Справочник Совет педиатра
Главная » Лекарственные препараты

Как лечат пульпит у детей



Как лечат пульпит у детей

Пульпит молочных (временных) зубов у детей

Немногие дети способны спокойно отреагировать на посещение стоматолога. Больше всего их пугает бормашина - неизвестное, сильно шумящие и подозрительное устройство. Но ситуация может стать еще более проблематичной если к этому добавляется резкая зубная боль, свидетельствующая о детском пульпите. Чтобы избежать подобного, нужно точно знать, как предупредить и определить пульпит зуба у детей.

как лечат пульпит у детей

Содержание:

Пульпит у детей - это то же самое воспаление пульпы, встречаемое и у взрослых. Но, как правило, более распространено это заболевание именно в детском возрасте. Подобная закономерность связана с достаточно рыхлой соединительной тканью молочных зубов, а также, более широкими каналами корней и менее минерализованным дентином. Также, пульпит молочного зуба встречается чаще, чем коренных зубов потому, что дети обладают еще несформировавшимся иммунитетом. То есть, риск заиметь любое воспаление или банальную простуду намного выше, чем у взрослых. Но природа уравновесила и эту неприятность - болевых эффектов при у детей практически не наблюдается. Тем не менее, отсутствие боли - это не всегда признак того, что проблем нет.

Пульпит молочных зубов - распространенное заболевание у детей

Классификация заболевания

Обнаружить пульпит у ребенка 2 года достаточно проблематично, но если знать виды подобного воспаления, то шансы на своевременную диагностику заболевания значительно возрастут.

Пульпит гипертрофического типа

Такой вид пульпита у ребенка 3 лет или старше очень маловероятен и в основном является следствием длительного хронического раздражения. Признаками данного воспаления принято считать почти полностью разрушенную зубную коронку, а также, разросшуюся из-за длительного повреждения соединительную ткань. И хотя при этом болевые ощущения у детей не отмечаются, кроме незначительной боли в процессе жевания, при зондировании зуб начинает кровоточить. Также важно, чтобы во время диагностики пульпита у детей 4 лет или другого возраста врач смог отличить проявления его гипертрофической формы от грануляционной ткани периодонта, а также - сосочка десны.

Гангренозный пульпит: симптомы

Развитие гангренозной формы заболевания не коренных зубов в основном является последствием острого диффузного воспаления, которое, в свою очередь, часто начинает развиваться из острого очагового пульпита у детей. При этом наблюдается потемнение больного зуба и практическое отсутствие боли. Во время осмотра иногда выявляется гнилостный запах изо рта, вызванный распадом тканей, но кариозная полость в основном остается неглубокой. На десне, в области верхушки корня, может быть обнаружен раздутый свищ. Также, нередки случаи безболезненного увеличения лимфоузлов у ребенка.

Хронический пульпит

Чаще всего возникает при неглубоком кариесе, не затрагивая полость зуба, и преобладает над острым вариантом течения воспаления. Данное заболевание склонно к обострению, если иммунитет детского организма ослаблен. В качестве симптомов обострения выступают жалобы на наличие постоянной тянущей боли, усиливающейся в процессе механической нагрузки (надавливание на больной зуб, жевание). Кроме того, обострение заболевания сопровождается воспалением лимфоузлов и отечностью в районе мягких тканей десны, иногда наблюдается ухудшение общего самочувствия и повышение температуры. В целом, данная форма заболевания у детей схожа с аналогичным явлением у взрослых.

Хронический фиброзный пульпит

Хронический фиброзный пульпит постоянных зубов у детей встречается так же часто, как и молочных. При этом, в зубах на стадии рассасывания или формирования он нередко протекает при закрытой зубной полости, а в уже сформированных зубах - при довольно тонком дентине в области дна кариозной полости. Поэтому хронический фиброзный пульпит молочных зубов на постоянные зубы никак не влияет.

Данной форме воспаления свойственны жалобы на болезненные ощущения при приеме пищи. Порой возникают боли ноющего характера после еды, способные держаться часами. В зависимости от давности воспалительного процесса и общего состояния зуба сила боли изменяется. Поэтому, чем короче анамнез (длительность воспаления), тем интенсивнее и сильнее боли, и чем он длительнее, тем болевой эффект менее выражен и проявляется лишь при наличии внешнего воздействия.

Частичный пульпит острого типа

Обнаружить острый частичный пульпит у ребенка 5 лет в молочных зубах - редкость, поскольку из-за особенностей организма детей, такой тип воспаления всего через несколько часов переходит в острую форму. Заметить подобный процесс на начальной стадии развития практически невозможно, поэтому родителям придется обратить внимание уже на острую форму болезни. Это обусловлено тем, что из-за строения молочных зубов с их широкими каналами корней и несформированными корнями отток экссудата происходит беспрепятственно и потому боль выражена слабо.

Особенности лечения детского пульпита

Обычно процесс лечения пульпита молочных зубов производится уже после развития воспаления, так как первоначально выявить данное заболевание в детском возрасте очень сложно. Кроме того, диагностика затрудняется еще и психологическими особенностями детей, плохо переносящими процедуру осмотра. Поэтому, чтобы избежать перехода кариеса молочных зубов в дальнейшую форму - периодонтит, родителям рекомендуется водить ребенка к специалисту каждые 4-6 месяцев. И если стоматолог выявит пульпит молочного зуба, лечение которого требуется немедленно, он будет исходить из симптоматики и групповой принадлежности зубов, выбирая правильный метод терапии.

Как лечат пульпит у детей

В детской стоматологии применяется целый ряд методов лечения воспаления пульпы:

Независимо от выбранного метода родителям следует помнить, что лечение пульпита у детей в одно посещение не всегда возможно, и стоит рассчитывать сразу на несколько сеансов. При первом посещении доктор очистит зуб от отмерших тканей, поставит лечебную пасту и закроет все временной пломбой. Возможно, уже при первом посещении будут запломбированы каналы. Постоянная пломба ставится только в случае, если у стоматолога будет уверенность в том, что предотвращен рецидив воспаления.

Причины пульпита у детей

Причиной пульпита у детей обычно является кариес. Воспаление может возникать как на молочных, так и на постоянных зубах.

Развитие пульпита у детей проходит быстрее, чем у взрослых. Из-за слабого иммунитета во рту ребенка размножаются болезнетворные бактерии. Кариес быстро разъедает тонкую эмаль зуба.

Слой дентина в молочных зубах очень тонкий, а полость пульпы обширная. Болезнь развивается, минуя стадию глубокого кариеса. При воспалении молочного зуба необходимо скорее обратиться к врачу, чтобы предотвратить попадание инфекции в ткани челюсти. Иначе воспаление может повредить зачаткам постоянных зубов.

как лечат пульпит у детей

Пульпит у детей может поразить и постоянный зуб.

Воспаление пульпы сопровождается острой болью. Ребенок постоянно плачет, плохо спит. Боль усиливается при употреблении пищи и в ночное время. Болезнь часто протекает с повышением температуры, возникает отек. Могут воспаляться лимфатические узлы.

Если не лечить пульпит, у детей быстро развивается периодонтит.

Особенности лечения пульпита у детей

Пульпит у детей может привести к нарушению развития несформировавшихся зубов, поэтому лечение имеет свои особенности.

Если пульпит возник в молочном зубе, врач старается сохранить зуб, так как удаление может негативно сказаться на прикусе и даже повредить зачатки постоянных зубов.

Пульпа молочного зуба при сильном воспалении удаляется.

как лечат пульпит у детей

Существуют особые требования к пломбированию каналов молочных зубов. Дело в том, что корни молочных зубов со временем рассасываются, когда приходит время смены молочного зуба на постоянный. В связи с этим пломбировочный материал не должен препятствовать физиологическому процессу. В детской стоматологии применяются специальные пломбировочные пасты, которые рассасываются месте с корнями молочного зуба. В остальном лечение пульпита молочных зубов проходит так же, как у взрослых.

Если пульпит у детей возник в постоянном зубе, необходимо сохранить пульпу живой, так как она отвечает за рост и формирование тканей зуба. При пульпите постоянных зубов применяется консервативный (биологический) метод лечения. На открытую полость пульпы накладываются антибиотики или антисептики, которые убивают бактерии. Затем устанавливается специальная лекарственная прокладка, которая стимулирует регенерацию тканей. Через несколько дней в случае удачного лечения зуб пломбируется.

Как помочь ребенку?

Чтобы снять боль и понизить температуру, можно дать ребенку таблетку парацетамола.

Делайте полоскания с теплым раствором соды. Если появился гной, зуб греть нельзя. Прополощите рот холодной водой.

Чем быстрее вы покажете ребенка врачу, тем благоприятнее прогноз лечения. На острых стадиях пульпита у детей можно сохранить зуб живым. Если откладывать визит к врачу, иногда приходится удалять зуб.

Тщательно следите за гигиеной полости рта и своевременно лечите кариес, чтобы избежать возникновения пульпита у детей .

Что выявить скрытый кариес, обязательно раз в полгода показывайте ребенка стоматологу.

Как лечить пульпит молочных зубов и какие возможны осложнения?

Оказывается, что пульпит у детей встречается намного чаще, чем у взрослых. Этому есть объяснение: особенность строения молочных зубов, не до конца сформированный иммунитет. Пульпит молочных зубов начинается и протекает безболезненно, а это в значительной мере затрудняет диагностику заболевания. [contents h2 h3]

Содержание:

Причины возникновения заболевания

Дентинные канальцы молочных зубов намного шире, чем у постоянных. Именно поэтому инфекция из кариозных участков в них распространяется очень быстро в пульпу. Но эти канальцы помогают пульпе избавиться от инфекции, выводя ее наружу. Если же инфекция по каким-либо причинам не может выбраться наружу, развивается острый пульпит. Боль будет возникать к вечеру и ночью. У деток с сильным иммунитетом обычно повышается температура и отекает щека.

Основные причины:

  1. Действие токсинов, которые являются результатов жизнедеятельности микробов и распадающихся тканей.
  2. Травмы зубов (это может быть неосторожное обращение стоматолога с зубами во время их лечения).
  3. Инфекционные заболевания: пульпит развивается на фоне ослабленного иммунитета и бактериальной инфекции.
  4. Пульпит может возникнуть в результате воздействия неправильно подобранных пломбировочных материалов или антисептического средства.
  5. Воздействие высоких температур на ткани зуба во время препарирования.

Виды заболевания

  • Гипертрофический пульпит молочных зубов – самый редкий вид заболевания. Развивается недуг в результате длительного воздействия раздражителей.
  • Характерные признаки болезни

  • полностью разбитая коронка
  • разросшаяся ткань пульпы.
  • Ребенок не ощущает боли при данном виде заболевания, зуб может побаливать во время еды. А вот во время зондирования десна кровоточит.

  • Гангренозный пульпит – осложнение после диффузной острой формы заболевания. Если ребенку не болит зуб, то главным признаком заболевания будет потемнение эмали. Также может возникнуть неприятный запах изо рта, так как ткани пульпы распадаются. Кроме того, на больной зуб начинают активно действовать микроорганизмы. Может образоваться свищ и увеличиться шейные лимфоузлы.
  • Хронический пульпит может начаться при неглубоком кариесе. Заболевание может обостряться в периоды, когда иммунитет ослаблен.
  • Главные симптомы заболевания:

    1. Постоянная боль, которая не прекращается
    2. Отек мягких тканей
    3. Часто ухудшается общее состояние малыша.

    Хроническая форма заболевания может возникнуть как в зубе с пломбой, так и в кариозной полости. Боль возникает лишь под воздействием раздражителей: попадание пищи в полость, воздействие холодных и горячих напитков.

  • Обострение хронической формы пульпита возникает в результате воздействия 2 факторов: плохой отток экссудата и пониженная иммунная реакция организма.
  • Зуб начинает «ныть», боль усиливается во время прикосновений к больному месту. Эту стадию заболевания можно диагностировать с помощью рентгенографии.

  • Острый частичный пульпит – редкая разновидность недуга, так как частичный вид заболевания очень быстро переходит в общий.
  • Основные симптомы болезни

    Клиническая картина пульпита молочных зубов разнообразна в каждом отдельном случае. Бывает, что ребенок вообще не жалуется на зубик. Но есть случаи, когда болезнь дает о себе знать на полную: зуб болит, общее состояние ребенка ухудшается.

    Диагностика пульпита у детей усложняется тем, что малыш не может объяснить, что именно его беспокоит. Именно поэтому частичная фаза проходит незамеченной, и родители ведут малыша к стоматологу уже с острой формой пульпита с явно выраженной симптоматикой. Основными симптомами пульпита молочных зубов есть:

    1. Боль имеет приступообразный характер, усиливаясь под воздействием раздражителей.
    2. Отек ткани вокруг больного зуба.
    3. Ухудшение общего состояния малыша.
    4. Могут увеличиться лимфаузлы на шее.

    Очень важно вовремя обратиться к стоматологу и начать лечение. Пульпит необходимо лечить как на молочных, так и на постоянных зубах. Если не лечить молочные зубки, постоянные будут так же болеть.

    Терапия заболевания

    Если лечение начать вовремя, зуб можно сохранить. Лечение заболевания заключается в удалении воспаленных тканей пульпы. Но терапия усложняется одним моментом: доктор может удалить лишь ту часть пульпы, которая находится в коронке зуба.

    Во время выбора метода лечения пульпита у детей, врач оценит форму воспаления и степень повреждения корня. В детской практике целесообразно использовать биологический метод лечения пульпита.

    Варианты лечения:

    1. Сохранить пульпу возможно лишь при лечении коронки или же корневой части зуба.
    2. Если нужно сохранить корень для дальнейшего формирования зубного ряда, удаляется лишь коронковая пульпа.
    3. Если удаляется вся пульпа, врач пломбирует всю образовавшуюся после этого полость.

    Часть пульпы, которая расположена в корневой части, можно удалять лишь в сформированных корнях. Но все равно существует вероятность, что инструменты могут задеть зачатки постоянных зубов.

    Если малыш позволит сделать себе обезболивающий укол, то стоматолог удалит кариозную часть больного зуба. Затем на дне полости врач оставит специальные препарат, который обеззаразит остальную часть зуба. Эта манипуляция необходима для того, чтобы избежать осложнений.

    Лекарство могут оставить под пломбой, а могут и вынуть. Все зависит от вида препарата. Некоторые стоматологи до сих пор используют мышьяк, который убивает нерв, после чего врач вычищает полость и устанавливает пломбу.

    Какие осложнения могут возникнуть после лечения?

    1. Возникновение боли через длительный срок после окончания лечения. В таком случае пломбу удаляют, и лечение проводится заново.
    2. Ожог десны мышьяком может возникнуть из-за неосторожного обращения врача с лекарством.
    3. Развитие периодонтита в результате механического повреждения зуба.

    Воспаление корневой пульпы – остаточный пульпит. В таком случае пломбу удаляют, после чего удаляют и остатки пульпы.

    Поможем выбрать клинику в Москве и запишем на прием к врачу

    Пульпит у детей: лечение и причины

    Как известно, пульпит это воспалительный процесс, развивающийся в пульпе зуба. Чаще всего это заболевание вызывается инфекцией, проникающей через кариозную область внутрь зуба. В пульпе зуба располагается множество сосудов и нервов, а потому воспалительный процесс в этой области сопровождается сильными болевыми ощущениями.

    Пульпит довольно часто возникает у детей на молочных зубах. На коренных зубах также он возникает, но несколько реже. Пульпит у детей объясняется наличием очень тонкого эмалево-дентинного слоя на молочных зубах, через который с легкостью проникает инфекция в межкорневую область. Инфекция может быть стрептококковой, стафилококковой и формироваться в кариозной полости. Также причиной возникновения пульпита может быть травма - скол зуба или воздействие ортофосфорной кислоты, которая присутствует в составе газированных напитков.

    Пульпит молочных зубов может начаться как на передних зубах, так и на резцах. Характерно то, что это заболевание в детском возрасте развивается очень быстро и слишком мало времени необходимо для того, чтобы заболевание из острой формы переросло в хроническую. Поэтому у детей пульпит чаще встречается в хронической форме нежели в острой. При этом диагностика осложнена, зачастую, тем, что заболевание может развиваться в слишком раннем возрасте, когда ребенок не в состоянии точно объяснить характер боли. Поэтому для диагностики заболевания используется визуальный осмотр, пальпация, температурное воздействие, проверка на подвижность зуба.

    Лечение пульпита у детей начинается с введения транквизизаторов. В их числе может быть предложен:

  • сибазон
  • мебикар
  • сочетание двух препаратов
  • Врач определяет в зависимости от состоянии здоровья и эмоционального состояния ребенка вид обезболивания.

    Основная цель лечения направлена на ликвидацию очагов инфекции, проведение противовоспалительных мероприятий и профилактических мер возникновения периодонта и по возможности сохранение корневой части пульпы.

    Известно несколько методов лечения пульпита у детей.

    Биологический метод лечения пульпита молочных зубов заключается в сохранении жизнедеятельности пульпы. Пульпа играет важную роль в формировании коренных зубов. Если пульпа закрыта, то ее обрабатывают специальной антибактериальной и противовоспалительной пастой. Кроме того используются антимикробные препараты, содержащие в своем составе гидроксид кальция. Такие препараты играют стимулирующую функцию в деятельности пульпы и формировании заместительного дентина.

    Метод витальной ампутации интересен тем, что так же, как и предыдущий метод, направлен на сохранение жизненных функций пульпы. Такой метод лечения используется при диагностировании фиброзного пульпита хронического характера, а также при остром частичном пульпите. Однако, если корни зуба слишком истончены такой метод противопоказан.

    Пульпа при этом методе лечения пульпита у детей вырезается из коронки и устьев канала через предварительно раскрытую полость зуба. Корни зуба у детей еще не сформированы, а потому они продолжают расти. На участке образовавшейся операционной раны начинает формироваться в процессе роста заместительный дентин, который еще называют дентинный мостик. Поверхность раны после вскрытия и удаления пульпы обрабатывается лечебными противовоспалительными и антимикробными пастами.

    Метод витальной экстирпации может использоваться для детей более старшего возраста, когда каналы корневые сформированы и обладают достаточной проходимостью. Из корневого канала пульпа удаляется после коагуляции. Операцию проводят под анестезией. Метод характеризуется многоступенчатостью, и соответственно, длительностью, а потому не особенно распространен.

    Метод девитальной ампутации используется при диагностировании фиброзного пульпита у детей хронической формы. а также может быть применен и при остром пульмите. Этот метод может применяться на молочных и на коренных зубах. Метод заключается в нескольких поэтапных действиях и не может быть осуществим за одно посещение. В первый прием к стоматологу больной зуб обрабатывают мышьяковистой пастой, после чего на следующем посещении удаляют коронковую пульпу. Во время третьего посещения на дно кариозной полости зуба наносят резорцин формалиновую пасту, задача которой мумифицировать пульпу.

    Метод девитальной экстирпации заключается в полном операционном удалении пульпы. Применяется при опасности заболевания периодонтом. Этот метод применяется как для лечения пульпита молочных зубов, так и для лечения коренных зубов.

    На всякий случай рекомендуем вам прочитать про симптомы рака .

    Источники:
    www.moszub.ru, xn--32-8kcd3aho3e.xn--p1ai, zubivnorme.ru, adento.ru

    Следующие статьи:


    25 января 2017 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения