Справочник Совет педиатра
Главная » Детский врач

Ацикловир при гингивите у детей



Герпетический гингивит

Что такое герпетический гингивит?

Герпетический гингивит – воспаление десен, которое обусловлено герпесвирусной инфекцией. Герпетический гингивит обычно свидетельствует об обострении этого заболевания.

Что является причиной герпетического гингивита?

Герпетический гингивит выделятся тем, что не связан с зубным налетом и бактериями, которые являются самыми распространенными причинами гингивитов. Герпетический гингивит обусловлен вирусной инфекцией, а именно циркуляцией в организме человека вируса простого герпеса человека типа I.

Герпетический гингивит может спровоцировать также снижение иммунитета, в том числе и местного.

Какие бывают разновидности герпетического гингивита?

Герпетический гингивит чаще всего встречается в язвенной форме с острым характером течения. Герпетический гингивит обычно генерализованный, то есть воспаление десен охватывает обе челюсти целиком.

Как проявляется герпетический гингивит?

Герпетический гингивит проявляется подобно другим: десны резко болезненные, отечные, красные или синюшные. Наблюдается обильное слюноотделение.

Острый герпетический гингивит протекает с резко выраженным болевым синдромом. Для этого заболевания характерно множество изъязвлений на слизистой оболочке полости рта.

Герпетический гингивит может повлиять на общее состояние больного. Он часто сопровождается такими симптомами, как увеличение лимфаузлов, повышенной температурой тела (около 38 °С), общей слабостью, недомоганием.

Симптомы герпетического гингивита обычно проходят через 7-10 дней.

Как диагностировать герпетический гингивит?

Герпетический гингивит устанавливают по результатам опроса больного и визуального осмотра. При диагностике герпетического гингивита также может потребоваться рентген: врач на снимке сможет увидеть с отсутствие или наличия поражения костной ткани. Это позволяет отличить герпетический гингивит от периодонтита – более коварного заболевания.

Герпетический гингивит также требует лабораторной диагностики. Особенно это важно для тех больных, у которых ранее не была установлена герпесвирусная инфекция. Делают комплексное обследование, которое включает несколько методов, в первую очередь методы иммунофлюоресценции, позволяющие выявить антигены к герпесвирусу.

Проводят серологическую диагностику, чтобы определить антитела к вирусу и определить их уровень. В некоторых случаях также применяют ПЦР.

Как лечить герпетический гингивит?

Лечение герпетического гингивита следует начать с устранения причины, которая его обусловила, а именно - герпетической инфекции. Для этого применяют внутрь противовирусные препараты – рибавирин, ацикловир. Противовирусное средство, которое применяется при герпетическом гингивите местно – бромнафтохинон.

Лечение герпетического гингивита также заключается в применении местных средств, которые помогают устранить воспаление десен и избавить человека от боли. Эти средства нужно применять регулярно, не пропуская прием: ответственное отношение к этой процедуре поможет избавиться от неприятных симптомов герпетического гингивита гораздо быстрее.

Местные средства для лечения гингивита выпускаются в разных формах – полосканий, спреев, таблеток для рассасывания. Многие из них – комбинированные: метронидазол с млоргексидином (Метрогил дента, Метрогекс) бензоксония хлорид с лидокаином (Терафлю ЛАР) хлорида салицилат с цеталкония хлоридом (Холисал). Комбинированные препараты оказывают сочетанное действие: противовоспалительное, обезболивающее и антисептическое. Последнее важно: антисептик хоть и не уничтожит вирус, но поможет предотвратить вторичную бактериальную инфекцию, которая часто присоединяется при малейшем неблагополучии в полости рта.

При некоторых формах этого заболевания назначают репаранты – средства, которые помогают восстановиться пораженным тканям быстрее: натрия дезоксирибонуклеат (Дезоксинат, Деринат) Солкосерил и др.

Лечение герпетического гингивита не будет успешным, если не соблюдать правила гигиены полости рта: регулярно чистить зубы, использовать зубную нить, не забывать про полоскания, таблетки и спреи. При этом заболевании также следует подобрать мягкую зубную щетку, которая не будет дополнительно повреждать десна.

Тесты

Здравые решения

Ацикловир при гингивите у детейГингивит – это заболевание, при котором в слизистой оболочке десен происходит воспалительный процесс. Причины образования этого воспалительного процесса можно разделить на внешние и внутренние.

Причины

Ключевая роль в развитии гингивита у детей отводится бактериальным патогенам, размножающимся в зубном налете. С этим фактором связано 80-90% случаев гингивита у детей. Состав микрофлоры зубного налета и его патогенность меняется со временем: чем больше объем зубных отложений и их давность, тем выше в них доля анаэробных бактерий (бактероидов, грамотрицательных палочек, спирилл, спирохет и пр.). Считается, что гингивит у детей развивается в условиях скопления старого (давностью 1-5 суток) зубного налета.

К местным факторам, предрасполагающим к возникновению гингивита у детей, относится неадекватная (повышенная или сниженная) функциональная нагрузка на пародонтальный комплекс. Такая нагрузка может быть связана с адентией, неправильным прикусом, скученностью зубов, кариозным разрушением зубов, укороченной подъязычной связкой и др. Развитию гингивита у детей способствует плохая гигиена полости рта, образование зубного камня, прорезывание зубов, подвижность молочных зубов, ношение ортодонтических конструкций, плохо пришлифованные зубные пломбы в межзубных промежутках, нависающие края пломб, наличие кариозных полостей на контактных поверхностях. Кроме этого, гингивит у детей может быть обусловлен хронической аутотравмой, вызванной неправильной чисткой зубов и механическим травмированием слизистой десен.

В числе общих факторов, играющих роль в снижении локальной защиты десен к токсинам и медиаторам воспаления, продуцируемым микробной флорой зубного налета, следует отнести ксеростомию, гиповитаминоз, аллергические заболевания, инфекции (ОРВИ, грипп, туберкулез, хронический тонзиллит), болезни пищеварительной системы (холецистит, дисбактериоз), ревматизм, сахарный диабет, заболевания крови и др. Нередко гингивит у детей протекает вместе со стоматитом в форме гингивостоматита.

Антибиотики при периостите по ссылке .

Лечение

Гингивит у годовалого ребенка лечится такими же методами, как и у взрослого человека, за исключением того, что многие препараты запрещены ввиду склонности детей к аллергии, поэтому подбираются щадящие и мягкие лекарства.

Гингивит у детей 1 года и старше устраняется местными и общими методами терапии. Начинают лечение с удаления налета, которых, во-первых, сам по себе часто является причиной патологии, а, во-вторых, представляет собой скопление микробов. Снятие зубных отложений — безболезненная процедура, которую следует проводить всем раз в полгода. После нее назначаются местные и общие противовоспалительные препараты.

Практически всем назначаются полоскания рта настоями трав, хлоргексидином, мирамистином. Курс терапии — 10 дней с полосканиями следует примерно 5-6 раз в сутки. Дети младшего возраста зачастую не умеют полоскать рот и глотают растворы, поэтому им назначают гели и мази. Гелевые препараты лучше, чем мази, так как качественней удерживаются на слизистой десны, а активные компоненты быстрее проникают в пораженные участки.

Самые популярные гели — Холисал и Метрогил Дента. Холисал способен не только купировать воспаление, но и болевые ощущения. Он может назначаться детям всех возрастов, его втирают в пораженные области несколько раз в день (не больше 5) за несколько часов до еды, курс терапии - 10 дней. Метрогил Дента можно назначать детям старше 6 лет. Это средство быстро и эффективно снимает воспаление, улучшение состояния наступает практически сразу. Его наносят утром перед приемом пищи и перед сном 10-дневным курсом.

Помимо основных процедур важно делать массаж десен, чтобы улучшить кровоснабжение и обмен веществ. Это поможет быстро достигнуть положительного результата.

При развитии некротического гингивита прибегают к хирургическому удалению разрушенных участков или некролизу (медикаментозному растворению участков омертвевших тканей).

После снятия острых явлений важно обучить ребенка гигиене полости рта и правильно подобрать средства для гигиены, ведь только это может предупредить рецидив заболевания. Ребенку подбирается мягкая зубная щетка, чтобы исключить травмирование десен, противовоспалительные зубные пасты и ополаскиватели. Также назначаются общеукрепляющие препараты: витамины, полноценное питание, средства, восстанавливающие обмен веществ и т.п.

Помимо лечения гингивита следует проводить терапию других стоматологических заболеваний (особенно кариеса), которые могли быть причиной появления патологии.

В 2 года

При возникновении симптомов заболевания у ребенка необходимо посетить педиатра или детского стоматолога. Лечение начинается с установления и устранения основной причины развития гингивита.

В терапии заболевания у детей применяются местные лекарственные препараты, обладающие антисептическим и противовоспалительным действием. К таким препаратам относят Мирамистин, Метронидазол, Хлоргексидин. Лекарственные средства в виде мази или геля наносятся непосредственно на воспаленные участки десен (лучше всего использовать для лечения маленьких детей), растворы предназначаются для регулярного полоскания ротовой полости (для детей от 4 лет и более).

Антибиотики в форме таблеток или инъекций при гингивите у детей назначаются в исключительных случаях. Например, при наличии в организме инфекционных заболеваний, имеющих бактериальное происхождение.

Если не устранить причину воспаления десен, например, кариес, то гингивит будет возникать постоянно, в дальнейшем может вызвать и более серьезную патологию – пародонтит.

Температура

Повышение температуры тела свидетельствует о наличии обширного воспалительного процесса в организме ребенка. В данном случае его необходимо как можно скорее показать специалисту. До осмотра врача больного следует уложить в постель, дать ему обильное питье.

К жаропонижающим средствам, применяемым в лечении детей, относятся препараты на основе Ибупрофена и Парацетамола. Давать то или иное лекарство ребенку до посещения специалиста не рекомендуется.

В домашних условиях

Лечение гингивита в домашних условиях заключается в применении трав, овощей, фруктов, масел и всего того, чем нас щедро одарила природа.

Вот несколько рецептов:

Сделайте натуральную жевательную резинку. Возьмите 100 г пчелиного воска, 3 капли мятного масла, 50 г меда, 10 капель свежего лимонного сока. Воск нужно растопить, а затем поочередно добавить туда все остальные компоненты, не забывая помешивать. В итоге вы получите тянущуюся субстанцию, которую потом можно разделить на несколько частей и жевать 3–4 раза в день. Такая жевательная резинка способствует очищению полости рта, улучшению кровообращения в деснах и здоровью зубов.

Мумие. Вам понадобится 2,5 г мумие и 100 г воды. Смешайте. Полоскайте полость рта смесью, каждый раз проглатывая ее. Продолжительность лечения – 20 дней.

Золотой ус. Потребуется 1 измельченный лист золотого уса, 1 стакан воды, 1 ч. л. цветов ромашки (при кровоточивости десен). Приготовленным настоем полоскать рот по утрам сразу после чистки зубов. Если десны кровоточат, то процедуру выполняют дважды в день. Курс терапии – 7 дней.

Острый

Чаще других у детей формируется острый гингивит. Первый важный симптом – появление кровоточивости дёсен. Далее проявляются следующие симптомы: покраснение края десны и отёчность, увеличение дёсневых сосочков (возвышенности десны между зубами), неприятный запах изо рта. Так начинается острый или катаральный гингивит.

Сильные воспалительные процессы при катаральном гингивите у детей сопровождаются болью, жжением, температурой и общим недомоганием.

Острая стадия болезни при низком иммунитете может перерастать в некротический язвенный гингивит. Симптомы язвенного гингивита у детей:

неприятный гнилостный запах
раны по краю десны вдоль зубов
некроз (отмирание) тканей края десны
общее недомогание (температура, головная боль, отсутствие аппетита)
увеличение подчелюстных лимфоузлов.

Некротический острый процесс у детей требует незамедлительного лечения в стационаре.

Гипертрофический

Гипертрофический гингивит является обратимым заболеванием. Варианты его лечения опираются на уточненные причины этого заболевания, что необходимо для адекватной терапии, порой гипертрофический гингивит является дебютом болезни крови. Среди доступных средств терапии гипертрофического гингивита, вне зависимости от этиологии, используются методы, направленные на устранение зубного налета, а также противовоспалительное лечение, местные лекарственные повязки, в ряде случаев дополняемые физиотерапевтическими процедурами, снижающими проницаемость сосудов и оказывающими противоотечное действие. Иногда приходиться прибегать к хирургическому методу лечения, который заключается в иссечении части гипертрофированной десны под местной анестезией.

Журнал → Гингивит, стоматит, высокая температура

Гингивит, стоматит, высокая температура

16 Декабрь 2015 в 18:40

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста как ваш врач догадалась, что у вас именно грибковая форма? У нас тоже гингивит на фоне прорезывания. Температура, очень красные и набухшие дёсна. Нам сразу назначили антибиотик. Пьем три дня. Результата не вижу. Сегодня добавили Флюкостат. Переживаю, что назначено не правильное лечение.

Ацикловир при гингивите у детей

© бэби.ру — быть счастливой мамой

Лечение герпеса у детей

Ацикловир при гингивите у детей

Расстройства пищеварения и кожные инфекции очень характерны детям дошкольного возраста. Что делать, если у малыша выскочил герпес? Как его распознать и лечить? Узнаем подробно.

Специфика герпеса в том, что этой болезнью дети болеют чаще взрослых. Дети двух-трёх лет сталкиваются с переносчиками инфекции очень часто. Много малышей уже после родов заражается герпесом от больных матерей, которые были носителями этого вируса.

Ошибаются те родители, которые чрезмерно опекают своих чад от загрязнений, создавая стерильные условия жизни. Ведь детский организм должен вырабатывать иммунитет ко всем типам герпеса. Стоит мальчику или девочке перенести болезнь, и дальнейшая защита будет обеспечена.

Только при первом заражении нужно внимательно пролечить болезнь, чтобы все прошло без осложнений. А для этого следует знать особенности разных типов вируса и влияние их на детский организм.

  • Вирусы герпеса 1 и 2 типов — это высыпания в виде пузырьков на губах.
  • Вирус герпеса 3 типа называют по-латински Varicella zoster. Он вызывает ветрянку. которая может меняться опоясывающим лишаём.
  • Вирус герпеса 4 типа, либо вирус Эпштейна-Барр, до 13 лет характерен половине всех детей. Он служит причиной развития инфекционного мононуклеоза .
  • Вирус герпеса 5 типа — цитомегаловирус. Он чаще всего протекает бессимптомно, поэтому многие люди являются его переносчиками, не зная об этом. В их числе и дети.
  • Вирус герпеса 6 типа нередко вызывает экзантему. Её путают с краснухой и называют псевдокраснухой.
  • Больше всего неприятностей родителям доставляют 1,2,3 типы вируса. После них возникают осложнения в виде стоматита и гингивита, менингита и энцефалита.

    Симптомы герпеса у детей

    У детей симптомы герпеса на первой стадии могут быть обманчивыми. Дитя становится малоподвижным, температура повышается, появляется слабость. Иногда это и воспаления горла — симптомы герпетической ангины. Эти признаки часто путают с простудой и начинают ее лечение. А обычно на второй день у ребенка появляются зудящие высыпания красного цвета. Они болят, затем появляются прозрачные пузырьки с бесцветной жидкостью. Но в отличие от герпеса у взрослых, у детей их площадь гораздо больше. Пузырьки даже могут появиться в полости рта: на слизистых оболочках и миндалинах, языке и дёснах. Через несколько дней пузырьки становятся уже непрозрачными, жидкость в них напоминает гной. Малыша при этом беспокоит боль. Маленькие дети даже могут кричать и плохо спать.

    Далее пузырьки лопаются, жидкость вытекает, появляются маленькие язвочки. Они покрываются корками, и только после этого боль перестаёт беспокоить ребенка.

    Стадия заживления характеризуется тем, что кожа на месте язв восстанавливается.

    Лечение детского герпеса

    Локализованная форма герпеса без надлежащего и грамотного лечения грозит перейти в генерализованную инфекцию.

    Любые внешние симптомы герпеса у новорожденных детей требуют проведения антивирусной терапии. Для этого часто применяют Ацикловир. Его обычно вводят внутривенно по 45 мг на килограмм массы тела малыша. При наличии генерализованной инфекции либо симптомах менингоэнцефалита дозу нужно повысить до 60 мг.

    Период лечения локализованной формы составляет 14 дней, а генерализованной — 21 день.

    Участки высыпаний нужно обрабатывать мазью Ацикловир либо Зовиракс несколько раз в сутки.

    Эффективно зарекомендовали себя в борьбе с герпесом иммуноглобулины Пентаглобин и Сандоглобин, Интраглобин и Цитотек. Они уничтожают вирусы в организме и используются в лечении генерализованной инфекции. Назначают для лечения герпеса ректально Виферон (5 дней), антибиотики.

    Из народных методов лечения герпеса хорошо применять настои зверобоя и солодки. Они заживляют язвочки на месте пузырьков.

    Профилактика герпеса у детей — это здоровый образ жизни, закаливание и полноценное питание. Если ребёнок уже перенес герпес, то профилактикой повторного обострения будет наполненное витаминами меню и частое пребывание на свежем воздухе. При возникновении любых болезней их нужно быстро излечивать, поскольку они подрывают иммунитет ребенка и способствуют рецидивам герпеса.

    Источники:
    zdravoe.com, zubprof.ru, www.baby.ru, mirmam.info

    Следующие:


    04 марта 2021 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения