Справочник Совет педиатра
Главная » Детские болезни

У кого ребенок родился с пневмонией



Внутриутробные пневмонии у новорожденных

Внутриутробные пневмонии (ранние пневмонии ). В последние годы вызывают интерес так наз. внутриутробные пневмонии. Их часто обнаруживают у мертворожденных детей и детей, умерших в первые 24 ч после рождения. Частота внутриутробных пневмоний, по данным различных авторов, различна. В среднем у 15% всех мертворожденных и приблизительно у 39% детей умерших в первые часы после рождения на аутопсии находят гистологические данные на наличие пневмонии (Куликовская и др.). Пневмонии, проявляющиеся еще в первые 24 ч после рождения, Блеха называет ранними пневмониями, фактически врожденными. Внутриутробные пневмонии, как правило, развиваются в результате аспирации инфицированных околоплодных вод. Возбудителями чаще всего являются стафилококки, стрептококки, колибактерии и очень редко пневмококки. Раннее отхождение околоплодных вод и затяжные роды создают условия для развития внутриутробной инфекции. Медленно протекающие роды при вскрытом околоплодном пузыре создают условия для развития аноксемин, нарушения плацентарного кровообращения, раздражения дыхательного центра, глубокого вдоха с последующей аспирацией инфицированной околоплодной жидкости. Внутриутробная пневмония возникает чаше всего бронхогенным путем. Гистологически в этих случаях выявляется лейкоцитарная инфильтрация альвеол. В литературе имеются сообщения о гематогенном распространении инфекции. Такие пневмонии носят интерстициальный характер. Степень охвата пневмонии при рождении зависит от момента развития и активности инфекции. Переношенность плода увеличивает возможность аспирации больших количеств околоплодных вод.

Чаще всего болеют дети, рожденные от матерей с патологически протекавшей беременностью (токсикоз, нефропатия, эклампсия, метроррагии, инфекционные и септические заболевания, грипп у матери за несколько дней до родов). Внутриутробные пневмонии наблюдаются преимущественно у крупных детей, рожденных при первых родах от матерей не молодого возраста. Ранние пневмонии по Блеха наблюдаются преимущественно у недоношенных детей.

Гость . 13.05.2011 11:09:33

Очень опасно! Мамам не простужаться, иначе ребеночка можно потерять. Вот описание такого заболевания:

Мать во время беременности тяжело заболела гриппом, а затем страдала до самых родов радикулитом. После родов развился мастит. У ребенка в первую неделю жизни выступила гнойничковая сыпь, появился насморк, 2 дня температура держалась в пределах 37,8°. Плохо брал грудь. Через неделю начал кашлять, развился цианоз с приступами асфиксии. Еще через 2 дня в тяжелом состоянии ребенок 14 дней поступил в клинику. При поступлении: кожа мраморного рисунка, со значительно выраженной капиллярной сетью цианоз лица выделение пены изо рта дыхание поверхностное, неровное, до 80 в минуту в легких - укорочение перкуторного звука в межлопаточном пространстве: тоны сердца глухие, тахикардия до 160 ударов в минуту. При рентгеноскопии умеренная двусторонняя эмфизема, на фоне которой по всему медиальному отделу правого легкого и в меньшей степени в области головки левого корня отмечается уменьшение воздушности легочной ткани.

Лечение: пенициллин по 50 000 ЕД 2 раза в день кордиамин по 0,003 г 2 раза стрептомицин по 50 000 ЕД 2 раза и синтомицин по 0,06 г 4 раза в день кислород люминал по 0,003 г 2-3 раза в день.

В течение 2 недель после поступления состояние средней тяжести. В легких как клинически, так и рентгенологически наблюдалось обратное развитие процесса, но через 2 недели наступило резкое ухудшение: появились беспокойство, судорожное подергивание глазных яблок, автоматические движения языка, временами общие клонические и тонические судороги, одышка и цианоз усилились, участился стул: в крови лейкопения. Еще через 2 дня ребенок умер.

Клинический диагноз: двусторонняя интерстициальная пневмония острое набухание и полнокровие вещества мозга полнокровие мозговых оболочек катаральный отит.

Заключение: случай атипичной пневмонии у ребенка с вяло текущей кокковой инфекцией рецидив пневмонии совпадает с появлением кожных поражений у ребенка и мастита у матери рецидив принял гипертоксическое течение с резкими сосудистыми расстройствами.

Патологоанатомический диагноз: двусторонняя мелко гнездная и интерстициальная пневмония.

Материалы по теме

Валькири 09/01/2006 в 23:02:08

сегодня был врач,

потом поехали в Дытыну сдавать кровь и делать рентген. пневмония

но Данька бегает как угорелый, ничего, крому кашля (очень редкого) нет. вполне здоровый ребенок.

Я хотела его в садик вести завтра. А мне вчера как сигнал какой-то сверху: Вызови врача!! Муж даже смеялся, типа не занимайся ерундойю И вот пожалуйста:(((

у нас были подозрения, вот и сказала, что шуруйте на рентген. но у нас на работе случай есть. ой, даже не хочу рассказывать. пугать:((((

не переживайте, врач всё равно должен хоть что услышать, чтобы послать на рентген. Нам сказала, что слышит обструктивный бронхит, а рентген показал: Правосторонняя бронхопневмония. Вот:((((

мы только вышли из больницы. Только снимок показал, что это пневмония. А до снимка 2 месяца лечили ребенка от всего, чего только можно. Долечили до крови в кале, тогда я уже ломанулась в больницу.

Пневмония новорожденных

Пневмония является достаточно распространенной болезнью новорожденных. Заболевание различно и по видам инфекций, и по моменту заражения, которое может наступить как в процессе вынашивания и родов, так и в послеродовой период. Характер болезни и ее тяжесть определяются еще и индивидуальными особенностями ребенка. Так, предрасположенность к т.н. короткому дыханию, укороченные и расширенные бронхи и иные отклонения в дыхательной системе часто ведут к пневмонии, особенно у недоношенных детей.

Повышают вероятность болезни и кровотечения, раннее отхождение околоплодных вод, а также различные заболевания у беременных.

Вызвать пневмонию могут практически все бактерии, название которых заканчивается на кокки, например, пневмо- или стафилококки. Причиной заболевания могут стать и грибки, кишечная палочка и другие микроорганизмы.

у кого ребенок родился с пневмонией

Заразиться ребенок может либо через воздух, поступающий в легкие, либо попасть туда вместе с кровотоком, их питающим.

Симптомы пневмонии

Развитие болезни и ее диагностика во многом зависят от путей инфицирования. Если произошло внутриутробное заражение плода, патологию можно заметить почти сразу после родов, особенно тогда, когда ребенок рождается недоношенным или с асфиксией. Кожа на теле приобретает серый или желтый оттенок, лицо синеет, а первый крик совсем слабый.

у кого ребенок родился с пневмонией

Аритмия дыхания сопровождается влажными и рассеянными хрипами. Температура у родившихся в срок детей повышается почти до 40°C, а у тех, кто родился ранее, наоборот, наблюдается снижение температуры.

В целом, состояние новорожденного тяжелое. Он почти не реагирует на внешние раздражители и болезненно вял.

Ножки приобретают заметную отечность. Ребенок необычно часто срыгивает, а иногда возможна и рвота.

Болезненное состояние ведет к быстрой потере веса, а остаток пуповины отпадает медленнее, чем у здоровых детей.

Симптомы пневмонии при заражении во время родов проявляются приблизительно через двое суток и несколько отличны от тех, что проявляются при внутриутробном инфицировании.

Повышенная температура сопровождается вялостью и отсутствием аппетита, посинением кожи губ и околоносовой части лица, общей бледностью, срыгиванием и поносом.

Дыхание доношенных детей учащается и становится шумным, а у недоношенных - слабым и редким.

Так как иммунная система ребенка ослаблена, иногда появляются гнойнички на коже.

у кого ребенок родился с пневмонией

В том случае, когда инфекция попала в организм малыша уже после родов, сначала появляются обычные признаки респираторного заболевания в виде заложенности носа и насморка. Ребенок капризничает, срыгивает и теряет аппетит, плохо спит, кожа тела бледнеет, а лица - синеет, температура повышается. Ребенок начинает с трудом дышать, частота пульса увеличивается. Если у недоношенных детей болезнь проявляется постепенно, то у родившихся в срок начало пневмонии протекает в острой форме.

Лечение Пневмонии новорожденных

При самых первых признаках, которые могут служить основанием для подозрения на пневмонию, новорожденного помещают в стационар, причем сделать это нужно как можно быстрее. Без надлежащего ухода и медицинского наблюдения лечение может оказаться неэффективным. Кроме того, лечение предполагает и такие методы, как аэротерапию и кислородную терапию, а также принудительное отсасывание скопившейся в легких слизи. Сделать это в домашних условиях невозможно.

Кормить ребенка нужно как можно чаще. Дело в том, что, находясь в ослабленном состоянии, у него просто нет сил нормально сосать материнскую грудь. Он быстро устает, оставаясь при этом голодным.

Пеленать ребенка не нужно, зато требуется регулярно переворачивать его с боку на бок, придавая груди возвышенное положение. Это предотвращает застой в легких и способствует нормализации дыхания.

Для подавления инфекции используют антибиотики, а для того, чтобы снять отеки - диуретические средства.

Антибиотики назначаются по результатам анализов, с учетом конкретной разновидности возбудителя, но чаще всего все же применяют препараты общего назначения, а иногда и сульфаниламиды.

Как и при других инфекционных болезнях показаны разного рода стимуляторы и витамины.

В качестве дополнительных мер лечения применяют горчичники, щелочные ингаляции, целебные ванны, массаж и облучение ультрафиолетом.

Во избежание возможных осложнений, по завершении курса лечения ребенок еще год должен находиться под наблюдением врача-педиатра.

Основным методом профилактики пневмонии новорожденного являются общие меры, помогающие беременной самой не заболеть инфекционными заболеваниями. После рождения ребенка также важным становится соблюдение стандартных гигиенических требований, особенно в том случае, если малыш недоношенный.

Крайне опасно переохлаждение ребенка.

И конечно, нужно обращать пристальное внимание на правильность вскармливания, т.к. это одна из эффективных мер повышения сопротивляемости неокрепшего организма различным инфекциям.

Источники:
www.blackpantera.ru, www.uaua.info, www.womenfolk.ru

Следующие статьи:


17 декабря 2017 года

Комментариев пока нет!
Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр справа: код подтверждения