Справочник Совет педиатра
Главная » Детские болезни

Клебсиелла окситока у ребенка лечение



Клебсиелла у грудничка - как преодолеть опасные последствия

Клебсиелла у грудничка является частью кишечной микрофлоры. Если ее количество не превышает допустимой нормы и баланс полезных и патогенных микробов не нарушен, состояние ребенка не меняется.

Но при определенных условиях количество этой условно-патогенной бактерии резко увеличивается, что влечет за собой ряд тяжелых заболеваний. Также клебсиелла может проникать в организм ребенка извне. Очень часто заболевание встречается у новорожденных, так как их иммунная система очень слаба, а кишечник стерилен.

Причины заболевания

Существует два основных фактора, которые провоцируют болезнетворное действие клебсиеллы в организме ребенка:

  1. Ослабленный иммунитет. Недоношенные и болезненные дети в большей степени подвержены заражению клебсиеллой. Бактерия попадает в организм во время родов или после них.
  2. Несоблюдение гигиенических правил ухода за грудничком. После рождения ребенка в доме не должно быть животных, так как клебсиелла может переноситься на их шерсти. Еще один источник заражения – плохо вымытые руки родителей, посетителей или самого ребенка. Также бактерию можно занести ребенку через грудное молоко или некипяченую воду.

Виды клебсиеллезных поражений

Наиболее распространенными возбудителями клебсиеллезов являются виды Клебсиелла пневмония и Клебсиелла окситока. Бактерия может вызывать разные заболевания у детей. В зависимости от того, какой орган поражает бактерия, изменяется клиническая картина. Клебсиелла чаще всего проявляется в форме:

  1. клебсиелезной пневмонии
  2. клебсиеллезной кишечной инфекции.

Реже встречаются:

  1. клебсиеллезный конъюнктивит
  2. сепсис
  3. поражение суставов и костей
  4. инфицирование мозговых оболочек
  5. заболевание мочеполовой системы.

Симптомы болезни у детей до года

Клебсиелла у грудного ребенка

Содержание:

Нередко родители замечают, что грудной ребенок все время находится в беспокойном состоянии, часто плачет. В большинстве случаев причиной этого бывают боли в животе, понос, повышенное газообразование. Эти симптомы могут быть вызываться клебсиеллой – болезнетворным микроорганизмом семейства энтеробактерий.

При попадании в организм он поражает в первую очередь толстую кишку, что приводит к проявлению желудочно-кишечных расстройств, в редких случаях может стать причиной пневмонии.

Для здорового взрослого человека бактерия не представляет опасности. Она может жить в организме, при этом никак себя не проявляя. При возникновении неблагоприятных факторов палочка активизируется и приводит к развитию болезни – клебсиеллеза.

Клебсиеллы относятся к условно-патогенной (проявляющей свои болезнетворные свойства при наличии определенных условий) грамотрицательной микрофлоре довольно крупных размеров. Палочка неподвижна и не образует спор. Она покрыта капсулой, которая защищает ее в течение определенного времени при попадании в неблагоприятные условия: в воде, почве, молоке, других продуктах. Клебсиелла довольно хорошо переносит среднюю температуру и нагревание, но погибает при кипячении.

Классификация клебсиелл и вызываемые ими заболевания

Современная классификация причисляет клебсиеллу к энтеробактериям – микроорганизмам, обитающим в кишечнике и других органах. Различают семь типов клебсиелл, однако для детского организма опасными являются два из них:

  • klebsiella pneumoniae (пневмония)
  • klebsiella oxytoca (окситока).
  • Другое название клебсиеллы пневмония – палочка Фридленда. Именно она в подавляющем большинстве случаев является возбудителем заболеваний у детей грудного возраста. При нормальном состоянии здоровья микроорганизм мирно обитает в детском кишечнике, и совершенно нет необходимости бороться с ним.

    Если клебсиелла в кишечнике не является проблемой, то ее проникновение в кровь, мочевые протоки, суставы и мозговые ткани, а также ее активация в толстом кишечнике могут стать реальной угрозой для здоровья ребенка.

    В этом случае развивается клебсиеллез, иногда – клебсиеллезный сепсис.

    Клебсиелла у ребенка в подавляющем большинстве случаев приводит к кишечным расстройствам. Иногда она может спровоцировать пневмонию. Нередко развивается ее так называемая внутрибольничная форма, возникающая после или во время лечения в стационаре.

    Пути проникновения бактерии и причины развития болезни

    Микроорганизм может быть случайно обнаружен в кале совершенно здорового ребенка при посеве на микрофлору и при этом не представлять для малыша опасности. Клебсиеллы могут проникать в организм также извне (экзогенное заражение):

  • через грязные руки,
  • с водой,
  • с молоком
  • вследствие несоблюдения правил гигиены при кормлении ребенка (например, из-за невымытых сосков)
  • при кашле, чихании (воздушно-капельный способ заражения)
  • поскольку бактерия некоторое время сохраняется в почве, она попадает в пищеварительный тракт также посредством плохо вымытых фруктов и овощей.
  • Причиной, вследствие которой бактерия активизируется и начинает бурно размножаться, чаще всего заключается в ослаблении защитных сил организма.

    Наиболее частое появление связанных с клебсиеллой патологий у детей грудного возраста обусловлено:

  • недостаточной развитостью иммунной системы малышей
  • небольшим количество нормальной микрофлоры на коже, в кишечнике, в дыхательных органах и т.д.
  • Благоприятным фоном для развития патологического процесса становятся также:

  • аллергические состояния
  • наличие проблем с кишечником
  • ослабление защитных сил организма вследствие болезни или недостатка питательных веществ и витаминов в рационе
  • лечение антибиотиками, приводящее к подавлению нормальной микрофлоры кишечника, сокращению количества лакто- и бифидобактерий
  • Частое использование антибиотиков не только способствует развитию клебсиеллеза, но и затрудняет его лечение, поскольку бактерии вырабатывают резистентность по отношению к используемым препаратам.

    Проявления клебсиеллеза у грудничков

    Клебсиеллезпредставляет собой острую инфекционную патологию, для которой характерно преимущественное поражение органов желудочно-кишечного тракта. В основном ее течение проходит по типу острой кишечной инфекции с поражением слизистой оболочки (именно она становится мишенью для выделяемых клебсиеллой токсинов). Диагностика клебсиеллеза представляет определенную трудность, поскольку ее симптомы напоминают обычный дисбактериоз. У больного ребенка наблюдаются:

  • вздутие живота
  • боли
  • метеоризм
  • колики
  • срыгивание молока
  • лихорадка
  • повышение температуры
  • жидкий стул с примесью слизи, иногда – крови, с неприятным кисломолочным запахом
  • длительный понос может стать причиной обезвоживания организма.
  • Выраженность клинической картины в значительной степени зависит от иммунитета малыша. При его достаточной развитости заболевание протекает вяло, сопровождается слабой симптоматикой.

    Ослабление защитных сил организма (вследствие определенных причин) приводит к стремительному развитию клебсиеллеза, угрозе тяжелой интоксикации и обезвоживания организма. В этом случае необходимо оказать малышу срочную помощь. Чаще всего производится госпитализация.

    Возможные последствия болезни

    Как уже было сказано, при нормальном состоянии иммунной системы особых поводов для беспокойства нет. В этом случае клебсиелла провоцирует легкое инфекционное заболевание, без проблем поддающееся терапии за короткий промежуток времени.

    При запущенной форме болезни, ее тяжелом течении могут развиться достаточно сложные состояния:

  • пневмония (воспаление легких)
  • разные формы кишечных инфекций
  • конъюнктивит
  • тяжелые разновидности насморка
  • гайморит
  • менингит
  • поражение органов дыхания
  • болезни мочеполовой системы
  • сепсис.
  • к содержанию

    Диагностика

    Первичная диагностика проводится по клинической картине. Для подтверждения наличия клебсиеллеза дополнительно делают посев крови, мочи, рвотных масс, спинномозговой жидкости. После выделения клебсиеллы необходимо также определение ее конкретной разновидности.

    Для постановки диагноза важное значение имеет нарастание тетра антител к конкретному штамму клебсиеллы в составе сыворотки крови.

    Методы лечения

    Быстрое или тяжелое течение болезни требует лечения в условиях стационара. Госпитализация показана при наличии признаков:

  • сильного обезвоживания
  • сепсиса
  • инфекционно-токсического шока.
  • Изолированное поражение кишечника не требует применения системных антибиотиков. В этом случае лечение проводится следующими способами:

  • используются кишечные антисептики
  • средства для восстановления кишечной микрофлоры и стимулирования ее развития
  • чтобы предупредить обезвоживание, применяются препараты для восстановления водного баланса: растворы глюкозы и солей (внутрь) в случае тошноты, сопровождаемой рвотой, средства вводятся внутривенно с дальнейшим переходом на оральную регидратацию
  • используются ферменты для полноценного усваивания пищи.
  • Тяжелые системные формы клебсиеллеза лечатся следующими способами:

  • применение антибиотиков с учетом чувствительности микроорганизма к ним
  • использование средств для укрепления иммунитета.
  • к содержанию

    Протокол лечения болезни

    Для терапии клебсиеллеза специалисты разработали специальный протокол лечения, или отраслевой стандарт, которого следует придерживаться во время назначения курса. Согласно ему, при лечении используют:

    1. Антибиотики следующих групп:

  • пенициллины
  • цефалоспорины
  • аминогликозиды
  • нифуроксазид.
  • При лечении грудничков другие активные в отношении клебсиеллы антибиотики используются редко, поскольку обладают высокой токсичностью и оказывают ряд побочных эффектов.

    2. Лекарственные средства, оказывающие избирательное биологическое действие - так называемые бактериофаги, обладающие активностью в отношении клебсиеллы. Основные из них:

  • жидкий очищенный бактериофаг klebsiella pneumoniae
  • жидкий очищенный бактериофаг поливалентный клебсиеллезный
  • комплексный жидкий пиобактериофаг.
  • Данные средства избирательно поглощают и уничтожают только клебсиелл, не проявляя активности по отношению к другим микроорганизмам. Они не имеют противопоказаний, при этом по эффективности не уступают антибиотикам. Их назначение целесообразно для подавления роста патогенных бактерий в анализе кала при неблагоприятном анамнезе развития малыша и повышенной склонности к кишечным инфекциям.

    Подберем профессионального врача в Москве по этой проблеме.. .

    Клебсиелла окситока: причины, симптомы, лечение

    Многие дети грудного возраста страдают болями в животе, расстройством стула и повышенным газообразованием. Когда родители замечают эти симптомы, а малыш к тому же становится беспокойным, необходимо обращаться к доктору, ведь причиной может являться клебсиелла окситока – болезнетворный микроорганизм из семейства энтеробактерий.

    Попадая в организм человека, вне зависимости ребенка или взрослого, он проникает в толстую кишку, чем, собственно, и вызваны желудочно-кишечные расстройства. Но иногда микроб провоцирует развитие столь опасного заболевания, как пневмония.

    Для большинства взрослых людей эта бактерия не является опасной. Он может существовать в организме длительное время, никак себя не проявляя.

    Но при влиянии неблагоприятных факторов, внезапно активизируется и способствует развитию клебсиеллеза.

    Содержание статьи

    Клебсиелла окситока: что собой представляет у грудничка

    Клебсиеллы, как уже понятно, относятся к условно-патогенной микрофлоре, то есть проявляют себя только в определенных условиях, например, при снижении иммунитета. Внешне бактерия представляет собой палочку, имеет довольно крупный размер, неподвижна и не образует спор.

    Палочка покрыта капсулой, защищающей ее на протяжении некоторого времени при попадании в неблагоприятные условия, например, в воду, почву, продукты питания. Бактерия хорошо переносит средние температуры, нагревание, но гибнет при кипячении.

    Несколько форм инфекции и их влияние на организм

    В медицине клебсиеллу относят к энтеробактериям (микроорганизмы, обитающие в кишечнике и других органах). Существует 7 типов бактерий, но для детей большую опасность представляют два: клебсиелла пневмония (палочка Фридленда) и клебсиелла окситока.

    Палочка Фридленда является одним из самых распространенных возбудителей заболеваний у грудничков. При нормальном развитии ребенка она обитает в кишечнике и не представляет опасности.

    Однако проникновение микроба в кровь, суставные, мозговые ткани, мочевые протоки и активация в толстом кишечнике является серьезной угрозой здоровью грудничка. В таких ситуация возникает клебсиеллез или клебсиеллезный сепсис.

    В подавляющем большинстве микроб провоцирует кишечные расстройства, реже – пневмонию.

    Причины заболевания и пути проникновения

    Клебсиелла окситока часто обнаруживается в кале у совершенно здорового малыша. В данном случае она не представляет угрозу. Бактерии могут проникать в организм извне. В медицине эти пути называют экзогенным заражением. Чаще всего инфекция проникает через грязные руки, воду, молоко, плохо вымытые соски (при грудном вскармливании), воздушно-капельным путем (кашель, чихание), с плохо помытыми свежими плодами.

    Причина, по которой происходит активизация данной инфекции, чаще всего скрывается в ослаблении иммунной защиты организма. Дети страдают чаще, так как у них иммунная система недостаточно развита, а также не хватает нормальной микрофлоры в кишечнике, органах дыхательной системы, на коже.

    Провоцирующими факторами могут стать: аллергия проблемы с кишечником вирусные и инфекционные болезни недостаток витаминов и других питательных веществ в рационе.

    Активизация условно-патогенной микрофлоры может произойти после приема антибиотиков, так как они подавляют нормальную микрофлору кишечника, сокращая полезные бифидо- и лактобактерии. Частый прием антибиотиков способствует развитию клебсиеллеза и существенно затрудняет лечение последнего, так как бактерии становятся резистентными по отношения к принимаемым препаратам.

    Симптомы активизации клебсиеллы окситоки

    Заболевание, спровоцированное бактерией, характеризуется преимущественно поражением органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Течение болезни напоминает острые кишечные инфекции с поражением слизистых оболочек, так как именно они страдают от выделяемых микробом токсинов. Иногда с диагностикой возникают трудности, так как болезнь очень похожа на обычный дисбактериоз.

    Патологии характерны следующие симптомы:

  • Боль
  • Вздутие живота
  • Метеоризм
  • Колики
  • Лихорадка
  • Срыгивание молока
  • Повышение температуры тела
  • Жидкий стул, иногда с примесью слизи, крови, неприятным кисломолочным запахом
  • При длительном поносе может возникнуть обезвоживание.
  • Клиническая картина заболевания во многом зависит от иммунитета детей и взрослых. При его хорошем ответе заболевание характеризуется вялым течением и слабовыраженной симптоматикой.

    Когда по каким-то причинам иммунная система ослаблена, недуг развивается стремительно, сопровождаясь ярко выраженными признаками. При этом существует угроза обезвоживания и интоксикации. В таких ситуациях вызывают скорую помощь, необходима госпитализация. В данном случае лечить заболевание нужно только под постоянным наблюдением врачей.

    Осложнения заболевания

    Как уже упоминалось, если иммунитет в норме, не стоит опасаться, так как бактерия вызовет лишь инфекционное заболевание с легким течением, хорошо поддающееся лечению. Тяжелое течение или запущенная стадия чреваты развитие осложнений.

    В дальнейшем может возникнуть пневмония (воспаление легких), конъюнктивит, различные формы кишечных инфекций, гайморит, поражение дыхательной системы, тяжелые разновидности насморка, менингит, сепсис, патологии мочеполовой системы.

    Диагностика заболевания

    Лечение у взрослых и детей при прогрессировании клебсиеллы окситоки требует помещение в условия стационара. Госпитализировать больного необходимо при сильном обезвоживании, сепсисе, инфекционно-токсическом шоке. Такие меры нужны и при тяжелом течении заболевания.

    клебсиелла окситока у ребенка лечение

    Изолированное поражение в кишечнике не предполагает прием системных антибиотиков.

    В этой ситуации используют кишечные антисептики средства для стимулирования и восстановления кишечной микрофлоры препараты для нормализации водного баланса (растворы солей, глюкозы) ферменты для нормального усвоения пищи.

    Тяжелое течение требует применения антибиотиков. Предварительно определяется чувствительность микробов к таковым. Также назначают средства для подъема иммунитета.

    Чем лечить у ребенка и взрослого клебсиеллу окситоку

    Стоит отметить, что медицина разработала специальный план терапии, применяемый для подавления бактерии. Согласно ему, используются такие антибиотики, как нифуроксазид, аминогликозиды, цефалоспорины, пенициллины. Лечение у детей клебсиеллы окситоки редко сопровождается другими видами данных препаратов, так как они обладают большей токсичностью и высок риск появления побочных эффектов.

    Также назначаются бактериофаги – средства, оказывающее избирательное биологическое действие. Соответственно, выбираются препараты, обладающие активностью касательно микроба. В основном это комплексный жидкий пиобактериофаг, жидкий очищенный бактериофаг поливалентный клебсиелл окситока и жидкий очищенный бактериофаг клебсиелла пневмония.

    Средства этого рода избирательно поглощают и истребляют только данный вид микроорганизмов, никак не влияя на другие. Большим их полюсом является отсутствие противопоказаний, а также высокая эффективность – они практически не уступают антибиотикам.

    Их назначают для подавления размножения бактерий, если они выявлены в кале, при наличии неблагоприятных факторов, а также повышенной склонности к кишечным инфекциям.

    И помните: при первых же симптомах срочно обращайтесь к специалисту. Здоровья вам и вашим деткам!

    Клебсиелла у детей – как определить, какую опасность представляет и как лечить

    Клебсиелла - условно патогенный микроорганизм из семейства энтеробактерий, анаэроб, живущий без воздуха и погибающий или приобретающий капсулу в кислородной среде. Является представителем нормальной флоры человека, встречается у здоровых людей, не причиняя им особого вреда. Если это человек с ослабленным иммунитетом или грудной ребенок, то возможно развитие патологии по вине клебсиеллы.

    Содержание

    Каких видов бывают «Клебсиеллы»?

    1. палочка Фридлендера (возбудитель пневмонии)
    2. клебсиелла окситока (возбудитель кишечной инфекции).

    Дети одинаково восприимчивы к обоим видам.

    Как происходит инфицирование детей «Клебсиеллами»?

    Груднички, из-за слабого иммунитета, находятся в зоне риска

    У ребенка при рождении клебсиелла может находиться на коже, слизистых оболочках дыхательных путей. Получает ребенок её от мамы во время родов или после них, кроме того, существуют внутрибольничные штаммы в роддомах. Этот возбудитель хорошо сохраняется в пищевых продуктах, в пыли, воде, на шерсти животных.

    Клебсиелла у грудничка может вызвать заболевание из-за слабого иммунитета, организм новорожденного ребенка не обладает достаточным набором нормальной защитной микрофлоры, способной противостоять возбудителю инфекции. Если малыш родился с низким запасом здоровья, недавно перенес какое-то заболевание, получал накануне антибиотики, то у него, высок риск, заболеть тяжелой формой клебсиеллеза.

    клебсиелла окситока у ребенка лечение

    Чем опасны инфекции для новорожденных?

    Клебсиелла у грудничка может вызвать следующие болезни:

  • пневмония
  • конъюнктивит
  • инфекции мочевыводящих путей
  • воспаления кишечника
  • менингит
  • ринит и гайморит.
  • Как проявляется клебсиеллезная инфекция у новорожденного ребенка?

    Обычно характерны симптомы кишечной инфекции:

    1. ребенок капризный
    2. срыгивает
    3. живот вздут, урчит
    4. стул частый, жидкий с неприятным кисловатым запахом
    5. при осмотре в кале обнаруживается примесь слизи или крови
    6. может повышаться температура: от субфебрильных до высоких цифр.

    Чем меньше ребенок, чем слабее его организм, тем ярче клиническая картина заражения клебсиеллой. Частый жидкий стул может привести к развитию обезвоживания, токсикоза с эксикозом, у маленького ребенка это опасное состояние, требующее немедленной госпитализации и лечения в условиях инфекционного отделения.

    Как проводят лечение клебсиеллы у новорожденных?

    Заботясь о здоровье малыша, не ленитесь консультироваться со специалистом

    Родители незамедлительно должны обратиться к педиатру при появлении первых симптомов болезни у ребенка, так как у некоторых детей патологический процесс может развиваться стремительно, у других постепенно, давая время для принятия решения. Врач обязательно назначит анализы для уточнения диагноза, так как разные микроорганизмы могут вызывать схожую клиническую симптоматику.

    Обнаружить возбудителя можно в кале методом бактериологического посева или в моче при признаках мочевой инфекции. При высеве клебсиеллы в диагностическом титре не стоит сразу паниковать. Лечение потребуется не длительное, возбудитель хорошо поддается терапии. Назначают антибиотики из той группы, к которой выявлена повышенная чувствительность микроорганизма по результатам бактериологического анализа.

    Хороший лечебный эффект оказывают бактериофаги (комбинированный, интестинальный бактериофаг). После этого курса, лечение продолжают с использованием биопрепаратов для восстановления нормальной кишечной микрофлоры, пробиотики назначают довольно длительным курсом. Ребенок должен быть проконсультирован разными специалистами в лечебном учреждении, чтобы установить какой вред нанесла клебсиелла его организму и какое в связи с этим предстоит в дальнейшем лечение и наблюдение.

    Бывают случаи, когда клебсиелла в кале у ребенка обнаруживается случайно при обследовании по другому поводу. Если симптомов у малыша нет, не следует моментально приниматься за лечение.

    Внимание! Надо помнить, что все-таки это условно-патогенный микроб, у детей с достаточным уровнем иммунитета, с хорошим запасом здоровья от рождения он не всегда активизируется до такой степени, чтобы вызвать заболевание.

    В таких случаях детям можно порекомендовать щадящее лечение с использованием пребиотиков и пробиотиков с целью вытеснения клебсиеллы нормальными представителями кишечной микрофлоры человека. После проведенной схемы терапии, ребенка повторно обследуют, как правило, новые анализы дают в отношении клебсиеллы отрицательный результат.

    Для более полного эффекта, особенно у грудничков, необходимо обследовать маму, собрать анамнез ее болезней, выяснить имеющиеся у неё жалобы на данный момент, при обнаружении у неё признаков клебсиеллезной инфекции, подтвержденной анализами, обязательно провести лечение.

    Принципы профилактики клебсиеллезной инфекции

  • Наблюдение беременных женщин и обследование их в женской консультации, особенно перед родами на выявление микробов в ротовой полости, моче и кале, своевременное лечение при обнаружении возбудителя
  • полноценное питание и прием витаминных комплексов, правильный образ жизни будущей матери – это залог здоровья её ребенка
  • грудное вскармливание – важный фактор для формирования иммунитета малыша
  • соблюдение родителями личной гигиены, поддержание чистоты жилища, особенно при наличии домашних животных
  • стерилизация предметов для кормления и ухода за грудничком
  • приучать подрастающего малыша мыть руки, фрукты и овощи, пить кипяченую воду, соблюдать гигиенические правила.
  • Вывод

    Если вашему ребенку поставлен диагноз клебсиеллезной инфекции, это не приговор, не надо заниматься самолечением, отказываться от рекомендаций врачей, лечиться только народными средствами. Инфекция хорошо изучена, прекрасно и быстро лечится, главное доверять доктору, не пренебрегать советами и ваш малыш будет здоров.

    клебсиелла окситока у ребенка лечение

    Источники:
    doktordetok.ru, lechimsya-prosto.ru, mjusli.ru, netglista.ru

    Следующие статьи:


    24 февраля 2017 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения