Справочник Совет педиатра
Главная » Форма выпуска

Ацикловир мазь глазная инструкция по применению для детей



Ацикловир: инструкция по применению, показания, противопоказания, побочные действия

Ацикловир – это популярный противовирусный препарат, обладающий избирательной активностью в отношении вирусов простого герпеса (Herpes simplex) 1 и 2го типов, вирусов Varicella zoster и Эпштейна-Барр, а также цитомегаловируса. Противовирусная активность ацикловира достигается путем подавления размножения вирусных частиц.

Чаще всего применяется для терапии герпеса и отличается высокой эффективностью при применении до пузырьковой стадии высыпаний. При более позднем использовании ускоряет заживление и разрешение элементов. В инструкции по применению ацикловира указано, что препарат обладает иммуностимулирующим эффектом.

Фармакологическая группа. Препараты противовирусные

Состав, физико-химические свойства, стоимость

Ацикловир выпускается в четырех лекарственных формах: лиофилизат, крем, мазь, таблетки.

Фармакологическое действие

Противовирусная активность ацикловира объясняется его способностью угнетать синтезирование ДНК вируса, т.е. обусловлена подавлением репликации вирусных частиц, чувствительных к препарату. Генетический аппарат – нуклеиновые кислоты ДНК и РНК, являются сложными соединениями с включенными в них азотистыми основаниями. Каждому индивидууму присуща своя последовательность азотистых оснований.

Азотистые основания при соединении с углеводами (дезоксирибозой и рибозой) образуют нуклеозиды. Один из них, именуемый тимидин, активируется в дезокситимидин под действием фермента тимидинкиназы. Дезокситимидин включается в цепь реплицированной ДНК. Ацикловир, являясь синтетическим веществом, сходен по строению с тимидином. Вследствие этого он вступает во взаимодействие с ферментом тимидинкиназой, превращаясь в моно-, ди- и трифосфат. Именно ацикловира трифосфат способен встроиться в цепочку реплицируемой ДНК и вызвать ее повреждение. Параллельно происходит угнетение вирусной ДНК-полимеразы, нарушается синтез вирусной ДНК и вирусная частица не размножается.

Клинически действие ацикловира проявляется остановкой распространения кожной герпетической сыпи и заживлением имеющихся пузырьков, уменьшением боли и зуда, устранению явлений общей интоксикации, если таковые имеются. Лечение ацикловиром позволяет предотвратить осложнения герпетической инфекции на внутренние органы.

Ацикловир, помимо противовирусного действия, укрепляет иммунитет. Свои качества препарат проявляет как местно, так и во всем организме при внутреннем приеме или в/в введении, не повреждая при этом клетки человека, т.е. целенаправленно воздействует только на генетический материал вирусов.

Фармакокинетика

Лиофилизат и таблетки

При внутреннем приеме биодоступность препарата составляет около 15-30%. Активно распределяется в жидкостях и тканях организма человека. Связывается с плазменными белками на 9-33 %. Метаболизм ацикловира осуществляется в печени. Период полувыведения при пероральном приеме – около 3 часов, при в/в применении – около 2,5 часов. Выводится с мочой и в малом количестве через кишечник с калом.

Мазь и крем

Препарат быстро проникает через эпителий роговицы, создавая необходимую терапевтическую концентрацию ацикловира во внутриглазной жидкости, и быстро всасывается в пораженную кожу при наружном применении. При данных способах применения создаваемая концентрация препарата в крови не изучена. Незначительная часть ацикловира обнаруживается в моче.

Показания к применению

Крем - инфекции кожи, спровоцированные вирусами Varicella zoster и Herpes simplex (лишай, герпес кожи, ветряная оспа).
Мазь - герпетический кератит и прочие поражения глаз, вызванные Herpes simplex 1 либо 2 т.

  • Вирусные инфекции слизистых и кожи (вирусы Herpes simplex 1 и 2 т.), первичные и вторичные, включая герпес генитальный
  • Профилактика обострений рецидивирующих вирусных инфекций (Herpes simplex 1 и 2 т.) при нормальном состоянии иммунитета и у людей и иммунодефицитом
  • В качестве препарата комплексного лечения у групп пациентов с выраженным иммунодефицитом и людей после трансплантации костного мозга
  • Терапия острых и рецидивирующих заболеваний, вызываемых вирусом Varicella zoster и Herpes zoster).
  • Вирусные инфекции, этиологическим фактором которых являются вирусы Herpes simplex 1 и 2 т. и Varicella zoster
  • Профилактика заболеваний, вызываемых указанными вирусами
  • Выраженный иммунодефицит (как препарат комплексного лечения)
  • Лечение пациентов после трансплантации костного мозга (профилактика цитомегаловирусной инфекции).
  • Противопоказания

  • Период лактации
  • Гиперчувствительность к компонентам ацикловира или валацикловиру
  • Детский возраст до 3 лет (таблетки).
  • С осторожностью назначаются таблетки и лиофилизат:

  • при беременности
  • для лечения лиц пожилого возраста
  • при дисфункции почек
  • при наличии в анамнезе различных неврологических реакций в ответ на прием цитотоксических препаратов.
  • Дозировка

    Ацикловир мазь глазная инструкция по применению для детейАцикловир мазь глазная инструкция по применению для детей

    Боль в спине тесно связана с плохим настроением. Не зацикливайтесь на проблемах, не обижайтесь по пустякам, не переживайте из-за неудач. При плохом психическом состоянии меняется тонус кровеносных сосудов, ухудшается кровоснабжение в нервных окончаниях. Старайтесь всегда быть в позитивном настроении, мечтайте и радуйтесь каждому дню!

    Как часто вы принимаете антибиотики?

    Сегодня и завтра геомагнитная обстановка спокойная, магнитные бури не ожидаются.

    Все ли Вы знаете о простуде и гриппе

    2013 Азбука здоровья // Карта сайта Информация на сайте предназначена для ознакомления и не призывает к самостоятельному лечению. Для установления диагноза и получения рекомендаций по лечению необходима консультация квалифицированного врача.

    Частичное или полное копирование материалов запрещено. Любое использование материалов zdravotvet.ru возможно только с письменного разрешения редакции сайта с активной ссылкой на копируемую статью. Лица и интернет-ресурсы, уличенные в несанкционированном копировании, будут преследоваться по закону.

    АЦИКЛОВИР мазь глазная

    5 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.

    ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТА.
    Описание препарата утверждено компанией-производителем в 2013 г.

    Противовирусный (антигерпетический) препарат - синтетический аналог нуклеозида тимидина.

    В инфицированных вирусом клетках, содержащих вирусную тимидинкиназу, происходит фосфорилирование и превращение ацикловира в ацикловира монофосфат. Под влиянием гуанилатциклазы ацикловира монофосфат преобразуется в дифосфат и под действием нескольких клеточных ферментов - в трифосфат. Высокая избирательность действия и низкая токсичность для человека обусловлены отсутствием необходимого фермента для образования ацикловира трифосфата в интактных клетках макроорганизма.

    Ацикловира трифосфат, встраиваясь в синтезируемую вирусом дезоксирибонуклеиновую кислоту (ДНК), блокирует размножение вируса. Специфичность и весьма высокая селективность действия ацикловира также обусловлены преимущественным его накоплением в клетках, пораженных вирусом герпеса.

    Высокоактивен в отношении вируса Herpes simplex 1 и 2 типов вируса, вызывающего ветряную оспу и опоясывающий лишай (Varicella zoster) вируса Эпштейна-Барра (виды вирусов указаны в порядке возрастания величины минимальной подавляющей концентрации (МПК) ацикловира).

    Умеренно активен в отношении цитомегаловируса (ЦМВ).

    При герпесе предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, снижает боль в острой фазе опоясывающего герпеса.

    Ацикловир легко проникает через эпителий роговицы и создает терапевтическую концентрацию во внутриглазной жидкости. В настоящее время не существует методов определения ацикловира в крови при применении его в виде глазной мази. Ацикловир при наружном применении определяется только в моче, причем в незначительном количестве. Эта концентрация не имеет терапевтического значения.

    — герпетический кератит, вызванный вирусом Herpes simplex 1 или 2 типов.

    Взрослым и детям глазная мазь в виде полоски длиной 1 см закладывается в нижний конъюнктивальный мешок 5 раз в день (каждые 4 ч) до заживления.

    Лечение продолжают еще в течение 3 дней после заживления.

    Побочные эффекты приведены в соответствии с частотой встречаемости в ходе клинических исследований: очень часто (>10%) часто (>1% и <10%) нечасто (>0.1% и <1%) редко (>0.01% и <0.1%) очень редко (<0.01%).

    Аллергические реакции: очень редко – реакции гиперчувствительности немедленного типа (в т.ч. ангионевротический отек).

    Со стороны органа зрения: нечасто – точечная поверхностная кератопатия (не требует прекращения лечения и исчезает без последствий) часто – легкой жжение (проходящее со временем) нечасто – конъюнктивит редко – блефарит.

    — период грудного вскармливания

    — повышенная чувствительность к ацикловиру или валацикловиру.

    БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

    Применение препарата при беременности возможно в том случае, если потенциальная польза для матери превосходит возможный риск для плода.

    Препарат обнаруживается в грудном молоке после поступления в системный кровоток матери, поэтому на период лечения грудное вскармливание следует прекратить.

    Эффективность лечения будет тем выше, чем раньше оно начато (при первых признаках инфекции).

    В период лечения глазной мазью ацикловира не рекомендуется ношение контактных линз.

    Для реализации лечебного эффекта ацикловира имеет значение состояние иммунной системы организма. Пациентам со сниженным иммунитетом на фоне местного применения мази ацикловира следует назначать системное введение препарата, так же как в случае тяжелого и рецидивирующего течения герпетической инфекции.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    После применения препарата возможно временное снижение четкости зрительного восприятия, и до ее восстановления не рекомендуется управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания и реакции

    Передозировка возможна при случайном проглатывании.

    Симптомы: головная боль, неврологические нарушения, одышка, тошнота, рвота, диарея, нарушение функции почек, летаргия, судороги, кома.

    Лечение: поддержание жизненно важных функций, гемодиализ.

    Применение вместе с иммуностимуляторами усиливает эффект ацикловира.

    УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

    Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

    УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ

    Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°С. Срок годности - 3 года.

    После вскрытия тубы мазь глазную следует использовать в течение 1 месяца.

    Способ применения

    Внутрь взрослым и детям старше 2 лет — по 200-400 мг 3-5 раз/, при необходимости — по 20 мг/кг (до 800 мг на прием) 4У детей в возрасте до 2 лет применяют в дозе, равной половине дозы для взрослых. Длительность лечения — 5-10 дней. При почечной недостаточности рекомендуется коррекция режима дозирования.

    В/в капельно взрослым и детям старше 12 лет — по 5-10 мг/кг, интервал между введениями — 8 ч. Детям в возрасте от 3 мес до 12 лет — по 250-500 мг/м2 поверхности тела, интервал между введениями — 8 ч. Для новорожденных доза составляет 10 мг/кг, интервал между введениями — 8 ч.

    При почечной недостаточности необходима коррекция режима дозирования.

    Местно и наружно применяют 5 раз/Доза и длительность лечения зависят от показаний и используемой лекарственной формы.

    Максимальные дозы: для взрослых при в/в введении — 30 мг/кг/

    Показания к применению

    Для системного применения (внутрь и в/в): инфекции, вызванные вирусами Herpes simplex типов 1 и 2 и Varicella zoster профилактика инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex и Varicella zoster (в т.ч. у больных со сниженным иммунитетом) в составе комплексной терапии при выраженном иммунодефиците (в т.ч. при клинической картине ВИЧ-инфекции) и у пациентов, перенесших трансплантацию костного мозга профилактика цитомегаловирусной инфекции после трансплантации костного мозга.

    Для местного применения в офтальмологии: кератиты и другие поражения глаз, вызванные вирусом Herpes simplex.

    Для наружного применения: инфекции кожных покровов, вызванные вирусами Herpes simplex и Varicella zoster.

    Противопоказания

    Повышенная чувствительность к ацикловиру и валацикловиру при в/в введении — лактация (грудное вскармливание).

    Фармакологические свойства

    Противовирусное средство. Тимидинкиназа инфицированных вирусом клеток активно преобразует ацикловир через ряд последовательных реакций в моно-, ди- и трифосфат ацикловира. Последний взаимодействует с вирусной ДНК-полимеразой и встраивается в ДНК, которая синтезируется для новых вирусов. Таким образом, формируется «дефектная» вирусная ДНК, что приводит к подавлению репликации новых поколений вирусов.

    Ацикловир активен в отношении вируса Herpes simplex типов 1 и 2, вируса Varicella zoster, вируса Эпштейна-Барра и цитомегаловируса.

    При приеме внутрь биодоступность составляет 15-30%. Широко распределяется в тканях и жидких средах организма. Связывание с белками плазмы составляет 9-33%. Метаболизируется в печени. T1/2 при приеме внутрь — 3.3 ч, при в/в введении — 2.5 ч. Выводится с мочой, в незначительном количестве — с калом.

    Беременность и период лактации

    Применение ацикловира при беременности возможно в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

    В/в применение ацикловира в период лактации противопоказано (выделяется с грудным молоком).

    В экспериментальных исследованиях на животных показано, что ацикловир проникает через плацентарный барьер.

    Побочные действия

    При приеме внутрь: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, кожная сыпь, головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, снижение концентрации внимания, галлюцинации, сонливость или бессонница, лихорадка редко — выпадение волос, преходящее повышение концентрации в крови билирубина, мочевины, креатинина, активности печеночных ферментов, лимфоцитопения, эритропения, лейкопения.

    При в/в введении: острая почечная недостаточность, кристаллурия, энцефалопатия (спутанность сознания, галлюцинации, возбуждение, тремор, судороги, психоз, сонливость, кома), флебит или воспаление в месте введения, тошнота, рвота.

    При местном применении: ощущение жжения в месте аппликации, поверхностный точечный кератит, блефарит, конъюнктивит.

    При наружном применении: в месте аппликации возможны ощущение жжения, кожная сыпь, зуд, шелушение, эритема, сухость кожи при попадании на слизистые оболочки — воспаление.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    При одновременном применении пробенецид снижает канальцевую секрецию ацикловира и тем самым увеличивает концентрацию в плазме крови и период полувыведения ацикловира.

    При одновременном применении ацикловира с нефротоксическими препаратами увеличивается риск развития нефротоксического действия (особенно у пациентов с нарушенной функцией почек).

    Усиление эффекта ацикловира отмечается при одновременном назначении иммуностимуляторов.

    При смешивании растворов необходимо учитывать щелочную реакцию ацикловира для в/в введения (рН 11).

    Особые указания

    Не рекомендуется применение при тяжелых нарушениях функции почек.

    Следует учитывать, что при применении ацикловира возможно развитие острой почечной недостаточности вследствие образования осадка из кристаллов ацикловира, что особенно вероятно при быстром в/в введении, одновременном применении нефротоксических препаратов, у больных с нарушениями функции почек и при недостаточной водной нагрузке.

    При применении ацикловира необходимо контролировать функцию почек (определение уровня азота мочевины в крови и креатинина в плазме крови).

    Лечение больных пожилого возраста следует проводить при достаточном увеличении водной нагрузки и под наблюдением врача, т.к. у этой категории пациентов увеличивается период полувыведения ацикловира.

    При лечении генитального герпеса следует избегать половых контактов или использовать презервативы, т.к. применение ацикловира не предупреждает передачу вируса партнерам.

    Ацикловир в виде лекарственных форм для наружного применения не следует наносить на слизистые оболочки полости рта, глаз, влагалища.

    Ацикловир мазь глазная, инструкция по применению

    Форма выпуска и состав

    Препарат выпускается форме глазной мази, непрозрачной, слегка желтоватого или белого цвета. Основным активнодействующим веществом является микронизированный ацикловир (30 мг.). К вспомогательным веществам относится белый вазелин. Глазная мазь выпускается в алюминиевых тубах по пять грамм.

    Фармакологическое действие

    Ацикловир является противовирусным офтальмологическим препаратом. Он проявляет активность в отношении вирусов семейства опоясывающего герпеса и простого герпеса первого и второго типов.

    После того, как ацикловир проникает в клетки, инфицированные вирусом, он подвергается реакции фосфорилирования и превращается в активный трифосфат ацикловир. Этот процесс обуславливается действием вирусной тимидинкиназы.

    Трифосфат ацикловир действует в качестве неспецифического ингибитора, предотвращая синтез вирусной ДНК, при этом клетки хозяина не повреждаются.

    Глазная мазь «Ацикловир» достаточно быстро адсорбируется клетками роговичного эпителия, а также окологлазной тканью, и создаёт во внутриглазной жидкости концентрацию препарата, необходимую для подавления деятельности вируса.

    Показания к применению

    Данный препарат используется для лечения кератитов. вызываемых вирусами простого и опоясывающего герпеса.

    Дозировка и способ применения

    Глазная мазь «Ацикловир» назначается детям и взрослым в виде инстилляций: полоски лекарственного средства длиной десять миллиметров помещают непосредственно в нижний конъюнктивальный мешок.

    Частота подобных процедур составляет пять раз в сутки, при интервале около четырёх часов. Терапия продолжается ещё в течение трёх дней и после заметного улучшения.

    Противопоказания

    Основным противопоказанием для применения данного лекарственного средства является гиперчувствительность к основным его компонентам . Глазную мазь используют при беременности только в том случае, если видимая польза для матери будет значительно превосходить риск для плода.

    При поступлении в системный кровоток, составляющие лекарственного средства проникают в грудное молоко, однако их количество крайне низко.

    Как можно быстро избавиться от темных кругов под глазами, читайте в этой публикации .

    Побочные эффекты

    Ацикловир мазь глазная инструкция по применению для детей
    Глазная мазь «Ацикловир» имеет следующие побочные действия: лёгкое жжение (возникает наиболее часто), иногда отмечается поверхностная кератопатия, конъюнктивит, в отдельных случаях отмечается – блефарит, а также реакции аллергического типа, проявления гиперчувствительности, вплоть до развития ангионевротического отёка.

    Передозировка

    Вероятность передозировки данным лекарственным средством крайне низкая.

    Взаимодействие с препаратами других фармакологических групп

    Лекарственные взаимодействия глазной мази «Ацикловир» не описаны.

    Меры предосторожности и особые указания

    После применения данного препарата существует вероятность появления лёгкого жжения, которое в большинстве случаев проходит самостоятельно. Влияние лекарственного средства на вождение автотранспорта не отмечалось.

    Не следует носить контактные линзы в период применения глазной мази.

    Глазную мазь необходимо хранить в затемнённых, недоступных для детей местах, с температурой около 25 градусов С. Срок годности лекарственного средства после начала применения составляет тридцать дней. Срок хранения составляет пять лет.

    Препарат отпускается без рецепта в аптеках, однако перед его использованием необходимо проконсультироваться со специалистом. Цена в аптеках России в зависимости от региона, колеблется в пределах 60-90 рублей за тубу.

    Похожие новости

    Источники:
    zdravotvet.ru, docvita.ru, rlsm.ru, viewangle.net

    Следующие:


    28 марта 2024 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения