Справочник Совет педиатра
Главная » Детские болезни

Признаки джвп у детей



Дискинезия желчевыводящих путей у детей

Дискинезия желчевыводящих путей у детей (ДЖВП) является функциональным расстройством, в результате которого возникает нарушение желчеотделения, желчеобразования и застой желчи.

Почему возникает заболевание

Дискинезия возникает в результате нарушения регуляции тонуса сфинктеров и моторики желчного пузыря. Нормальное сокращение сфинктеров и моторику желчного пузыря регулируют гормоны гипофиза. Но под влиянием определенных факторов механизмы регуляции нарушаются.

Если усиливается влияние вегетативной нервной системы, то моторика пузыря угнетается, а сфинктеры спазмируются. Если преобладает влияние блуждающего нерва, моторика пузыря усиливается, а сфинктеры расслабляются.

Причины нарушений

  • систематические эмоциональные перегрузки, стресс
  • нарушение режима и качества питания, в частности чрезмерное употребление жирной пищи, переедание
  • сниженная физическая активность, вегето-сосудистая дистония
  • врожденные аномалии желчевыводящей системы
  • наследственность
  • инфекционные болезни печени и пищеварительных органов
  • заболевания ЖКТ.
  • Как распознать болезнь у ребенка, признаки заболевания

    Проявления болезни зависят от ее вида.

    При гипертонической форме наблюдаются следующие симптомы:

  • резкая боль в области печени при физических нагрузках
  • ощущение жжения при употреблении сладкого
  • понос
  • тошнота, рвота, срыгивания у грудничков
  • желтый налет на языке
  • слабость, головные боли
  • отсутствие аппетита.
  • Гипотоническая форма заболевания у детей встречается редко и проявляется следующими признаками:

  • тяжесть в правом подреберье, у грудничков желчный пузырь прощупывается через брюшную стенку
  • проблемы со стулом
  • потеря аппетита, грудные дети плохо набирают вес.
  • Смешанная форма имеет следующие симптомы:

  • запор
  • тяжесть в правом подреберье
  • снижение аппетита с одновременным повышением массы тела
  • горечь во рту
  • печень болезненна при пальпации
  • отрыжка с запахом тухлых яиц
  • отеки на лице и теле.
  • При любом виде ДЖВП новорожденные и груднички часто беспокойны, напряжены, поджимают ножки к животу, чтобы уменьшить боль.

    Дети до года плохо набирают в весе.

    Виды заболевания

    В зависимости от характера нарушения моторики выделяют 3 вида дискинезии:

    1. ДЖВП по гипокинетическому типу – характеризуется атонией и увеличением объема желчного пузыря, нарушением состава желчи и ее застоем.
    2. ДЖВП по гиперкинетическому типу – желчный пузырь постоянно напряжен и реагирует на поступление пищи в двенадцатиперстную кишку резким сокращением.
    3. Смешанная форма – характеризуется хаотичными сменами гипотонии и гипертонии желчного пузыря.

    В зависимости от причин и времени возникновения дискинезия бывает:

    1. Первичной, возникающей вследствие врожденных аномалий желчевыводящей системы. Первичная ДЖВП наиболее часто встречаются у грудных детей и новорожденных.
    2. Вторичной, возникающей под влиянием внешних факторов и других заболеваний ЖКТ. Чаще встречается у подростков.

    Чем опасна болезнь

    ДЖВП при несвоевременном лечении может вызвать ряд последствий:

    Диагностика заболевания

    Диагноз ДЖВП может поставить детский гастроэнтеролог. Диагностика заболевания состоит из следующих этапов:

    1. Осмотр и сбор анамнеза.
    2. Лабораторная диагностика:
  • общий и биохимический анализ крови
  • общеклинический анализ мочи
  • анализ крови на вирусные гепатиты
  • исследование кала на яйца глист
  • липидограмма (исследование содержания липидов в крови).
    1. Инструментальная диагностика:
  • ультразвуковое обследование органов брюшной полости
  • дуоденальное зондирование
  • контрастная рентгенография желчного пузыря
  • УЗИ желчного пузыря с нагрузкой (первое УЗИ делается натощак, повторное через 40 – 60 минут после употребления желчегонных продуктов)
  • фиброгастродуоденоскопия.
  • Что делать если у ребенка дискинезия?

    Прежде всего, родителям необходимо позаботиться о режиме дня ребенка:

  • прогулки на свежем воздухе
  • чередование физической и умственной деятельности
  • засыпание не позже 23 часов, 8-часовой сон.
  • Диета при ДЖВП

    Вылечить ДЖВП можно с помощью комбинации медикаментозного лечения и диеты. Ребенок должен кушать до 6 раз в день дробными порциями.

    ДЖВП у детей

    Дискинезия желчевыводящих путей (джвп) представляет собой расстройство двигательной функции желчного пузыря. Диагноз джвп у ребенка встречается довольно часто вследствие того, что у него еще несовершенна нервная система: могут отмечаться нарушения тонуса вегетативной составляющей, что и приводит к нарушениям оттока желчи в детском организме.

    ДЖВП у детей: причины

    Выделяют следующие причины развития джвп:

  • сбои в работе центральной нервной системы
  • инфекционные заболевания
  • неправильный режим питания
  • аллергические реакции
  • общая интоксикация детского организма
  • болезни внутренних органов
  • гормональные нарушения
  • аномальное строение желчного пузыря, обусловленное внутриутробным развитием.
  • Признаки ДЖВП у детей

    В случае постановки диагноза ДЖВП у детей могут отмечаться следующие симптомы:

  • боль в правом подреберье
  • тошнота, рвота
  • жидкий стул
  • учащенное сердцебиение
  • головные боли
  • снижение аппетита
  • белый налет на языке.
  • ДЖВП у детей: лечение

    Цель любого лечения в случае ДЖВП – это снятие спазмов желчных ходов и усиление секреции желчи.

    Лекарственные препараты назначают с целью уменьшения проявления дистонии вегетативной нервной системы: холензим, холагон, фламин, циквалон, хофитол.

    Курс лечения составляет 2 недели, после чего необходима замена препарата с целью исключения привыкания организма к лекарству.

    Для уменьшения боли врач назначает обезболивающие: дротаверин, папаверин, бенциклан.

    Основным методом лечения является регулировка двигательного режима ребенка с соблюдением чередования сна и отдыха: обязательно ребенок должен спать днем. А в период обострения заболевания необходимо свести двигательную активность ребенка до минимума.

    В качестве дополнительных методов лечения могут применяться:

  • акупунктура
  • физиотерапия
  • психотерапия
  • массаж воротниковой зоны
  • лечебная физкультура.
  • Положительный настрой также помогает успешно вылечиться от данного недуга.

    Лечение ДЖВП народными средствами

    Ребенку с ДЖВП могут назначать фитосборы в качестве седативных препаратов: пустырник. валериана, мелисса, плоды боярышника. Также можно давать травы, оказывающие желчегонный эффект: барбарис, кукурузные рыльца, перечная мята, календула, шиповник.

    Диета при ДЖВП у ребенка

    При постановке диагноза ДЖВП рекомендуется дробное питание, не менее 5 раз в день, щадящая диета. Также следует избегать переедания, чтобы уменьшить нагрузку на желчный пузырь.

    Необходимо исключить из рациона питания ребенка следующие продукты: жирное мясо и рыбу, копчености, сдобные изделия, шоколад, мороженное, капусту, морковь, свеклу, черный хлеб, молоко.

    Родителям следует помнить, что в случае обнаружения у ребенка ДЖВП возможно его полное излечение при грамотно проведенном курсе лечения и соблюдении строгой диеты.

    Дискинезия желчевыводящих путей у детей: лечение, симптомы, причины, признаки

    Данное состояние может проявляться двумя основными механизмами: усилением (гипертонус) или ослаблением (гипотонус) функций желчного пузыря.

    Это уменьшает выброс желчи в кишечник, что вызывает недостаточное переваривание пищи.

    Данное заболевание может развиться на фоне врожденной патологии, когда ребенок рождается с уже имеющейся перетяжкой в желчном пузыре. При такой ситуации желчь не может свободно вытекать из желчного пузыря в кишечник, растягивает стенки органа-резервуара и приводит к выраженным болевым реакциям и расстройствам пищеварения.

    Среди самых частых внешних причин дискинезии желчевыводящих путей выделяют следующие:

  • пищевые погрешности и нерациональная диета ребенка
  • кишечные паразиты у детей
  • наличие гепатита, частые пищевые отравления, дизентерия
  • пищевая аллергия
  • наличие язвенной болезни, поражений почек, дисбактериоз
  • повышенные эмоциональные нагрузки, длительное отсутствие отдыха.
  • Симптомы дискинезии желчевыводящих путей

    Первыми проявлениями заболевания у детей, особенно раннего возраста, принято считать невротические реакции, раздражительность, немотивированную слабость, быструю утомляемость, обусловленные постоянными стрессами, волнениями, частыми плачами. Длительность течения заболевания - 1-2 года. После указанного срока при проведении правильного лечения все проявления болезни должны исчезнуть с полной нормализацией функции пораженного органа - желчного пузыря.

    Болит преимущественно справа, под реберной дугой, причем боли несколько уменьшаются, когда ребенок лежит на правом боку. В случае смены положения тела, поворотах на левый бок, активных попытках встать боль усиливается за счет смещения желчного пузыря. Поэтому в период приступа важно соблюдать постельный режим.

    Лечение дискинезии желчевыводящих путей

    Следует вызвать врача, особенно если боли усиливаются. Помните, что у ребенка боли в животе могут оказаться симптомом других серьезных заболеваний.

    Лечение данного состояния предусматривает комплексный подход. Для снятия спазмов применяют холагогум, хофитол, урсосан. Для улучшения выделения желчи используют такие препараты, как гепабене, фламин, холагол, холензим, холафлукс. Питаться ребенок должен малыми порциями и часто. Рекомендуется исключить из рациона жареную, жирную пищу, сливочное масло, жирные кремы и добавить растительные продукты и масла.

    Все дети, страдающие дискинезией желчевыводящих путей, в течение года должны находиться под наблюдением, с момента наступления ремиссии и исчезновения признаков поражения.

    Санаторно-курортное лечение должно проводиться в местных санаториях, на курортах минеральных вод.

    Здоровье ребенка. Диетическое питание детей при дискинезии желчевыводящих путей

    Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) – достаточно часто встречающееся заболевание у детей. Тревожными признаками могут быть постоянные боли в животе (в области правого подреберья или пупка), тошнота, горечь во рту, отсутствие аппетита, неустойчивый стул. Особенно должна обеспокоить рвота при нарушении питания ребенка, после переедания жирной или сладкой пищи.

    Для заболевания характерно нарушение моторики желчного пузыря и желчеотделения, особенности которого могут быть разными:

    - гиперкинетическая (гипермоторная) форма ДЖВП характеризуется ускоренным или учащенным опорожнением желчного пузыря,

    - гипокенетическая (гипомоторная) форма проявляется в замедленном функционировании желчного пузыря, и как следствие, происходит застой желчи,

    - смешанная форма сочетает признаки гипермоторной и гипомоторной.

    Причинами развития ДЖВП могут быть наследственная предрасположенность к заболеваниям пищеварительного тракта, функциональные нарушения (загибы, перетяжки желчного пузыря), перенесенные или хронические инфекции (кариес зубов, гайморит, тонзиллит, частые ОРВИ, гастрит, лямблиоз, гельминты и другие кишечные инфекции). Одним из факторов, располагающим к развитию заболевания, является неправильное питание детей, когда ребенка кормят, не соблюдая режим, пищей, не соответствующей его возрасту или насильно.

    Дискинезия не считается опасным заболеванием, но если его вовремя не лечить, нарушение функции желчного пузыря может стать причиной развития более серьезных заболеваний, таких как холецистит или желчнокаменная болезнь в детском возрасте. Важной составляющей лечения ДЖВП является организация правильного рациона питания ребенка и соблюдение лечебной диеты.

    Общие принципы организации режима и питания детей при заболевании ДЖВП

    Хорошо продуманный и налаженный режим дня ребенка. Обязателен полноценный сон в ночное время и отдых днем.

    Спокойная психо-эмоциональная обстановка для ребенка дома.

    Умеренные физические нагрузки. Отказ от занятий физической культурой и большие нагрузки не рекомендуются.

    признаки джвп у детей

    5-6 разовое питание ребенка небольшими порциями через одинаковые промежутки времени.

    Соблюдение диеты № 5 (по Певзнеру) продолжительностью не менее шести месяцев.

    Блюда, предлагаемые для питания детей, должны быть теплыми. Горячие и холодные могут вызвать сокращение желчного пузыря.

    Рекомендуемые продукты для питания детей, больных ДЖВП

    - Первые блюда: супы овощные, овощно-крупяные или молочные.

    - Вторые блюда: отварные или на пару из мяса, птицы, рыбы нежирных сортов

    гарнир – макароны, рис, вермишель, гречка, отварные овощи

    молочные каши пшенная, гречневая, овсяная, перловая

    паровые омлеты или яйца всмятку

    запеканки творожные и овощные.

    - Молочные продукты: нежирные творог, ряженка, йогурт, кефир, нежирные и несоленые сорта сыра, сливочное масло, растительное масло.

    - Овощи: любые овощи в большом количестве, кроме «запрещенных». Особенно полезны морковь, тыква, огурцы, кабачки, помидоры, свекла.

    - Фрукты: спелые фрукты сладких сортов.

    - Напитки: слабо заваренный чай, сладкие ягодные и фруктовые соки и пюре.

    - Мучные изделия: белый хлеб (посушенный или получерствый), галеты, сухие бисквиты.

    - Десерт: варенье, мед, мармелад, пастила, зефир, карамель.

    Запрещенные продукты для питания детей, больных ДЖВП

    - Первые блюда: мясные, грибные, куриные, рыбные бульоны,

    - Овощи: "острые" овощи – лук, редис, редька, чеснок, репа.

    - Фрукты: кислые сорта.

    - Напитки: газированные напитки, крепкий чай, какао, кофе.

    - Мучные изделия: свежий хлеб, сдобная выпечка, черный хлеб.

    - Десерт: жевательная резинка, мороженое, чипсы, орехи, шоколад.

    Отличительные особенности диеты при разных формах ДЖВП

    При гипермоторной дискинезии необходимо обязательно включить в рацион питания ребенка продукты, которые снижают напряжение желчного пузыря и будут способствовать уменьшению его сократительной функции. Очень полезны для питания ребенка пшеничная и гречневая каши, овощи, зелень. Исключите блюда, способствующие повышенному газообразованию из бобовых, гороха, капусты.

    При заболевании ребенка ДЖВП по гипомоторному типу в рационе питания ребенка должны быть продукты, которые способствуют желчегонной функции и нормализации сокращения желчного пузыря. Немного увеличьте потребление «жирных» продуктов, таких как сметаны, сливок, сливочного масла. Используется для питания ребенка больше овощей и фруктов.

    Лечебные тюбажи при ДЖВП

    Очень эффективным средством лечения в период обострения может быть тюбаж. Предложите ребенку утром натощак выпить минеральной воды без газа (налейте в стакан с вечера и оставьте при комнатной температуре), раствором сорбита (две чайные ложки на треть стакана теплой воды) или яичный желток. Затем уложите ребенка в постель на правый бок на теплую грелку на 30- 40 минут. Эту процедуру следует проводить два-три раза в неделю (один - два месяца). «Прогрев» желчного пузыря способствует улучшению оттока желчи, ликвидирует застой в протоках.

    Лечение минеральной водой

    Полезно включить в рацион питания ребенка минеральную воду (Ессентуки №17, 4, Славяновскую, Нафтусю). Ее необходимо употреблять 2-3 раза в день перед едой (за 15-20 минут) в теплом виде.

    Питание ребенка при пищевой аллергии

    Реакция организма в виде пищевой аллергии возможна при ДЖВП. Особенно часто встречается непереносимость молока и молочных продуктов. В этом случае используйте для питания детей безлактозные смеси, содержащие сою. Также внесите в список запрещенных продуктов мед, яйца, овощи и фрукты, имеющие красную окраску. Исключить из рациона питания ребенка следует и сладости.

    Питание ребенка при обострении заболевания

    В начале лечения или в период обострения пища должна быть измельченная или протертая. Фрукты желательно запекать или протирать. Соки разбавляйте водой. Строго следите за температурой предлагаемой ребенку пищи, она не должна быть, ни в коем случае, не горячей и не холодной.

    Примерное меню при заболевании дискинезией желчевыводящих путей

    1-й завтрак Винегрет, творог, чай с сахаром.

    2-й завтрак Сок фруктовый или фрукты

    Обед Суп из овощей на растительном масле, мясо отварное 55г, свекла, тушенная с растительным маслом или картофельное пюре,

    салат из свежих овощей, компот из сухофруктов или чай

    Полдник Отвар шиповника или кефир, йогурт

    Сладости . мармелад, пастила

    Только соблюдая режим и лечебную диету . можно успешно лечить ДЖВП, в итоге получая положительные результаты. Оставляя своего ребенка с кем-нибудь или одного, объясните, какие продукты можно включить в меню и рацион питания ребенка, а какие категорически противопоказаны. Этим вы сможете избежать неожиданных обострений заболевания. Успешность лечения зависит от терпения родителей при соблюдении всех правил.

    Источники:
    doktordetok.ru, womanadvice.ru, www.wyli.ru, vihra.ru

    Следующие статьи:


    23 апреля 2017 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения