Справочник Совет педиатра
Главная » Фундамент здоровья

У ребенка частое дыхание и температура



У ребенка частое дыхание и температура

Частота дыхания у детей

автор Заботливый папа | 5 Октябрь, 2012

Подсчет частоты дыхательных движений у ребенка является одним из методов определения стабильности функционирования органов дыхания и оценки состояния всего организма в целом. Дыхание у детей имеет свои особенности в силу физиологического строения грудной клетки – у новорожденных, например, имеется дыхательная аритмия. Периодический контроль частоты дыхания позволяет обнаружить отклонения в развитии, заподозрить наличие заболевания, провести диагностику болезней.

Измерение частоты дыхания у детей

У маленьких детей характер дыхания поверхностный – младенец дышит отрывисто, ритм то замедляется, то ускоряется. Неравномерность дыхания у новорожденных детей считается нормой, как у рожденных в срок, так и у недоношенных. К первому месяцу жизни дыхание становится ровнее, а с возрастом полностью нормализуется. Подсчитывать частоту дыхания у ребенка следует в состоянии покоя - у детей грудного возраста сделать это можно визуально, следя за движениями грудной клетки. Врачи выслушивают частоту дыхания с помощью фонендоскопа, но можно просто положить руку на грудную клетку малыша и подсчитать количество ее подъемов. Отвлекайте ребенка разговорами, чтобы он не мешал подсчету и не пугался. Нормой считается 50-60 вдохов в минуту для младенцев до годовалого возраста (1-3 года – 30 вдохов, 4-6 лет – 25). Если количество вдохов выше нормы, то это свидетельствует о том, что дыхание поверхностное и имеются проблемы.

Причины учащения дыхания

Учащение дыхания часто сопровождается и другими признаками нарушения – ребенок может производить булькающие, свистящие или хрипящие звуки. Такие симптомы требуют немедленного обращения к врачу – частота дыхательных движений увеличивается при инфекционных заболеваниях. Увеличение данного показателя является одним из инструментов при диагностике пневмонии, которая у детей часто протекает практически бессимптомно.

Дети часто дышат при повышении температуры, они также могут задерживать дыхание во сне.

Если при этом у ребенка отмечается одышка, то можно заподозрить наличие легочной или сердечной патологии, что требует немедленной госпитализации малыша. Дыхание учащается при ложном крупе – ребенок кашляет, шумно и часто дышит. Приступы обструкции при бронхите также сопровождаются частым дыханием и одышкой. Уменьшение частоты дыхательных движений (брадипноэ) у детей бывает значительно реже, чем у взрослых, и может быть признаком тяжелого поражения мозга (менингит).

Учащение дыхания, не требующее наблюдения, возникает при физической нагрузке, проявлении различных эмоций – ребенок часто дышит, когда он возбужден, чем-то заинтересован. Дыхательные движения ускоряются в соответствии с нагрузкой – при беге, прыжках, быстрой ходьбе, во время подвижных игр. Если этого не происходит, то есть повод обратиться к врачу для обследования.

Периодический подсчет количества вдохов у детей необходим. Особенно важно наблюдать за новорожденными и детьми до года, так как многие патологические состояния протекают без явно выраженных симптомов, а частота дыхания поможет обратить внимание на нарушения на ранней стадии.

Схожие статьи:

Register

Частое дыхание у ребенка - почему и что делать?

Частота дыхательных движений у ребенка — важный показатель для оценки тяжести любого заболевания дыхательных путей или легких.

Если ребенок дышит чаще, чем в норме (нормальная частота приведена нижеJ, то это должно вас насторожить, особенно если ребенку меньше 6 месяцев или у него замечены такие дополнительные симптомы, как посинение языка и чрезмерная сонливость. В этом случае следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

ВАШ РЕБЕНОК ДЫШИТ СЛИШКОМ ЧАСТО?

Нормальная частота дыхательных движений у ребенка зависит от возраста. Подсчитайте число дыханий у вашего ребенка за 30 секунд, когда он спокойно сидит. Сверьте результат с графиком, представленным ниже. Если ребенок делает больше вдохов, чем положено в его возрасте, значит, его дыхание учащено и ребенок нуждается в медицинской помощи.

ВСЕ ОБ АСТМЕ

При астме в легких время от времени происходит сужение мелких воздухоносных путей, вызванное отеком их стенок и выделением слизи. Это отчасти препятствует притоку воздуха в легкие, вызывая затруднение дыхания. Пусковым механизмом астматического приступа является аллергическая реакция на некоторые вещества, например комочки домашней пыли, цветочную пыльцу, шерсть животных или определенные продукты. Приступы могут возникать и в результате инфекции, вдыхания раздражающих веществ, физического или эмоционального стресса.

Восприимчивость к астме часто передается по наследству. У детей, страдающих сенной лихорадкой (аллергическим ринитом) или экземой, развитие астмы более вероятно. Приступы этой болезни редко встречаются у детей до 4 лет и обычно проходят после полового созревания.

Симптомы

Основным симптомом астмы служит приступ свистящего и затрудненного дыхания. Характер приступов может варьировать — от слегка свистящего дыхания до выраженной и мучительной одышки. У одних детей почти всегда наблюдается свистящее дыхание, тогда как другие практически здоровы длительное время между приступами. Тяжелые приступы могут угрожать жизни ребенка, и к ним необходимо относиться серьезно.

Лечение зависит от частоты и тяжести приступов. Если у вашего ребенка приступы удушья случаются лишь изредка, врач скорее всего назначит только препараты, расширяющие бронхи, которыми надо пользоваться во время приступа или перед физической нагрузкой. Однако если у ребенка бывают частые приступы астмы или он нередко кашляет по ночам, врач назначит дополнительные лекарства, которые следует принимать регулярно, чтобы предотвратить приступы и уменьшить их тяжесть.

Большинству детей, страдающих астмой, назначается лечение с помощью ингалятора, который распыляет бронхорасширяюций препарат в дыхательные пути.

По современным представлениям, к ребенку, страдающему астмой, не нужно относиться как к инвалиду. Исследования показали, что физические упражнения приносят несомненную пользу больному, даже если ему приходится принимать больше лекарств для профилактики приступов после нагрузки. Так что поощряйте занятия ребенка спортом, например плаванием.

Профилактика приступов астмы

Если ваш ребенок страдает астмой, вы можете уменьшить частоту приступов, определив их причины,чтобы затем помочь ребенку их избегать. Однако во многих случаях явных причин нет. Врач может помочь вам, направив ребенка на проведение кожной пробы, при которой раствор подозреваемого аллергена наносится на кожу или вводится в нее, чтобы увидеть, вызовет ли он аллергическую реакцию. Целесообразно также вести дневник, в котором записывать, что ел ребенок, или отмечать, что приступы у него случались в помещении, а не на открытом воздухе или в обществе одних приятелей, но не других. Такая информация имеет определенную ценность для выявления причины астмы у ребенка.

у ребенка частое дыхание и температура

Диагностика: частое дыхание

Ваш ребенок дышит так шумно, что вам слышно через всю комнату?

у ребенка частое дыхание и температура

да нет См. схему Шумное дыхание

Вы заметили у ребенка один или более из следующих симптомов: посинение вокруг губ, необычайную сонливость, затрудненность речи?

да нет Экстренный случай НЕМЕДЛЕННО ВЫЗОВИТЕ СКОРУЮ ПОМОЩЬ! Сильное затруднение дыхания может быть вызвано инфекцией или вдыханием мелкого предмета или частицы пищи, особенно если ребенок поперхнулся. Лечение: Требуются срочные меры. Если, как вы полагаете, ребенок вдохнул инородное тело, переверните его вниз головой и сильно похлопайте по спине (см. также первую помощь при удушье, с. 287). Если это не помогло или, по вашему мнению, причина нарушений в другом, немедленно доставьте ребенка в больницу. Там удалят предмет, застрявший в трахее, а при наличии инфекции ребенку дадут антибиотики.

Вашему ребенку меньше 6 месяцев?

да нет НЕМЕДЛЕННО ОБРАТИТЕСЬ К ВРАЧУ! Возможен бронхит — вирусная инфекция дыхательных путей, возникающая после простуды при этом у младенца начинается также кашель и/или он выглядит необычно сонливым. Лечение: Вашего младенца, вероятно, положат в больницу и поместят в кислородную палатку. Ему могут назначить антибиотики и противовоспалительные препараты. Выздоровление обычно наступает через несколько дней.

НЕМЕДЛЕННО ОБРАТИТЕСЬ К ВРАЧУ! Возможно воспаление легких, особенно если ребенок кашляет и недавно был простужен. Лечение: Ребенка можно лечить дома, если у врача есть возможность часто навещать его, но в тяжелых случаях лучше госпитализировать больного. В домашних условиях или в больнице лечение, вероятно, будет состоять из парацетамола для снижения температуры и антибиотиков для борьбы с инфекцией. Если вы ухаживаете за ребенком дома, обязательно обеспечьте ему обильное питье. Чтобы облегчить дыхание ребенка, увлажняйте воздух в помещении (с этой целью вешайте мокрое полотенце на батарею).

Температура у ребенка (Гипертермия)

Повышенная температура тела является защитной реакцией организма в ответ на инфекционное бактериальное или вирусное заболевание. Таким образом, в организме усиливается активность лейкоцитов, улучшаются бактерицидные свойства крови, усиливается производство интерферона, возрастает скорость метаболизма.

Опасной и приносящей вред организму детей считается температура свыше 38,5°С.

Гипертермия может возникать в результате аллергических реакций, стрессов, инфекционных заболеваний.

Легкость, с которой у детей происходит сильное повышение температуры тела, объясняется сравнительно большей, чем у взрослых людей, теплопродукцией на один килограмм массы тела. Поверхность тела у ребенка больше, чем объем тканей, которые обеспечивают теплопродукцию. Температура тела у детей зависит от температуры окружающей среды больше, чем у взрослых.

Гипертермия бывает розовой и белой. В первом случае теплоотдача происходит в равной степени с теплопродукцией. Тело ребенка становится очень горячим на ощупь. В случае белой гипертермии теплоотдача сравнительно ниже теплопродукции. Это происходит по причине спазма периферических сосудов . При белой гипертермии губы приобретают синий оттенок, кожа бледнеет, появляется озноб, конечности на ощупь становятся холодными.

Кроме этого, при повышении температуры тела, у ребенка может развиться гипертермический синдром. Таким синдромом считается повышение температуры выше 39 °С, при котором наблюдаются нарушения со стороны ЦНС (центрально нервной системы) и гемодинамики. Чаще всего к этому приводит нейротоксикоз, связанный с острыми инфекционными заболеваниями. Причиной гипертермического синдрома могут быть и такие хирургические заболевания, как перитонит, аппендицит, остеомиелит. Решающую роль в развитии этого синдрома играет центр терморегуляции организма (гипоталамическая область).

Симптомы

При повышенной температуре у детей наблюдается озноб, одышка, вялость, потеря аппетита, повышенная жажда. Потоотделение усиленное. Учащается пульс и дыхание. Происходит ухудшение общего самочувствия ребенка.

Злокачественная гипертермия характерна повышением (очень быстрым) температуры до 42 °С. Может быть и выше. Ритм сердца нарушен, нарастает тахикардия.

Последствия

Температура, достигшая показателя в 39 °С и выше приводит, к нарушениям основных функций детского организма.

Когда температура постоянно увеличивается, происходит сильная нагрузка на дыхание и кровообращение. Повышение температуры (после 37°С) на один градус способствует увеличению частоты дыхания на четыре вдоха в минуту, а частоты пульса на десять ударов. Это приводит увеличению количества кислорода в крови. Но повышенное поступление кислорода не обеспечивает уже всех потребностей тканей при инфекциях. Возникает гипоксия. При этом в первую очередь может пострадать ЦНС. Появляется риск возникновения фебрильных судорог.

Если не оказать ребенку вовремя помощь при гипертермии, нарастает речевое и двигательное возбуждение. Могут появиться клонико-тонические судороги . галлюцинации. При этом дети могут терять сознание, дыхание становиться поверхностным и учащенным. Есть риск возникновения удушья, которое ведет к летальному исходу. Также при появлении гипертермического синдрома может произойти нарушение кровообращения. Артериальное давление падает, происходит спазм периферических сосудов, появляется тахикардия.

Самой опасной является злокачественная гипертермия. Она приводит к нарушениям ритма сердца, артериальной гипертензии, коагулопатии. Уровень кальция падает, а калия возрастает. Развивается метаболический ацидоз. Злокачественная гипертермия зачастую приводит к смерти.

Методы лечения и возможные осложнения

Если температура у ребенка поднялась выше 38 °С, а особенно, если появились фебрильные судороги, гипоксия, или возраст ребенка с гипертермией не достиг 3 месяцев, следует оказать ему неотложную помощь.

В первую очередь необходимо уложить ребенка в кровать, расстегнуть или снять с него лишнюю одежду. Открыть окно или форточку в помещении. Если ребенка знобит, у него холодные конечности, нужно накрыть ребенка одеялом, на ноги положить грелку.

Если температура держится в пределах 37 – 37,4 °С необходимо давать обильное теплое питье. При температуре от 37,5 до 38 °С следует раскрыть ребенка, кожу обтереть смесью воды и спирта (уксуса), приложить холод. Можно сделать промывание кишечника теплой водой.

Если температура не достигла 38 или 38,5°С снижать ее не нужно (за исключением появления судорожного синдрома). Но если она выше 38,5°С, следует дать ребенку выпить парацетамол, аспирин или панадол. Хорошо помогают снизить температуру свечи эффералган. Следует помнить, что цефеконовые свечи и аспирин ребенку в раннем возрасте не рекомендуются. Кроме того, некоторые специалисты вообще не советуют давать ребенку аспирин при высокой температуре, так как это средство, в некоторых случаях, может вызывать серьезные заболевания печени и мозга.

Когда показатель температуры превышает 38,5 °С, нужно обязательно вызвать «скорую помощь».

При розовой гипертермии нужно давать обильное прохладное питье: травяные чаи, соки, воду, морсы из клюквы. Накрывать одеялом ребенка не рекомендуется. Он должен быть раздетым. Это помогает улучшить теплоотдачу. Также при розовой гипертермии можно протереть кожу ребенка водой со спиртом или уксусом (не все медики считают такой способ приемлемым, в связи с тем, что попадание алкоголя в организм ребенка через кожу, может усилить токсическое отравление организма). В области паха и шеи можно прикладывать пакеты со льдом, на лоб положить смоченную водой салфетку.

Если температура тела у ребенка очень высокая, а ваши меры неэффективны, следует вызвать бригаду "скорой помощи". Ребенку введут литическую смесь, в состав которой входит жаропонижающий и антигистаминный препарат.

При белой гипертермии необходимо давать ребенку пить теплую жидкость в большом количестве. Это может быть отвар шиповника, травяной чай.

Ребенка нужно растирать (можно махровым полотенцем), пока кожа не станет красной. Руки и ноги нужно согревать, укрыв ребенка теплым одеялом.

Хорошо себя зарекомендовали малина и липовый чай. Теплый чай (заваривают - 1 ч.л. на стакан кипятка) из липы или малины. Дают выпить ребенку для понижения температуры.

Если и в таком случае температура не спадает, следует немедленно вызвать «скорую». При белой гипертермии в состав литической смеси входят (кроме антигистаминных и жаропонижающих средств) и такие спазмолитики, как папаверин или но-шпа. Таким образом, удается устранить спазм сосудов.

Также следует учесть то, что пользоваться одноразовыми подгузниками при гипертермии не следует, так как подгузник покрывает большую площадь тела маленького ребенка и затрудняет теплоотдачу.

Если ребенок с высокой температурой не хочет есть, его не следует заставлять. Рекомендуется постельный режим. Не стоит переутомлять ребенка играми.

Особенности дыхания детей: правильно ли дышит ваш ребенок?

Недавно наткнулась на заметку, что врачи-пульмонологи считают, что большинство современных детей не умеют дышать . Вернее, они не умеют дышать правильно . А ведь правильно дышать для детей крайне важно для их общего развития, укрепления иммунитета и полноценного функционирования всех органов и систем организма.

Большинство детей дышат слишком часто и неглубоко, время от времени непроизвольно задерживая вдох или выдох, что «сбивает» легкие с ритма и ухудшает их вентиляцию. Такое дыхание называется поверхностным, и дыша таким образом, малыш не дает своей дыхательной системе возможности хорошо «проветриться». Получается, что свежий воздух не поступает во все отделы легких, обновляя лишь наружную их часть. В итоге большая часть легких практически никогда не обновляется и не избавляется от остатков «подержанной» атмосферы, которая является просто идеальной средой для вирусов простуды, гриппа и всяким аллергенам.

Как оказалось, медики уже давно разработали специальные компьютерные программы, созданные для контроля за детским дыханием. Программы носят название БОС – биологическая обратная связь с организмом. К сожалению, такими системами оборудованы лишь крупные пульмонологические центры. Смысл оборудования заключается в следующем. Ребенок садится перед экраном монитора, на котором он видит луг с цветами или сценку из мультика про Винни Пуха. Перед ребенком ставится задача – заставить бабочку сесть на цветочек или «уговорить» Винни Пуха принести к своему дому как можно больше меда. Выполнить задание удастся лишь в том случае, если малыш дышит правильно – медленно, глубоко, ритмично и к тому же еще соотносит дыхательный цикл с деятельностью сердца. Дети с удовольствием включаются в задание. Результаты подобной игры действительно впечатляют. У почти 70% детей-астматиков уже нет необходимости использовать специальные ингаляторы и все их показатели возвращаются к норме.

у ребенка частое дыхание и температура

Но мы можем и сами без всяких аппаратов провести диагностику дыхания своего ребенка.

Правильно ли дышит ваш ребенок?

Определить, правильно ли дышит ваш малыш несложно. Устройте его поудобнее, можно за просмотром мультика или рассматриванием картинок в книжке. Важное условие – ребенок должен быть здоров.

1. Смотрите на часы с секундной стрелкой и считайте, сколько вдохов ребенок сделает за одну минуту.

Норма для детей разного возраста отличается. Для новорожденных крошек – это 50 вдохов в минуту, для деток до года – 25-40 вдохов, 1-3 лет – 25-30 вдохов, а для 4-6 летних детей – 25 вдохов в минуту в спокойном расслабленном состоянии. Если результат вашего ребенка в пределах нормы – это прекрасно. Так обычно дышат закаленные, крепкие и тренированные детки, которых с раннего возраста приобщают к длительным прогулкам и активным занятиям. Физиотерапевты такое дыхание считают эффективным и экономным. Когда ребенок дышит полной грудью . его легкие расправляются, вентилируются и становятся практически недоступными и неуязвимыми для респираторных инфекций, вирусов и аллергии.

Если малыш 1-3 лет совершает 30-35 вдохов минуту, а 4-6 лет – 25-30 вдохов – то это довольно-таки неплохой результат. Так дышит большинство деток, и вы попали точно в золотую середину. Конечно, простуды у таких детей не редкость, но шансов их избежать будет больше, если научить ребенка правильному, физиологично эффективному дыханию.

Стоит задуматься и проявить беспокойство, если ребенок 1-3 лет совершает больше 35, а 4-6 лет больше 30 вдохов в минуту. Такое дыхание считается поверхностным и частым. В этом случае в легкие попадает совсем мало свежего воздуха, основная его часть «зависает» в трахее и бронхах, которые не принимают участия в газообмене. Для того, чтобы легкие хорошо вентилировались такого дыхания явно недостаточно. Неудивительно, что ребенок часто более разнообразными ОРЗ и ОРВИ. К тому, у детей, которые дышит так часто и неглубоко, возникает риск развития бронхиальной астмы или астматического бронхита, что не может не настораживать родителей. Нужно обязательно выяснить причину, которая не позволяет ребенку дышать полной грудью. Это может быть сидячий образ жизни, недостаток активных прогулок, спорта, закаливающих процедур, привычка сутулиться, нарушение осанки, избыточный вес или повышенное газообразование в кишечнике. Источник проблемы нужно обязательно прояснить и устранить, тогда и малыш будет болеть реже.

2. Наблюдая за дыханием ребенка и считая его вдохи, обратите внимание на особенности дыхания у ребенка, на ритм дыхания . то есть на соотношение вдоха и выдоха, на паузы между ними.

Ритм дыхания. Здоровые активные дети обычно дышать по схеме: удлиненный вдох – пауза –короткий выдох. Так уж устроен наш организм, что вдох является возбуждающим активность фактором, а выдох играет успокаивающую и расслабляющую роль

Успокаивающий дыхательный ритм. Чувствуете, что ваш ребенок разволновался, перенервничал и вот-вот расплачется? Предложите ему успокаивающую дыхательную «таблетку» по схеме: энергичный короткий вдох – длинный растянутый выдох – пауза. Такой ритм дыхания воздействует на нервную систему, расслабляет мышцы, избавляет от стресса и напряжения.

Вздохи. Ребенок начал часто вздыхать? Значит, детский организм мягко напоминает, что пора отдохнуть, полежать и сделать паузу в занятии.

Неправильный дыхательный ритм. Характеризуется нечетким, рваным темпом, с неодинаковыми вдохами и выдохами или периодической их задержкой. Если дыхание ребенка к тому же поверхностное и частое, то риск подхватить простудное заболевание или вирус повышается неоднократно. К тому же очаги воспаления могут возникать не только в легких, но и в миндалинах, пазухах носа и даже внутренних органах. Объясняется это тем, что неправильное дыхание не только не обновляет «атмосферу» легочного пространства, но и приводит к нарушениям движения диафрагмы, которые отвечают за нормальную работу сердца и кровообращение в брюшной полости. Получается, что иного выхода, как научить ребенка правильно дышать, нет!

Тип дыхания вашего ребенка

Наблюдая за дыханием ребенка, присмотритесь, какой у него тип дыхания:

Брюшной тип – ребенок дышит, надувая и втягивая живот.

Грудной тип – ребенок дышит, приподнимая и опуская грудную клетку.

Смешанный тип – ребенок совмещает первый и второй типы дыхания.

Брюшное дыхание оптимально для малышей, именно так и должны дышать маленькие детки . Поэтому следите за тем, что одежда не давила им на животик, избавьтесь от тесных трусиков, джинс и колготок с тугой резинкой, не затягивайте ремень на поясе. Если одежда оставляет розовое полосы на коже, значит, она слишком тугая. То же относится и к пижаме. Помните, как поступали наши предки? Укладывали и мальчишек, и девчонок спать в просторных длинных ночных рубашках.

Никогда не требуйте у вашего ребенка втянуть живот . в этом случае мышцы живота прекращают участвовать в процессе дыхания, и работа легких ухудшается.

Упражнение для тренировки брюшного дыхания

Детская йога предлагает множество дыхательных упражнений, которые можно успешно применять на занятиях с детьми, что мы сейчас и сделаем.

Уложите ребенка на коврик. Пусть подложит ладошки под голову и немного согнет ноги в коленях. Попросите его, совершая вдох, надувать животик наподобие воздушного шарика. А на выдохе представьте, что шарик резко сдулся, и попросите ребенка как следует напрячь мышцы живота и втянуть его внутрь из всех сил. Пусть малыш задержит дыхание после выдоха и начнет новый вдох только тогда, когда почувствует в этом необходимость. Повторите 5-10 раз.

Упражнение тренирует не только дыхательную систему, но и укрепляет мышцы брюшного пресса и оказывает мягкое массажное действие на внутренние органы, стимулируя и улучшая их работу.

Грудное дыхание . как правило, используемый в основном женщинами тип дыхания. Однако, дети и мужчины тоже использую такой тип дыхания, когда находятся в сидячем положении. Грудное дыхание также нужно развивать и выполнять правильно, чтобы дыхательный процесс происходил эффективно и функционально.

Упражнение для грудного дыхания

Опять возьмем упражнение из детской йоги. Пусть ребенок примет позу льва или сфинкса. Но название лев хотя и не соответствует строго этой позе, ребенку будет понятнее. Ребенок ложится на живот, выпрямляет ножки и опирается на ладони и предплечья согнутых рук. Грудная клетка приподнимается над поверхностью. Теперь нужно сделать глубокий полный вдох и набрать полную грудь воздуха, чтобы грудная клетка еще больше приподнялась и раскрылась. Пусть ребенок задержит дыхание на несколько секунд (посчитайте до трех), а потом быстро и энергично выдохнет, расслабляя мышцы и опускаясь. Тут тоже нужно сделать небольшую паузу и повторить упражнения сначала еще несколько раз.

Смешанное дыхание . когда в процессе дыхания участвуют и мышцы пресса и грудная клетка, считается самым здоровым. Когда вы освоите с ребенком брюшное и грудное дыхание . нужно будет соединить приобретенные навыки. Но об этом в следующей статье: Как научить ребенка правильно дышать?

Источники:
www.zpapa.ru, www.dovracha.ru, xn--80achd5ad.xn--p1ai, yoga-mama.ru

Следующие статьи:


20 января 2017 года

Комментариев пока нет!
Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр справа: код подтверждения