Справочник Совет педиатра
Главная » Фундамент здоровья

Лечение вирусного коньюктивита у детей до года



Лечение вирусного коньюктивита у детей до года

Лечение коньюктивита у новорожденных детей, младенцев, грудничков, детей до года.

Коньюктивиты занимают первое место в структуре всей заболеваемости среди новорожденных, составляя 59,1%. Рост их удельного веса в последние годы объясняется рядом неблагоприятных факторов: загрязнением окружающей среды, низкими показателями общего здоровья детей и их матерей, устойчивостью многих штаммов бактерий к современным антибиотикам, бессистемным и недифференцированным использованием лекарств и другими факторами. Так, если М.М. Золотарева (1952) обнаружила коньюктивит у 1,2% новорожденных детей, то Е.И. Ковалевський с соавторами (1991) наблюдал их в 30%, а Н.Н. Нурмамедов с соавторами (1990) - в 76,5%. Коньюктивит недоношенных новорожденных проявляется в настоящее время в 1,5 раза чаще, по сравнению с данными предыдущих исследователей.

Заражение новорожденных коньюктивитом может происходить от матери, которая является носителем инфекции, как внутриутробно, так и во время прохождения через родовые пути. Второй, более редкий путь инфицирования - наличие внутрибольничной инфекции, а также контактный - от медперсонала.

Большое количество антибактериальных препаратов в форме глазных капель, имеющихся в арсенале современного офтальмолога, создают проблему выбора оптимального средства для лечения определенной клинической ситуации у конкретного пациента. В качестве критериев выбора антибиотика наиболее часто учитываются спектр его антибактериального действия, безопасность, возможность длительного использования без угрозы развития осложнений, а в педиатрической практике также и хорошая переносимость, минимальный системный влияние, отсутствие местной раздражающего действия и неприятных ощущений после закапывания.

Для лечения воспалительных заболеваний переднего отдела глаза у детей, в том числе коньюктивита и дакриоцистита, в настоящее время применяется несколько групп антибактериальных средств. С точки зрения эффективности и безопасности у новорожденных и детей до года применения наибольшего внимания заслуживают препараты группы фторхинолонов и аминогликозидов .

Фторхинолоны оказывают бактерицидное эффект нарушая два жизненно важных фермента микробной клетки - ДНК-гидразу и топоизомеразу IV, тем самым нарушая синтез ДНК. Препараты класса хинолонов, используемые в клинической практике с начала 60-х годов, по механизму действия принципиально отличаются от других антимикробных препаратов, обеспечивает их активность в отношении устойчивых, в том числе полирезистентных, штаммов микроорганизмов. Применительно только убивают бактерии, но и подавляет их рост в течение 2-6 часов после воздействия. Этот весьма полезный эффект называют постантибиотическим.

Фторхинолоны обладают бактерицидным антибактериальным действием против грамположительных (Staphylococcus, Streptococcus) и грамотрицательных (E.coli, Salmonella, Proteus, Shigella, Klebsiella, Neisseria и другие) бактерий in vivo, действуя в каждую фазу их жизнедеятельности, как при делении, так и в покое.

Для местного лечения различных глазных инфекционных заболеваний, таких как коньюктивит новорожденных, фторхинолоны чаще применяются в виде глазных капель, содержащих в качестве активного вещества: ципрофлоксацин, офлоксацин, норфлоксацин, ломефлоксацин, гатифлоксацин, моксифлоксацин и левофлоксацин.

В ряде исследований определена самая высокая чувствительность бактерий к офлоксацину (флоксал) . который относится к монофторхинолонам второго поколения, по сравнению с фторхинолонамм первого поколения и аминогликозидами (гентамицин), не снижается при длительном использовании.

Офлоксацин (флоксал) в отличие от других антибиотиков, применяемых в лечении коньюктивитов у младенцев, обладает высокой способностью внутриклеточного проникновения с возможностью депонирования в структурах глаза и пролонгацией антибактериального эффекта, так его концентрация в коньюктиве, роговице и склере в 8-10 раз выше чем в слезе.

Благодаря этому свойству - накопление с последующим постепенным выделением в слезу и за счет липофильных свойств офлоксацина, создаются условия для длительного поддержания бактерицидной концентрации препарата в коньюктивальной полости - до 6-12 часов, что позволяет считать офлоксацин (флоксал) антибиотиком наиболее длительного действия.

Кроме того, преимуществом офлоксацина по сравнению с другими антибиотиками местного глазного действия, является его низкое проникновение в системный кровоток. Не отмечено системных побочных эффектов, что позволяет использовать препарат в педиатрии, даже у новорожденных, грудничков и детей до года .

лечение вирусного коньюктивита у детей до года

По данным литературы, применение глазных капель офлоксацина (флоксал) в качестве монотерапии у детей с бактериальными инфекциями глаза оказалось эффективным в 97,6% пациентов (высокая или существенная эффективность), сроки лечения слизисто-гнойных коньюктивитов удалось сократить на 3,4 дня, а продолжительность местных воспалительных явлений в среднем на 4,3 дня отрицательный результат посева с коньюктивы получен через 4 дня. Рецидивов воспалительного процесса и хронизации заболевания не было выявлено.

Еще одной группой антибактериальных препаратов, имеющих широкое распространение в клинической практике, являются антибиотики группы аминогликозидов . в частности - тобрамицин (тобрекс) . Он производится актиномицетом Streptomycеs tenebrarius. Действует бактерицидно, блокируя 30S субъединицу рибосом и тормозит синтез белка. В более высоких концентрациях нарушает функцию цитоплазматических мембран, вызывая гибель клетки.

Тобрамицин (тобрекс) подавляет рост и развитие грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Наиболее активен в отношении Staphylococcus spp. включая Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis, в т.ч. пенициллинорезистентные штаммы, Citrobacter spp. некоторых видов Streptococcus spp. (в т.ч. бета-гемолитических штаммов из группы А, некоторых негемолитическая штаммов, Streptococcus pneumoniae), Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Moraxella lacunata и другие, что, с учетом наиболее распространенной патогенной микрофлоры коньюктивальной полости, делает использование данного препарата целесообразным в офтальмологической практике у новорожденных и детей до года. Заслуживает внимания и тот факт, что тесты на бактериальную чувствительность показывают, что в некоторых случаях микроорганизмы, резистентные к гентамицину, остаются чувствительными к тобрамицину (тобрексу).

Вышеперечисленные данные об эффективности применения антибиотиков офлоксацина (флоксал) и тобрамицина (тобрекс) по результатам лабораторных и клинических исследований является обоснованием для использования их в качестве препаратов выбора в профилактике дакриоцистита и коньюктивита у новорожденных и детей грудного возраста (младенцев и детей до года) .

Профилактика коньюктивита новорожденных в родильных домах

Благодаря широкому спектру антибактериального действия офлоксацина и тобрамицина, высокую эффективность при лечении воспалительных заболеваний глаза у детей, включая новорожденных, а также отсутствие раздражающего местного и побочного системного действия препаратов, целесообразно их применение с целью профилактики коньюктивита у новорожденных непосредственно после рождения в условиях родильного дома.

Способ применения: инстилляции 1-2 капли офлоксацина (флоксал) или тобрамицина (Тобрекс) в коньюктивальный мешок 4 раза в день в течение 4-х дней после рождения.

Глазные капли от коньюктивитов для детей и взрослых

Конъюнктивит – довольно распространенное заболевание органов зрения. От него страдают как взрослые люди, так и дети. Покраснение слизистой, зуд, резь, гнойные выделения – эти характерные симптомы воспалительного заболевания часто возникают из-за банального загрязнения немытыми руками (бактериальный конъюнктивит) или вследствие аллергической реакции организма. Нередко болезнь вызывают вирусы. Тогда говорят о вирусном конъюнктивите.

При наличии характерных симптомов заболевания, необходимо обратиться к врачу. Ведь результативность лечения прямо зависит от причины, его вызвавшей. Причину же может установить только специалист.

После постановки диагноза, доктор назначит капли для глаз, необходимые в конкретном случае. Препараты в виде капель наиболее эффективны при конъюнктивите, так как равномерно распределяются, быстро снимают воспаление, хорошо успокаивают раздраженную слизистую. Какие глазные капли лучше при коньюктивите использовать для детей и для взрослых? Поговорим об этом сегодня:

Лечение с помощью капель

Капли для глаз предназначены для местного применения при лечении воспалительных процессов органов зрения, в том числе, конъюнктивита. В зависимости от разновидности заболевания, капли содержат антибиотики, антивирусные компоненты или антигистамины.

Лечение коньюктивита, глазные капли всегда подбираются индивидуально после определения причины болезни, вида возбудителя. Обязательно учитываются возраст больного, его общее состояние. Например, многие препараты нельзя применять при терапии маленьких детей, беременных женщин. Поэтому при наличии симптомов воспаления конъюнктивы, не следует лечиться самостоятельно, не выяснив причины болезни.

Глазные капли от коньюктивита

Глазные капли при коньюктивите у взрослых:

Ципромед. Действующим веществом данного препарата является антибиотик ципрофлоксацин. Капли предназначены для лечения конъюнктивита бактериального происхождения.

Лекролин. Офтальмологические капли, основным действующим веществом является кромоглициевая кислота. Это антигистаминный препарат предназначенный для лечения аллергического конъюнктивита. Также его применяют с целью профилактики воспалительных процессов.

Альбуцид. Универсальный препарат. Применяется для лечения воспалительных заболеваний органов зрения у детей (20% раствор) и взрослых (30% раствор).

Левомицитин. Этот популярный препарат представляет собой антибиотик широкого спектра действия. Капли назначают при терапии бактериального конъюнктивита у взрослых. При лечении детей его применяют с большой осторожностью.

Офтальмоферон. Универсальный препарат против вирусов, бактерий. Устраняет воспаление, оказывает регенерирующее действие.

Глазные капли от коньюктивита для детей:

Тобразон. Этот антибактериальный препарат на основе тобрамицина и дексаметазона предназначен для лечения конъюнктивита бактериального происхождения. У препарата практически нет противопоказаний, поэтому его часто назначают детям.

Витабакт. Известный противомикробный препарат, основным действующим веществом является дигидрохлорид пиклоксидина. Препарат особенно губителен для стрептококков, стафилококков и пр.

Тобрекс. Препарат-антибиотик. Капли могут назначать детям, беременным женщинам при бактериальном конъюнктивите.

Детские глазные капли от коньюктивита для новорожденных:

Тобрекс. Препарат-антибиотик на основе тобрамицина. Интенсивно уничтожает патогенную микрофлору, являющуюся возбудителем воспалительных процессов. Препарат может назначаться даже новорожденным малышам, но лечение осуществляется под контролем врача.

Флоксал. Противомикробный препарат. Капли коньюктивита для детей. Может использоваться при лечении новорожденных. Лечение должно проводиться под контролем врача.

Хорошие глазные капли при коньюктивите вирусного происхождения

Теброфен. Применяется при лечении вирусного конъюнктивита у взрослых и детей. Наиболее эффективен при заболевании, вызванном вызванном аденовирусами, либо вирусами герпеса.

Актипол. Представляет собой индуктор интерферона. Капли для глаз оказывают противовирусное, иммуномодулирующее действие. Назначают при лечении конъюнктивитов вирусного происхождения. Назначается врачом.

Интерферон. Противовирусный препарат предназначен для лечения вирусного конъюнктивита. Используют при лечении взрослых и детей, в том числе, новорожденных. При поражении вирусом (помимо конъюнктивы) дыхательных путей капли капают в глаза и ноздри.

В заключении следует отметить, что глазные капли, как и любое лекарство могут использоваться после получения одобрения лечащего врача. Только специалист может определить разновидность данного заболевания и назначить адекватное лечение.

Также помните, что хорошие, действенные капли для глаз должны не только эффективно бороться с непосредственной причиной возникновения заболевания, уничтожать инфекцию. Они должны быстро и эффективно устранять все симптомы инфекции: покраснение, жжение, выделения, слезоточивость, сухость. Будьте здоровы!

Как правильно конъюнктивит или коньюктивит?

Верное написание – конъюнктивит.

Светлана, www.rasteniya-lecarstvennie.ru

лечение вирусного коньюктивита у детей до года

P.S. В тексте употреблены некоторые формы свойственные устной речи.

Как правильно лечить вирусный коньюктивит у детей

Во время активных симптомов заболевания (слезотечение, резь и жжение в глазах) время упущено, поэтому заболевание прогрессирует до тех пор, пока иммунная система не выработает защитные факторы (антитела). На данный процесс уходит 10-15 дней. При слабости иммунной системы течение патологии может затягиваться до нескольких недель или даже месяцев.

Как лечить вирусный коньюктивит у детей

Лечение вирусного коньюктивита антибактериальными препаратами не эффективно. На начальных стадиях болезни можно использовать защитные мази, которые будут предотвращать проникновение вируса внутрь клетки.

Чтобы терапия коньюктивита вирусного была эффективна у детей, следует вначале определиться с возбудителем. Наиболее часто патологию провоцирует аденовирус. Это ДНК-содержащий вирус, который паразитирует в тканях человека. Он встраивает свои белки в гены клетки и таким образом размножается.

При его паразитировании в конъюнктиве глаза наблюдаются следующие симптомы:

  • Слезотечение
  • Появление гнойных отложений в уголках век
  • Небольшое повышение температуры
  • Патология со стороны органов дыхания (кашель, насморк)
  • Очень часто вирусный коньюктивит у детей сочетается с отитом (воспалением слухового прохода).
  • Для лечения простой формы заболевания достаточно применения капель интерферона, мазей ацикловира, зовиракса.

    У детей вирусное воспаление конъюнктивы часто сочетается с проявлениями аллергической реакции. Возникает она чаще всего весной, когда начинают цвести растения. Тополиный пух, и цветочная пыльца являются сильными аллергенами, разносятся с воздухом и присутствуют в помещениях.

    Весной у педиатров всегда наблюдается пик детей с красными глазами и слезотечением. Данный тип болезни может встречаться и в другие времена года. Аллергические реакции у детей на фоне вирусной инфекции протекают острее.

    Лечить патологию следует исключением контакта с аллергенами и назначением антигистаминных капель. Их может выбрать только врач, поэтому не будем приводить описание препаратов, чтобы не соблазнить родителей на самостоятельно лечение болезни у малыша.

    Виды вирусных коньюктивитов

    Вирусные коньюктивит вызывают следующие виды возбудителей:

    1. Коксаки
    2. Энтеровирусы
    3. Герпес
    4. Аденовирус
    5. краснуха
    6. Корь
    7. Паротит
    8. Грипп.

    Особенностью аденовирусной инфекции у детей является возникновение фарингоконьюктивальной лихорадки, которая провоцируется серотипами вируса 3, 4, 7 и 19. Она характеризуется периодическими подъемами и снижением температуры, что не позволяет врачу определить момент излечения воспалительного процесса.

    Специфическим признаком, позволяющим специалисту отличить у взрослых бактериальное воспаление слизистых оболочек от вирусного является то, что во втором случае практически всегда наблюдается воспаление верхних дыхательных путей.

    Вторым специфическим маркером вирусного заболевания можно считать отсутствие динамики при лечении: вылечить антибиотиками коньюктивит не удается.

    Как вылечить аденовирусный коньктивит у детей и взрослых

    Вылечить аденовирусный коньюктивит можно только укреплением организма. Физиологически иммунная система самостоятельно может справиться с вирусными инфекциями, но нужно ей помочь.

    Какое лечение необходимо при аденовирусном коньюктивите:

  • На начальных стадиях заболеваниях закладываем под роговицу глаза противовирусную мазь (ацикловир, зовиракс). Инкубационный период болезни составляет около 8 дней. Если за это время положительной динамики не наблюдается, необходимо усиливать лечение
  • Активная стадия коньюктивита лечится антисептическими растворами, противовоспалительными препаратами, антиаллергическими средствами. При появлении серозного отделяемого из глаз, слезотечении и зуде следует обрабатывать слизистые оболочки противоаллергическими средствами, которые назначит врач.
  • Распространенные капли и препараты от вирусного коньюктивита:

  • Офтальмерон – обладает имунномодулирующим и противовоспалительным действием. Содержит в составе интерферон человека. При вирусном коньюктивите необходимо закапывать в полость глаза 1-2 капли в день
  • Полудан – противовирусные капли на основе интерферона и цитокинов. Применяются при аденовирусных и герпетических воспалениях конъюнктивы
  • Актипол – активатор выработки интерферона в организме. Обладает регенеративным, иммуномодулирующим и противовирусным эффектом
  • Альбуцид с интерфероном – дешевая, но эффективная альтернатива комбинированным средствам
  • Флореналь – мазь с противовирусным эффектом. Закладывается за веко на начальных стадиях болезни
  • Бонафтон – мазь с активностью против герпеса у взрослых и детей. С ее помощью можно вылечить не только воспаление конъюнктивы, но и высыпания в уголках рта
  • Зовиракс, Ацикловир, виролекс – противовирусные иммуномодуляторы. В виде мази она закладываются под нижнее веко. В форме капель – вдыхаются ингаляторно.
  • Вышеописанные лекарственные средства применяются для лечения вирусных инфекций. Не следует забывать, что на фоне поражения слизистой оболочки в участки поражения проникают патогенные бактерии. Поэтому врачи одновременно с противовирусными мазями назначают антибиотики – эритромицин, тетрациклин, тобрекс (капли с антибиотиками).

    Как вылечить вирусные коньюктивиты

    Вирусные коньюктивиты лечатся в большинстве случаев комбинированно. Арсенал терапии включает капли и мази следующего типа действия:

  • Противовоспалительные
  • Антиаллергические
  • Противовирусные
  • Антигрибковые.
  • Для лечения вирусного конъюнктивита врачи часто рекомендуют следующие препараты:

    1. Флореналь по 1-2 капли 6 раз в день для препятствия размножению вирусов
    2. Тобрекс – антибиотики при подозрении на присоединение бактерий
    3. Глудантан по 1-2 капли 3 раза в день для уничтожения вирусов
    4. Теброфен по 2 капли 3 раза в день – противовирусное средство
    5. Альбуцид – препарат с антимикробным эффектом. Применяется по 2 капли 3 раза в день при жжении в глазах у взрослых. Для детей следует применять 20% раствор
    6. Флоксал – средство с антибактериальным действием используется по 1-2 капли 4 раза в день
    7. Офтадек – по 3 капли 5 раз в день – антисептический препарат.

    Как предотвратить воспаление конъюнктивы

    Существуют меры профилактики, позволяющие предотвратить конъюнктивит:

  • Не трогайте глаза грязными руками
  • Промывать можно только чистой теплой водой
  • Не использовать косметику, которая вызывает покраснение глаз
  • Иметь личное полотенце
  • Мыть руки после посещения санузла и общественных мест.
  • В заключение хотелось бы заметить, что способы лечения аденовирусных и герпетических коньюктивитов у детей и взрослых отличаются. Самостоятельно определить возбудителя сложно. Только врач сможет оценить выраженность клинических симптомов болезни и назначить адекватную терапию.

    лечение вирусного коньюктивита у детей до года

    Учитывайте также опасность присоединения к воспалению бактериальных агентов, требующих использования антибиотика.

    В общем, задача человека – при первых признаках воспаления конъюнктивы обратится к специалисту. Он сможет отличить бактериальную и вирусную этиологию заболевания и назначить грамотное лечение.

    Из этой статьи Вы узнаете что такое вирусный коньюктивит, лечение у детей коньюктивита.

    Вирусный коньюктивит лечение у детей

    Коньюктивит - воспаление слизистой оболочки глаза. Причинами конъюктивита у детей могут быть бактерии (хламидии), вирусы, которые вызывают ОРЗ, ангину, корь. Коньюктивит часто вызывается простудными заболеваниями.

    Признаки коньюктивита у маленьких детей:

  • Склеивание век после сна и появление желтых корочек.
  • Покраснение глазного яблока.
  • Светобоязнь.
  • Обильные гнойные выделения.
  • Вирусный коньюктивит лечение у детей

    Бывает вирусный и бактериальный коньюктивит. При вирусном коньюктивите у детей воспаляется один глаз, а при бактериальном воспаляются оба глаза. Чаще всего у детей встречается бактериальный коньюктивит, так как дети очень часто трут глазки грязными ручками. Часто встречается коньюктивит у новорожденных (первые 28 дней после рождения). Причин множество. Если у матери была гонорея, то гонококк, попадая ребёнку на коньюктиву (внутреннюю оболочку века) вызывает гонобленорею, которая может стать даже причиной бельма. При бактериальном коньюктивите назначаются глазные капли и антибиотики.

    Вирусный появляется благодаря тесному общению с матерью и использованию общих предметов обихода, а также передаётся по воздуху. Сопровождается слезливостью и легкими выделениями. Так же на передний план выходит общая реакция организма на воспаление – повышение температуры тела, увеличение регионарных лимфатических узлов, плохой аппетит, не важное самочувствие и заторможенная реакции на внешние раздражители. Вирусный коньюктивит вызывается чаще всего аденовирусом (ДНК-содержащий вирус, ткани человека для которого — идеальная среда). Антибиотики против него использовать не имеет смысла. Назначаются обычно противовирусные специальные мази и капли, интерферон и иммуномодуляторы (вещества-регуляторы иммунной системы).

    Аллергический коньюктивит чаще всего появляется весной и совпадает по срокам с началом цветения растений.

    Вирусный коньюктивит лечение у детей

    При первых признаках конъюктивита (покраснение и слезливость) лучше показаться сразу врачу, чтобы он определил вид конъюктивита. Лечение заключается в назначении антисептических и антибактериальных капель (или мазей). Сложность лечения заключается в том, что малыши, ощущая дискомфорт в глазах, трут их ручками. Таким образом они могут перенести инфекцию с одного глаза на другой. Родители должны знать о том, что недолеченный конъюктивит может привести к гнойному воспалению коньюктивы глаза. Лечение конъюктивита длится 5-7 дней, при первых признаках улучшения (через 2-3 дня) не следует сразу бросать лечение.

    Если, по какой либо причине, вы не можете вызвать врача, то вам будут полезны общие советы, по лечению коньюктивита.

    В первые дни, нужно промывать глазки через каждые 2-3 часа, настоем ромашки, этот же раствор, можно использовать для умывания. Используйте отдельный тампон для каждого глаза.

    Глазки необходимо закапывать, для малышей подойдет 10% раствор «Альбуцида», а для деток постарше 0,25% раствор «Левомицетина». Отлично подойдут «Тетрациклиновая» и «Эритромициновая» мази. Чтобы избежать заражения, капать необходимо в оба глаза, даже если, второй абсолютно здоров.

    НОВОСТИ ПАРТНЕРОВ:

    Источники:
    konjuktivita.net, www.rasteniya-lecarstvennie.ru, papainfo.ru, travy.ucoz.ua

    Следующие статьи:


    28 июня 2017 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения