Справочник Совет педиатра
Главная » Фундамент здоровья

Острый бронхит у детей комаровский



Острый бронхит у детей комаровский

Детский бронхит? А что говорит доктор Комаровский?

Содержание

Бронхит – это заболевание, с которым сталкивается каждый родитель. К сожалению, существует масса заблуждений по поводу этого недуга. Родители пытаются устранить его, не зная ни причин возникновения, ни механизма действия болезни, ни о том, как влияют на ребенка народные средства. Все мифы о бронхите развеивает врач высшей категории, автор более 10 научно-популярных изданий о детском здоровье и телеведущий Евгений Олегович Комаровский.

Основы болезни

Чтобы понять, что такое острый бронхит и почему он сопровождается подобными симптомами, необходимо знать, что такое бронхи. Они представляют собой разветвляющиеся трубки, через которые проходит воздух перед тем, как попасть в легкие. Кроме транспортировки кислорода орган производит его очистку от различных микробов с помощью внутренней слизистой оболочки. Помимо этого, в бронхах формируется кашлевой рефлекс, позволяющий очищать дыхательные пути от пыли.

При определенных обстоятельствах в бронхи попадает вирус, который вызывает их увеличение, спазмы (бронхоспазмы) и чрезмерное выделение слизи. Из-за этого возникают такие симптомы. как кашель, затруднения при дыхании и повышенная температура. Другими словами, возникает воспаление бронхов, или бронхит.

Подобному заболеванию существенно подвержены дети. Они могут подхватить вирус в любом общественном месте (садик, школа, игровая площадка, транспорт). Одним словом, везде, где может возникнуть контакт с зараженным.

Популярные заблуждения

В передаче «Школа доктора Комаровского» о бронхите много времени уделено именно причинам его возникновения. О них должен знать каждый родитель.

Распространенное заблуждение: «Бронхит возникает вследствие переохлаждения организма». Это в корне неверно. Бронхит в 99% случаев – вирусное заболевание, то есть такое, которое возникает именно из-за вируса, переданного воздушно-капельным путем. В оставшемся 1% случаев болезнь появляется из-за попадания в организм бактерии. И тогда он требует серьезного лечения .

Часто доктора умышленно путают бронхит с обычным пересыханием слизистой оболочки бронхов. Когда у ребенка появляется насморк, он начинает дышать ртом. Вследствие этого слизь в бронхах пересыхает. Это вызывает симптомы, схожие с симптомами бронхита. Проблема решается путем обильного питья, частого проветривания помещения, поддержания в комнате нормальной температуры и влажности воздуха. Никакого другого лечения ребенку не требуется.

Почему же квалифицированный специалист позволяет себе назначать лекарства? Из-за неграмотности большинства родителей.

В телепередаче «Школа доктора Комаровского» поясняется, что пересыхание слизистой оболочки ведет к тому, что на комке засохшей слизи скапливается большое количество бактерий. Рано или поздно они попадут в легкие и вызовут воспаление. В этом случае большинство родителей не спросят: «Почему так произошло и как нам с этим бороться?» – а начнут искать виновных. Как вы понимаете, главным виновником станет врач. Таким образом, назначая лечение препаратами, доктора страхуют себя от проблем.

Вирусные инфекции не лечатся антибиотиками. Это должен знать каждый взрослый человек.

В 1% случаев причиной бронхита становится не вирус, а бактерия. Тогда заболевание протекает более тяжело. Острый бактериальный бронхит сопровождается высокой температурой и крайне усложненным дыханием. Ребенок чувствует себя очень плохо. В таких случаях необходимо срочно вызывать доктора, возможно, госпитализировать пациента. Обойтись без антибиотиков не удастся.

Диагностирование и лечение

Определить воспаление бронхов может только специалист. Доктор прослушивает пациента и делает выводы. Если он слышит хрипы и «бульканье», вызванные тем, что чрезмерное количество слизи мешает нормальному прохождению воздуха, или же улавливает звук спазмов, то сомнений не остается – это острый бронхит. Необходимо начать лечение.

Здесь мы подробнее остановимся на народных методах, которые часто советуют применять старшие люди, бабушки и дедушки. В телепередаче «Школа доктора Комаровского» критикуются следующие способы лечения:

  • Ингаляционная терапия паром. Многие знают, что её нужно применять, но не многие знают о механизме её действия. Ингаляция паром увлажняет слизистую оболочку и приводит к расширению бронхов.
  • В случае с детьми старше 5 лет такие процедуры вызывают положительный эффект – расширение и вывод засохших корок слизи. У ребенка до 5 лет при такой процедуре может случиться резкое ухудшение состояния.

    Поэтому доверьте назначение и проведение ингаляций специалисту.

  • Растирания, компрессы. парка ног и другие тепловые процедуры. Эти методы не действенны и могут быть даже опасными. Их применяли в древности знахари, пытаясь спасти человека, зараженного инфекцией, у которого не наблюдалось температуры. Как известно, повышенная температура тела – признак работы иммунитета. В некоторых случаях удавалось спасти жизнь, благодаря этому, распространился миф о том, что всяческие тепловые процедуры являются панацей от всех ОРВИ. Как ни удивительно, легенда дожила до наших дней.
  • Полезные рекомендации

    Порядок лечения бронхита в острый период основывается на одной идее: нельзя дать засохнуть образовавшейся слизи и дождаться, пока организм сам справится с заболеванием. Для этого применяются уже описанные методы: частые проветривания, поддержание в помещении температуры, чуть ниже комнатной и обильное, постоянное питье.

    Врач может назначить некоторые средства. Например, отхаркивающие настойки или сиропы. Если вам предлагают лечиться антибиотиками, то настойчиво поинтересуйтесь обоснованием необходимости это делать.

    В передаче «Школа доктора Комаровского» о бронхите не заходила речь об инкубационном периоде заболевания и о времени, в течение которого необходимо соблюдать постельный режим. Другие врачи рекомендуют ограничить контакты ребенка на 1–2 недели в зависимости от рекомендаций педиатра и хода болезни.

    Обструктивный бронхит у детей: лечение

    Бронхит у малышей встречается часто. Иммунная система у них слабая и не может работать в полную силу, надежно защищать крошек. Да и сами бронхи у маленьких детей короткие, широкие, что упрощает проникновение инфекции в дыхательные пути. Провоцируют простудные заболевания скученность детей в детсадовских группах, плохо проветриваемые помещения или сквозняки.

    Доктор поставил диагноз — обструктивный бронхит. Что это такое? Обструкция — это сужение, нарушение проходимости, закупорка. Бронх сужается и отекает. Это серьезное заболевание может привести к возникновению бронхиальной астмы. Как только появились первые симптомы заболевания, называемого обструктивный бронхит у детей лечение надо начинать сразу же, иначе могут возникнуть осложнения. Доктор назначит лечение, которого нужно неукоснительно придерживаться, оно будет продолжаться до десяти дней.

    Обструктивный бронхит у детей как лечить

    Малыши до двух лет должны постоянно находиться под наблюдением врача, поэтому их лечат в условиях стационара. Нужна особая диета. Придется отказаться от всех покупных сладостей. Никакой газировки, творожных сырков, йогуртов, всего, где есть красители, усилители вкуса, консерванты. Пища должна быть нежирной, легкой, но витаминизированной и полноценной. Жареное, копченое тоже под запретом. Как бы не хотелось угостить ребенка экзотическим плодом, стоит от этого воздержаться и перейти на местные сезонные фрукты и овощи.

    Спазмолитики, бронхолитики снимут спазм бронхов. Отхаркивающие препараты будут способствовать выведению мокроты. Для ее лучшего отхождения делают дренирующий массаж. Родители тоже могут его освоить. Применяется кислородотерапия, горячие ванночки для ручек и ножек. При необходимости будут назначены антибиотики.

    Интересным, понятным языком рассказывает о том, как протекает обструктивный бронхит у детей лечение комаровский, доктор акцентирует внимание на том, что восстановить проходимость легких довольно просто. Для этого нужны свежий, прохладный и влажный воздух, препараты, которые уменьшат спазм бронхов. Ребенок должен получать обильное питье. И никаких ковров в комнате! От них одна пыль.

    Cимптомы и лечение

    Ребенок вялый, слабый, у него повысилась температура, появился сухой кашель. Через день или два можно услышать как малыш со свистом выдыхает воздух, это сигнализирует, что просвет бронхов сужен. Появляется одышка, видно, как во время дыхания крылья носика раздуваются. У маленьких детей даже возможно изменение формы грудной клетки.

    И самый опасный и страшный симптом — приступы удушья. Новорожденные детки требуют особого внимания, у них отек может начаться во время сна. Крохи до полугода много лежат на спинке, а это не способствует отхождению мокроты, отек усиливается. Поэтому лечебная физкультура маленьким деткам обязательна.

    Если обнаружен обструктивный бронхит у ребенка как лечить подскажет только доктор.

    Острый обструктивный бронхит у детей лечение, некоторые нюансы

    Помимо лечения, назначенного врачом, можно самим проводить с ребенком ряд процедур:

    1. регулярно гуляйте на свежем воздухе, в саду, в парке, там, где нет автомагистралей, железнодорожных путей
  • обязательно делайте влажную уборку. В идеале — ежедневно, минимум — два раза в неделю
  • точно следуйте указаниям врача.

    Категорически нельзя делать растирания мазями от кашля, бальзамами, проводить ингаляции эфирными маслами и отварами трав. От этого состояние малыша может только ухудшиться.

    Про обструктивный бронхит у детей комаровский, знаменитый среди мам и пап доктор, говорит, что чаще всего он возникает, когда ребенок находится в теплой и сухой комнате. Так что следите за влажностью. И лучше, если будет немного прохладно.

    Откуда он берется

    Обструктивный бронхит вызывается инфекционными и неинфекционными факторами. Причем последних можно избежать или снизить их влияние на ребенка. Но не все родители знают этого «врага» в лицо или недооценивают тот вред, который он может нанести ребенку.

    Первым фактором является аллергия. Детей, у которых не наблюдаются те или иные аллергические реакции, мало. Аллергены подстерегают малышей повсюду: в сладостях, фруктах и консервированных продуктах, лекарствах и добавках к пище. Аллергию могут вызвать пыль, даже присутствие в доме любимого животного, тополиный пух и весеннее цветение. При первых же признаках аллергии нужно выявить фактор, ее вызвавший, чтобы постараться снизить или полностью нейтрализовать его воздействие на ребенка.

    Взрослые частенько воспринимают плесневый грибок, появившийся на стенах комнаты, как косметический недостаток. Они не подозревают, что может возникнуть обструктивный бронхит у детей до года, и провокатором выступит плесень. Ее нужно убрать и не допускать появления.

    Пассивное курение тоже неинфекционный фактор возникновения легочного заболевания. Табачному дыму не место в квартире, где есть дети любого возраста.

    Те, кто пережил обструктивный бронхит у детей лечение отзывы оставляют в сети, чтобы поделиться своим опытом. И многие родители сетуют на то, что не знали простейших правил. Ведь можно было избежать возникновения этого заболевания. Порой, чтобы лечение ребенка было успешным, родителям приходится пересмотреть свой образ жизни.

    Острый бронхит

    опубликовано 03/11/2010 22:39 в рубрике Болезни органов дыхания

    Острый бронхит - воспалительное поражение бронхов любого калибра различной этиологии (инфекционной, аллергической, токсической), развившееся за короткий промежуток времени. Выделяют острый бронхит, острый обструктивный бронхит, острый бронхиолит.

    Причины острого бронхита

    Эпидемический подъём заболеваемости. Специфическая гриппозная интоксикация (высокая температура тела, озноб, головокружение, головные и мышечные боли) Выраженные катаральные явления. Гиперплазия лимфоидных образований носоглотки. Лимфаденопатия. Катарально-фолликулярный, чаще плёнчатый конъюнктивитСиндром крупа. Бронхообструктивный синдром

    Неудержимая ринорея при слабовыраженном катаре дыхательных путей

    Продолжительный субфебрилитет, упорный кашель, поражение бронхиальной системы вплоть до малосимптомных (атипичных) пневмоний

    Патогенез острого бронхита

    Патогенез бронхиальной обструкции при обструктивном бронхите и бронхиолите сложен и обусловлен, с одной стороны, воздействием самих респираторных вирусов, с другой - анатомо-физиологическими особенностями детей, их склонностью к аллергическим реакциям. Влияние респираторных вирусов на бронхолегочную систему ребёнка многообразно: они повреждают дыхательный эпителий, повышают проницаемость слизистой оболочки, способствуют развитию отёка и воспалительной инфильтрации клеточными элементами, нарушают мукоцилиарный клиренс. Спазм бронхов может быть вызван выбросом биологически активных веществ. У значительной части детей эпизоды бронхиальной обструкции рецидивируют, у части в последующем развивается бронхиальная астма.

    Острый бронхит (простой) - острое воспалительное заболевание бронхов, протекающее без признаков бронхиальной обструкции.

    Симптомы острого бронхита

    При остром бронхите, как правило, повышается температура тела. Длительность лихорадки варьирует и зависит от вида возбудителя. Так, при респираторно-синцитиальной и парагриппозной инфекциях длительность лихорадки составляет 2-3 дня, а при микоплазменной и аденовирусной - 10 дней и более. Основной симптом бронхита - кашель, сухой и навязчивый в начале заболевания, в дальнейшем - влажный и продуктивный. При аускультации выявляют распространённые диффузные грубые сухие и влажные средне- и крупнопузырчатые хрипы.

    Лабораторные и инструментальные исследования

    В периферической крови изменений может и не быть. При вирусной инфекции выявляют лейкопению, лимфоцитоз. Может быть небольшое увеличение СОЭ, а при присоединении бактериальной инфекции - нейтрофилёз, небольшой сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Рентгенографию органов грудной клетки проводят для исключения пневмонии при бронхите обычно обнаруживают умеренное диффузное усиление лёгочного рисунка.

    острый бронхит у детей комаровский

    Острый бронхиолит - острое воспаление мелких бронхов и бронхиол, протекающее с дыхательной недостаточностью и обилием мелкопузырчатых хрипов. Заболевание развивается преимущественно у детей на первом году жизни. Наиболее часто бронхиолит вызывают респираторно-синцитиальный вирус, вирусы парагриппа, несколько реже - аденовирусы, ещё реже - микоплазмы и хламидии.

    Клиническая картина острого бронхиолита

    острый бронхит у детей комаровский

    Обычно лихорадка продолжается 2-3 дня (при аденовирусной инфекции - до 8-10 дней). Состояние детей довольно тяжёлое, выражены признаки дыхательной недостаточности: цианоз носогубноготреугольника, одышка экспираторная или смешанная, тахипноэ. Часто наблюдают вздутие грудной клетки, участие вспомогательной мускулатуры вдыхании, втяжение уступчивых мест грудной клетки. При перкуссии выявляют коробочный перкуторный звук, при аускультации - рассеянные влажные мелкопузырчатые хрипы на вдохе и выдохе. Значительно реже выслушивают средне- и крупнопузырчатые влажные хрипы, количество которых изменяется после откашливания.

    Осложнения могут развиться при прогрессировании дыхательных расстройств. Увеличение Ра С02. развитие гиперкапнии, свидетельствующие об ухудшении состояния, могут привести к апноэ и асфиксии очень редко возникают пневмоторакс и медиастинальная эмфизема.

    Лабораторные и инструментальные исследования

    При рентгенографии органов грудной клетки определяют признаки вздутия лёгких, в том числе повышение прозрачности лёгочной ткани. Возможны ателектазы, усиление прикорневого лёгочного рисунка, расширение корней лёгких. При исследовании газового состава крови выявляют гипоксемию, снижение Ра 02 и Ра С02 (последнее из-за гипервентиляции). Спирографическое обследование в раннем возрасте провести обычно не удаётся. Показатели периферической крови могут быть не изменены или выявляют невыраженные увеличение СОЭ, лейкопению и лимфоцитоз.

    Острый обструктивный бронхит - острый бронхит, протекающий с синдромом бронхиальной обструкции. Обычно развивается у детей на 2-3-м году жизни.

    Клиническая картина острого обструктивного бронхита

    острый бронхит у детей комаровский

    Признаки бронхиальной обструкции нередко развиваются уже в первый день ОРВИ (раньше, чем при бронхиолите), реже - на 2-3-й день болезни. У ребёнка наблюдают шумное свистящее дыхание с удлинённым выдохом, слышное на расстоянии (дистанционные хрипы). Дети могут быть беспокойными, часто меняют положение тела. Однако общее их состояние, несмотря на выраженность обструктивных явлений, остаётся удовлетворительным. Температура тела субфебрильная или нормальная. Выражены тахипноэ, смешанная или экспираторная одышка в дыхании может участвовать вспомогательная мускулатура грудная клетка вздута, втягиваются её уступчивые места. Перкуторный звук коробочный. При аускультации выявляют большое количество рассеянных влажных средне- и крупнопузырчатых, а также сухих свистящих хрипов.

    Лабораторные и инструментальные исследования

    На рентгенограмме органов грудной клетки выражены признаки вздутия лёгких: повышение прозрачности лёгочной ткани, горизонтально расположенные рёбра, низкое расположение купола диафрагмы. При исследовании газового состава крови обнаруживают умеренную гипоксемию. В анализе периферической крови возможны небольшое увеличение СОЭ, лейкопения, лимфоцитоз, при аллергическом фоне - эозинофилия.

    Чаще всего острый бронхит необходимо дифференцировать с острой пневмонией. Для бронхита характерен диффузный характер физикальных данных при удовлетворительном общем состоянии детей, тогда как при пневмонии физикальные изменения асимметричны, выражены признаки инфекционного токсикоза, значительно нарушено общее состояние. Лихорадка более длительная, в периферической крови выражены воспалительные изменения: нейтрофильный лейкоцитоз, увеличение СОЭ. Рентгенологически определяются локальные инфильтративные изменения лёгочной ткани.

    При повторных эпизодах бронхиальной обструкции необходимо проводить дифференциальную диагностику с бронхиальной астмой.

    Профилактика бронхитов у ребенка: что нужно делать, чтобы предотвратить болезнь?

    Дыхательная система практически всегда берет на себя первый удар, ведь зачастую именно с вдыхаемым воздухом в организм попадают патогенные микроорганизмы, провоцирующие болезни. Когда воспаляются слизистые оболочки бронхов, врачи говорят о развитии бронхита. Именно эта проблема входит в десятку тех, с которыми чаще всего обращаются за врачебной помощью. В силу особенностей детского организма, он в наибольшей степени подвержен негативному воздействию извне, именно поэтому актуальным является вопрос профилактики бронхитов у ребенка.

    Содержание

    Основные принципы профилактики бронхита

    Бронхит развивается по такой схеме: аллергены, бактерии или химические элементы с воздухом попадают в бронхи, где негативно воздействуют на их слизистую и вызывают воспалительный процесс. В зависимости от характера заболевания могут поражаться различные участки, а сам процесс может иметь более или менее обширное распространение. Все выделяют три основные разновидности болезни:

  • острая форма, для которой характерно стремительное развитие симптоматических проявлений
  • хроническая форма
  • обструктивная форма бронхита - отек слизистой настолько интенсивен, что из-за него происходит закупорка бронхов. Эта разновидность самая тяжелая, имеется риск развития осложнений, а именно – бронхиальной астмы.
  • Здоровые бронхи и при бронхите

    Для предотвращения появления такой болезни у ребенка нужно влиять на факторы риска, которые создают для этого благоприятные условия. Таким образом, основными мерами профилактики детским бронхитов можно назвать:

  • обструктивный бронхит чаще всего выступает элементом аллергической реакции, поэтому для его предотвращения необходимо ограничить контакт ребенка с аллергенами и прочими факторами, способными запустить данную реакцию в организме (это может быть дым от сигарет, слишком сухой воздух, резкие запахи и прочее)
  • необходимо поддерживать иммунную систему, дабы в случае проникновения болезнетворной бактерии она могла ее нейтрализовать. Для этого просто необходим полноценный отдых, соблюдение баланса между временем бодрствования и сном, и полноценное питание, богатое всеми витаминами и минералами, необходимыми ребенку
  • поможет избежать проблем наличие регулярных прогулок на свежем воздухе. Помимо общего положительного эффекта, это также выступает в качестве процедуры воздушного закаливания
  • если у ребенка появился острый бронхит, то необходимо выполнять все рекомендации врачей и лечить малыша до тех пор, пока специалисты не отменят лечебные мероприятия
  • Именно в этом и кроется самая распространенная ошибка – самостоятельно отменять лечение, так как симптомы на первый взгляд уже прошли и ребенок чувствует себя хорошо. Не долеченный бронхит с большой долей вероятности перетечет в хроническую форму и вызовет осложнения.

  • в помещении, где живет ребенок, необходимо поддерживать нормальную влажность воздуха, не допуская ни его пересушивания, ни переувлажнения
  • необходимо проводить сеансы закаливания
  • огромное значение в профилактике бронхита также имеет своевременное устранение заболеваний носа, горла и уха
  • если у малыша имеются патологии строения носа (например, искривление перегородки), их рекомендуется своевременно исправить, дабы воздух поступал в полном объеме и без препятствий
  • ежегодные поездки на море также играют немаловажную роль в укреплении иммунитета ребенка
  • специалисты также отмечают необходимость использования витаминных комплексов.
  • Народные средства профилактики

    Обычно самыми опасными с точки зрения возможности появления бронхита считаются осенний и зимний периоды. С их наступлением мерам профилактики нужно уделить особое внимание. Народная медицина также предлагает ряд средств, которые помогут укрепить иммунитет ребенка, тем самым повышая его сопротивляемость болезнетворным микроорганизмам.

    Источники:
    prolegkie.ru, www.kinderhouse.ru, spravka.komarovskiy.net, pediatriya.info

    Следующие статьи:


    17 декабря 2017 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения