Дисхолия у детей симптомы и лечение
Эффективность препарата «Гепабене» в устранении дисхолии у детей с синдромом диспепсии.
Главная Детская гастроэнтерология Кафедра детских болезней N2 с курсом гастроэнтерологии и диетологии ФУВ РГМУ 3. Конгрессы детских гастроэнтерологов России 3. Материалы XII Конгресса детских гастроэнтерологов России - 2005г.
версия для печати
Эффективность препарата «Гепабене» в устранении дисхолии у детей с синдромом диспепсии. С.И.Чаплыгина, О.А.Морозова, Э.А.Хлопова, Д.В.Печкуров. Детская Городская Клиническая Больница №1, Самара, Самарский Государственный Медицинский Университет.
У большинства детей с синдромом диспепсии при обследовании выявляются сочетанные поражения желудка, двенадцатиперстной кишки и желчевыделительной системы. Функциональные нарушения желчного пузыря, в том числе, дисхолия рассматриваются как факторы риска по развитию воспалительных заболеваний билиарного тракта и желчнокаменной болезни. Это позволяет считать оправданным включение в комплекс лечения синдрома диспепсии желчегонных средств.
В нашем исследовании была проведена оценка эффективности применения препарата «Гепабене», обладающего холеретическим, холекинетическим и гепатопротекторным действием для устранения дисхолии у детей с синдромом диспепсии. В исследуемую группу вошло 30 детей в возрасте от 5 до 16 лет, находившихся на лечении в гастроэнтерологическом отделении ДГКБ №1 (главный врач проф. Т.И.Каганова). В качестве основного у всех детей фигурировали диагнозы хронического гастродуоденита или функциональной диспепсии. Критерием отбора в исследуемую группу было наличие дисхолии в виде изменения размеров желчного пузыря, утолщение его стенок и неоднородное содержимое, как правило на фоне гипомоторной дискинезии желчевыделительных путей.
Большинство детей (67%) предъявляли жалобы на тупые боли и чувство тяжести в правом боку, а у 7 детей (24%) преобладали приступообразные боли в правом подреберье или эпигастрии. Тошнота была наиболее распространенным диспепсическим симптомом и имела место у 21 ребенка (72%), на отрыжку жаловалось 20 детей (67%), горечь во рту 14 (47%).
Все дети получали комплексное лечение, включающее диету (стол №5), антацидные препараты, прокинетики, а так же желчегонные («Гепабене») по 1 капсуле 3 раза в день. Клиническая эффективность двухнедельного курса лечения оказалась высокой и составила 90%. У этих пациентов полностью купировался болевой и диспепсический синдромы. У 3 детей (10%) симптомы диспепсии уменьшились, но не исчезли окончательно.
Ультразвуковое исследование проводилось через 1 и 2 месяца от начала лечения. Исчезновение признаков дисхолии через месяц отмечалось у 10 детей (33%), что сопровождалось и нормализацией биохимических маркеров холестаза. Желчегонные средства этой группе пациентов были отменены, а остальным был проведен дополнительный курс тем же препаратом. Еще через месяц в этой группе было констатировано исчезновение эхографических симптомов дисхолии у 14 детей (47%). Таким образом, общая эффективность применения препарата «Гепабене» для устранения функциональных изменений желчного пузыря составила 80% при отсутствии сколько-нибудь выраженных побочных эффектов.
Полученные данные позволяют предположить целесообразность использования желчегонных средств для устранения дисхолии, однако более обоснованные выводы можно сделать после проведения рандомизированного исследования с контрольной группой.
Дисхолия желчного пузыря: причины, симптомы и методы лечения
Любые нарушения в функционировании желчного пузыря должны стать поводом для обращения к врачу. При отсутствии адекватного лечения они могут привести к достаточно опасным осложнениям.
Под термином «дисхолия желчного пузыря» принято понимать нарушение состава желчи. Это явление может быть следствием различных заболеваний и изменений образа жизни.
Что такое дисхолия?
Под этим термином принято понимать изменение физико-химических характеристик желчи. Ее содержание в желчном пузыре в десятки раз превышает концентрацию в печени. В нормальном состоянии в желчи содержится билирубин, холестерин, желчные кислоты, фосфолипиды, биологически активные соединения.
В физиологических условиях соотношение желчных кислот и их производных с холестерином составляет 2:1. Если содержание холестерина возрастает в несколько раз, он оседает на стенках пузыря, создавая благоприятные условия для формирования камней.
Дисхолия возникает в том случае, если в организме наблюдается высокое содержание холестерина. Обычно это происходит при сахарном диабете, появлении лишнего веса, генетически обусловленной гиперхолестеринемии.
Также это состояние может быть связано с повышением уровня билирубина, которое нередко происходит при гемолитических анемиях. Важную роль в развитии этого аномального процесса играет активное размножение микроорганизмов в желчи. Но на практике все эти факторы участвуют в развитии данного нарушения.
Появление дисхолии желчного пузыря может быть связано также с негативным влиянием литохолиевой кислоты, которая образуется в этом органе под действием патогенных микроорганизмов.
Причины возникновения
К нарушению свойств и состава желчи может приводить достаточно много факторов. К ним относят следующее:
- Инфекционные поражения – проблемы могут спровоцировать кокки, кишечная палочка и другие патогенные микроорганизмы.
- Попадание вредной флоры в желчный пузырь из кишечника. Также подобные нарушения могут быть следствием гематогенного или лимфогенного заражения. Источником служит любой очаг хронического воспаления – аппендицит, тонзиллит, пародонтоз и т.д.
- Патологии гепатохоледоходуоденопанкреатической зоны.
В качестве дополнительных факторов может выступать следующее:
В зависимости от причин возникновения выделяют несколько разновидностей этой патологии :
- Алиментарная или экзогенная – этот вид дисхолии спровоцирован внешними факторами, то есть к ее развитию обычно приводят нарушения в режиме питания.
- Метаболическая – данная форма патологии вызвана нарушением обменных процессов в организме.
Симптомы
Дисхолия желчного пузыря обычно сопровождается такими проявлениями:
- Болевые ощущения. Для этого нарушения характерно типичное расположение болевых ощущений – в районе анатомической локализации желчного пузыря. Как правило, дискомфорт возникает после употребления жирных, жареных, острых блюд.
Методы лечения
Чтобы выявить дисхолию желчного пузыря, нужно провести целый ряд исследований – в частности, биохимический анализ крови и эзофагогастродуоденоскопию. Также врач анализирует данные семейного анамнеза, индивидуальные особенности организма, неврологический статус.
В зависимости от результатов диагностики выбирается лечение. Основу терапии составляет соблюдение специальной диеты, применение медикаментозных препаратов для повышения секреции желчных кислот и улучшения оттока желчи из желчного пузыря. Немаловажное значение имеет также дозированная физическая нагрузка.
Как правило, при выявлении дисхолии желчного пузыря врач дает такие рекомендации:
При развитии этого нарушения очень полезно включить в рацион пшеничные отруби. Суточная дозировка составляет 30 г. Благодаря применению этого средства удается уменьшить количество холестерина в желчи. Перед употреблением отруби нужно обдать кипятком, слить жидкость, после чего их можно добавлять в пищу. Вначале разовая доза составляет 1/2 -1 чайная ложка по 3 раза в день. Через две недели этот объем нужно увеличить в два раза и принимать еще две недели.
Дисхолия желчного пузыря – достаточно серьезное нарушение, которое может привести к появлению негативных последствий для здоровья. Чтобы этого не случилось, при возникновении симптомов этой патологии стоит обратиться к врачу, который подберет эффективное лечение.
Автор . Карнаух Екатерина Владимировна,
специально для сайта Moizhivot.ru
Запишитесь к гастроэнтерологу
Дисхолия: болезнь и лечение
С Новым 2007 годом!
Счастья, любви, добра и понимания в новом году!
Помогите, пожалуйста. ) Софии 2,5 годика. В прошлом году делали УЗИ брюшной полости, обнаружили - Дисхолию. Кушает плохо. С истериками. Чуть что - падает на пол и плачет. Мы живем с дедушкой и властной бабушкой. Я пробовала увозить дочь в другой город. Там таких истерик не было. Кушала лучше и больше :) Вернулись домой - снова началось. Как помочь ребенку стать спокойней? Возможно ли вылечить Дисхолию?
Спасибо большое за поздравление и добрые пожелания!
Мы искренне стараемся помочь нашим пользователям!
Дисхолия (dyscholia дис- + греч. желчь) - наличие отклонений от нормального состава желчи. Она бываетразных видов:
- дисхолия алиментарная (d. Alimentaria = дисхолия экзогенная )
- дисхолия метаболическая (d. metabolica), обусловленная нарушениями обмена веществ
- дисхолия экзогенная (d. exogena = дисхолия алиментарная ), обусловленная нерациональным питанием (например, повышенная калорийность пищи).
Концентрация желчи в пузыре в 10 раз больше, чем в печени. Нормальная желчь состоит из билирубина, холестерина (нерастворим в воде, поэтому, чтобы удержать его в растворенном состоянии в виде коллоида, необходимо присутствие холатов), фосфолипидов, желчных кислот, пигментов и т.д.
В норме желчные кислоты и их соли (холаты) относятся к холестерину как 7:1, если количество холестерина увеличивается, например до 10:1. то он выпадает в осадок, способствуя образованию камней.
Дисхолии способствует высокое содержание холестерина (при сахарном диабете, ожирении, семейной гиперхолестеринемии), билирубина (пригимолитических анемиях т.д.), жирных, желчных кислот. Вместе с тем большое значение имеет инфицирование желчи. На практике чаще всего комбинируются вышеуказанные факторы.
Для того, чтобы правильно поставит диагноз дисхолия, проводят биохимический анализ крови, эзофагогастродуоденоскопию. Также требуются дополнительные данные: семейный анамнез, физические данные ребенка, неврологический статус.
Обычно при дисхолии назначают:
1. диета (5 дней) - есть есть часто, маленькими порциями, не есть жирного, жареного и копченого.
2. не нервничать и не перевозбуждаться (скорее всего, ребенок находится в нервном напряжении, поэтому болезнь обостряется, вывод вы уже сделали сами, сменив нервную обстановку на более спокойную, пожив с Сонечкой в другом городе).
3. делать УЗИ раз в год - для контроля, и чтобы не пропустить образования желчных камней.
4. назначают пшеничные отруби (по 30 г в сутки в течение месяца), что приводит к снижению содержания холестерина в желчи и холатохолестеринового коэффициента у больных с калькулезным холециститом, гипокинезией желчного пузыря с явлениями холестаза. Перед употреблением их обдают кипятком, сливают надосадочную жидкость и добавляют в пищу в возрастающих дозах: по 1/2-1 чайной ложке 3 раза в день в течение 2 нед, далее дозу увеличивают в 2 раза и дают в течение 1-2 нед.
При достижении клинического эффекта доза снижается до первоначальной и дается
3-4 нед.
Об эффективности препарата Гепабене в устранении дисхолии у детей с синдромом диспепсии.
У большинства детей с синдромом диспепсии при обследовании выявляются сочетанные поражения желудка, двенадцатиперстной кишки и желчевыделительной системы. Функциональные нарушения желчного пузыря, в том числе, дисхолия рассматриваются как факторы риска по развитию воспалительных заболеваний билиарного тракта и желчнокаменной болезни. Это позволяет считать оправданным включение в комплекс лечения синдрома диспепсии желчегонных средств.
В нашем исследовании была проведена оценка эффективности применения препарата Гепабене, обладающего холеретическим, холекинетическим и гепатопротекторным действием для устранения дисхолии у детей с синдромом диспепсии. В исследуемую группу вошло 30 детей в возрасте от 5 до 16 лет, находившихся на лечении в гастроэнтерологическом отделении ДГКБ №1 (главный врач проф. Т.И.Каганова). В качестве основного у всех детей фигурировали диагнозы хронического гастродуоденита или функциональной диспепсии. Критерием отбора в исследуемую группу было наличие дисхолии в виде изменения размеров желчного пузыря, утолщение его стенок и неоднородное содержимое, как правило на фоне гипомоторной дискинезии желчевыделительных путей.
Большинство детей (67%) предъявляли жалобы на тупые боли и чувство тяжести в правом боку, а у 7 детей (24%) преобладали приступообразные боли в правом подреберье или эпигастрии. Тошнота была наиболее распространенным диспепсическим симптомом и имела место у 21 ребенка (72%), на отрыжку жаловалось 20 детей (67%), горечь во рту 14 (47%). В биохимическом анализе крови у 26 пациентов (89%) были повышены маркеры холестаза (щелочная фосфатаза, гаммаглютаминтранспептидаза, билирубин).
Все дети получали комплексное лечение, включающее диету (стол №5), антацидные препараты, прокинетики, а так же желчегонные (Гепабене) по 1 капсуле 3 раза в день. Клиническая эффективность двухнедельного курса лечения оказалась высокой и составила 90%. У этих пациентов полностью купировался болевой и диспепсический синдромы. У 3 детей (10%) симптомы диспепсии уменьшились, но не исчезли окончательно.
Ультразвуковое исследование проводилось через 1 и 2 месяца от начала лечения. Исчезновение признаков дисхолии через месяц отмечалось у 10 детей (33%), что сопровождалось и нормализацией биохимических маркеров холестаза. Желчегонные средства этой группе пациентов были отменены, а остальным был проведен дополнительный курс тем же препаратом. Еще через месяц в этой группе было констатировано исчезновение эхографических симптомов дисхолии у 14 детей (47%). Таким образом, общая эффективность применения препарата Гепабене для устранения функциональных изменений желчного пузыря составила 80% при отсутствии сколько-нибудь выраженных побочных эффектов.
Полученные данные позволяют предположить целесообразность использования желчегонных средств для устранения дисхолии, однако более обоснованные выводы можно сделать после проведения рандомизированного исследования с контрольной группой.
На данном сайте (http://www.apteka.ua/archives/244/14762.html ) можно прочитать о результатах исследования препарата ГЕПАБЕНЕ, не обладающего побочными эффектами и не вызывающего развития привыкания, рекомендованного пациентам всех возрастных групп, перенесшим лапароскопическую холецистэктомию по поводу ЖКБ, в качестве средства патогенетической терапии.
Здоровья вам и вашему ребенку!
диета для лечения дисхолии
06 сентября 2014 - 20507
ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ И ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ (Ч.1. * Дисхолия - нарушение физико -химических свойств желчи. Кон-. Лечение: - ------ 1. Диета. Ограничение жирной пищи, ограничение калорийностиПоверхностная гастродуоденопатия Д Г рефлюкс Дисхолия не. * Лечение расписали следующие: омез д, денол, фосфалюгель 10 дней, урсосан 1 месяц и диета 5. Сказали нв лечить не надо. Подскажите пожалуйста . ЖЕЛЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ. Фитотерапия, народные. * Количество жиров в диете доводят до физиологической нормы, 1/3 жиров. После курса лечения у больных снижается уровень общего билирубина и. в том числе от печеночно-клеточной дисхолии, последняя сохраняется и . Холецистит - Причины, симптомы и лечение. МЖ * Нарушение нормального состава желчи (дисхолия). Изменение состава пузырной желчи и соотношения ее компонентов приводит к повреждению . ЖЕЛЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ | #02/05 | Журнал «Лечащий врач» * В основе заболевания лежит изменение вязкости желчи (дисхолия). высококалорийное питание с большим содержанием жира, холестерина, сахарозы. Выбор определенного метода лечения должен быть основан на оценке . Желчнокаменная болезнь у детей | Медицинский портал. * Лечение. Лечебно-профилактические мероприятия в физико-химической стадии. Назначается строго сбалансированная диета №5 с частыми приемами. детям с выраженной дисхолией периодически назначают соевую диету . Постхолецистэктомический синдром *. не избавляет больных от обменных нарушений, в том числе от печеночно- клеточной дисхолии. Лечение постхолецистэктомического синдрома. Через 1,5-2 месяца после операции рекомендуется диета № 5, обогащенная . Дискинезия желчевыводящих путей у детей - причины, симптомы. * Лечение дискинезии желчевыводящих путей у детей проводится с учетом ее типа с помощью диеты, фармакотерапии, фитотерапии, физиотерапии. нарушения сфинктерного аппарата цитогенная или гепатогенная дисхолия.Острый и хронический калькулезный холецистит * [скрыть]. Холецистит — причины и симптомы · Диета при холецистите · Лечение. Дисхолия способствует сгущению желчи и ее застою, что приводит к . Научная Сеть Лечение детей с желчнокаменной болезнью * Излагаются основные принципы лечения детей с желчнокаменной. влияние такой диеты на химизм желчи при дисхолии и желчнокаменной болезни.Холецистит: симптомы и лечение - Webmedinfo.ru * Подробно рассказано о симптомах и способах лечения холецистита в зависимости. Способствует дисхолии неправильное питание ( однообразное с . Диффузные изменения поджелудочной железы – не. * 6 янв 2013. Статьи по теме. Лечение поджелудочной железы: обзор проблемы · Диета для поджелудочной железы - профилактики панкреатита.Диагностика и лечение функциональных расстройств. *. свойств и биохимической структуры желчи — дисхолия (дискриния). диетическое питание, психотерапию, нормализацию условий труда и быта, . Холецистит, симптомы, причины, лечение - Youcure.me * Как правило, дисхолия возникает при дискинезиях желчного пузыря и. нерациональное и высококалорийное питание, повышенная масса тела, . Современный взгляд на проблему билиарного сладжа * Курс лечения зависит от формы билиарного сладжа. Примененная схема лечения позволяет устранить явления дисхолии и нарушения моторики . УЗИ комп. от 30.01.08: Умеренная гепатомегалия, диффузные. * Лежала на лечение с другим заболеванием, по результатам УЗИ. Какая диета показана при следующих диагнозах: гепатомегалия. изменения паренхимы печени,поджелудочной железы,гипотония дисхолия . Система этапного лечения заболеваний желчевыводящих путей. * Режим Диета Медикаментозное лечение Физиотерапевтические методы. физико-биохимических свойств желчи, что носит название дисхолии.УЗИ функции желчного пузыря * Погрешности в диете: избыточное употребление жирной, жареной пищи. Принципы консервативного лечения и последующего диспансерного. функций желчного пузыря, дисхолии желчи и/или врожденных аномалий . Медицина Литература - Терапия (заболевания ЖКТ) * Дисхолии способствует высокое содержание холестерина (при сахаром. недостаточное лечение - нарушения питания, диеты, прием алкоголя . Деформация желчного пузыря | Причины и лечение. * На чем основано лечение деформации желчного пузыря. Питание при деформации желчного пузыря можно доступно описать в таблице: .
Источники:
Следующие статьи:
18 апреля 2024 года
Комментариев пока нет!