Справочник Совет педиатра
Главная » Детские болезни

Киста левой почки у ребенка



Киста левой почки: симптомы, диагностика и лечение

Содержание

Аномалия почки, с характерным наличием изолированной полости с жидкостью либо множеством подобных полостей именуется, как киста. Содержимое этого образования чаще всего серозное, иногда с примесями крови, то есть геморрагическое. Киста может вырасти как на левой, так и на правой почке.

Данное урологическое заболевание очень распространенное, но чаще является генетически обусловленным нарушением формирования почек, то есть врожденным. Киста левой почки может быть и приобретенной. Чаще всего ее выявляют у людей, которым больше пятидесяти лет. Их рост провоцирует закупорка солями и соединительными тканями канальцев почек.

Проявления болезни и методы диагностики

Чаще всего киста не вызывает симптомов и выявляют ее при плановом УЗИ внутренних органов. Жалобы возможны, только если образование увеличивается и давит на мочеточник или почечную лоханку. В таком случае симптомами кисты левой почки могут стать боли с левой стороны в области поясницы, живота или подреберье. Физические нагрузки провоцируют болезненное состояние.

У некоторых людей даже повышается артериальное давление из-за кисты на почке. Образование может сочетаться с другими болезнями почек, например, мочекаменной болезнью или пиелонефритом. Из-за этого процесс определения причины боли может затянуться. Кроме того, среди симптомов кисты левой почки можно выделить появление крови при мочеиспускании, называемого гематурией, в анализе крови будут выявлены эритроциты.

Если наблюдаются нарушения оттока мочи, то из-за застойных явлений могут появиться инфекционные осложнения, а иногда даже нагноения. Исследования покажут лейкоцитурию, то есть в мутной моче будут присутствовать лейкоциты. У худых пациентов при пальпации левой почки, проводимой врачом, может быть выявлено опухолевидное образование. Однако точный диагноз можно определить, сделав ультразвуковое исследование и при необходимости компьютерную томографию или МРТ, еще может быть назначена рентгенография, с использованием контрастного вещества.

Лечение кисты левой почки

Если размер аномального образования небольшой и нет симптомов, каких-либо проявлений болезни, то лечение не требуется. Единственное условие это проходить УЗИ каждых полгода, в целях профилактики и контроля. Лечение кисты левой почки требуется в том случае, если она растет, либо достигла большого размера, а также при образовании мультикистоза. Особенно важно лечиться пациентам с нарушениями оттока мочи, повышением артериального давления и болями.

Если возникают осложнения, то образование может вызвать разрыв либо нагноение. В таких случаях показано проведение экстренной операции с разрезом. Если киста преобразовалась в злокачественную опухоль, то пациенту срочно делают операцию. В случае когда образование большого размера, вследствие чего сдавливаются окружающие ткани, показана плановая операция. Ее проводят лапароскопическим методом, без разреза кожи.

При образовании обширной кисты, пациенту делают иссечение стенок кисты, при помощи трех проколов небольшого размера. Этот вид операции хорошо переносится, а пациент быстро идет на поправку. Если беспокоит небольшая киста, то хирурги прокалывают ее и с помощью иголки удаляют жидкость из образования. Опустошенную полость заполняют склерозирующим веществом, предотвращающим рецидив.

Причины возникновения

Врожденное либо приобретенное поражение почки, находящейся с левой стороны, сопровождающееся образованием полости в почечной ткани или паренхиме, именуется, как паренхиматозная киста левой почки. Образовавшаяся полость наполнена серозной прозрачной жидкостью, желтого цвета. Заболевание чаще всего врожденное. Его образование обусловливается нарушением внутриутробного развития во втором периоде вынашивания плода. Такие аномалии могут сопровождаться и иными патологическими изменениями мочеполовой системы. Существуют две причины нарушений развития почек:

  • Наследственность.
  • Внутриутробная дисплазия ткани почек.
  • Паренхиматозная киста левой почки может проявляться:

  • Болями в поясничной области и подреберье с левой стороны, которые могут быть ноющими, тупыми, и даже острыми.
  • Повышением артериального давления.
  • Гематурией или выделением крови при мочеиспускании.
  • После проведения обследования органов забрюшинного пространства при помощи компьютерной томографии и УЗИ должен быть установлен точный диагноз. В отличие от других типов аномалий органа, паренхиматозную кисту левой почки не лечат медикаментозно. Если наблюдаются ниже приведенные проявления болезни, то показана операция:

  • Уродинамические нарушения, характеризующиеся затруднением оттока мочи.
  • Боль из-за сдавливания паренхимы.
  • Инфекция и нагноение.
  • Повышение артериального давления.
  • Разрыв оболочки кисты.
  • Высокий риск преобразования кисты в злокачественную опухоль либо подозрения на нее.
  • При операции может быть сделана пункция кисты либо лапароскопическое удаление. В крайнем случае хирурги проводят полостное оперативное вмешательство. Как проводить операцию должен решать хирург.

    Причины возникновения синусовой кисты левой почки

    В медицинской литературе синусовую кисту левой почки называют парапельвикальной. Свое название, болезнь получила из-за расположения образования внутри почки. Оно локализуется в области ворот синуса около сосудистой ножки и почечной лоханки. Киста не сообщается с лоханкой почки, несмотря на то, что находится возле нее. Чаще всего болезнь развивается внутри утробы матери, вследствие аномалии развития органа в период его формирования или эмбриогенеза. Однако, если аномалия почки приобретенная, то причинами ее возникновения могут быть такие заболевания, как:

  • Пиелонефрит.
  • Мочекаменная болезнь.
  • Опухоль почки.
  • Туберкулез.
  • Инфаркт.
  • Хотя синусовая киста левой почки чаще всего врожденное заболевание, но диагностировать ее в детском возрасте получается крайне редко. Это объясняется тем, что кисты у детей имеют очень маленький размер и обычно не вызывают дискомфортных и болезненных ощущений. Это можно сказать и о течении болезни у взрослых. Следует отметить, что синусовая киста может образоваться как на левой, так и на правой почке. При обследовании поясничной области ультразвуком либо при помощи КТ можно выявить наличие аномалии почки.

    Для синусовой кисты левой почки не характерно значительное увеличение, обычно ее диаметр не превышает пяти сантиметров. Если же болезнь прогрессирует, то появляется риск сдавливания соседних органов и тканей, таких как, лоханка, мочеточник и сосуды почек. Для парапельвикальной кисты левой почки характерны такие симптомы:

  • Болевой синдром, для которого свойственна тупая либо ноющая боль в поясничной области, левом подреберье.
  • Артериальная гипертензия, связанная с избыточной выработкой ренина, гормона, который синтезирует в почках.Он взаимодействует с иными гормонами, отвечающими за повышение артериального давления.
  • Гематурия, характеризуется появлением крови в моче. Сдав общий анализ крови можно подтвердить гематурию, так как в моче будут присутствовать эритроциты.
  • Если проявление симптомов отсутствует, то необходимо контролировать состояние почки, проходя раз в 6 месяцев диспансерный осмотр специалиста и УЗИ. Однако если вышеуказанные симптомы появляются и усиливаются, пациенту показано хирургическое вмешательство. Особенного внимания заслуживает больной, у которого образовалось нагноение или поднимается давление, а также есть подозрение на злокачественную опухоль. Парапельвикальную кисту удаляют следующими способами:

    киста левой почки у ребенка
  • При помощи пункции в полость кисты вводят склерозирующий раствор.
  • Удаление аномалии лапароскопическим путем.
  • Резекция – открытая операция. Ее делают, только если образование достигло больших размеров, есть подозрения на злокачественную опухоль, а также если киста локализуется близко возле сосудов почки.
  • Итак, лечение кисты левой почки приводит к устранению заболевания. И чем раньше будет поставлен диагноз, тем меньше вреда будет причинено больному. Однако не стоит паниковать. Киста это не приговор. Опытные специалисты смогут быстро устранить заболевание, а больной в короткие сроки приступит к обычному ритму жизни.

    Как лечится киста левой почки?

    Киста левой почки встречается в моей практике гораздо чаще чем правой. В любом случае, даже киста маленького размера должна вызвать у Вас беспокойство. Людям с данным диагнозом необходимо 2 раза в год делать УЗИ для контроля динамики её разрастания в размерах.

    киста левой почки у ребенка

    Но не нужно паниковать. Киста это новообразование, но в начальной стадии она никакого негативного влияния на ваш организм не оказывает. Это круглая полость, заполненная жидкостью. Среди опухолей почки, киста диагностируется в 3/4 случаев.

    Киста почки может разрастаться в размерах до 10 см. Образуются они, в большинстве случаев, в верхней и нижней части почки.

     Причины образования кисты на левой почке

    На данном этапе развития, современная медицина не может с уверенностью выявить основные причины образования кисты почки, но одно можно сказать точно: у 96% пациентов, кисты имели приобретенные черты: после перенесенного пиелонефрита, инфекционных заболеваний. У оставшихся 4% киста была с самого рождения.

    Какой бывает киста?

    Расположение кисты в левой почке:

    Классификация наиболее распространенных врожденных кист почек:

    Солитарная киста левой почки . В 90% случаев, данный тип кисты является доброкачественным новообразованием только лишь в одной из почек. (Двусторонняя солитарная киста встречается очень редко.) Если она образовалась путем травмирования органа, кроме жидкости в ней может находиться гной или даже кровь. Более чем в половине случаев солитарная киста является множественной. Мультикистоз . Врожденная аномалия развития почки. Кисты достигают огромных размеров. При правильном функционировании другой почки заболевание совместимо с жизнью.
  • Поликистоз . Наследственное заболевание. В результате поликистоза, опухоли наболюдаются в левой и правой почке одновременно.
  • Кисты бывают нескольких категорий:

      Наиболее часто диагностируемые, не несущие опасности для жизни и здоровья человека. Основной метод диагностики - УЗИ. Кисты у которых начинает образовываться структура (перепонки или изменения капсулы). Образования, способные переродиться в злокачественные опухоли. Например киста левой почки третьей категории чаще всего утолщается, меняет свою структуру, увеличивает толщину стенок. Метод лечения - срочная операция.

     Симптомы развития кисты почки

    Если у пациента обнаруживается киста почки симптомы будут очень разными. Очень многое зависит от того, в каком месте расположена киста, от их количества, а так же, естественно, диаметра новообразования. Однако основные симптомы наличия кисты левой почки все же можно выявить:

  • Слабая боль в левом подреберье
  • Тенденция к усилению болей после физ. нагрузок
  • Повышенное артериальное давление
  • Очень редко: Сильнейшие боли при воспалении кисты.
  • Методы лечения

    Первый вопрос, которым задаются пачиенты у которых диагностируется киста на почке- что делать? Как поступить. Соглашаться ли на операцию? Напомню, если киста маленькая, не стоит даже волноваться. Просто наблюдайтесь периодически у доктора, однако если киста доставляе неудобства, провоцирует развитие пиелонефрита или иных патологий почек - необходимо лечение.

    Самым простым методом лечения является прокол кожи и отсасывание жидкости из кисты, то есть пункция . Достаточно простая и безопасная операция, но нужно быть готовым к тому, что кисты появятся вновь. Для того чтобы избежать рецидива, в кисту вставляетс я дренаж. но в этом случае появляется опасность занести инфекцию.

    Оперативное вмешательство. Используется только когда у больного наблодается нагноение в кисте, её перерождение в злокачественную опухоль или разрыв капсулы кисты. Такая операция может потребоваться так же для удаления самой кисты или всей почки при клинических показаниях.

    киста левой почки у ребенка

    Лапароскопическое удаление кист — наиболее совершенная процедура. Предотвращает попадание инфекции в поску, не оставляет рубцов. Для проведения операции в брюшной полости делают всего 3 прокола длинной 4 мм.

    Вместо заключения: Опасна ли киста на почке?

    В начальной стадии зарождения киста не опасна. Но не стоит забывать о своевременном прохождении УЗИ почек. Ваш лечащий врач должен наблюдать динамику роста кисты. Если она не изменяется в размерах, причин для беспокойства нет. Однаки если рост стремительный, необходимо срочно принимать меры.

    Киста почки у ребенка

    Содержание статьи

    В последнее время возросло количество детей, у которых обнаружены кисты почек. Произошло это в связи с улучшением качества и точности аппаратуры, используемой для обнаружения таких образований. Киста почки у ребенка – это довольно часто встречаемое явление. Из общего количества детей с урологическими заболеваниями, пациенты с кистообразованиями составляют около 10%.

    Образование кисты почки

    У детей киста почки может образоваться как при перенесенном заболевании, так и являться врожденной патологией. Согласно статистике, чаще всего образование кист происходит у мальчиков в левой почке еще в период внутриутробного развития. Для того, чтобы избежать подобных заболеваний у ребенка, женщина должна следить за протеканием беременности, стараться в максимальной степени избегать инфекционных и простудных заболеваний в этот период.

    Если не брать в расчет наследственно (семейные заболевания) и внутриутробно приобретенные кисты, то в детскую группу риска попадают болезненные дети, которые часто простужаются, малоподвижны, имеют повышенную массу тела и неправильно питаются (избыток жирных, сладких продуктов, недостаток витаминов). Ушибы и травмы поясничной и брюшной области, особенно в раннем детском возрасте, являются прямыми виновниками почечных кистообразований.

    Особенности кисты почки у ребенка

    Простая (одиночная) киста

    В младенческом возрасте одиночная или простая киста может никак себя не проявлять и не оказывать влияния на работу почек и мочевыделительный процесс. Если при обследовании ребенка обнаружена одиночная (серозная, односторонняя) киста, имеющая маленькие размеры и не находящаяся в процессе воспаления, то за ее поведением необходимо вести контрольное наблюдение у врача-нефролога. При таких признаках образование на почке у ребенка не является угрожающим его жизни, но при инфекционных и вирусных заболеваниях может активизироваться (начать расти, нагнаиваться) и вызвать такие заболевания как нефрит или почечную недостаточность. Происходит это вследствие того, что болезнетворный возбудитель, попадая в организм ребенка, имеет возможность, перемещаясь через кровь осесть в почках и других органах, которые ослаблены в силу патологий (кист) или слабого иммунитета.

    При имеющейся кисте, не обладающей ярко выраженными симптомами, приобретенный в результате намокших во время прогулки ног или сквозняка, нефрит может протекать скрытно. Внешне – это будет напоминать симптомы обычной простуды. На самом деле, в организме ребенка начинается сложный процесс, который потребует длительного лечения. Помимо возможных воспалительных процессов в почке, в болезненные процессы могут быть вовлечены и другие системы организма. Нефрит может перейти и в хронические формы пиелонефрита, которые будут оказывать разрушающее действие на организм-носитель в течение всей его жизни.

    Поликистоз у детей

    Намного опаснее для ребенка будет поликистоз – наличие нескольких кист на одной или обеих почках. В некоторых случаях это представляет реальную угрозу для жизни малыша – почки чрезмерно увеличиваются и, вследствие сдавливания кровеносных сосудов, прекращают выполнять функции выделительной системы организма. Наряду с этим будет наблюдаться увеличение уровня лейкоцитов, эритроцитов и повышение артериального давления. Все это является признаками острой почечной недостаточности.

    При слабовыраженном поликистозе, признаки заболевания проявляются в позднем возрасте, когда организм бурно развивается и, в связи с этим ослаблен. Так, кисты почки у детей, обнаруживаются в старшем дошкольном и подростковом возрасте. Их признаками становятся боль в поясничной области, нарушение процесса мочеиспускания (изменение объема, цвета, запаха мочи), хроническая усталость и др.

    Поликистоз в выраженной форме (почки как «виноградные гроздья») встречается редко и является преимущественно врожденным заболеванием, при котором почечная ткань развивается неправильно в первые недели эмбрионального развития.

    Врачи выделяют группу тревожных симптомов, которые требуют проверки на наличие кист в почках с помощью ультразвукового исследования. Это отставание в росте и подвижности ребенка. При отсутствии других тревожащих признаков (повышение температуры, появление болей), родители не уделяют этому фактору особого внимания.

    Лечение начинается с контроля

    Желание видеть здоровым своего ребенка – вполне выполнимо. Для этого, прежде всего, необходимо регулярное плановое обследование органов и систем детского организма, сдача анализов крови и мочи, которые зачастую первыми просигнализируют о начинающейся болезни. Здоровье ребенка - в руках его родителей начиная с момента зачатия. Необходимо понимать, что киста почки у ребенка может «дремать» до определенного момента, а потом вызвать цепь протекающих друг за другом заболеваний, которые способны остаться с ним на всю жизнь.

    Киста в левой почке у ребенка

    'kmdbhf1983. пишет 17 июня 2013, 10:47

    Пол: Мужской

    Требуется: уролог-андролог

    Добрый день! Необходимо ваше консультирование!

    Проверяла ребенка перед школой и проходила УЗИ почек и мочевого пузыря (это было в январе 2010 года). Узист обнаружил кисту в левой почки размером 10*12 мм. Обследуемся каждые полгода, киста увеличивается понемногу.

    Результат 26.02.2011: размер кисты 13*11мм.

    Результат 01.07.2011: размер кисты 14*10мм.

    В октябре 2012 года обнаружилась еще одна киста.

    Я опишу результаты УЗИ октября 2012 года: Левая почка - длина 103мм, ширина 42мм. Толщина паренхимы 18мм. Эхогенность паренхимы в пределах нормы. Пирамидки без особенностей. В верхнем полюсе лоцируются два рядом расположенных тонкостенных анэхогенных образования размерами 23*18*23мм и 11*8*10мм, с ровными четкими контурами, однородным содержимым, в режиме ЦДК кровоток в образованиях не регистрируется. Чашечно-лоханочная система незначительно расширена, лоханка 16*14мм, чашки до 6мм в диаметре. Конкременты не выявлены. Центральный эхо-комплекс не изменен. Левый мочеточник не расширен. Заключение: Эхографические признаки кист левой почки, пиелоэктазии.

    Сейчас сыну 10 лет и 14.06.2013 вновь сделали УЗИ контроль.

    Результаты таковы: Размеры правой почки дина 93мм, ширина 37мм. Толщина паренхимы 16мм. Размеры левой почки длина 107мм, ширина 40мм. Толщина паренхимы 18мм. Эхогенность паренхимы в пределах нормы. Пирамидки без особенностей. В верхнем полюсе лоцируется тонкостенное анэхогенное образование с ровными четкими контурами, размерами 33*30*28мм, неоднородным содержимым с наличием небольшого количества включений повышенной эхогенности и изоэхогенной линейной структуры, в режиме ЦДК кровоток четко не регистрируется. А также рядом визуализируется анэхогенное образование с ровными четкими контурами, размерами 17*14*16мм, однородным содержимым. Чашечно-лоханочная система незначительно расширена, лоханка размерами 15*13мм. Конкременты не выявлены. Центральный эхо-комплекс не изменен. Левый мочеточник не расширен.

    Заключение: Эхографические признаки кист левой почки.

    Подскажите что нам делать?

    Источники:
    tvoipochki.ru, medik-plus.ru, medicpost.ru, www.medkrug.ru

    Следующие статьи:


    27 мая 2017 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения