Справочник Совет педиатра
Главная » Фундамент здоровья

Ребенку 3 месяца рахит



Ребенку 3 месяца рахит

Уход за 3х месячным ребенком и опасный враг: рахит

6 июня 2014 1 10526

В три месяца у ребенка уже почти сформирован режим бодрствования и сна.

Малыш должен спать 15-16 часов в сутки. Днем ребенок спит примерно четыре раза, по два часа, его следует кормить 6 - 7 раз в сутки.

Между кормлениями перерыв- 3 - 4 часа. Карапузу нужно давать витамин Д, педиатр его назначит, скажет, как нужно правильно принимать его.

Уход за ребенком в три месяца

Необходимо каждое утро протирать глазки малыша от внешнего края к внутреннему краю, с помощью ватного тампона, смоченного в чистой воде. После протирайте другим ватным тампоном, смоченным в чистой воде, все личико ребенка.

В этом возрасте у крохи уже хорошо функционируют слезные железы. Поэтому нужно чистить малышу ушки нос ватными жгутиками. Ноготочки стригите ребенку регулярно, но не сильно коротко, закругленно, на ручках и прямо на ножках.

Купать малыша нужно каждый день без мыла до кормления. Используйте мыло не чаще одного-двух раз в неделю. Малыша в этом возрасте уже можно не пеленать. А игрушки всегда должны быть чистыми и при этом выбирайте такие, которые легко моются.

Малышу не давайте мелкие предметы и игрушки, у которых острые края. Помните о важности проведения периодических развивающих занятий с малышом.

Нужно быть осторожными, так как именно в три месяца обычно чаще всего может начаться рахит. Самые первые признаки это, когда малыш становится очень беспокойным и пугливым, опасливо вздрагивает, услышав резкий стук или когда засыпает.

У ребенка появляется потливость, при кормлении на личике малютки выступает пот, а ночью головка его потеет настолько, что утром на подушке можно увидеть мокрое пятно. Крошка постоянно трется головкой о свою подушечку, поэтому на затылке волосы выпадают. Моча ребенка приобретает сильно резкий запах. В ней содержание аммиака увеличилось.

В три месяца особо опасен рахит

Причиной рахита является нехватка в организме витамина Д. С питанием поступает его пока мало в организм крохи, а вот потребность в нем при быстром росте большая.

Ведь витамин Д принимает участие в процессе формирования костной системы.

ребенку 3 месяца рахит

Хотя природа и позаботилась об организме ребенка и снабдила его кожу изначально витамином Д, но он может только вырабатываться при воздействии на кожу ультрафиолетового солнечного облучения.

Только вот сегодня экологическое состояние земли такое опасное, что все эти парящие в воздухе промышленные выбросы, не дают как следует лучам солнца (обладающим противорахитическим действием) пробиваться к таким деткам. Тем более, сколько этих лучей достанется городскому малышу, который еще вдобавок родился осенью или зимой?

Рахит стремительно развивается, уже через несколько недель после выявления его самых первых признаков, стадия его уже становится стадией разгара, а сам рахит в этом периоде называется-цветущий. В этом периоде врач может обнаружить любые отклонения костной системы.

Если вы увидите малыша с ножками «колесом», которые искривлены в виде буквы «О», то знайте, что это из-за того, что не лечили рахит. Малышу с рахитом обычно свойственно еще и наличие анемии, так же понижена общая сопротивляемость организма, и отмечена склонность к инфекциям. Но вы не должны этого допустить, так как лечение рахита - относительно несложное и вполне доступное, главное не опоздать.

Если вы заметили основные первые признаки рахита, то немедленно обращайтесь к своему участковому педиатру. Вероятнее всего, что он уже ранее вам назначал витамин. Д для профилактики, но так как в вашем случае они не помогли, то теперь нужно увеличить дозу. Кстати вы должны знать, что дети, которые питаются молочными смесями, получают еще и с них витамин Д, так как они им обогащены. И это следует учесть, чтобы не возникло передозировки витамина Д при принятии его и в каплях и еще в смеси.

Витамин Д дают малышу в смешанном виде с грудным молоком или смесью. Капать в ложечку прям через край бутылочки нельзя, нужно воспользоваться пипеткой. И нужно держать ее только вертикально, так как в положении наклона получается сильно большая капля, а она может содержать лишнее количество витамина Д.

Купание полезно проводить 2-3 раза в неделю, заменять его можно солевой лечебной ванной. Ее нужно делать так: например, на ведро воды нужно добавить 100 г. соли, продолжительность процедуры - 8-10 минут. После этого ополосните малыша уже несоленой водой.

Когда ребенок болен рахитом у него очень ослаблены мышцы и поэтому упражнения и массаж очень нужны. Безусловно, с малышом нужно как можно больше и дольше гулять. Утром можно на минут пять-десять, не больше выставлять детскую коляску на весеннее солнышко. Ведь может быть вы живете в еще не сильно загрязненной экологической зоне и какие-то лучи солнца попадут на ребенка. Да и крохе в любом случае такие солнечные ванны будут только приятны!

Автор: Галина Загудайлова

Рахит

Рахит (синоним: авитаминоз D, «английская болезнь») — общее заболевание организма с нарушением обмена веществ, преимущественно минерального, со значительным расстройством недостаточного костеобразования и функций ряда органов и систем. Рахит наблюдается чаще у детей в возрасте от 2 месяца до 1 года.

Этиология и патогенез . Рахит развивается вследствие недостатка в организме ребенка витамина D при недостаточном употреблении его с пищей и при нарушении естественного образования в организме под влиянием, недостаточного ультрафиолетового облучения солнца (см. Ультрафиолетовая недостаточность ).

Недостаток витамина D нарушает функции гипоталамуса и паращитовидных желез, почек, кишечника, что приводит к нарушению фосфорно-кальциевого обмена в организме ребенка, понижению уровня неорганического фосфора в крови. Изменяется кислотно-щелочное равновесие в сторону ацидоза, это препятствует выпадению растворенных в крови соединений фосфора и кальция и отложению их в костях. Нарушаются процессы обызвествления хрящевой и остеоидной ткани.

Течение и симптомы . Рахит развивается с 2—3-месячного возраста, чаще у детей с неправильным режимом, находящихся на искусственном вскармливании у недоношенных детей клинические проявления рахита могут быть обнаружены на 3—4-й неделе жизни. Клинические проявления зависят от периода, тяжести и течения заболевания (см. табл.).

Рахит

Несмотря на общее улучшение качества жизни и питания, до сих пор встречаются проявления рахита у детей первого и даже второго года жизни. Правда, клиническая картина заболевания бывает несколько сглажена, и распознать его не так легко.

Итак, что же такое рахит? Это нарушение процесса минерализации костей, приводящее к неправильному формированию скелета. Человеческому организму, особенно в период максимального роста, крайне необходимы в достаточном количестве фосфор и кальций. А для адекватного фосфорно-кальциевого обмена нужен витамин D (поступает с пищей и может образовываться в коже под воздействием солнечных лучей).

В возникновении рахита повинны многие факторы, относящиеся как к периоду внутриутробного развития, так и к ранним месяцам жизни младенца. Это и недостаточное поступление в его организм витамина D с пищей и несбалансированное питание его матери в период беременности (чревато нехваткой белков и других витаминов), это и сезонный недостаток солнца и малое время пребывания на нем - как малыша, так и беременной матери.

Рахит чаще возникает у недоношенных детей или, напротив, у родившихся с большой массой тела. Реже подвержены рахиту дети, получающие грудное молоко. Недопустимо кормить детей на первом году жизни неадаптированными молочными смесями - в этом случае рахит ребенку точно обеспечен.

Заболевание это само по себе не из приятных, да и последствия перенесенного рахита могут давать о себе знать всю жизнь. При рахите нарушается иммунитет, развивается мышечная гипотония (т. е. малыш часто подхватывает респираторные инфекции), возникает масса отклонений со стороны костно-мышечной системы: множественный кариес зубов, нарушения осанки, в тяжелых случаях - остеопороз, остеомаляция. При нарушении усвоения кальция, магния, фосфора развиваются отклонения в работе желудочно-кишечного тракта: нарушение моторики (запор), дискинезия двенадцатиперстной кишки, нарушения со стороны печени, поджелудочной железы.

В классическом варианте в течении рахита различимы три стадии:

1-я - начальные проявления: нарушения со стороны вегето-сосудистой системы (дети раздражительны, пугливы, плохо спят, в области затылка у них потеет головка и вытираются волосики) и со стороны ЖКТ (развиваются запоры, гипотония кишечника), также становятся податливыми края родничка.

2-я - выраженные изменения со стороны костной системы: деформация конфигурации черепа (выступающие теменные бугры), четки на ребрах, расширение апертуры грудной клетки развивается выраженная мышечная гипотония (лягушачий живот, гипотония мышц конечностей).

3-я - размягчение костей основания черепа, деформация грудной клетки и костей ног. Откладывается время появления зубов и меняется порядок их прорезывания. Дети позже начинают ползать и ходить .

В наше время практически все дети получают специфическую профилактику рахита, поэтому крайне редко можно увидеть рахит 2-ой и 3-ей степени. Но начальные его проявления в виде гипергидроза ладошек и стоп, потения головки, податливых краев родничка бывают к 3 месяцам в большом проценте случаев.

Профилактировать рахит у здорового новорожденного следует с 1,5-2 месяцев ежедневным приемом витамина D, лучше всего в первой половине дня. Прибегнуть к данной мере можно даже без консультации с врачом, однако учитывайте фактор сезонности. Летом витамин D вырабатывается в коже под воздействием ультрафиолета, поэтому специально давать его младенцам не следует. Начинайте прием витамина с осени, заканчивайте - весной.

Существуют разные лекарственные формы витамина D. Предпочтительнее - водный раствор витамина D3, он более физиологичен и лучше усваивается. Начинать профилактику следует с дозы 500 МЕ (1 капля). Если у ребенка к 2,5-3 месяцам начальные проявления рахита все же имеются, без особых опасений дозу можно увеличить до 3 капель в день - она также является профилактической.

Важно . витамин D ни в коем случае нельзя капать в рот ребенку! Передозировка этого витамина может вызвать отравление. Витамин D следует давать малышу с ложечки, разведя каплей молока.

Огромное значение имеет неспецифическая профилактика рахита: массаж и гимнастика (с 2,5 месяцев) и прогулки на свежем воздухе - в любую погоду, по 2-3 часа, в идеале два раза в день.

Профилактикой рахита следует признать сбалансированное питание беременной и кормящей женщины. Во время беременности необходимо адекватное потребление белковой пищи, витаминов, критичны прогулки на свежем воздухе. Кормящая женщина не должна себя ограничивать в еде. Если у малыша так называемая аллергия на какой-то продукт (например, молоко), то следует отменить только этот продукт и заменить его равноценным по питательности (например, соевым молоком). Весь период лактации необходимо принимать поливитамины для кормящих.

Если ребенок родился недоношенным или с признаками морфофункциональной незрелости или если малыш нездоров, имеет патологию печени, желудочно-кишечного тракта, синдром мальабсорбции, то такие дети составляют группу риска по развитию рахита, и его профилактику им следует назначать раньше. Дозу витамина D в этом случае подбирает индивидуально врач, и также непременно отслеживает динамику всех изменений.

Рахит — заболевание преимущественно детей первого года жизни. Обычно его связывают с нарушениями фосфорно-кальциевого обмена в организме ребенка, возникающими из-за недостатка витамина D.

Однако сводить весь сложный механизм развития заболевания только к дефициту этого витамина было бы неправильно. Известны случаи возникновения рахита у детей, которые получили полный профилактический курс витамина D, а болезнь тем не менее дала о себе знать.

Вот почему в настоящее время рахит рассматривают как сложное заболевание, в развитии которого, наряду с гипо- или авитаминозом D и дефицитом кальция и фосфора. большое значение имеет недостаток и других витаминов ( A. C. группы B ), микроэлементов (меди, железа, цинка, магния, кобальта), а также нарушения в обмене основных пищевых веществ — белков, жиров и углеводов.

Причины этих нарушений могут быть самыми разнообразными, но конечный результат их один — ухудшение усвоения кальция и фосфора. Именно дисбаланс между высокой потребностью ребенка в кальции и фосфоре и низкой их усвояемостью в организме является причиной, которая вызывает развитие рахита.

А как же витамин D. Играет ли он самостоятельную роль в развитии заболевания? Оказывается, играет, причем не столько сам витамин, сколько его активные производные, образующиеся в процессе обмена его в организме. Это помогает понять, почему при, казалось бы, полноценной профилактике рахита витамином D у одного ребенка все же развилось заболевание, а другой малыш не получил ни капли препарата, но не заболел. Важен не только уровень поступления витамина D в организм (хотя и об этом забывать нельзя), но и степень вовлечения его в обмен веществ с образованием активных форм, и эффективность включения последних в фосфорно-кальциевый обмен.

Таким образом, профилактика и лечение рахита у детей должны проводиться по двум направлениям.

Во-первых, использование в рационе малыша тех продуктов, которые наиболее богаты витамином D.

Во-вторых, назначение медикаментозных препаратов (раствор эрго-кальциферола в масле, драже эргокальциферола, виде-хол и пр.) для восполнения дефицита витамина D (потребность в нем доношенного грудного ребенка составляет 400 МЕ в сутки).

В-третьих, создание таких условий, при которых весь поступающий в организм витамин D реализовался бы в наибольшей степени и с наибольшей активностью.

Выполнение этих задач невозможно без рационального питания, которое играет важную роль как в профилактике заболевания, так и в лечении рахита. Такое питание должно быть прежде всего сбалансированным, т. е. полностью обеспечивать потребности малыша в белках, жирах, углеводах, минеральных солях и витаминах.

Источники:
mama66.ru, www.medical-enc.ru, dar-baby.ru, www.det-dieta.ru

Следующие статьи:


24 апреля 2017 года

Комментариев пока нет!
Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр справа: код подтверждения