Справочник Совет педиатра
Главная » Форма выпуска

Ацикловир белупо инструкция по применению мазь детям



Ацикловир Белупо

Общие характеристики. Состав:

Активное вещество: ацикловир 400 мг

Вспомогательные вещества: ядро таблетки: повидон натрия карбоксиметилкрахмал МКЦ кремния диоксид коллоидный магния стеарат

Оболочка таблетки: Opadry Pink OY24926 (гипромелоза, титана диоксид, макрогол, краситель железа оксид красный, краситель железа оксид желтый).

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. Ацикловир - противовирусный препарат, синтетический аналог ациклического пуринового нуклеозида - дезоксигуанидина, обладающий высоко избирательным действием на вирусы герпеса и являющийся компонентом ДНК. Внутри инфицированных вирусом клеток под действием вирусной тимидинкиназы проходит ряд последовательных реакций трансформации ацикловира в моно-, ди- и трифосфат ацикловира. Ацикловир трифосфат встраивается в цепочку вирусной ДНК и блокирует ее синтез посредством конкурентного ингибирования вирусной ДНК-полимеразы. Таким образом, формируется дефектная вирусная ДНК, что приводит к подавлению репликации новых поколений вирусов.

In vitro ацикловир эффективен против вируса простого герпеса - Herpes simplex типа I и II, против вируса Varicella zoster более высокая концентрация требуется для ингибирования вируса Эпштейна-Барр. In vivo ацикловир терапевтически и профилактически эффективен прежде всего при вирусных инфекциях, вызванных Herpes simplex.

Фармакокинетика. При приеме внутрь биологическая доступность составляет 15-30%. Ацикловир хорошо проникает во все органы и ткани организма, включая головной мозг и кожу. Связывание с белками плазмы составляет 9-33% и не зависит от его концентрации в плазме. Концентрация в спинномозговой жидкости составляет около 50% от его концентрации в плазме. Ацикловир проникает через плацентарный барьер и накапливается в грудном молоке. Cmax после назначения внутрь 200 мг 5 раз в сутки - 0,7 мкг/мл, Tmax - 1,5-2 ч.

Метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивного соединения - 9-карбоксиметоксиметилгуанина.

T1/2 у взрослых людей с нормальной функцией почек составляет 2-3 ч. У больных с тяжелой почечной недостаточностью T1/2 - 20 ч, при гемодиализе - 5,7 ч (при этом концентрация ацикловира в плазме уменьшается до 60% от исходного значения).


Около 84% выделяется почками в неизмененном виде и 14% - в форме метаболита. Почечный клиренс ацикловира составляет 75-80% от общего плазматического клиренса. Менее 2% ацикловира выводится из организма через кишечник.

Показания к применению:

лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусами Herpes simplex типа I и II, как первичных, так и вторичных, включая генитальный герпес .

профилактика обострений рецидивирующих инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex типа I и II, у пациентов с нормальным иммунным статусом

профилактика первичных и рецидивирующих инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex типа I и II, у больных с иммунодефицитом.
в составе комплексной терапии у пациентов с выраженным иммунодефицитом: при ВИЧ-инфекции (стадия СПИДа. ранних клинических проявлений и развернутой клинической картины) и у пациентов, перенесших трансплантацию костного мозга

лечение первичных и рецидивирующих инфекций, вызванных вирусом Varicella zoster (ветряная оспа, а также опоясывающий лишай - Herpes zoster).

Способ применения и дозы:

Внутрь, во время или сразу после приема пищи, запивая достаточным количеством воды.
Лечение необходимо начинать как можно скорее, сразу после появления первых симптомов болезни.
Доза устанавливается индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания.
При лечении инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных Herpes simplex типа I и II, взрослым и детям старше 3 лет препарат назначают по 200 мг 5 раз в сутки в течение 5 дней с 4-часовыми интервалами в течение дня и с 8-часовым интервалом на ночь. В более тяжелых случаях заболевания курс лечения может быть продлен по назначению врача.

В составе комплексной терапии при выраженном иммунодефиците, в т.ч. при ВИЧ-инфекции (стадия СПИДа, ранних клинических проявлений и развернутой клинической картины), после имплантации костного мозга назначают по 400 мг 5 раз в сутки.

Для профилактики рецидивов инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex типа I и II, пациентам с нормальным иммунным статусом и при рецидиве заболевания назначают по 200 мг 4 раза в сутки каждые 6 ч.

Для профилактики инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex типа I и II, взрослым и детям старше 3 лет с иммунодефицитом, препарат рекомендуется назначать по 200 мг 4 раза в сутки каждые 6 ч, максимальная доза - до 400 мг ацикловира 5 раз в сутки в зависимости от тяжести инфекции.

При лечении инфекций, вызванных Varicella zoster, взрослым назначают по 800 мг 5 раз в сутки каждые 4 ч днем и с 8-часовым интервалом на ночь. Продолжительность курса лечения 7-10 дней. Детям старше 3 лет назначают по 20 мг/кг 4 раза в сутки в течение 5 дней, детям с массой тела более 40 кг препарат назначают в той же дозировке, что и взрослым.

При лечении инфекций, вызванных Herpes zoster, взрослым назначают по 800 мг 4 раза в сутки каждые 6 ч в течение 5 дней.

У пациентов с нарушением функции почек:

При лечении и профилактике инфекций, вызванных Herpes simplex, у больных с клиренсом креатинина меньше 10 мл/мин дозировку препарата следует снизить до 200 мг 2 раза в сутки с 12-часовыми интервалами.

При лечении инфекций, вызванных Varicella zoster, у больных с клиренсом креатинина меньше 10 мл/мин рекомендуется снизить дозировку препарата до 800 мг 2 раза в сутки с 12-часовыми интервалами при Cl креатинина до 25 мл/мин назначается по 800 мг 3 раза в сутки с 8-часовыми интервалами.

Особенности применения:

Длительное или повторное лечение ацикловиром больных со сниженным иммунитетом может привести к появлению штаммов вирусов, нечувствительных к его действию. Применять строго по назначению врача во избежание осложнений у взрослых и детей старше 3 лет.

С осторожностью назначают пациентам с нарушениями функции почек, больным пожилого возраста в связи с увеличением периода полувыведения ацикловира.

При применении препарата необходимо обеспечить поступление достаточного количества жидкости.

При приеме препарата следует контролировать функцию почек (уровень мочевины крови и креатинина плазмы крови).

Ацикловир не предупреждает передачу герпеса половым путем, поэтому в период лечения необходимо воздерживаться от половых контактов, даже при отсутствии клинических проявлений.

Побочные действия:

Препарат обычно хорошо переносится.
Со стороны ЖКТ: в единичных случаях - боли в животе, тошнота. рвота. диарея .
Лабораторные показатели: переходящие незначительное повышение активности ферментов печени, редко - небольшое повышение уровней мочевины и креатинина, гипербилирубинемия, лейкопения. эритропения.
Со стороны ЦНС: редко - головная боль. слабость в отдельных случаях тремор. головокружение. повышенная утомляемость, сонливость, спутанность сознания, галлюцинации. парестезия, ажитация .
Аллергические реакции: анафилактические реакции, кожные аллергические реакции (зуд, синдром Лайелла, крапивница. мультиформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), периферические отеки .
Прочие: редко - алопеция. лихорадка, миалгия. нарушение зрения, лимфаденопатия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Одновременное применение с пробенецидом приводит к увеличению среднего периода полувыведения и снижению клиренса ацикловира.
При одновременном приеме с нефротоксическими препаратами повышается риск нарушения функций почек.
Усиление эффекта отмечается при одновременном назначении иммуностимуляторов.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к ацикловиру, ганцикловиру, фамцикловиру, валацикловиру или какому-либо вспомогательному веществу препарата.
период лактации
детский возраст до 3 лет.

С осторожностью:
дегидратация
почечная недостаточность
неврологические нарушения, в т.ч. в анамнезе.

Применение при беременности и кормлении грудью
Применение во время беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Ацикловир проникает через плацентарный барьер и накапливается в грудном молоке. При необходимости приема ацикловира в период лактации требуется прерывание грудного вскармливания.

Передозировка:

Симптомы: пероральный прием 20 г ацикловира не приводил к развитию специфических симптомов. Могут проявиться побочные явления со стороны ЦНС - судороги. тремор. летаргия.

Лечение: необходимо вызвать рвоту (лучше всего в течение 30 мин после приема препарата) и принять абсорбенты. В случае острой почечной недостаточности и анурии - поддержание жизненно важных функций, гемодиализ .

Условия хранения:

При температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска:

Упаковка:

АЦИКЛОВИР БЕЛУПО

Вспомогательные вещества: повидон, карбоксиметилкрахмал натрия, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Состав оболочки: Opadry Pink OY-24926 (гипромеллоза, титана диоксид, макрогол, краситель железа оксид красный, краситель железа оксид желтый).

5 шт. - упаковки ячейковые контурные (7) - пачки картонные.

ОПИСАНИЕ АКТИВНОГО ВЕЩЕСТВА.
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Противовирусное средство. Тимидинкиназа инфицированных вирусом клеток активно преобразует ацикловир через ряд последовательных реакций в моно-, ди- и трифосфат ацикловира. Последний взаимодействует с вирусной ДНК-полимеразой и встраивается в ДНК, которая синтезируется для новых вирусов. Таким образом, формируется "дефектная" вирусная ДНК, что приводит к подавлению репликации новых поколений вирусов.

Ацикловир активен в отношении вируса Herpes simplex типов 1 и 2, вируса Varicella zoster, вируса Эпштейна-Барра и цитомегаловируса.

При приеме внутрь биодоступность составляет 15-30%. Широко распределяется в тканях и жидких средах организма. Связывание с белками плазмы составляет 9-33%. Метаболизируется в печени. T1/2 при приеме внутрь - 3.3 ч, при в/в введении - 2.5 ч. Выводится с мочой, в незначительном количестве - с калом.

Для системного применения (внутрь и в/в): инфекции, вызванные вирусами Herpes simplex типов 1 и 2 и Varicella zoster профилактика инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex и Varicella zoster (в т.ч. у больных со сниженным иммунитетом) в составе комплексной терапии при выраженном иммунодефиците (в т.ч. при клинической картине ВИЧ-инфекции) и у пациентов, перенесших трансплантацию костного мозга профилактика цитомегаловирусной инфекции после трансплантации костного мозга.

Для местного применения в офтальмологии: кератиты и другие поражения глаз, вызванные вирусом Herpes simplex.

Для наружного применения: инфекции кожных покровов, вызванные вирусами Herpes simplex и Varicella zoster.

Внутрь взрослым и детям старше 2 лет - по 200-400 мг 3-5 раз/сут, при необходимости - по 20 мг/кг (до 800 мг на прием) 4 раза/сут. У детей в возрасте до 2 лет применяют в дозе, равной половине дозы для взрослых. Длительность лечения - 5-10 дней. При почечной недостаточности рекомендуется коррекция режима дозирования.

В/в капельно взрослым и детям старше 12 лет - по 5-10 мг/кг, интервал между введениями - 8 ч. Детям в возрасте от 3 мес до 12 лет - по 250-500 мг/м 2 поверхности тела, интервал между введениями - 8 ч. Для новорожденных доза составляет 10 мг/кг, интервал между введениями - 8 ч.

При почечной недостаточности необходима коррекция режима дозирования.

Местно и наружно применяют 5 раз/сут. Доза и длительность лечения зависят от показаний и используемой лекарственной формы.

Максимальные дозы: для взрослых при в/в введении - 30 мг/кг/сут.

При приеме внутрь: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, кожная сыпь, головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, снижение концентрации внимания, галлюцинации, сонливость или бессонница, лихорадка редко - выпадение волос, преходящее повышение концентрации в крови билирубина, мочевины, креатинина, активности печеночных ферментов, лимфоцитопения, эритропения, лейкопения.

При в/в введении: острая почечная недостаточность, кристаллурия, энцефалопатия (спутанность сознания, галлюцинации, возбуждение, тремор, судороги, психоз, сонливость, кома), флебит или воспаление в месте введения, тошнота, рвота.

При местном применении: ощущение жжения в месте аппликации, поверхностный точечный кератит, блефарит, конъюнктивит.

При наружном применении: в месте аппликации возможны ощущение жжения, кожная сыпь, зуд, шелушение, эритема, сухость кожи при попадании на слизистые оболочки - воспаление.

Повышенная чувствительность к ацикловиру и валацикловиру при в/в введении - лактация (грудное вскармливание).

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Применение ацикловира при беременности возможно в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Применение ацикловира в период лактации противопоказано (выделяется с грудным молоком).

В экспериментальных исследованиях на животных показано, что ацикловир проникает через плацентарный барьер.

Не рекомендуется применение при тяжелых нарушениях функции почек.

Следует учитывать, что при применении ацикловира возможно развитие острой почечной недостаточности вследствие образования осадка из кристаллов ацикловира, что особенно вероятно при быстром в/в введении, одновременном применении нефротоксических препаратов, у больных с нарушениями функции почек и при недостаточной водной нагрузке.

При применении ацикловира необходимо контролировать функцию почек (определение уровня азота мочевины в крови и креатинина в плазме крови).

Лечение больных пожилого возраста следует проводить при достаточном увеличении водной нагрузки и под наблюдением врача, т.к. у этой категории пациентов увеличивается период полувыведения ацикловира.

При лечении генитального герпеса следует избегать половых контактов или использовать презервативы, т.к. применение ацикловира не предупреждает передачу вируса партнерам.

Ацикловир в виде лекарственных форм для наружного применения не следует наносить на слизистые оболочки полости рта, глаз, влагалища.

При одновременном применении пробенецид снижает канальцевую секрецию ацикловира и тем самым увеличивает концентрацию в плазме крови и период полувыведения ацикловира.

При одновременном применении ацикловира с нефротоксическими препаратами увеличивается риск развития нефротоксического действия (особенно у пациентов с нарушенной функцией почек).

Усиление эффекта ацикловира отмечается при одновременном назначении иммуностимуляторов.

При смешивании растворов необходимо учитывать щелочную реакцию ацикловира для в/в введения (рН 11).

Ацикловир Белупо - крем, мазь

Способ применения и дозы:

Наружно. Крем или мазь наносят на пораженные участки кожи 5 (каждые 4 ч) или 6 (каждые 3 ч) раз в день соответственно (как можно раньше после начала инфекции). Важно начинать лечение рецидивирующей инфекции во время продромальной фазы или в самом начале проявления инфекции. Длительность лечения - не менее 5 дней, максимум 10 дней.

Противовирусный препарат - синтетический аналог нуклеозида тимидина. В инфицированных клетках, содержащих вирусную тимидинкиназу, происходит фосфорилирование и превращение в ацикловира монофосфат. Под влиянием гуанилатциклазы ацикловира монофосфат преобразуется в дифосфат и под действием нескольких клеточных ферментов - в трифосфат. Высокая избирательность действия и низкая токсичность для человека обусловлены отсутствием необходимого фермента для образования ацикловира трифосфата в интактных клетках макроорганизма.
Ацикловир трифосфат, "встраиваясь" в синтезируемую вирусом ДНК, блокирует размножение вируса. Специфичность и весьма высокая селективость действия также обусловлены преимущественным его накоплением в клетках, пораженных вирусом герпеса. Высокоактивен в отношении вируса Herpes simplex 1 и 2 типа вируса, вызывающего ветряную оспу и опоясывающий лишай (Varicella zoster) вируса Эпштейна-Барр (виды вирусов указаны в порядке возрастания величины МПК ацикловира ). Умеренно активен в отношении ЦМВ.
При герпесе предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, снижает боль в острой фазе опоясывающего герпеса.

Болезненность, жжение, зуд, кожная сыпь, вульвит. аллергические реакции.
Постмаркетинговый опыт: отек в месте нанесения.

Крем, мазь не следует наносить на слизистые оболочки полости рта и глаз.
Мазь ацикловира эффективна для профилактики рецидивов герпеса губ.
Эффективность лечения будет тем выше, чем раньше оно начато (при первых признаках инфекции).
Для реализации лечебного эффекта ацикловира имеет значение состояние иммунной системы организма. Пациентам со сниженным иммунитетом (при ВИЧ/СПИДе или после трансплантации костного мозга) на фоне наружного применения мази ацикловира следует назначать системное введение препарата, так же как в случае тяжелого и рецидивирующего течения герпетической инфекции.
Полоску мази 1.25 см следует наносить на 25 кв.см пораженной кожи. Для предупреждения аутоинокуляции на др. участки кожи необходимо использовать напальчники или резиновые перчатки.
Ацикловир не предупреждает передачу герпеса половым путем, поэтому в период лечения необходимо воздерживаться от половых контактов, даже при отсутствии клинических проявлений.

Усиление эффекта отмечается при одновременном назначении иммуностимуляторов.

Уровень цен на лекарственное средство Ацикловир Белупо в аптеках городов России * :

Ацикловир Белупо в г. МОСКВА

Ацикловир белупо мазь

Инфекция, провоцирующая появление самых разных поражений кожного покрова, может передаваться при контакте с зараженными людьми или через ранки.

До недавнего времени избавление от подобных патологий требовало больших усилий и весомых материальных затрат. Однако на современном этапе лечить кожные дефекты можно при помощи общедоступных мазей. Одним из таких чудодейственных средств является мазь Ацикловир белупо.

Этот продукт уже успел доказать свою действенность и заслужил положительные отзывы сотен потребителей. Но его использование имеет свои особенности, поэтому каждому человеку, намеревающемуся приобрести этот препарат, нужно ознакомиться с рядом моментов: когда прописывается Ацикловир белупо мазь, инструкция по ее применению, чем можно заменить лекарство, и в каких ситуациях от него лучше отказаться.

Показания

Рассматриваемый препарат назначается для борьбы с патологиями, имеющими инфекционную природу. В частности, он помогает излечивать:

  • герпесные поражения 1-го и 2-го типа
  • генитальный герпес
  • ветряную оспу (проще говоря, ветрянку)
  • опоясывающий лишай.
  • Указание на то, что Ацикловир белупо борется только с кожными дефектами инфекционного происхождения, было сделано не просто так. Многие люди по ошибке принимают данную мазь за лекарство, помогающее избавиться от подростковых прыщей или угрей, вызванных засорением кожи. Но это не так.

    Препарат эффективен исключительно против вирусных поражений.

    Как и многие типы лекарственных средств, описываемый фармпрепарат имеет ряд противопоказаний. Его нельзя использовать в следующих случаях:

  • при чрезмерной чувствительности к компонентам, входящим в состав мази
  • на этапе лактации
  • при дегидратации
  • при почечной недостаточности.
  • Кроме того, рекомендуется воздержаться от применения данного средства детьми, возраст которых еще не достиг 5 лет. Но даже в том случае, если планируется покупка лекарства для ребенка от 5 лет и старше, нужно обязательно проконсультироваться со специалистом.

    Что касается беременных, то в редких ситуациях врачи разрешают применение Ацикловира белупо. Но риск должен быть оправданным, т.е. пользы от медикамента должно быть больше, чем возможного вреда.

    В некоторых случаях курс лечения мазью может сопровождаться побочными явлениями. В частности, на месте обработки иногда проявляются:

  • небольшое шелушение кожи
  • повышенная сухость
  • жжение разной степени выраженности (все зависит от индивидуальной реакции организма)
  • аллергический дерматит
  • гиперемия.
  • Принцип действия

    Уникальность такого лекарства заключается в том, что оно как бы разрушает инфекцию изнутри. Активный компонент мази проникает в инфекционную структуру ДНК. Взаимодействуя с болезнетворными агентами, главный элемент препарата начинает производить так называемую дефектную ДНК. Таким образом, подавляется прогрессирование патологического очага, и кожные поражения исчезают.

    Состав

    По своему виду мазь Ацикловир белупо больше напоминает крем, хотя потребители чаще используют именно первое название. Данный продукт реализуется в алюминиевых тюбиках, помещенных в картонную упаковку. Расфасовка лекарства бывает разной: 2,5 и 10 г. В самой упаковке, помимо тюбика с мазью, всегда идет подробная инструкция по применению.

    Состав медикамента включает в себя 2 категории компонентов: основные и вспомогательные. К основным, правда, относится всего один элемент – ацикловир. Его концентрация на 1 г готовой продукции составляет 50 мг.

    Вспомогательные ингредиенты представлены следующими веществами:

  • пропиленгликоль
  • глицерил моностеарата и макрогола
  • минеральное масло
  • вазелин
  • вода
  • цетостеариловый спирт (60% общей массы занимает цетиловый спирт и 40% отводится стеариловому спирту)
  • лаурилсульфат натрия
  • хлористоводородная кислот.
  • По названию категорий понятно, что главную роль в борьбе с кожными поражениями играет именно ацикловир. Этот ингредиент подавляет размножение инфекционных агентов и убирает признаки герпеса, ветрянки или опоясывающего лишая. Вспомогательные составляющие также по-своему важны. Они придают готовому изделию мазевую структуру, благодаря чему оно беспроблемно наносится и хорошо впитывается.

    Аналоги

    Поскольку лекарство довольно популярно, нередки случаи, когда оно отсутствует в аптеке. Но даже если в конкретной точке продажи нет мази Ацикловир белупо, не стоит отчаиваться. К счастью, на рынке есть множество аналогов, способных заменить данный продукт. Среди таких заменителей можно выделить:

  • ацигерпин крем
  • ацикловир акри
  • ацикловир сандоз
  • ацикловир-акрихин
  • ациклостад
  • виворакс
  • виролекс
  • герперакс
  • зовиракс дуо-актив
  • цикловакс.
  • Упомянутые препараты обладают практически идентичной эффективностью. Их цена мало отличается от стоимости мази Ацикловир белупо (в некоторых случаях она даже намного ниже). Но у таких средств есть свои противопоказания. По этой причине перед их приобретением нужно всегда советоваться со специалистом.

    Заключение

    Таким образом, можно сделать вывод, что рассмотренная мазь является одним из лучших средств при лечении кожных патологий инфекционного происхождения. Благодаря своей силе она позволяет устранить болезнь в течение 5–10 дней. Правила по ее применению довольно просты, но их всегда нужно соблюдать. Ацикловир белупо – это практически универсальный продукт. За исключением людей, имеющих упомянутые противопоказания, и детей младше 5-ти лет, его могут применять все, правда в случае с беременными и детьми 5–15 лет всегда нужна консультация врача.

    Дата: 27 июня 2016

    В принципе, правила использования рассматриваемого медикамента могут быть разными (все зависит от типа заболевания, с которым надо бороться). Но основные моменты являются универсальными. Так, чтобы Ацикловир белупо оказался максимально эффективным и не нанес дополнительного вреда, нужно учитывать следующие факторы:

  • использовать средство надо ежедневно (пропуски категорически запрещены)
  • наносить лекарство необходимо 5 раз в сутки (с 4-часовым интервалом)
  • перед нанесением участок следует аккуратно промыть и впитать остающуюся жидкость салфеткой либо махровым полотенцем
  • для нанесения лучше использовать ватный тампон, но при отсутствии такового подойдут и тщательно вымытые руки касаться пострадавшего участка грязными руками категорически запрещено, ведь можно занести дополнительную инфекцию
  • наносится лекарство тоненьким слоем не нужно за один раз выдавливать чрезмерное количество мази, ведь большая ее часть попросту не впитается
  • обрабатывать надо не только пораженную область, но и некоторую часть кожи, находящуюся поблизости
  • проделывать такие процедуры нужно до того момента, пока на болезненных пузырьках не сформируется корочка или пока они не исчезнут
  • длительность лечебного курса составляет 5-10 дней (ни меньше, ни больше).
  • Если по истечении 10-дневного временного отрезка дефекты по-прежнему будут присутствовать, рекомендуется обратиться к врачу. Вполне вероятно, что потребуется корректировка лечебного курса.

    Источники:
    www.24farm.ru, docvita.ru, www.webapteka.ru, mazimed.ru

    Следующие:


    05 апреля 2020 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения