетамол, Ибупрофен). Полностью вылечить вирус герпеса невозможно, так как в спящем состоянии он «прячется» в нервных окончаниях.

    Отрубевидный лишай у детей

    Этот вид лишая вызывается грибковой инфекцией. На теле появляются умеренно шелушащиеся пятна серо-розового, светло-коричневого цвета, разной формы и размера. Чаще всего они находятся на груди, животе, плечах и на спине между лопатками.

    Признаков воспаления не наблюдается, зуд практически отсутствует . Это малозаразное специфическое заболевание, которое должно лечиться под строгим наблюдением врача. Если лечение не проводить, отрубевидный, или разноцветный, лишай может распространиться на шею, лицо и волосистую часть головы.

    Другие виды лишая, такие, как розовый лишай Жибера, красный плоский лишай диагностируются у детей крайне редко.

    Профилактика лишая

  • Ребенок должен быть приучен с самого детства мыть руки с мылом после каждого контакта с кошками и собаками
  • Следует дезинфицировать все предметы личной гигиены (расчески и пр.), так как грибковые споры могут сохраняться на них длительное время
  • Нужно укреплять иммунитет ребенка, проводить закаливание, профилактику сезонных респираторных заболеваний. В осенний и весенний периоды принимать витамины.
  • В периоды различных эпидемий давать ребенку противовирусные и иммуностимулирующие препараты в профилактических дозировках.
  • Во время лечения нужно:

    герпес зостер у детей лечение
  • Стирать и гладить вещи ребенка отдельно от остальных вещей, мыть и дезинфицировать игрушки после каждой игры
  • Использовать одежду только из хлопчатобумажной ткани, потому что синтетика создает парниковый эффект и раздражает кожу менять одежду на ребенке как можно чаще
  • Не позволять ребенку расчесывать высыпания и бляшки
  • Не купать ребенка в ванной.
  • Источники:
    www.medmoon.ru, dermatitanet.ru, www.pupsek.com, okoje.com

    Следующие статьи:


    17 декабря 2017 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения