Справочник Совет педиатра
Главная » Детские болезни

Косолапие у ребенка 1 год



Косолапость у детей

Такая проблема, как косолапость, является одной из самых распространенных дефектов опорно-двигательного аппарата у детей. Данная патология характеризуется тем, что малыш не может поставить на пол плоско пятку одной или обеих ступней. Многие родители считают, что косолапие со временем проходит само, и смысла лечить эту патологию нет. И совершенно напрасно – кроме визуального неудобства, эта проблема приносит ребенку болезненные ощущения и возможные осложнения в виде нарушения функции стопы, ухудшения осанки, развития сколиоза. Поэтому родителям стоить знать, как исправить косолапие у ребенка.

Косолапость у детей: причины

Существует врожденная и приобретенная косолапость. Первая обнаруживается сразу после рождения крохи и свидетельствует о системных заболеваниях. Если ее не лечить, косолапие будет прогрессировать. Выделяют несколько причин возникновения врожденной косолапости у детей:

  • генетическая, согласно которой дефект стопы появляется из-за наследственного фактора
  • нервно-мышечная, объясняющая появление патологии нарушением во внутриутробном развитии
  • механическая, поясняющая возникновение косолапости давлением стенок матки, узкого таза, опухолей.
  • Приобретенная косолапость, которая встречается намного реже, появляется из-за:

  • нарушений роста костей или их недоразвитости, например, при невыявленной дисплазии тазобедренного сустава
  • неправильного сращения костей голеностопного сустава после перелома
  • неврологических заболеваний, например, пирамидальной недостаточности, пониженного тонуса мышц
  • сильных ожогов
  • вследствие рахита
  • неправильно подобранной обуви.
  • Косолапие у детей: признаки

    Заподозрить у ребенка косолапость довольно просто, ведь деформация стоп отлично видна:

    косолапие у ребенка 1 год
    1. Стопа повернута внутрь, при этом ее внешний край приподнят, а внутренний – опущен.
    2. Подвижность голеностопного сустава ограничена.
    3. Для ребенка характерна «медвежья» походка.

    Косолапие у детей: лечение

    Проблемой дефекта стопы занимается детский ортопед в амбулаторных условиях. При врожденной косолапости лечение желательно начинать через неделю после рождения ребенка, когда кости еще мягкие и устранить патологию легче.

    При этом применяется наложение на стопы сапожков из гипса, специальных шин, повязок. Назначаются парафиновые аппликации. Ортопед может рекомендовать использование туторов - ортопедических приспособлений, которые помогают фиксировать стопы в правильном положении. Врач может прописать и лечебную гимнастику. Особый упор делается массаж при косолапости у детей, выполняемый специалистом в поликлинике или на дому. Этот метод лечения дефекта стоп применяется ежегодно по 3-4 курса до полного устранения патологии. Также ребенку необходимо покупать ортопедическую обувь, фиксирующую голеностопный сустав и имеющую твердый задник. Полезными для стоп будут ванночки с добавлением экстракта хвои. Ребенка с косолапостью рекомендуется записать в секцию плавания.

    Но как вылечить косолапие у ребенка при приобретенной форме патологии? Лечение в данном случае зависит от причины возникновения. Так, например, если косолапие появилось вследствие гипертонуса мышц ребенка, будет назначен расслабляющий массаж. Но в целом используются тот же комплекс мер, что и при врожденном дефекте стоп.

    При тяжелой и запущенной форме косолапости, когда консервативный метод лечения не оказывает должной эффективности, показана пластическая операция на сухожилиях и связках. Хирургическое вмешательство возможно по достижению ребенком 1 года. Раннее диагностирование косолапости у ребенка позволит начать своевременное лечения, и тогда операция не потребуется.

    Ребенок косолапит? что делать? лечение косолапия у детей!

    Что делать, если ребенок косолапит? Этот вопрос очень часто мучает родителей. Прежде всего нужно помнить, что косолапие проявляется у детей, в самом раннем возрасте или же чуть позже, когда они только начинают ходить, причем ходят они со стопами повернутыми носками внутрь. Таким образом, косолапие бывает врожденным и приобретенным.

    Если ваш ребенок косолапит, нужно принимать меры сразу, просто так косолапие не пройдет. Чаще всего сложно определить причину заболевания. Исходя из результатов проведенных исследований, только в 25-40% случаев можно ее выявить. Например, у 10% больных изменение стопы сочетается с другими, врожденными порогами развития (это свидетельствует о неправильном развитии зародыша в первой половине беременности под влиянием различных тератогенных факторов). Идиопатическое косолапие у детей, которые не имеют других заболеваний, скорее всего, является результатом сочетания различных наследственных факторов.

    косолапие у ребенка 1 год

    Лечение косолапия.

    Чаще всего применяют классический метод – гипсование. Его можно применять уже с недельного возраста. Врач-ортопед сперва разминает стопу, тем самым приводит ее в правильное положение, и закрепляет гипсовым сапожком, который накладывают выше колена от стопы. А спустя некоторое время сапожок снимают, и специалист снова проводит работу со стопой: он добивается наиболее подходящего ее положения (лучшего в сравнении с предыдущим разом) и тогда снова накладывает повязку из гипса. И так несколько раз. Но это только первый этап исправления косолапия. Второй этап проходит с помощью специальных фиксирующих устройств – ортезов (ночной и шарнирный ортез для хождения). Так же, чтобы исправить косолапие у ребенка врач-ортопед назначает массаж, физиотерапию и лечебную физкультуру. Необходимая помощь для полного исправления косолапия - изготовить для ребенка специально обувь и ортопедические стельки. Их нужно менять по мере роста малыша. Переходить на обычную обувь, которую можно купить в магазине, нужно только после 7-8 лет. При таком лечении косолапие у детей проходит уже на первом году жизни. Это лечение легкой степени косолапия. Однако, есть случаи, когда для того, что бы исправить косолапие, необходимо применять оперативное вмешательство.

    Если вы заметили, что ребенок косолапит, а консервативный метод вам не помог, или когда случай деформации более сложный, придется провести оперативное вмешательство. Основной хирургический метод – пластическая операция по методу Зацепина на связках и сухожилиях. Прооперированную после операции ногу фиксируют гипсовой повязкой выше колена на срок до 3 месяцев. После того, как повязка снимается, проводят курс реабилитации. Бывают случаи, когда после операции у детей остаются рубцы, прооперированная нога может выглядеть тоньше. На период лечения малышу оформляют инвалидность. Это один из самых распространенных и действенных методов в сложных случаях, когда у детей косолапие. Когда ребенок выздоравливает, ему будет полезно в целях профилактики делать гимнастику, специальные упражнения на растяжку, вытягивание позвоночника. Для ребенка полезно и интересно будет заниматься спортом, танцами.

    Важно помнить, если ваш ребенок косолапит, нужно обязательно показать его специалисту, даже если это легкая степень заболевания. Помните, что лечить косолапие у детей легче и лучше на самом ранней стадии. Ведь при запущенном заболевании, в дальнейшем у ребенка может появиться боль при ходьбе, нарушается походка и осанка.

    Консультация в режиме On-line

    Уважаемые посетители, для прохождения онлайн консультации у врача, нажмите на картинку ниже.

    Поделитесь заметкой в соцсетях, и мы будем вам признательны

    Очень сложная тема

    Факторы влияющие на форму конечности:
    1. Соотношение костей в тазобедренном суставе
    2. Форма бедренной кости
    3. Соотношение костей в коленном суставе
    4. Форма костей голени
    5. Соотношение костей в голеностопном суставе
    6. Форма стопы

    Уважаемые читатели! В данной статье речь пойдет об особенностях развития ног у детей и, в частности, о «косолапии». Под косолапием родители обычно подразумевают внутренний разворот стоп ребенка при ходьбе. За рубежом принято название intoeing (дословно: пальцы смотрят внутрь). Мне этот термин не нравится, да и неизвестен он большинству людей. Поэтому пусть будет косолапие, для удобства обсуждения. Не надо путать косолапие с косолапостью . Косолапость - это врожденное заболевание, которое определяется сразу же после рождения и требует совершенно другого подхода. Косолапие же обычно выявляется у ребенка родителями после года, когда ребенок уже достаточно уверенно начинает ходить.

    «Почему тема очень сложная?» спросят родители. Все элементарно - стопы внутрь вот и лечите доктор стопы. Надо срочно назначить стельки и ортопедическую обувь! Удивительно, но так думают не только родители, но и большинство специалистов в наших ЛПУ.

    А если разобраться? На фото слева показано, как много факторов могут влиять на форму ноги и соответственно вызывать тот или иной вид походки. Но мы не будем сейчас останавливаться на всех причинах – это непосильная задача для данной статьи. Мы обсудим тот фактор, который показан красной стрелкой: форма костей голени. Почему? Да потому, что это наиболее частая причина «косолапия» у детей от 1 года до 4-х лет. В 99% косолапие является вариантом нормы. Тем не менее, это шокирует родителей и является наверное одной из наиболее частых причин обращения к ортопеду в раннем детском возрасте.

    Методы лечения или как исправить косолапие у ребенка

    Содержание:

    Наверное, не существует родителей, которые бы не были обеспокоены здоровьем своих детей. И, случается, что их опасения не безосновательны. Если вдруг родители обнаружили, что при ходьбе стопы ребенка поворачиваются внутрь, то им необходимо сразу обратиться к специалисту, так как эти признаки являются симптомом такого заболевания как детское косолапие .

    Обычно причина этого отклонения заключается в неправильном развитии мышц. Поэтому суть лечения заключается в том, что перенапряженные и слишком зажатые мышцы нужно расслаблять, а ослабленные и плохо развитые мышцы наоборот – подкачать, натренировать и включить в работу. В любом случае исправить детское косолапие реально. Главное – запастись желанием и упорством, ведь для полного выздоровления от косолапия может понадобиться не один месяц, а несколько лет.

    Мы рекомендуем!

    Для лечения и профилактики косточек на ногах (Hallux Valgus), наши читатели успешно используют Носочки ValgoSocks . В чем их преимущество:

  • Профессиональное исправление косточки на ноге
  • Выпрямляют большой палец и сустав
  • Эффективно избавляют от поперечного плоскостопия
  • Снимают боль и припухлость
  • Сохраняют естественную подвижность стопы (в отличие от шины)
  • Рассчитаны на круглосуточное ношение
  • Главное отличие этого корректора в том, что его действие направлено не только на выпрямление большого пальца, но и на борьбу с поперечным плоскостопием. Таким образом, носочки ValgoSocks борются не только с "косточкой", но и с причиной, вызывающей её появление.

    косолапие у ребенка 1 год

    Читать подробнее.

    Степени косолапия у детей

    У детей различают три степени косолапия:

    1. косолапие легкой степени — характеризуется незначительной деформацией стоп. Мобильность в голеностопных суставах в этом случае сохраняется
    2. косолапие средней степени – при котором происходит деформация стоп и ограничивается мобильность голеностопного сустава
    3. косолапие тяжелой степени, характеризуется очень сильной деформацией стопы и полным отсутствием мобильности в голеностопном суставе.

    Какой метод окажется наиболее подходящим для того, чтобы исправить косолапие у детей, будет напрямую зависеть от степени заболевания. Поэтому очень важно правильно определить классификацию и методику исправления. Как правило, направление, сроки и методы исправления выбирает врач. А задача родителей – внимательно следовать его рекомендациям.

    Методы исправления косолапия у ребенка

    Рассмотрим методы исправления легкой и средней степени тяжести косолапия у детей:

    Лечебный массаж

    По рекомендации ортопеда, детям с первых лет проводят определенное количество курсов массажа. Прежде чем начать домашние тренировки и упражнения от косолапия, нужно расслабить проблемные мышцы при помощи разогревающих средств. Суть массажа заключается в последовательном расслаблении задних и внутренних мышц голени ребенка, в которых повышен тонус. Начинается такой массаж с поглаживания и потряхивания мышц, затем следует их растяжение при помощи вибрирующих движений.

    Для того, чтобы укрепить ослабленные мышцы наружной и передней части голени, используют более активные методы и приемы: разминание, поколачивание и растирание.

    Мягкие повязки

    При незначительной степени косолапости у детей весьма эффективно лечение с использованием мягких повязок. Изначально врачом проводится корригирующая гимнастика, затем производится мягкое бинтование, по методу Финка-Эттингена, на всю конечность. Повязка накладывается в определенной последовательности и положении.

    Ортезирование

    Ортезирование – это способ исправить косолапие у ребенка, который подразумевает использование съёмных устройств, осуществляющих фиксацию и коррекцию движений.

    Виды ортезов:

  • Аппарат ортопедический – это ортез, изготовляемый с шарнирами в области проблемных суставов (коленного или голеностопного). Может быть одно-, двух- или безосевой (чаще всего применяется у детей).
  • Брейс – ортез, изготовленный из эластичных материалов.
  • Тутор – ортез, изготовленный для ходьбы и фиксации суставов в спокойном состоянии. Не имеет подвижных элементов.
  • Ортопедическая стелька – это ортез, который компенсирует зоны перегрузки стопы и позволяет корректировать супинацию переднего и заднего отдела стопы. Такой ортез изготавливается индивидуально для каждого пациента.
  • Ортопедическая обувь – это специализированная обувь, при помощи которой осуществляется коррекция стопы, позволяющая привести ее в правильное положение. Можно использовать до 7 лет.
  • Очень часто родители малыша интересуются, какие меры можно предпринять для того, чтобы лечить косолапие в домашних условиях. В таких случаях врачи советуют покупать специальную обувь, ходить по ортопедическому коврику, который можно изготовить самостоятельно (на коврик размером 40*40 см нашиваются пуговицы разного размера и фактуры). Кроме того, существует ряд упражнений для лечения косолапости. Желательно начать занятия с ребенком до достижения им шести лет и делать это играючи.

    Упражнения для исправления косолапия

    1. Начинаем с бега на месте. При этом обращаем особое внимание на правильную постановку стоп.
    2. Далее переходим на ходьбу в стиле «Чарли Чаплин», прыжки из полуприседа и гусиный шаг.
    3. Следующее упражнение, необходимое для того, чтобы исправить косолапие – вращение стоп в разные стороны и их растяжка.
    4. Очень кстати будут упражнения на растяжку позвоночника. Они позволят расслабиться и разгрузить мышцы спины. Для этого нужно потянуть руки вверх, подняться на носочки и на некоторое время зафиксировать положение.
    5. Также полезны приседания с тяжелым предметом в руках. При этом руки должны быть опущены спереди. Выполняя это упражнение, ребенок будет вынужден развести в стороны колени и стопы.
    6. Очень полезны для исправления косолапия занятия такими видами спорта как скейтборд.
    7. Можно предложить ребенку ползание «по-пластунски» под скамейкой, стулом. При этом таз и живот не должны оторваться от пола.
    8. Кроме этого, можно попробовать верховую езду на лошади. Пятки ребенка при этом должны упираться в лошадиные бока.

    При тяжелой степени косолапия у детей применяются следующие способы исправления:

    1. Гипсование как вариант исправления косолапия у ребенка.

    Применяют для того чтобы исправить косолапие у ребенка в раннем возрасте. Этот способ можно практиковать с 3-7 дня после рождения. После осуществления коррекции на стопу накладывается гипсовая повязка, которую меняют через 1-2 недели пока стопа ребенка не примет правильное положение.

    1. Оперативное исправление косолапия у ребенка.

    При хирургическом лечении косолапия можно выделить несколько способов проведения операций. В России много лет практикуется операция Зацепина Т.С. суть которой состоит в рассечении связок стопы и удлинении сухожилия. Проводится такая операция в возрасте от года до 6 лет.

    При проведении операции Штурма в дополнение к удлинению сухожилий производят вскрытие суставов Лисфранка и Шапара, а также рассекают межберцовые связки.

    Существуют еще операции, проводимые на скелете стопы. Они непросто переносятся детьми, поэтому их можно делать в возрасте не менее 4 лет.

    В любом случае исправление такого недуга, как косолапие у детей, должно проводиться комплексно, с применением рекомендаций врача. Для достижения положительного результата главное – терпение, настойчивость и вера в успех.

    Как я избавилась от косточки на ногах за 3 недели без операций!

  • Забыла о выпирающих косточках на ногах
  • Искривлении больших пальцев ноги и суставов
  • Вылечила поперечное плоскостопие
  • Лишилась боли в косточках на ногах и их припухлостей
  • Избежала операции и хождений по врачам
  • Сново смогла носить любимую обувь
  • Меня зовут Оксана Фёдорова. В 2002 году я получила титул "мисс Вселенная", а спустя всего пару лет косточки на ногах лишили меня возможности даже надеть туфли. Как я тогда думала - карьере конец. Однако я сумела найти решение, которое оказалось до смешного простым и доступным каждому, столкнувшемуся с подобной проблемой. Как я это сделала вы можете прочитать в моем нашумевшем интервью интернет-журналу которое находится по этой ссылке (это заслуживает внимания, поверьте).

    Источники:
    womanadvice.ru, leshim-sami.ru, ortosite.ru, mojastopa.ru

    Следующие статьи:


    24 ноября 2017 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения