Справочник Совет педиатра
Главная » Фундамент здоровья

Умеренная аритмия у ребенка и занятия спортом



Умеренная аритмия у ребенка и занятия спортом

Синусовая аритмия у детей и занятия спортом

Настоящий справочник ни при каких условиях не может заменить квалифицированного врача и не предназначен для того, чтобы в его отсутствие ставить диагноз и назначать лечение. Но информация, собранная на этих страницах, очень полезна каждому, поскольку просвещение не может принести вред. А обширные сведения по профилактике помогут избежать многих болезней. Физическая активность рассматривается как одно из эффективных средств улучшения работы сердечно-сосудистой системы и не является противопоказанием при аритмии сердца. Физические упражнения помогают сердцу перекачивать кровь быстрее и сильнее.

Однако при аритмии сердца чрезмерные физические нагрузки могут вызвать осложнения заболевания и угрозу здоровью и жизни пациента. Физическая активность Люди, страдающие аритмией сердца, должны начинать свои физические тренировки под строгим наблюдением врача-кардиолога и методиста по лечебной физкультуре, которые помогут подобрать комплекс умеренных упражнений. Больные могут перейти к самостоятельным занятиям при регулярном врачебном контроле и физические нагрузки при аритмии сердца постепенно могут увеличиваться. При планомерных физических нагрузках рефлекторно расширяются кровеносные сосуды и усиливаются сердечные сокращения, что в конечном счете, приводит к повышению их устойчивости к разнообразным перегрузкам. Утренняя зарядка необходима каждому, кто страдает аритмией сердца. Степень физической нагрузки должна быть подобрана индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания.

Умеренные физические нагрузки при нарушениях сердечного ритма, считают врачи-кардиологи, полезны и необходимы каждому пациенту.

Сердечники, занимающиеся физическими упражнениями, более выносливые, а их организм будет противостоять любым стрессовым ситуациям, которые могут вызвать приступы аритмии. Физические тренировки Людям, страдающим заболеванием, связанным с нарушением сердечного ритма, необходимо начинать тренировки с умеренной, на небольшие расстояния, ходьбы.

Ежедневные лёгкие физические нагрузки помогают укрепить сердечную мышцу и предотвратить повторение приступов аритмии. Заниматься лечебной ходьбой необходимо регулярно и постепенно увеличивать длину дистанции, только тогда можно достичь желаемых результатов, снизить риск повторения нарушения сердечного ритма и повысить работоспособность.

умеренная аритмия у ребенка и занятия спортом

Во время ходьбы думайте о чём-то приятном и хорошем – это поможет укрепить вашу нервную и сердечно-сосудистую систему. Степень физической нагрузки во время ходьбы или лёгкого бега определяется пульсомером или самостоятельным подсчетом количества ударов пульса. Осуществление ежедневных физических нагрузок играет решающую роль в процессе исцеления и восстановления от заболевания.

Самое главное – сделайте физические тренировки жизненным приоритетом. Физические нагрузки не следует начинать в быстром темпе, если полчаса - много, занимайтесь 15 минут, но ежедневно. Для укрепления сердца, при незначительных приступах аритмии, проделывайте интенсивные дополнительные процедуры, такие как плавание, езда на велосипеде. Тренировки должны приносить вам наслаждение и ни в коем случае не боли в сердце. Двигательная активность, физические большие или малые нагрузки укрепляют сердечно-сосудистую систему и характеризуются как мощный лечебный фактор. Выводы Наблюдения кардиологов за рядом пациентов привели к определённым выводам. Это данные, которые подтверждают, что лёгкие, умеренные физические нагрузки, выполняющие пациентами, страдающими аритмией сердца, имеют положительные результаты в лечении заболевания в сочетании с медикаментозными препаратами. Кардиологи подтверждают, что физические упражнения любой сложности лучше, чем ничего, и они предоставляют дополнительные преимущества в профилактике и лечении нарушения сердечного ритма.

Физические нагрузки при аритмии заставляют чувствовать больного хорошо, ведь тренируются мышцы сердца, что помогает надолго сохранить здоровье. Физические упражнения – это замечательное средство для сохранения сердечного ритма и «бег» от возможного инфаркта. Физические нагрузки необходимы для человека, страдающего нарушением сердечного ритма. Но каждый больной должен определиться сам со сложностью, длительностью и темпом этих нагрузок.

Синусовая аритмия у детей и подростков. Особенности заболевания, симптомы и лечение

Синусовая аритмия: что это такое

Сердце является важнейшим органом сердечнососудистой системы. Именно сердце выполняет функции насоса, которыq перекачивает кровь по артериям и венам, тем самым обеспечивая все ткани и органы тела необходимыми веществами и кислородом.

По своей структуре сердце представляет собой довольно сложный орган, со своей уникальной системой генерации и передачи электрических импульсов. Особое внимание следует уделить проводящей системе сердца, ведь именно она отвечает за сократительные движения сердечных мышц, именно при нарушении этой системы развивается синусовая аритмия сердца.

Каждый удар сердца состоит из череды последующих электрических импульсов, которые генерируются в специальных клеточных узлах. Важнейшим из этих узлов является так называемый синоатриальный узел. Именно в этом узле генерируется первичный импульс, и именно этот узел контролирует весь процесс передачи этого импульса.

После того как импульс был сгенерирован в синоатриальном узле, он движется по специальным проводящим каналам в другой узел, который называется атриовентрикулярным. Если по какой либо причине наступает сбой в работе синоатриального узла, то это приводит к сбою в правильном сердечном ритме, на фоне которого развивается выраженная синусовая аритмия. Следует также отметить, что в последнее время все чаще это заболевание стало проявляться у людей молодого возраста. И если раньше синусовая аритмия у подростков считалась редким заболеванием, то в наше время это уже далеко не так.

Синусовая дыхательная аритмия

Синусоидная аритмия возникает, как правило, при расстройстве блуждающего нерва, и связана, прежде всего, с несоответствием фаз дыхания с сердечным ритмом.

При вдохе частота ударов сердца растет, при выдохе наоборот, падает. Очень часто отмечается дыхательная (синусовая) аритмия у детей, при том она наблюдается при нормальной частоте работы легких. Стоит также отметить, что умеренная синусовая аритмия у ребенка не является заболеванием, и, как правило, не указывает на какое-либо патологическое состояние.

Слабовыраженная синусовая аритмия вертикальное положение эос также не является диагнозом. Как уже было сказано, причиной этого вида аритмии является разлад в синхронной работе сердца и легких. В идеале синоатриальный узел оперативно реагирует на сигналы вегетативной нервной системы о возросших физических нагрузках, и тем самым регулирует сердечный ритм (вот почему учащается сердцебиение при занятиях спортом).

При сбое в работе синоатриального узла кровеносная система не может правильно среагировать на сигналы вегетативной нервной системы, из-за чего возникают спонтанные аритмии. Синусовая аритмия сердца, причины которой могут быть совершенно разными, может быть как в виде тахикардии (учащение сердцебиения), так и в виде брадикардии(уменьшение числа сокращений). Следует сказать, что нередко возникает синусовая аритмия при беременности.

Диагностика и лечение синусовой аритмии

Симптоматику синусной аритмии можно четко разделить на две категории: субъективные признаки и медицинские симптомы. К субъективным симптомам относятся постоянные обмороки, головокружения, постоянное чувство слабости. Главным медицинским показателем заболевания является электрокардиограмма.

Синусовая аритмия на ЭКГ выявляется довольно легко при мониторинге сердечного ритма на протяжении некоторого времени. Лечение этого заболевания направлено на устранение причины его возникновения, как правило, другого сопутствующего заболевания. В особо тяжелых случаях больному проводится операция по имплантации кардиостимулятора. Профилактика этого заболевания не имеет четких граней, и сводится к ведению здорового образа жизни, соблюдению правильного режима питания. Стоит сказать напоследок, что медицина не стоит на месте. Постоянно изобретаются новые инструменты диагностики и лечения этого заболевания.

Причины и лечение синусовой аритмии у детей

Содержание:

Синусовая аритмия не является опасным для здоровья человека состоянием, однако встречается она очень часто и в большинстве случаях у детей дошкольного и школьного возраста.

Синусовая аритмия у детей вызывает панику у родителей, ведь это, по их мнению, является серьезным отклонением в работе сердца, которое требует ограничения в спорте и иной физической активности. Но действительно ли данное состояние является опасным?

Что такое синусовая аритмия?

У детей в зависимости от возраста сердце сокращается по-разному. Например, у младенцев сердце в норме бьется с частотой 140 – 132 удара в минуту, а вот в подростковом возрасте снижается до 72 ударов в минуту. Сердечный ритм создается синусовым узлом, при этом промежуток между ударами является одинаковым.

При выраженной синусовой аритмии у ребенка частота сокращений сердечного ритма остается в пределах нормы (в редких случаях могут наблюдаться небольшие отклонения в одну или другую сторону), но промежуток между ними изменчив. То есть, в определенный период времени интервал между сокращениями может находиться в норме, а через некоторое время может сократиться или наоборот, увеличиться.

На частоту сокращений влияют некоторые факторы, в зависимости от которых синусовая аритмия у детей подразделяется на дыхательную и недыхательную.

Дыхательная аритмия: причины

Данный вид патологии связан с дыханием. При вдохе частота сокращений рефлекторно увеличивается, а при выдохе уменьшается. Поэтому данное состояние очень часто диагностируется при проведении ЭКГ, так как если уложить малыша на кушетку, застеленную холодной клеенкой, его дыхание участиться и, соответственно, частота сердечных сокращений тоже.

Именно по этой причине после проведения ЭКГ назначается целый ряд обследований, которое позволяют подтвердить или опровергнуть диагноз.

Нарушения сердечного ритма возникают в результате не усовершенствованной работы нервной системы на этапе ее развития в послеродовой период. То есть, дети первые 6 месяцев жизни, особенно рожденные раньше положенного срока, наиболее подвержены к развитию нарушению сердечного ритма, нежели дети постарше.

Еще одной часто встречающейся причиной развития данного патологического состояния является внутричерепное давление, а также иные заболевания, возбуждающе действующие на вегетативную систему, например, рахит.

В возрасте 6 – 9 лет, детский организм претерпевает период бурного роста, в результате которого нервная система не успевает адаптироваться к меняющимся потребностям, что может повлиять на сердечный ритм.

Подобные эпизоды также часто встречаются у детей, имеющие лишний вес. В результате физических нагрузок у них отмечается отдышка, которая приводит к нарушению сердечных сокращений.

Недыхательная аритмия: причины

Синусовая аритмия у детей недыхательного типа может носить постоянный характер или приступообразный. При этом приступы могут наблюдаться как 2 – 3 раза в год, так и несколько раз в сутки.

Данное состояние совершенно не связанно с дыхательной системой, возникает оно чаще всего в результате патологических изменений в организме, которые в 90% случаях связанны с работой сердца. Например:

  • опухоль сердца
  • миокардит
  • вегетососудистая дистония
  • порок сердца и прочие.
  • Также патологию недыхательного типа могут спровоцировать инфекционные заболевания, которые сопровождаются интоксикацией, обезвоживанием организма и лихорадкой. Эти состояния возбуждающе действуют на состояние нервной системы, что и становится причиной нарушения сердечного ритма.

    Симптомы и признаки аритмии

    Синусовая аритмия у ребенка, как правило, не вызывает болевых ощущений. Единственное, что может он чувствовать во время приступов – учащенное сердцебиение.

    В случае, когда наблюдаются посинения носогубного треугольника, боли в области грудной клетки, слабость, головокружения, больного срочно нужно показать врачу-кардиологу. Эти симптомы могут указывать на другие более серьезные патологические изменения в работе сердца.

    Синусовая аритмия и спорт

    Большинство родителей, узнав о том, что у их чада имеются нарушения с сердечным ритмом, стараются ограничить его от занятий спортом. Но нужно ли это делать?

    Безусловно, любые патологические отклонения, связанные с работой сердца, требуют ограничений в физической нагрузке. Но, синусовая аритмия, а в частности дыхательного типа, не является опасным состоянием, поэтому занятия спортом могут продолжаться без каких-либо опасений.

    Но при этом больной должен постоянно наблюдаться у кардиолога и каждые три месяца проходить ЭКГ. Это необходимо для того, чтобы «поймать» тот момент, когда не столь опасные нарушения в сердечном ритме, могут перетекать в наиболее тяжелые заболевания.

    А вот занятия спортом при патологичексих изменениях сердечного ритма недыхательного типа ограничиваются, так как она связанна с наиболее серьезными отклонениями. В случае если допуск к занятиям спортом имеется, то больной должен постоянно находится под наблюдением спортивного врача и холтеровским мониториванием, а также проходить плановое ЭКГ.

    Спорт является очень важным для здоровья, поэтому самостоятельно решать об ограничении своего ребенка от физических нагрузок является нецелесообразным. Консультация врача в данном случае просто необходима.

    Занятия спортом могут запретить только в том случае, если нарушения сердечного ритма сопровождаются иными заболеваниями, угрожающие здоровью и дальнейшему существованию ребенка.

    Лечение патологии в детском возрасте

    Лечение синусовой аритмии у детей дыхательного типа не требует серьезного лечения. Больной может покойно заниматься спортом в общей группе без каких-либо ограничений. А вот патология недыхательного типа требует индивидуального подхода. В каждом случае лечение направленно на устранение причины, которая привела к нарушению сердечного ритма.

    В случае, когда причиной развития аритмии является плохая проводимость сердечной мышцы, больному выписывают адреналин, который приводит к усиленной работе этой самой мышцы и частота сокращений сердца приходит в норму. Когда, например, причиной является мерцание предсердий, назначаются такие препараты как хинидин, новокаин и прочие. В общем, назначаются препараты антиаритмического типа, которые увеличивают или уменьшают проводимость органа.

    Очень важным в лечении синусовой аритмии в столь юном возрасте является обеспечение больному покоя. Физические нагрузки должны быть ограничены, а в некоторых случаях и вообще исключены.

    Питание здесь также имеет большую роль. При пережевывании пищи и ее переваривании, организм тратит много энергии. Соответственно, на сердце оказывается большая нагрузка. Поэтому, необходимо следить за тем, чтобы ребенок питался небольшими порциями и при этом пища была легкой.

    Кроме всего этого, взрослые должны следить за эмоциональным состоянием ребенка. Нужно ограничить его нахождение за компьютером и телевизором.

    Modern arrhythmology admission criteria to sports training and competition children and adolescents

    Modern criteria of sport admission (considering type of sport and amount of static / dynamic exertion) for children with cardiac arrhythmias is presented. Basic diagnostic tools, their clinical interpretation and sportsmen electrophysiology peculiarities are described.

    Сегодня, накануне беспрецедентных для истории нашей страны международных спортивных событий (летняя Универсиада-2013, зимняя Олимпиада-2014, чемпионат мира по футболу-2018) отмечается повышенный интерес общества и государства к проблемам спорта. Огромной популярностью пользуется спорт среди молодого поколения, детей. Несомненно, это положительное явление. Вместе с тем нельзя забывать, что спорт — это особый вид деятельности с повышенными требованиями к здоровью человека, к функциональным резервам его организма. Правильно сказать, что «спорт — это лекарство, и, как любое лекарство, он может быть использован безопасно только под наблюдением врача» [9].

    Ответственность за настоящее и будущее здоровье юного спортсмена лежит не только на родителях и тренере, но и на враче-педиатре, осуществившем допуск ребенка к тренировкам. Сердечно-сосудистая система испытывает наибольшие нагрузки при любом виде спорта, порой кардинально перестраиваясь на «спортивный» тип функционирования. Очевидно, что такой переход может быть осуществлен только здоровым сердцем, что делает сердечно-сосудистую систему locus minoris юного спортсмена.

    К сожалению, до настоящего времени в нашей стране отсутствовали общепринятые кардиологические критерии допуска детей в спорт и лишь в последние годы начали появляться согласованные отечественными экспертами рекомендации [5, 3]. Используемые ранее в отечественной практике критерии часто отличались более «жестким» характером в сравнение с международными консенсусами, например, такими как ма­териалы XXXVI конференции в Bethesda (США, 2004). В целом такая ситуация привела к тому, что, с одной стороны, профессиональным спортом занимаются люди, имеющие серьезные, но клинически не явные кардиологические заболевания (что в конечном счете выливается в трагичные случаи внезапной смерти спортсменов), с другой, и это более общепринятая практика, — отсутствие четких критериев толкает врача-педиатра на путь необоснованных запретов любой физической активности, включая школьные занятия физической культурой. Желание перестраховаться часто заменяет собой нормальный процесс спортивного отбора.

    Несомненно, что разные виды спорта предъявляют разную степень нагрузки на сердце юного спортсмена и кардиологические критерии допуска к разным видам спорта отличаются. В клинической практике наиболее удобно использовать классификацию, предложенную J. Mitchell с соавторами в 1994 году (табл. 1) [13]. Сегодня эта классификация одобрена экспертными группами следующих международных сообществ: The Study Group of Sports Cardiology of the Working Group of Cardiac Rehabilitation and Exercise Physiology, The Working Group of Myocardial and Pericardial Diseases of the Euro­pean Society of Cardiology, American Academy of Pediatrics.

    Таблица 1.

    Классификация видов спорта по характеру их влияния на сердечно-сосудистую систему (Mitchell JH et all, 1994)

    Источники:
    dzdw.info, www.blogoduma.ru, serdcezdorovo.ru, pmarchive.ru

    Следующие статьи:


    24 октября 2017 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения