Справочник Совет педиатра
Главная » Детский врач

Ацикловир при мононуклеозе у ребенка



Инфекционный мононуклеоз у детей

Ацикловир при мононуклеозе у ребенка

Инфекционный мононуклеоз — острая вирусная болезнь взрослых и детей, которая характеризуется системным увеличением лимфатических узлов. тонзиллитом, лихорадкой, увеличением печени и селезенки, появлением в крови атипичных мононуклеаров.

Этиология и эпидемиология инфекционного мононуклеоза

Возбудителем инфекционного мононуклеоза является вирус герпеса человека 4-го типа, или вирус Эпштейна-Барр. Он содержит ДНК, избирательно поражает лимфоидную ткань. В окружающей среде вирус мононуклеоза малоустойчив.

Основным источником возбудителя инфекционного мононуклеоза являются больные инфекционным мононуклеозом, которые заразны с первых дней заболевания и реконвалесценты — до б месяцев после выздоровления.

Периодически вирус мононуклеоза выделяют и здоровые люди, которые являются вирусоносителями. Вирус выделяется со слюной. Заражение происходит воздушным путем, при поцелуях, а также алиментарным, контактно-бытовым и изредка трансфузионным путями.

Факторами передачи инфекционного мононуклеоза могут быть игрушки и другие предметы, загрязненные слюной больного или вирусоносителя. Болезнь мало контагиозна. Заражению детей способствуют скученность и тесное общение больных и здоровых лиц. Инфицируются чаще дети (особенно в возрасте до 2 лет), инфекционный процесс у них протекает преимущественно беcсимптомно. Болеют чаще подростки и лица до 25 лет. После 40 лет болезнь регистрируется крайне редко. Заболеваемость инфекционным мононуклеозом преимущественно спорадическая, возрастает в холодное время года, оказывается повсеместно. Возможны групповые вспышки (в семьях и коллективах).

Патогенез инфекционного мононуклеоза

Возбудитель инфекционного мононуклеоза попадает в организм через слизистые оболочки ротоглотки и верхних дыхательных путей. С током лимфы и крови он проникает в небные миндалины, лимфатические узлы, селезенку и другие органы, в которых имеются скопления лимфоидной ткани, вызывает ее гиперплазию. Существенное значение в патогенезе болезни имеют аллергические реакции. Часто небные миндалины поражаются еще и вторичной бактериальной флорой. После заболевания инфекционным мононуклеозом остается устойчивый иммунитет.

Ацикловир при мононуклеозе у ребенка

Папилломы - ПРИЗНАК наличия паразитов в теле!

На ночь нужно пить кружку.

Ацикловир при мононуклеозе у ребенка

Этот червь живет у каждого ВТОРОГО человека и разрушает органы.

Клинические проявления инфекционного мононуклеоза

Инкубационный период инфекционного мононуклеоза может длиться от 2 до 90 суток, чаще всего составляет 12-20 суток. Инфекционному мононуклеозу присуще многообразие проявлений, но чаще он протекает бессимптомно (субклинически).

Для клинически выраженного инфекционного мононуклеоза характерны интоксикация, лихорадка, увеличение лимфатических узлов, поражение лимфоидной ткани носо- и ротоглотки, увеличение печени и селезенки, изменения в общем анализе крови.

Инфекционный мононуклеоз начинается преимущественно остро, с повышения температуры тела ребенка до 38-40 °С, головной боли, общей слабости, болей в горле. Лихорадка может продолжаться 1 месяц и дольше, иногда температура тела субфебрильная или даже нормальная. Частым симптомом болезни является поражение лимфатических узлов.

В патологический процесс при инфекционном мононуклеозе, как правило, вовлекаются все группы лимфоузлов, однако наиболее часто подчелюстные, передне-и заднешейные. При пальпации они умеренно плотные, малоболезненные, не спаяны между собой и с окружающими тканями, кожа над ними не изменена, размеры их — от мелкой горошины до 3-5 см в диаметре. Через 2-3 недели они уменьшаются, однако незначительное увеличение лимфоузлов и некоторая болезненность могут наблюдаться до 2-3 месяцев и даже дольше.

Увеличение носоглоточной миндалины при инфекционном мононуклеозе вызывает трудности при дыхании носом (порой оно вообще невозможно), гнусавость голоса, храп во время сна. Выделения из носа отсутствуют. Поражения небных миндалин проявляется катаральным, лакунарным, фолликулярным или язвенно-некротическим тонзиллитом.

Небные миндалины увеличены, отечны, часто покрыты беловатым или беловато-серым пушистым налетом, который изредка выходит за их пределы, легко снимается шпателем, слизистая не кровит. Слизистая оболочка ротоглотки, язычок также набухшие, гиперемичны, задняя стенка глотки зернистая. Фарингит может протекать тяжело.

У детей больных инфекционным мононуклеозом увеличивается селезенка, несколько реже — печень. Поражение печени иногда сопровождается умеренной и кратковременной желтухой, незначительным повышением активности аминотрансфераз в сыворотке крови.

У 5-25% больных детей появляется сыпь на коже, чаще пятнисто-папулезная или розеолезная.

В разгаре болезни у детей выявляют характерные изменения в анализе крови: умеренный лейкоцитоз (повышение количества лейкоцитов 15-20*10 9 /л) за счет лимфоцитов, моноцитов. плазматических клеток. а также атипичных мононуклеаров, сдвиг лейкоцитарной формулы влево. увеличение СОЭ до 20-30 мм/час. Атипичные мононуклеары при инфекционном мононуклеозе могут появляться с первых дней болезни, однако в большинстве случаев их выявляют на 2-й неделе заболевания, процент их превышает 12. С 4-й недели болезни количество атипичных мононуклеаров начинает снижаться. Лимфоцитоз сохраняется дольше, порой несколько месяцев.

Иногда основные синдромы инфекционного мононуклеоза отсутствуют или преобладают признаки, которые не являются типичными, например, поражения нервной системы, сыпь, желтуха и др.

В основном инфекционный мононуклеоз у детей длится от 7-10 дней до 4-6 недель, однако возможно затяжное течение (до 3 месяцев) и даже хронический.

Осложнения

Инфекционный мононуклеоз преимущественно протекает у детей благоприятно, однако изредка возникают осложнения, некоторые из которых очень серьезные. В частности, при значительном увеличении небных и носоглоточной миндалин дыхание очень утрудненное, при поражении нервной системы могут развиться энцефалит, менингит, миелит, паралич черепных нервов, психоз, могут возникнуть гематологические осложнения — разрыв селезенки, гемолитическая анемия, тромбоцитопения — сниженное число тромбоцитов иногда — отит, инфекционно-аллергический миокардит. Читайте о диагностике анемии в статье «Диагностика анемии. Какие анализы стоит сдавать? ».

Разрыв селезенки принадлежит к числу самых тяжелых осложнений инфекционного мононуклеоза. Чаще он возникает на 10-20 день заболевания в связи с резким увеличением органа, травмой живота. При возникновении данного осложнения больной ребенок жалуется на боль в животе. Иногда разрыв селезенки сопровождается только падением артериального давления.

Лабораторная диагностика инфекционного мононуклеоза у детей

Для подтверждения диагноза инфекционного мононуклеоза используют такие методы:

— серологический — реакции гетерогеммаглютинации, которые основаны на выявлении в крови антител против эритроцитов различных животных животных (барана, быка, коня), например, реакция Пауля-Буннеля (с эритроцитами барана). Нарастание титра антител в динамике заболевания повышает диагностическую ценность результата исследования

— иммуноферментный метод – дает возможность выявить антитела к антигенам возбудителя. Следует помнить, что анти-IgG проявляются в достаточно высоких титрах после заболевания инфекционным мононуклеозом в течение всей последующей жизни, а анти-IgM – только 2-3 месяца, поскольку выявление именно IgM является диагностическим признаком первичного инфицирования вирусом Эпштейна-Барр

— молекулярно-биологический . С помощью ПЦР можно обнаружить ДНК вируса в крови ребенка, слюне, ликворе (при поражении головного мозга и оболочек).

Внимание!

Одновременно необходимо сдавать мазки из слизистой оболочки миндалин на наличие коринебактерий дифтерии, потому что дифтерия имеет подобную инфекционному мононуклеозу картину заболевания. Детей также обследуют на наличие антител к ВИЧ, поскольку СПИД часто почитаться с мононуклеозоподобного синдрома.

Лечение инфекционного мононуклеоза

В остром периоде инфекционного мононуклеоза детей целесообразно лечить в стационаре. В данное время им нужно придерживаться постельного режима. Из-за угрозы разрыва селезенки в течение 2 месяцев от начала заболевания, даже при отсутствии спленомегалии, детям нельзя поднимать тяжести и заниматься силовыми видами спорта. При признаках гепатита назначается диета № 5.

Этиотропное лечение инфекционного мононуклеоза только начинает разрабатываться. Положительные результаты получены при использовании в комплексном лечении больных ацикловира. Применяют антигистаминные средства (диазолин, дипразин, супрастин, тавегил) и препараты кальция. Для улучшения обменных процессов в организме целесообразно назначать витамины С, группы В, лучше через рот.

По показаниям детям больным инфекционным мононуклеозом проводят дезинтоксикационную терапию. Для этого назначают энтеросорбенты (силлардом-П, энтеросгель), рекомендують теплый чай, компоты, при необходимости — внутривенно вводят глюкозо-солевые растворы, реополиглюкин.

Тяжелое течение инфекционного мононуклеоза, утрудненное дыхание являются показаниями для назначения глюкокортикоидов в дозе 0,5-1 мг/кг массы тела в сутки (в пересчете на преднизолон) с постепенным снижением, длительность курса 7-10 дней.

В случаях наслоения на инфекционный мононуклеоз бактериальной инфекции и развития тонзиллита со значительными налетами, высокой лихорадкой назначают антибиотики (пенициллин, тетрациклин, доксациклин, метациклин) в среднетерапевтических дозах в течение 7-10 дней.

Детей больных инфекционным мононуклеозом не стоит лечить ампициллином, поскольку это часто приводит к возникновению сыпи.

Выписывают детей после стихания проявлений болезни при удовлетворительном самочувствии. Незначительное увеличение лимфатических узлов, печени и наличие атипичных мононуклеаров не является
противопоказаниями для этого.

Профилактические мероприятия при инфекционном мононуклеозе

Специальные профилактические мероприятия при инфекционном мононуклеозе не проводят. Если ребенка лечат дома, ему выделяют индивидуальную посуду, предметы быта, игрушки. Медицинское наблюдение за контактирующими с больным ребенком проводят 20 дней.

инфекционный мононуклеоз.

понятно, а у нас с лимфоцитами проблема

Мы вот только 5 дней как из инфекционной больницы выписались, лежали 10 дней с мононуклеозом. Сыну 5 лет 10 месяцев. Ангина + заложен нос, по ночам храпел, на шее лимфоузлы с грецкий орех, увеличены селезенка и печень. Кстати у нас началось без температуры все, самая большая температура была 38,5 и держалась она всего 4 дня. Антибиотики кололи + ацикловир в качестве противовирусного. Сейчас отходим от этого кошмара, диета, прогулки, короче восстанавливаемся.
За эти 10 дней перечитала кучу всего. Инфекционисты в больнице ничего толком сказать не могут. Самое удивительное, что на след. день, как положили в больницу мононуклеаров в ОАК вообще не было и анализ крови в норме, гемоглобин шикарный по словам врача.
Спрашиваю у всех врачей по поводу этой болячки, особенно интересует с точки зрения спорта, через сколько можно начинать тренировки. Ответы - через месяц, через 2. Вчера педиатр сказала - переболели и забыли! Месяц на восстановление и можно возвращаться к привычной жизни. Ну опять же, если по анализам все в порядке. В следующий понедельник идем к инфекционисту на прием, все выспрошу, как и что, т.к. не очень понятно все же, когда можно начинать заниматься спортом. Он у меня скачет как козлик, какая там утомляемость!
Сейчас нужно восстанавливать иммунитет, а для этого нужно гулять, питаться хорошо и закаливаться. Никаких чудесных препаратов для поднятия иммунитета нет. Желательно никаких контактов с детьми и по возможности не водить в большие скопления людей.
Еще посмотрите Комаровского про инфекционный мононуклеоз, он очень подробно там все рассказывает.
Я думаю, что все будет хорошо!

Сыпь может быть, у нас не очень много было, на ушах, на лбу. Вы знаете, что при мононуклеозе противопоказаны определенные антибиотики, по-моему в составе которых ампициллин и амоксицилин (могу ошибаться). От них у детей бывает очень сильная сыпь.

Сын до 4 лет не болел ни разу. В сад пошел в 2,8. В 4 года заболел мононуклеозом - выяснилось спустя месяц по ОАК, маскировалась зараза под ангину, ОРВИ и тд. После этого - болел почти каждый месяц, мне пришлось уйти с работы, ибо это было бесконца. Полгода точно болел бесконца((
И режим дня был идеальный, и питание. и прогулки и положительные эмоции. Но цеплял все и сразу(((

Может у вас тогда что-то другое было? Или анализ не верный? Вроде мононуклеары долго проходят,как это на следующий день не было?

вот честно - не знаю! Клиника у нас вся налицо - 100% мононуклеоз: и печень с селезенкой увеличены, и ангина с налетом, и шейные лимфоузлы увеличены, и нос так заложен, что ночью сидела караулила, он забывался, втягивал носом, дыхание останавливалось на секунд 5, я его тормошу, чтобы ртом дышал, страшно конечно было.
Еще сдавали на вирус Эпштейна-Барра, один анализ показал, что сын не является носителем этого вируса, что у него он не хронический (со слов врача, могу неправильно сказать), а второй результат, что он у нас сейчас есть, что мы им болеем сейчас, не сделали в лаборатории (у них просто не было реактива). Т.е. лабораторно нам его не подтвердили! Поэтому я еще хочу сходить к нормальному инфекционисту, чтобы еще раз сдать анализ, чтобы знать точно, им мы болели или нет.
А в больнице врач сказала, что нам не нужен этот анализ, т.к. у нас все признаки мононуклеоза налицо.

И выписывались мы тоже без этих мононуклеаров, и все показатели в крови в норме.

Противовирусные препараты при мононуклеозе у ребенка

Мононуклеоз у детей – серьезный повод обратиться к врачу

Ацикловир при мононуклеозе у ребенка

Что такое инфекционный мононуклеоз у детей?


Это одно из сложных вирусных заболеваний, которое, кстати, случается не только в детском возрасте. Взрослые так же имеют риск быть пораженными этим вирусом. Чаще, заражение случается во время поцелуев. От этого мононуклеозу у взрослых в народе присвоилось звание – «болезнь поцелуев».

Мононуклеоз у детей - это тот же самый вирус. И передается он также через слюну. Вирус может передаться от ребенка к ребенку, если они играли одной и той же игрушкой и малыш-вирусоноситель оставил на игрушке слюну. И даже в детстве болезнь очень часто передается посредством поцелуев, ласковых поцелуев родителей и родственников. И здесь люди окрестили это заболевание «болезнью заласканных детей».

В любом случае вирус достаточно серьезно действует на организм и зараженному обязательно следует наблюдаться у врача.

Как происходит заражение?


Вирус попадает в организм любым из вышеперечисленных способов. Затем он вторгается в клетки полости носа и проникает в слизистую. Дальше он расходится на В-лимфоциты и именно в этих клетках стремительно расплывается по организму. Пройдя весь этот путь, вирус уже дает нам физические симптомы. По времени это может занимать месяц или два. То есть после попадания вируса в организм ребенок два месяца может жить обычной жизнью, не подозревая болезни. Но в это время он уже являться вирусоносителем.

Симптомы


Первым симптомом болезни становится значительное повышение температуры. В период от 5 дней до недели температура тела ребенка может достигать 38-39 °С. Следующей стадией болезни становится сильная боль в горле и значительное увеличение лимфоузлов. Это становится заметно даже невооруженным взглядом. Все это сопровождается общим недомоганием и вялостью.

Инфекционный мононуклеоз у детей - симптомы и первые признаки которого часто путают с банальным ОРВИ, может дать осложнения и на внутренние органы. Могут быть поражены печень и селезенка. Последняя увеличивается в размерах и имеет риск разрыва. Поэтому при подозрении на мононуклеоз категорически запрещается поднимать тяжесть и заниматься физическими упражнениями.

На основании чего ставится диагноз?


Этому вопросу несколько тем посвятил именитый детский педиатр. Инфекционный мононуклеоз у детей Комаровский расценивает как серьезное заболевание, которое категорически нельзя пропустить мимо глаз.

Все внешние симптомы перекликаются с рядом иных заболеваний, поэтому для точного диагноза необходимо подтвердить мононуклеоз у детей. Анализ крови проверяется на следующие данные:
  1. Наличие в крови атипичных мононуклеаров
  2. Увеличение количества лимфоцитов и моноцитов
  3. Реакция на вирус Эпштейн-Барра

Вирус Эпштейн-Барра назван в честь ученых - первооткрывателей болезни.

Лечение и реабилитация


Определенного лекарства, подавляющего вирусный мононуклеоз у детей не существует. После установленного врачом диагноза, лечение может быть назначено в виде общеукрепляющих и местных действенных средств. Так, в случае частой заложенности носа во время протекания болезни, могут быть назначены сосудосуживающие капли. При высокой температуре детям назначают парацетамол. Вирус негативно действует на иммунную систему. Во избежание осложнений индивидуально назначаются иммуномодуляторы.

Противовирусные препараты при лечении назначаются в редких случаях при особо тяжелом течении болезни. Мононуклеоз у детей Комаровский, вернемся к его теории, не рекомендует лечить мощными средствами, разрушающими детский организм.

При правильном лечении недуг проходит в течении 10 – 12 дней. После перенесенной болезни, дети, как правило, остаются с нарушенным иммунитетом. Поэтому велик риск простудных заболеваний. Стоит проследить за тем, чтобы в период реабилитации малыш не подвергался угрозам простуды. Долгий срок занимает и восстановление печени и селезенки. При серьезных нарушениях работы этих органов назначается диета. Весь процесс восстановления после мононуклеоза достигает полугода.

Важно! После лечения обязательно сдать анализ на мононуклеоз. У детей последствия могут быть очень значительны. Вирус может сохраниться в организме ребенка и осесть на внутренние органы, вызывая постоянные воспаления.

Коротко повторим. Лечение мононуклеоза у детей:


  1. Покой и исключение нагрузок на организм
  2. Симптоматическое лечение
  3. Противовирусные средства (при тяжелом ходе болезни)
  4. Диета

Диета при мононуклеозе у детей


Она назначается тем детям, в течении болезни которых были выявлены серьезные нарушения работы печени. Этот орган достаточно требователен в плане питания. Поэтому диета должна соблюдаться строго. Сложностей это не вызовет, так как практически все «здоровые» продукты разрешены. Но сначала обговорим запрещенное.

Итак, при лечении и восстановлении от мононуклеоза категорически запрещаются следующие виды продуктов:
  1. Сливочные и растительные масла
  2. Сыр, сметана и другие жирные молочные продукты
  3. Полуфабрикаты
  4. Сосиски
  5. Маринованные продукты
  6. Копчености
  7. Консервы и соленья
  8. Бобовые (горох, фасоль)
  9. Мороженное
  10. Чеснок и лук

Далее перечислим благотворно влияющие на работу печени продукты. Это:
  • Свежие молочные продукты
  • Рыба
  • Диетическое мясо
  • Овощные супы и пюре
  • Свежие овощи и фрукты
  • Каши
  • Мучные изделия (желательно из пшеничной муки)

    Длительность диеты прописывается лечащим врачом.

    После лечения, реабилитации и повторной сдачи анализа ребенок считается здоровым. К счастью, мононуклеоз имеет одно достоинство, если можно так назвать. После того, как больной перенесет этот недуг, остается стойкий постинфекционный иммунитет, который не позволит вирусу вновь поразить организм ребенка.

    Мононуклеоз - симптомы у детей

    Мононуклеоз является острым инфекционным заболеванием, которому подвержены в основном дети в возрасте от трех лет. Встречается он и в более раннем возрасте, но намного реже. Вызывает это коварное заболевание вирус Эпштейн-Барра, который относится к группе вирусов герпеса, и является очень распространенным в детском возрасте.

    Диагностика инфекционного мононуклеоза у детей проводится на основании анализа крови, в которой повышены показатели лейкоцитов и моноцитов. Также назначается анализ на цитомегаловирус. Часто, когда родители не обращаются за врачебной помощью, болезнь может перейти в хроническую форму, тяжело поддающуюся лечению. Ведь симптомы мононуклеоза у детей похожи на обычное ОРВИ.

    Различают острую (3 месяца), затяжную (до 6 месяцев) и хроническую стадии мононуклеоза у детей. Если лечение проводилось неправильно или если ребенка не лечили вовсе, он является вирусоносителем, и заболевание может перейти в хроническую форму.

    Симптомы и признаки мононуклеоза у детей:

  • повышение температуры, которая держится до двух недель
  • увеличение шейных лимфоузлов
  • заложенный нос
  • воспаление миндалин и аденоидов
  • увеличение размеров селезенки и печени
  • сыпь на различных частях тела.
  • Причины мононуклеоза у детей

    Заболевание мононуклеозом обычно происходит при близком контакте. Когда взрослые вирусоносители целуют ребенка, слюна может попасть на слизистую. Ведь потому мононуклеоз у детей еще называют болезнью заласканных детей.

    В дошкольных учреждениях, особенно в младших группах, дети легко заражают друг друга, через игрушки которые, все по очереди тянут в рот

    Хотя инфекционный мононуклеоз и не является особо заразным заболеванием, с ним сталкивались 90% населения планеты. Кто-то заболел, кто-то стал вирусоносителем. Для заражения мононуклеозом необходим контакт со слюной больного. Инкубационный период составляет две недели или немного больше.

    Специфической профилактики мононуклеоза у детей не существует, потому как инфекция является мало заразной. Просто не разрешайте чужим людям целовать вашего ребенка, соблюдайте простые правила гигиены.

    Последствиями перенесенного мононуклеоза у детей могут стать осложнения со стороны печени (желтуха, гепатит), почечная недостаточность. В единичных случаях разрыв селезенки, воспаление оболочек головного мозга, проблемы с дыхательной системой. Если к инфекции присоединяется стафилококк или стрептококк, может возникнуть гнойная ангина, реже бронхит и пневмония.

    Наиболее частым последствием является ослабление иммунитета.

    Как лечить мононуклеоз у детей?

    О том, как вылечить мононуклеоз у вашего ребенка, расскажет врач. Одного лекарства для лечения мононуклеоза нет, лечение заключается в симптоматической терапии. Это означает, что при заложенном носе врач выпишет вашему ребенку капли в нос. При заболевании горла – полоскания. Жаропонижающие средства – при высокой температуре.

    Противовирусные препараты назначаются только в тяжелых случаях, равно как и гормональные средства – кортикостероиды. В течение нескольких недель должен соблюдаться покой без каких- либо физических нагрузок, потому что возрастает вероятность разрыва увеличенной селезенки.

    После окончания лечения нужно каждый месяц на протяжении полугода сдавать все необходимые анализы крови, и в случае, когда показатели увеличены, нужно обратиться за консультацией к гематологу.

    Для реабилитации после болезни также назначаются витаминные препараты, ферменты, гомеопатия.

    Лечение мононуклеоза – медикаменты и народные способы

    Мононуклеоз относится к самоограничивающимся инфекциям, то есть, постепенно он проходит даже при отсутствии какого-либо лечения. К тому же, до сих пор не существует лекарства от инфекций, вызываемых вирусом Эпштейна-Барр. Тем не менее, пациентам рекомендуется принимать определенные меры, чтобы ускорить процесс выздоровления, минимизировать лечение мононуклеоза и уменьшить риск развития осложнений.

    Как лечить мононуклеоз

    Лечение мононуклеоза в домашних условиях

  • Пейте как можно больше. Во время активного этапа болезни рекомендуется пить не менее 8-10 стаканов воды в день. Кроме этого, следует употреблять другие жидкости, например, овощные или фруктовые соки, бульоны, и так далее.
  • Питайтесь регулярно и разнообразно. Во время болезни организму может быть трудно перерабатывать большие объемы еды, поэтому оптимальный режим питания должен состоять из 5-6 приемов пище, небольшими порциями. Постарайтесь сделать так, чтобы в каждую порцию входили продукты из всех пищевых групп - белки, углеводы и жиры, а также как можно больше витаминов.
  • Отдых. В первые две-три недели больным мононуклеозом необходимо много отдыхать, и избегать серьезных физических нагрузок. Раньше врачи советовали в это время соблюдать постельный режим, но сегодня врачи считают эту рекомендацию устаревшей. Пациентам можно и нужно двигаться, выполнять какую-то работу по дому, немного гулять, главное - не перенапрягаться.
  • Зеленый чай рекомендуется пить при различных вирусных инфекциях, в том числе, при мононуклеозе. Он содержит большое количество антиоксидантов, оказывает противовоспалительное действие, и стимулирует иммунную систему.
  • Эхинацея также укрепляет иммунную систему. Вы можете заваривать чай с эхинацеей или принимать таблетки с этим лекарственным растением. Эхинацею не рекомендуют принимать людям, у которых есть аутоиммунные заболевания, например, ревматоидный артрит. Детям эту целебную траву можно давать только с разрешения врача.

  • Источники: http://www.kinderhouse.ru/4016-mononukleoz-u-detey-sereznyy-povod-obratitsya-k-vrachu.html, http://womanadvice.ru/mononukleoz-simptomy-u-detey, http://www.womenhealthnet.ru/immunology/7136.html

    Комментариев пока нет!

    Новые статьи

    Ацикловир при мононуклеозе у ребенка

    Звуки животных для маленьких детей видео

    для самых маленьких игры и программы на Андроид Игры и программы связанные тегом «для самых маленьких» собраны в этом разделе. Каждый может совершенно бесплатно и без

    Знакомим детей миром животных

    Знакомим детей с животным миром Размер файла 16.28Кб Знакомим детей с миром животных Цель: Обобщить и закрепить знания детей о домашних и диких животных, внешнем виде,

    Ацикловир при мононуклеозе у ребенка

    Звуки животных детей мультик

    Как говорят животные. Развивающий мультфильм для детей. Учим голоса и звуки животных. Развитие речи Учим голоса и звуки

    Ацикловир при мононуклеозе у ребенка

    Животный мир детей дошкольного возраста

    Формирование у детей дошкольного возраста представлений о многообразии животного мира Скачкова Алла Викторовна 2010. - презентация 1 Формирование у

    Признаки и симптомы мононуклеоза у ребенка от 10 и молодежи до 30 лет

    Инфекционный мононуклеоз у детей – вирусное заболевание, вызываемое в подавляющем числе эпизодов ВЭБ (вирусом Эпштейна-Барр). Указанная природа обуславливает симптоматическое лечение болезни (жаропонижающими и обезболивающими препаратами, сосудосуживающими средствами и т.п.). Несмотря на длительность заболевания, антибиотики назначаются только при доказанном присоединении бактериальной инфекции. При этом запрещается прием препаратов пенициллиновой группы из-за высокого риска развития реакции в виде характерной сыпи.

    Признаки и причины заболевания

    Инфекционный мононуклеоз вызывается вирусами:

  • Эпштейна-Барр (вирусом герпеса человека 4-го типа) – в 9-ти из 10-ти случаев
  • цитомегаловирусом – до 10% всех эпизодов
  • иными (краснушным, аденовирусом и пр.) – исключительно редко.
  • Ацикловир при мононуклеозе у ребенкаБолезнь передается в результате тесного контакта со здоровым вирусоносителем либо больным человеком (через слюну при поцелуях, на игрушках, посуде) или трансфузионным путем (при переливании крови, пересадке органов и т.п.). Специфика заражения обуславливает иное название патологии ‑ «болезнь поцелуев».

    После инфицирования до появления первых признаков заражения может пройти до 8-ми недель.

    Основной группой, подверженной заболеванию, являются молодые люди в возрасте между 10-ю и 30-ю годами. Лица старше 40-ка лет практически не болеют инфекционным мононуклеозом благодаря наличию у них иммунитета.

    Возможен «атипичный» мононуклеоз у детей младшего возраста, по симптомам напоминающий легкую простуду (так называемая стертая форма).

    После перенесенного заболевания вирус может выделяться во внешнюю среду на протяжении всей жизни, поэтому и не требуется каких-либо специальных карантинных и изоляционных мер. У 90% представителей взрослого населения в крови выявляются антитела к ВЭБ, что свидетельствует о том, что они перенесли данную инфекцию в детском или подростковом возрасте. Постинфекционный иммунитет – пожизненный.

    Симптомы проявления у детей

    Ацикловир при мононуклеозе у ребенкаПодозрение на инфекционный мононуклеоз (симптомы у детей могут носить стертый характер) требует подтверждения лабораторными методами, но в большинстве случаев, признаки заболевания довольно типичны и включают:

  • лихорадку (38 – 40 градусов), длительную стойкую или с неправильным волнообразным течением
  • увеличение лимфоузлов (преимущественно подчелюстной и заднешейной локализации, реже – подмышечных и паховых групп)
  • фарингит вирусного происхождения
  • выраженную заложенность носа (храп во сне, нарушение носового дыхания днем)
  • сонливость
  • значительно выраженные утомляемость и ощущение усталости (могут до 6 месяцев сохраняться после исчезновения остальных проявлений)
  • увеличение размеров селезенки и/или печени (не всегда)
  • изредка, кореподобную сыпь, которая локализуется на лице, туловище и ягодицах, и особенно ярко, выражена при приеме антибиотиков пенициллинового ряда из-за ошибочной диагностики ангины (как выглядит эта характерная сыпь при мононуклеозе у детей можно найти по запросу: «Мононуклеоз у детей фото» - в сети Интернет).
  • Продолжительность заболевания, в среднем, составляет две недели .

    Методы диагностики

    Ацикловир при мононуклеозе у ребенкаПри наличии клинических признаков для подтверждения диагноза назначается специфический анализ на мононуклеоз у детей - тест на гетерофильные антитела. При его положительном результате делается вывод о наличии инфекции.

    В общем анализе крови отмечаются:

  • увеличение числа лейкоцитов
  • появление атипичных мононуклеаров (более 10% от общего количества лейкоцитов).
  • Согласно международным стандартам, не требуется рутинное серологическое обследование (определение в сыворотке крови антител), поскольку его результат не влияет на тактику лечения.

    Однако, в некоторых ситуациях рекомендуется проведение ИФА-тестов на выявление ВЭБ-инфекции. Как правило, это осуществляется в случае нетипичной картины заболевания, отсутствия гетерофильных антител при характерных симптомах.

    Диагностика подразумевает определение специфических антител к ВЭБ – IgM (свидетельствует об остром процессе, высокие значения сохраняются на протяжении порядка двух месяцев) и IgG (признак перенесенной ранее инфекции, выявляется на протяжении всей жизни человека).

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для профилактики ангины, ОРВИ и других простудных заболеваний наши читатели советуют использовать Средство для укрепления иммунитета Immunetika . Уникальный симбиоз растительных экстрактов позволяет в кратчайшие сроки повысить сопротивляемость организма различным инфекциям независимо от их происхождения, усиливает естественные защитные функции организма, стимулирует иммунитет.

    Диагностика методом ПЦР слюны и крови для выявления инфекции не рекомендуется из-за высокой вероятности ложноположительного результата (у здоровых носителей вирус пожизненно сохраняется в эпителиальных клетках ротоглотки, а также B-лимфоцитах).

    Инфекционный мононуклеоз у детей: последствия и осложнения

    Особенно сильно родителей волнует вопрос о том, чем опасен мононуклеоз у детей. Дело в том, что некоторые исследователи заявляют о связи ВЭБ с онкозаболеваниями.

    Про симптомы и причины лакунарной ангины у детей написано тут. Возможно, именно ею, а не мононуклеозом болеет ребенок.

    На самом деле, все не так критично. Вирус Эпштейна-Барр может вызывать некоторые формы злокачественных новообразований, но это никак не является вариантом течения инфекционного мононуклеоза (то есть возбудитель один и тот же, но патологии различны).

    Такие самостоятельные онкопатологии отличаются строгой географической распространенностью и включают:

  • лимфому Беркитта (встречается в Африке у юных представителей негроидной расы)
  • назофарингеальный рак (в Юго-Восточной Азии у китайцев)
  • некоторые иные.
  • Таким образом, поскольку инфицированность ВЭБ отмечается у подавляющего большинства взрослых, а какие-либо серьезные патологии при этом отсутствуют, то для развития злокачественных образований требуются дополнительные факторы:

  • территориально-этническая принадлежность
  • наличие иммунодефицитных состояний (например, ВИЧ), тяжелых паразитарных инфекций и пр.
  • Основные, исключительно редкие осложнения мононуклеоза включают:

  • присоединение бактериальной инфекции
  • обструкцию увеличенными миндалинами верхних дыхательных путей (здесь про удаление миндалин при хроническом тонзиллите)
  • тромбоцитопению
  • менингоэнцефалит
  • гепатит (в большинстве случаев увеличение соответствующих биохимических показателей самостоятельно устраняется после выздоровления)
  • разрыв селезёнки.
  • Ацикловир при мононуклеозе у ребенкаГлавной рекомендацией в послеинфекционный период является ограничение физических нагрузок из-за присутствия риска разрыва на протяжении трех недель увеличенной селезенки, например, при занятиях контактными видами спорта (рекомендована динамическая оценка размеров этого органа, а также печени методом УЗИ).

    На протяжении полугода могут отмечаться слабость, ощущение усталости, что вызвает подозрение взаимосвязи ВЭБ с синдромом хронической усталости (в последующих клинических исследованиях это предположение не подтвердилось).

    Согласно современным международным исследованиям рекомендуемые врачами на территории стран СНГ запреты на нахождение на солнце, посещение детских коллективов на протяжении года после болезни являются абсолютно необоснованными!

    Что касается плановой вакцинации, то в ситуации с легким течением болезни ее можно проводить непосредственно после исчезновения всех клинических проявлений, а с тяжелым – спустя примерно месяц от выздоровления.

    Лечение вирусной патологии

    Лечение мононуклеоза у ребенка, как и любого вирусного заболевания, является исключительно симптоматическим и предполагает:

  • прием жаропонижающих средств при лихорадке (на основе парацетамола, ибупрофена, запрещается использование у детей аспиринсодержащих лекарств из-за высочайшего риска развития смертельно опасной патологии – синдрома Рейе )
  • прием обезболивающих средств при болях в горле (например, теплого питья, пастилок Анти-ангин), информация о том, как вылечить гнойную ангину на странице по ссылке
  • использование сосудосуживающих капель в нос в возрастной дозировке (на основе оксиметазолина, ксилометазолина, таких как Називин, Отривин, и пр.)
  • ограничение двигательной активности
  • употребление достаточного количества жидкости.
  • О перекиси водорода и ее применение в медицине написано тут очень подробно.

    Специфических противовирусных препаратов для лечения инфекционного мононуклеоза не существует . Применение Ацикловира. назначаемого детям при герпесной ангине, уменьшает количество обнаруживаемого в слюне вируса, но не влияет на интенсивность и продолжительность заболевания.

    Антибактериальные средства назначаются при подтвержденном анализами присоединении бактериальной инфекции (отите, стрептококковой ангине и пр.). Лечение осуществляют препаратами группы макролидов (на основе Азитромицина, Кларитромицина и пр.) или цефалоспоринов (Цефалексин, Цефуроксим и др.).

    Иногда могут назначаться антигистаминные препараты (Супрастин и пр.) для устранения отека, зуда и иных аллергических проявлений.

    В тяжелых случаях (особенно при обструкции дыхательных путей) в условиях стационара проводится лечение глюкокортикоидными гормонами (например, Преднизолоном).

    Ацикловир при мононуклеозе у ребенкаЛечение народными средствами (по согласованию с педиатром!) подразумевает полоскания горла настоями ромашки, шалфея, календулы и иных трав, питье чая с малиной для снижения температуры и т.п.

    Таким образом, как лечить мононуклеоз у детей может определить исключительно врач на основании тщательного обследования (достоверного подтверждения диагноза, выявления осложнений и пр.).

    Лекарственные препараты и их примерная стоимость

    Лекарства симптоматической терапии инфекционного мононуклеоза находятся в безрецептурном отпуске (специфические – продаются по рецепту) в любых аптеках, в том числе в сети Интернет, на Яндекс.Маркете.

    Стоимость отдельных средств:

  • парацетамолсодержащие – 2 – 280 руб.
  • на основе оксиметазолина ‑ 50 – 380 руб.
  • Анти-Ангин – 74 – 163 руб.
  • на основе азитромицина (Сумамед и пр.) – 21 – 580 руб.
  • Супрастин – 92 – 151 руб.
  • Преднизолон – 25 – 180 руб.
  • Инфекционный мононуклеоз – распространенное заболевание у детей вирусной природы, в младшем возрасте часто протекающее в стертой форме, напоминая простуду (вследствие чего и не диагностируется).

    Заподозрить патологию позволяют характерные признаки (высокая температура, увеличение лимфоузлов, заложенность носа, боли в горле и пр.). Лечение заболевания – исключительно симптоматическое (питье, снижение температуры, обезболивание, облегчение носового дыхания и пр.). Назначение антибиотиков, гормональных препаратов осуществляется только при развитии соответствующих осложнений.

    О симптомах и признаках Болезни поцелуев и как с ней бороться рассказывается в видеоролике программы Жить здорово . Рекомендуем к обязательному просмотру.

    Внимание! Только СЕГОДНЯ!

    Источники:
    pro-analizy.ru, eva.ru, zhizn-rebenka.ru, uho-gorlo-nos.com

    Следующие:


    15 ноября 2019 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения