Справочник Совет педиатра
Главная » Фундамент здоровья

Дисхолия у детей симптомы и лечение



Дисхолия у детей симптомы и лечение

Эффективность препарата «Гепабене» в устранении дисхолии у детей с синдромом диспепсии.

Главная Детская гастроэнтерология Кафедра детских болезней N2 с курсом гастроэнтерологии и диетологии ФУВ РГМУ 3. Конгрессы детских гастроэнтерологов России 3. Материалы XII Конгресса детских гастроэнтерологов России - 2005г.

версия для печати

дисхолия у детей симптомы и лечение

Эффективность препарата «Гепабене» в устранении дисхолии у детей с синдромом диспепсии. С.И.Чаплыгина, О.А.Морозова, Э.А.Хлопова, Д.В.Печкуров. Детская Городская Клиническая Больница №1, Самара, Самарский Государственный Медицинский Университет.

У большинства детей с синдромом диспепсии при обследовании выявляются сочетанные поражения желудка, двенадцатиперстной кишки и желчевыделительной системы. Функциональные нарушения желчного пузыря, в том числе, дисхолия рассматриваются как факторы риска по развитию воспалительных заболеваний билиарного тракта и желчнокаменной болезни. Это позволяет считать оправданным включение в комплекс лечения синдрома диспепсии желчегонных средств.

В нашем исследовании была проведена оценка эффективности применения препарата «Гепабене», обладающего холеретическим, холекинетическим и гепатопротекторным действием для устранения дисхолии у детей с синдромом диспепсии. В исследуемую группу вошло 30 детей в возрасте от 5 до 16 лет, находившихся на лечении в гастроэнтерологическом отделении ДГКБ №1 (главный врач проф. Т.И.Каганова). В качестве основного у всех детей фигурировали диагнозы хронического гастродуоденита или функциональной диспепсии. Критерием отбора в исследуемую группу было наличие дисхолии в виде изменения размеров желчного пузыря, утолщение его стенок и неоднородное содержимое, как правило на фоне гипомоторной дискинезии желчевыделительных путей.

Большинство детей (67%) предъявляли жалобы на тупые боли и чувство тяжести в правом боку, а у 7 детей (24%) преобладали приступообразные боли в правом подреберье или эпигастрии. Тошнота была наиболее распространенным диспепсическим симптомом и имела место у 21 ребенка (72%), на отрыжку жаловалось 20 детей (67%), горечь во рту 14 (47%).

В биохимическом анализе крови у 26 пациентов (89%) были повышены маркеры холестаза (щелочная фосфатаза, гаммаглютаминтранспептидаза, билирубин).

Все дети получали комплексное лечение, включающее диету (стол №5), антацидные препараты, прокинетики, а так же желчегонные («Гепабене») по 1 капсуле 3 раза в день. Клиническая эффективность двухнедельного курса лечения оказалась высокой и составила 90%. У этих пациентов полностью купировался болевой и диспепсический синдромы. У 3 детей (10%) симптомы диспепсии уменьшились, но не исчезли окончательно.

Ультразвуковое исследование проводилось через 1 и 2 месяца от начала лечения. Исчезновение признаков дисхолии через месяц отмечалось у 10 детей (33%), что сопровождалось и нормализацией биохимических маркеров холестаза. Желчегонные средства этой группе пациентов были отменены, а остальным был проведен дополнительный курс тем же препаратом. Еще через месяц в этой группе было констатировано исчезновение эхографических симптомов дисхолии у 14 детей (47%). Таким образом, общая эффективность применения препарата «Гепабене» для устранения функциональных изменений желчного пузыря составила 80% при отсутствии сколько-нибудь выраженных побочных эффектов.

Полученные данные позволяют предположить целесообразность использования желчегонных средств для устранения дисхолии, однако более обоснованные выводы можно сделать после проведения рандомизированного исследования с контрольной группой.

Дисхолия желчного пузыря: причины, симптомы и методы лечения

Любые нарушения в функционировании желчного пузыря должны стать поводом для обращения к врачу. При отсутствии адекватного лечения они могут привести к достаточно опасным осложнениям.

Под термином «дисхолия желчного пузыря» принято понимать нарушение состава желчи. Это явление может быть следствием различных заболеваний и изменений образа жизни.

Что такое дисхолия?

Под этим термином принято понимать изменение физико-химических характеристик желчи. Ее содержание в желчном пузыре в десятки раз превышает концентрацию в печени. В нормальном состоянии в желчи содержится билирубин, холестерин, желчные кислоты, фосфолипиды, биологически активные соединения.

В физиологических условиях соотношение желчных кислот и их производных с холестерином составляет 2:1. Если содержание холестерина возрастает в несколько раз, он оседает на стенках пузыря, создавая благоприятные условия для формирования камней.

Дисхолия возникает в том случае, если в организме наблюдается высокое содержание холестерина. Обычно это происходит при сахарном диабете, появлении лишнего веса, генетически обусловленной гиперхолестеринемии.

Также это состояние может быть связано с повышением уровня билирубина, которое нередко происходит при гемолитических анемиях. Важную роль в развитии этого аномального процесса играет активное размножение микроорганизмов в желчи. Но на практике все эти факторы участвуют в развитии данного нарушения.

Появление дисхолии желчного пузыря может быть связано также с негативным влиянием литохолиевой кислоты, которая образуется в этом органе под действием патогенных микроорганизмов.

Причины возникновения

К нарушению свойств и состава желчи может приводить достаточно много факторов. К ним относят следующее:

  1. Инфекционные поражения – проблемы могут спровоцировать кокки, кишечная палочка и другие патогенные микроорганизмы.
  2. Попадание вредной флоры в желчный пузырь из кишечника. Также подобные нарушения могут быть следствием гематогенного или лимфогенного заражения. Источником служит любой очаг хронического воспаления – аппендицит, тонзиллит, пародонтоз и т.д.
  3. Патологии гепатохоледоходуоденопанкреатической зоны.

В качестве дополнительных факторов может выступать следующее:

  • нарушение режима питания – нерегулярные приемы пищи, употребление вредных продуктов и т.д.
  • наследственная предрасположенность
  • нарушение обмена веществ в организме
  • проблемы с печеночно-кишечной циркуляцией составляющих желчи
  • недостаточно подвижный образ жизни
  • нарушения нервно-мышечного аппарата органа, которые сопровождаются гипотонией и атонией
  • нервно-психические расстройства
  • глистные инвазии – аскаридоз, лямблиоз, описторхоз
  • эндокринные нарушения – дисменорея, ожирение, проблемы в половой жизни.
  • В зависимости от причин возникновения выделяют несколько разновидностей этой патологии :

    1. Алиментарная или экзогенная – этот вид дисхолии спровоцирован внешними факторами, то есть к ее развитию обычно приводят нарушения в режиме питания.
    2. Метаболическая – данная форма патологии вызвана нарушением обменных процессов в организме.

    Симптомы

    Дисхолия желчного пузыря обычно сопровождается такими проявлениями:

    1. Болевые ощущения. Для этого нарушения характерно типичное расположение болевых ощущений – в районе анатомической локализации желчного пузыря. Как правило, дискомфорт возникает после употребления жирных, жареных, острых блюд.
    При этом болевые ощущения могут иметь разный характер. Так, при некалькулезном холецистите возникает тупой синдром, тогда как при калькулезном могут появиться острые ощущения. Обычно дискомфорт отдает в лопатку, правую часть шеи, правое плечо. С помощью тепла и спазмолитиков болевой синдром можно купировать. Если боли ощущаются дольше четырех часов, это говорит о распространении воспаления за границы желчного пузыря.
  • Диспепсические нарушения. Такие симптомы связаны с забрасыванием желчи в желудок. Они начинаются с ощущения горечи в ротовой полости, иногда также возникает чувство тяжести в районе эпигастрия. Довольно редко это состояние сопровождается тошнотой и рвотой.
  • Кишечная диспепсия. Для этого нарушения характерно постоянное выделение газов. В некоторых случаях возникает непереносимость молока, постоянные поносы. Иногда могут развиваться запоры. При появлении холецистопанкреатита имеет место жидкий зловонный стул. В некоторых случаях может наблюдаться рефлюкс из двенадцатиперстной кишки в желудок, для которого характерен привкус горечи в ротовой полости. Из-за заброса желчи происходит атрофия слизистой оболочки желудка.
  • Методы лечения

    Чтобы выявить дисхолию желчного пузыря, нужно провести целый ряд исследований – в частности, биохимический анализ крови и эзофагогастродуоденоскопию. Также врач анализирует данные семейного анамнеза, индивидуальные особенности организма, неврологический статус.

    дисхолия у детей симптомы и лечение

    В зависимости от результатов диагностики выбирается лечение. Основу терапии составляет соблюдение специальной диеты, применение медикаментозных препаратов для повышения секреции желчных кислот и улучшения оттока желчи из желчного пузыря. Немаловажное значение имеет также дозированная физическая нагрузка.

    Как правило, при выявлении дисхолии желчного пузыря врач дает такие рекомендации:

  • Соблюдение диеты. В течение пяти дней есть нужно часто, но небольшими порциями. При этом стоит отказаться от жирных, жареных, копченых блюд.
  • Постараться не нервничать, избегать эмоционального перевозбуждения. В большинстве случаев стрессовые ситуации или эмоциональные перегрузки приводят к обострению патологии.
  • Проводить ультразвуковое исследование. Это необходимо делать хотя бы раз в год, чтобы своевременно заметить образование желчных камней.
  • При развитии этого нарушения очень полезно включить в рацион пшеничные отруби. Суточная дозировка составляет 30 г. Благодаря применению этого средства удается уменьшить количество холестерина в желчи. Перед употреблением отруби нужно обдать кипятком, слить жидкость, после чего их можно добавлять в пищу. Вначале разовая доза составляет 1/2 -1 чайная ложка по 3 раза в день. Через две недели этот объем нужно увеличить в два раза и принимать еще две недели.

    дисхолия у детей симптомы и лечение

    Дисхолия желчного пузыря – достаточно серьезное нарушение, которое может привести к появлению негативных последствий для здоровья. Чтобы этого не случилось, при возникновении симптомов этой патологии стоит обратиться к врачу, который подберет эффективное лечение.

    Автор . Карнаух Екатерина Владимировна,

    специально для сайта Moizhivot.ru

    Запишитесь к гастроэнтерологу

    Дисхолия: болезнь и лечение

    С Новым 2007 годом!

    Счастья, любви, добра и понимания в новом году!

    Помогите, пожалуйста. ) Софии 2,5 годика. В прошлом году делали УЗИ брюшной полости, обнаружили - Дисхолию. Кушает плохо. С истериками. Чуть что - падает на пол и плачет. Мы живем с дедушкой и властной бабушкой. Я пробовала увозить дочь в другой город. Там таких истерик не было. Кушала лучше и больше :) Вернулись домой - снова началось. Как помочь ребенку стать спокойней? Возможно ли вылечить Дисхолию?

    Спасибо большое за поздравление и добрые пожелания!

    Мы искренне стараемся помочь нашим пользователям!

    Дисхолия (dyscholia дис- + греч. желчь) - наличие отклонений от нормального состава желчи. Она бываетразных видов:

    - дисхолия алиментарная (d. Alimentaria = дисхолия экзогенная )

    - дисхолия метаболическая (d. metabolica), обусловленная нарушениями обмена веществ

    - дисхолия экзогенная (d. exogena = дисхолия алиментарная ), обусловленная нерациональным питанием (например, повышенная калорийность пищи).

    Концентрация желчи в пузыре в 10 раз больше, чем в печени. Нормальная желчь состоит из билирубина, холестерина (нерастворим в воде, поэтому, чтобы удержать его в растворенном состоянии в виде коллоида, необходимо присутствие холатов), фосфолипидов, желчных кислот, пигментов и т.д.

    В норме желчные кислоты и их соли (холаты) относятся к холестерину как 7:1, если количество холестерина увеличивается, например до 10:1. то он выпадает в осадок, способствуя образованию камней.

    Дисхолии способствует высокое содержание холестерина (при сахарном диабете, ожирении, семейной гиперхолестеринемии), билирубина (пригимолитических анемиях т.д.), жирных, желчных кислот. Вместе с тем большое значение имеет инфицирование желчи. На практике чаще всего комбинируются вышеуказанные факторы.

    Для того, чтобы правильно поставит диагноз дисхолия, проводят биохимический анализ крови, эзофагогастродуоденоскопию. Также требуются дополнительные данные: семейный анамнез, физические данные ребенка, неврологический статус.

    Обычно при дисхолии назначают:

    1. диета (5 дней) - есть есть часто, маленькими порциями, не есть жирного, жареного и копченого.

    2. не нервничать и не перевозбуждаться (скорее всего, ребенок находится в нервном напряжении, поэтому болезнь обостряется, вывод вы уже сделали сами, сменив нервную обстановку на более спокойную, пожив с Сонечкой в другом городе).

    3. делать УЗИ раз в год - для контроля, и чтобы не пропустить образования желчных камней.

    4. назначают пшеничные отруби (по 30 г в сутки в течение месяца), что приводит к снижению содержания холестерина в желчи и холатохолестеринового коэффициента у больных с калькулезным холециститом, гипокинезией желчного пузыря с явлениями холестаза. Перед употреблением их обдают кипятком, сливают надосадочную жидкость и добавляют в пищу в возрастающих дозах: по 1/2-1 чайной ложке 3 раза в день в течение 2 нед, далее дозу увеличивают в 2 раза и дают в течение 1-2 нед.

    При достижении клинического эффекта доза снижается до первоначальной и дается

    3-4 нед.

    Об эффективности препарата Гепабене в устранении дисхолии у детей с синдромом диспепсии.

    У большинства детей с синдромом диспепсии при обследовании выявляются сочетанные поражения желудка, двенадцатиперстной кишки и желчевыделительной системы. Функциональные нарушения желчного пузыря, в том числе, дисхолия рассматриваются как факторы риска по развитию воспалительных заболеваний билиарного тракта и желчнокаменной болезни. Это позволяет считать оправданным включение в комплекс лечения синдрома диспепсии желчегонных средств.

    В нашем исследовании была проведена оценка эффективности применения препарата Гепабене, обладающего холеретическим, холекинетическим и гепатопротекторным действием для устранения дисхолии у детей с синдромом диспепсии. В исследуемую группу вошло 30 детей в возрасте от 5 до 16 лет, находившихся на лечении в гастроэнтерологическом отделении ДГКБ №1 (главный врач проф. Т.И.Каганова). В качестве основного у всех детей фигурировали диагнозы хронического гастродуоденита или функциональной диспепсии. Критерием отбора в исследуемую группу было наличие дисхолии в виде изменения размеров желчного пузыря, утолщение его стенок и неоднородное содержимое, как правило на фоне гипомоторной дискинезии желчевыделительных путей.

    Большинство детей (67%) предъявляли жалобы на тупые боли и чувство тяжести в правом боку, а у 7 детей (24%) преобладали приступообразные боли в правом подреберье или эпигастрии. Тошнота была наиболее распространенным диспепсическим симптомом и имела место у 21 ребенка (72%), на отрыжку жаловалось 20 детей (67%), горечь во рту 14 (47%). В биохимическом анализе крови у 26 пациентов (89%) были повышены маркеры холестаза (щелочная фосфатаза, гаммаглютаминтранспептидаза, билирубин).

    Все дети получали комплексное лечение, включающее диету (стол №5), антацидные препараты, прокинетики, а так же желчегонные (Гепабене) по 1 капсуле 3 раза в день. Клиническая эффективность двухнедельного курса лечения оказалась высокой и составила 90%. У этих пациентов полностью купировался болевой и диспепсический синдромы. У 3 детей (10%) симптомы диспепсии уменьшились, но не исчезли окончательно.

    Ультразвуковое исследование проводилось через 1 и 2 месяца от начала лечения. Исчезновение признаков дисхолии через месяц отмечалось у 10 детей (33%), что сопровождалось и нормализацией биохимических маркеров холестаза. Желчегонные средства этой группе пациентов были отменены, а остальным был проведен дополнительный курс тем же препаратом. Еще через месяц в этой группе было констатировано исчезновение эхографических симптомов дисхолии у 14 детей (47%). Таким образом, общая эффективность применения препарата Гепабене для устранения функциональных изменений желчного пузыря составила 80% при отсутствии сколько-нибудь выраженных побочных эффектов.

    Полученные данные позволяют предположить целесообразность использования желчегонных средств для устранения дисхолии, однако более обоснованные выводы можно сделать после проведения рандомизированного исследования с контрольной группой.

    На данном сайте (http://www.apteka.ua/archives/244/14762.html ) можно прочитать о результатах исследования препарата ГЕПАБЕНЕ, не обладающего побочными эффектами и не вызывающего развития привыкания, рекомендованного пациентам всех возрастных групп, перенесшим лапароскопическую холецистэктомию по поводу ЖКБ, в качестве средства патогенетической терапии.

    Здоровья вам и вашему ребенку!

    диета для лечения дисхолии

    06 сентября 2014 - 20507

    ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ И ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ (Ч.1. * Дисхолия - нарушение физико -химических свойств желчи. Кон-. Лечение: - ------ 1. Диета. Ограничение жирной пищи, ограничение калорийностиПоверхностная гастродуоденопатия Д Г рефлюкс Дисхолия не. * Лечение расписали следующие: омез д, денол, фосфалюгель 10 дней, урсосан 1 месяц и диета 5. Сказали нв лечить не надо. Подскажите пожалуйста . ЖЕЛЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ. Фитотерапия, народные. * Количество жиров в диете доводят до физиологической нормы, 1/3 жиров. После курса лечения у больных снижается уровень общего билирубина и. в том числе от печеночно-клеточной дисхолии, последняя сохраняется и . Холецистит - Причины, симптомы и лечение. МЖ * Нарушение нормального состава желчи (дисхолия). Изменение состава пузырной желчи и соотношения ее компонентов приводит к повреждению . ЖЕЛЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ | #02/05 | Журнал «Лечащий врач» * В основе заболевания лежит изменение вязкости желчи (дисхолия). высококалорийное питание с большим содержанием жира, холестерина, сахарозы. Выбор определенного метода лечения должен быть основан на оценке . Желчнокаменная болезнь у детей | Медицинский портал. * Лечение. Лечебно-профилактические мероприятия в физико-химической стадии. Назначается строго сбалансированная диета №5 с частыми приемами. детям с выраженной дисхолией периодически назначают соевую диету . Постхолецистэктомический синдром *. не избавляет больных от обменных нарушений, в том числе от печеночно- клеточной дисхолии. Лечение постхолецистэктомического синдрома. Через 1,5-2 месяца после операции рекомендуется диета № 5, обогащенная . Дискинезия желчевыводящих путей у детей - причины, симптомы. * Лечение дискинезии желчевыводящих путей у детей проводится с учетом ее типа с помощью диеты, фармакотерапии, фитотерапии, физиотерапии. нарушения сфинктерного аппарата цитогенная или гепатогенная дисхолия.Острый и хронический калькулезный холецистит * [скрыть]. Холецистит — причины и симптомы · Диета при холецистите · Лечение. Дисхолия способствует сгущению желчи и ее застою, что приводит к . Научная Сеть Лечение детей с желчнокаменной болезнью * Излагаются основные принципы лечения детей с желчнокаменной. влияние такой диеты на химизм желчи при дисхолии и желчнокаменной болезни.Холецистит: симптомы и лечение - Webmedinfo.ru * Подробно рассказано о симптомах и способах лечения холецистита в зависимости. Способствует дисхолии неправильное питание ( однообразное с . Диффузные изменения поджелудочной железы – не. * 6 янв 2013. Статьи по теме. Лечение поджелудочной железы: обзор проблемы · Диета для поджелудочной железы - профилактики панкреатита.Диагностика и лечение функциональных расстройств. *. свойств и биохимической структуры желчи — дисхолия (дискриния). диетическое питание, психотерапию, нормализацию условий труда и быта, . Холецистит, симптомы, причины, лечение - Youcure.me * Как правило, дисхолия возникает при дискинезиях желчного пузыря и. нерациональное и высококалорийное питание, повышенная масса тела, . Современный взгляд на проблему билиарного сладжа * Курс лечения зависит от формы билиарного сладжа. Примененная схема лечения позволяет устранить явления дисхолии и нарушения моторики . УЗИ комп. от 30.01.08: Умеренная гепатомегалия, диффузные. * Лежала на лечение с другим заболеванием, по результатам УЗИ. Какая диета показана при следующих диагнозах: гепатомегалия. изменения паренхимы печени,поджелудочной железы,гипотония дисхолия . Система этапного лечения заболеваний желчевыводящих путей. * Режим Диета Медикаментозное лечение Физиотерапевтические методы. физико-биохимических свойств желчи, что носит название дисхолии.УЗИ функции желчного пузыря * Погрешности в диете: избыточное употребление жирной, жареной пищи. Принципы консервативного лечения и последующего диспансерного. функций желчного пузыря, дисхолии желчи и/или врожденных аномалий . Медицина Литература - Терапия (заболевания ЖКТ) * Дисхолии способствует высокое содержание холестерина (при сахаром. недостаточное лечение - нарушения питания, диеты, прием алкоголя . Деформация желчного пузыря | Причины и лечение. * На чем основано лечение деформации желчного пузыря. Питание при деформации желчного пузыря можно доступно описать в таблице: .

    Источники:
    www.gastroportal.ru, moizhivot.ru, www.domotvetov.ru, meusa.ru

    Следующие статьи:


    21 января 2017 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения