Справочник Совет педиатра
Главная » Лекарственные препараты

Метаболическая нефропатия у детей лечение



Метаболическая нефропатия у детей лечение

Лечение метаболической нефропатии

Оглавление: [скрыть ]

Метаболическая нефропатия - это заболевание почек, которое возникает по причине сбоя функций обмена веществ. Заболевание имеет две формы происхождения, первичную и вторичную. Различие между ними зависит от причины возникновения.

Первичная метаболическая нефропатия - это заболевание, имеющее наследственный характер и быстрый темп своего развития. В ходе первичной нефропатии стремительно развиваются такие болезни, как хроническая почечная недостаточность и мочекаменная болезнь.

Вторичная метаболическая нефропатия - это заболевание, связанное с нарушением работы почек.

Причины вторичной метаболической нефропатии:

  • поступление в организм большого количества веществ, которые не успевают усвоиться
  • нарушенный обмен веществ
  • поражение некоторых органов или систем по причине неверно подобранного лекарственного препарата.
  • Основываясь на статистике, большая часть метаболических нефропатий появляется благодаря нарушенному обмену кальция, а также значительному количеству щавельной кислоты, фосфатов кальция и оксалату кальция.

    Вторичная нефропатия встречается намного чаще, нежели унаследованная или первичная нефропатия.

    Симптомы заболевания

    Проявления метаболической нефропатии:

  • нарушенный обмен веществ
  • выявление оксалатов, фосфатов и уратов по результатам проведенного анализа мочи
  • всевозможные воспалительные процессы (к примеру, нефрит или пиелонефрит)
  • мочекаменное заболевание
  • воспаление мочевого пузыря (цистит)
  • чрезмерная усталость
  • частые мочеиспускания
  • ощущение дискомфорта в животе, боли
  • наличие большого объема лейкоцитов и эритроцитов в моче при проведении анализа.
  • Причины заболевания

    Существуют некоторые факторы, провоцирующие появление метаболической нефропатии у человека:

  • инфекция в мочеполовом канале
  • поражение системы регуляции деятельности внутренних органов посредством гормонов (эндокринная система)
  • онкология
  • сбой во взаимодействии обмена веществ, а именно кальция, щавельных кислот и других компонентов, возникший по генетическому фактору
  • поражение кишечника и желудка паразитами (появление глистов или лямблий)
  • лечение с использованием ионизирующих лучей
  • нарушение функций мочеполового канала, а также непреднамеренное мочеиспускание
  • принятие медикаментов, выбранных по ошибке из-за неосведомленности или неправильно поставленного диагноза.
  • Бывают частые случаи, когда диагноз метаболической нефропатии путают с уратурией (осложнение, при котором происходят большие выделения уратов при мочеиспускании) или оксалурией (осложнение, при котором происходят большие выделения оксалатов при мочеиспускании)

    Как вылечить метаболическую нефропатию?

    Традиционное лечение:

  • поменять образ жизни
  • употреблять большое количество воды
  • соблюдать специальную диету
  • принимать нужное количество медикаментозных препаратов.
  • Лечение от метаболической нефропатии предусматривает потребление большого количества жидкости, так как она снижает концентрацию поступающих веществ в организм человека, которые не способны самостоятельно раствориться. Прием значительного количества воды помогает участить мочеиспускательные процессы, для того чтобы не возникали мочевыделительные застои мочевого пузыря.

    Соблюдение диеты также играет важную роль. Сбалансированное питание улучшает функциональные действия организма. При нефропатии строго запрещается употреблять продукты на шоколадной основе, острые блюда, цитрусовые, жирные супы, какао и многое другое. Полезными и нужными продуктами при данном заболевании считаются продукты с наличием растительного масла, хлеб и различные фрукты. Из напитков рекомендуется пить обычную минеральную воду, компот и сок (в частности морс). Иногда врачами выписывается пить отвары на основе лекарственных трав, потому как они хорошо растворяют имеющиеся камни и извлекают соль из организма.

    Нефропатия должна лечиться на начальных стадиях. Точная диагностика - это главный фактор в успешном процессе излечения. Период после выздоровления должен предусматривать периодические посещения к врачу на осмотр. Это делается для того, чтобы устранить риски появления рецидива.

    Лечение нефропатии заключается в поиске причины ее возникновения, которую нужно немедленно устранить. При этом важно соблюдать диету и вести здоровый образ жизни. Последующее лечение должно предусматривать подбор наиболее подходящих лекарственных препаратов, которые будут соответствовать особенностям вашего организма. Чем скорее начнется процесс лечения нефропатии, тем быстрее будет устранена причина развития заболевания.

    Профилактика метаболической нефропатии у детей

    Чтобы предотвратить рецидив заболевания, необходимо соблюдение сбалансированного питания. При строгой диете биохимические показатели в моче нормализуются. При невыполнении указанных рекомендаций риск появления пиелонефрита и мочекаменной болезни значительно увеличивается. Если человек, болевший нефритом, подвергся новому заболеванию, такому как цистиноз, ему требуется немедленная трансплантация почки. Выпадающие кристаллы цистина через некоторое время начинают развиваться в трансплантате, что может привести к летальному исходу детей возрастом от 14 до 18 лет.

    Лечение подобных заболеваний рассматривается врачами-нефрологами и педиатрами. Профилактическое лечение требует неуклонного выполнения рекомендованного режима. Исключения могут быть в тех случаях, когда здоровье детей нарушено из-за патологий. Таких пациентов относят к отдельным группам риска.

    Обменная нефропатия у детей, причины

    В структуре заболеваний органов мочевой системы у детей видное место занимает обменная нефропатия - у детей, причины данного заболевания и его лечение имеет свои особенности. В последнее десятилетие отмечается увеличение случаев болезни, связанных с нарушением обмена щавелевой кислоты, - дисметаболической обменной нефропатии.

    Это наследуемая нефропатия, которая может быть обусловлена как нарушением обмена веществ у родственников ребенка, так и накопленными мутациями, приводящими к дисбалансу клеточных регуляторных механизмов, у него самого. Причинным фактором обменной нефропатии у детей считается и неблагоприятное воздействие внешней среды.

    Высокая частота осложнений беременности (особенно поздних токсикозов, ведущих к гипоксии плода) у женщин, дети которых имеют дис-метаболическую нефропатию, подтверждает предположение о том, что важным фактором риска развития заболевания является гипоксия в дородовом периоде жизни.

    К повышенному поступлению в почки щавелевой кислоты приводит избыточное употребление продуктов, богатых оксалатами, витамином С. Почками выводится около 90% щавелевой кислоты, поступающей в организм с пищей. Но иногда происходит сбой механизма и почки не справляются с возложенной на них функцией. В настоящее время известно несколько наиболее важных причин развития обменной нефропатии у детей - причины могут быть следующими:

  • наследственные нарушения обмена щавелевой кислоты (при первичной гипероксалурии)
  • вторичное нарушение синтеза оксалатов
  • нарушение стабильности цито-мембран почечной ткани
  • дефицит витамина В6.
  • Щавелевая кислота способна образовывать нерастворимые соли с кальцием. При нарушении обмена щавелевой кислоты даже ее незначительное увеличение в моче может привести к формированию и агрегации (склеиванию) кристаллов ок-салатов. А это оказывает повреждающее действие на мочевые пути. Максимум выраженности метаболических нарушений приводит к раннему развитию мочекаменной болезни.

    Специфических клинических симптомов дисметаболической нефропатии с оксалатно-кальциевой кри-сталлурией нет. Для постановки диагноза необходим тщательный анамнез и клинико-лабораторное обследование. Уже при первом опросе родителей выясняется, что у ребенка часто болит живот, имеются признаки кожного аллергоза в виде дерматита, сыпи. В анализе мочи отмечается наличие лейкоцитов и крови, а также значительный осадок в виде кристаллурии.

    Диета при обменной нефропатии у детей

    Обменная нефропатия у детей чаще выявляется случайно, в раннем дошкольном возрасте. Основу лечения составляет коррекция питания, наличие медикаментозной терапии и пищевого режима. Однако радикальное средство воздействия на усиленный биосинтез оксалатов пока не найден. Диета гипооксалатная, так называемая капустно-картофельная. Какие ограничения в питании ребенка она диктует?

    Нельзя:

  • продукты с большим содержанием витамина С и щавелевой кислоты - горох, фасоль, бобы, свекла, редька, редис, салат, щавель, шпинат, петрушка, укроп, шиповник, смородина, цитрусовые
  • кальцийсодержащие продукты: сыр, творог, какао, крепкие бульоны, мясные и рыбные консервы.
  • Можно в ограниченном количестве:

  • крупяные, мучные, макаронные изделия
  • сливочное масло, молоко, молочные продукты (кроме творога и сыра)
  • яйцо, вываренное мясо и рыба, вареные колбасные изделия
  • помидоры, лук, кукуруза.
  • Можно:

  • все бахчевые культуры, картофель, белокочанная капуста, огурцы
  • бананы, яблоки (кроме антоновки), груши, сливы, айва, персики, абрикосы
  • земляника, клубника, клюквенный морс
  • минеральная вода "Смирновская", "Славянская", "Бжни", "Нафтуся".
  • Помимо диетических мероприятий очень важно много пить, особенно вечером, когда моча более концентрированная, что создает условия для кристаллизации различных солей в почках. Рекомендуются отвары листьев брусники, вишни, льняного семени, грушевых листьев и коры, морсы различных ягод бледного цвета, щелочные минеральные воды. В медикаментозной терапии применяется витамин В6 в больших дозах, а также витамины А и Е. Медикаментозную терапию следует повторять раз в квартал.

    Автор: Мария Шутова

    22:33, 13 марта 2011 24944

    Дисметаболическая нефропатия у детей: признаки недуга и методы лечения

    Дисметаболическая нефропатия у детей – поражение и нарушение функций почек как следствие неправильного метаболизма – актуальная и спорная проблема в современной педиатрии. По статистике, количество больных, которые страдают нарушением обменного процесса в почках, значительно выросло и составляет около 64% от всех заболеваний мочеполовой системы у детей.

    Дисметаболическую или обменную нефропатию не выделяют как отдельную самостоятельную болезнь. Ее считают синдромальным состоянием, которое включает в себя несколько групп различных нефропатий. Объединяет их то, что различные сбои обмена веществ приводят к появлению кристаллического осадка солей в моче, что повреждает почечные структуры и другие уровни мочевыделительной системы. Впоследствии, это может привести к повышенному риску образования мочевых камней.

    Распространенные причины болезни

    Обменная нефропатия у детей может развиться по многим причинам. Основные из них:

  • протекание беременности с поздним токсикозом
  • патологические процессы в организме младенца
  • функциональная незрелость почек у новорожденных
  • нервно-артритический диатез
  • отравление и интоксикация
  • тяжелые физические нагрузки на детский организм
  • длительный курс приема лекарственных средств
  • неправильное питание.
  • Также одной из важных причин развития недуга является генетика. Если родственники имели метаболические нарушения или мутации, что вызывали дисбаланс регуляторных клеточных механизмов, ребенок подвержен нефропатии.

    Возможные виды и формы заболевания

    Причины возникновения определяют вид данной болезни – первичную и вторичную форму недуга.

    Первичная встречается редко. Возникает она при генетически обусловленных заболеваниях, которые характеризуются прогрессирующим течением и рано приводящим к почечной недостаточности и образованию камней.

    Вторичная метаболическая нефропатия связана с повышенным поступлением в организм специфических веществ и различными дисметаболическими расстройствами, которые протекают с кристаллурией и поражают другие органы и системы.

    Как распространенные виды вторичного поражения почек, специалисты выделают диабетическую и токсическую.

    метаболическая нефропатия у детей лечение

    Диабетическая возникает при поражении организма сахарным диабетом. что дает осложнение на почки, тем самым нарушается работа фильтрующих элементов почек и сосудов, которые их питают. Такое заболевание очень опасно, так как приводит к ранней смертности и инвалидности детей.

    Токсическая нефропатия наступает вследствие острых отравлений различными веществами. К примеру, всевозможными ядами, ртутью, хромом, щавелевой кислотой, свинцом, мышьяком, уксусной кислотой, медным купоросом и т.д. При отравлении поражается печень, а затем нарушаются функции почек. Тяжелым осложнением такой болезни является кома.

    Кроме этого, в зависимости от состава и количества солей, что выходят с мочой, различают такие дисметаболические нефропатии у детей:

    Оксалатная

    До 75% случаев такого вида заболевания обусловлены генетикой и внешними факторами: неправильное питание, стрессы, экология и т.д. Проявиться оно может уже с первых дней жизни, но чаще его обнаруживают в дошкольном возрасте.

    метаболическая нефропатия у детей лечение

    Результатом анализов выявляют оксалаты в моче у ребенка. Дети с такой болезнью развиваются нормально, но нередко возникает вегето-сосудистая дистония у детей. также могут страдать также ожирением. гипотонией, головными болями. После 10 лет наблюдается острое обострение. Может возникнуть воспаление почек из-за наслоения бактериальных инфекций и формироваться мочекаменная болезнь .

    Фосфатная

    Развивается при нарушении обмена фосфора и кальция. Это может произойти из-за хронических инфекций мочеполовой системы (может вызвать симптом пузырно-мочеточникового рефлюкса ), гиперпаратиреоза, заболеваний ЦНС.

    Уратная

    Характеризуется наследственными нарушениями метаболизма в организме мочевой кислоты и может возникнуть за счет осложнений других заболеваний, длительного приема лекарств, воспаления мочеполовой системы. Кристаллы соли уратов скапливаются в тканях почек и снижают тем самым их функциональность. Процесс развития болезни может быть долго скрытым.

    Цистиновая

    Данное заболевание возникает при избыточном накоплении цистина в почках и нарушении обратного его всасывания – цистиноз. Откладываться цистин может и на других органах: печени, костном мозге, лимфоузлах, в нервных тканях и мышцах. При обострении наблюдается уролитиаз и воспаление.

    Комбинированная или оскалатно-кальциевая

    Наиболее характерна для детского возраста и связана с неправильным обменом кальция и солей щавелевой кислоты. Развивается нефротический синдром .

    Симптомы и признаки заболевания у ребенка

    Первые явные симптомы могут проявиться не сразу после начала патологических изменений. У деток может наблюдаться:

  • мутная моча с осадком, который создает налет на горшке
  • частые и болезненные мочеиспускания
  • зуд и покраснение половых органов
  • вздутие живота и отеки
  • повышенное артериальное давление
  • беспокойство ребенка
  • тошнота
  • головные боли
  • боли в области поясницы.
  • Диагностические мероприятия

    При каких-либо признаках недуга родителям необходимо обратиться за помощью к педиатру и обязательно к детскому нефрологу или детскому урологу.

    Определение дисметаболической нефропатии происходит с помощью лабораторно-инструментальной диагностики:

  • общий анализ мочи показывает кристаллы солей
  • биохимическое исследование мочи фиксирует повышенную концентрацию тех или иных солей
  • определяют антикристаллообразующую способность мочи
  • проводят тесты на кальцифилаксию и перекиси в биологической жидкости
  • делают УЗИ диагностику почек для выявления микрокамешков или включений.
  • Каждый анализ по отдельности не может точно указывать на болезнь, лишь в сумме они могут свидетельствовать о конкретном диагнозе.

    метаболическая нефропатия у детей лечение

    Как правильно лечить заболевание у детей?

    Людмила Константиновна: "За 3 недели глисты прошли, ребенок чувствует себя нормально. Это средство безопасно и даже полезно"

    Лечение обменной нефропатии включает в себя единство таких методов:

  • медикаментозное лечение
  • сбалансированная диета
  • нормальный питьевой режим
  • правильный образ жизни.
  • В основе медикаментозного лечения лежат мембранотропные препараты и антиоксиданты. Курс их приема длительный.

  • Каждые четыре месяца на протяжении 30 дней применяют витамин В6 или пиридоксин (до 3 мг на килограмм веса раз в сутки). Он стабилизирует обмен жиров и аминокислот.
  • 3 раза в год по 2 месяца применяют Магне В6 (до 10 мг на килограмм веса в сутки).
  • В течение 2-3 месяцев назначают курс Мульти-табс В-Комплекс.
  • Для оптимизации энергетического обмена в клетках выписывают Элькар (L-карнитин). Курс длится до 1 месяца. Детям до 3 лет рекомендуется употреблять до 8 капель за 1 раз в возрасте от 3 до 6 – 2 раза в день по 10-14 капель до 12 лет – не более 40 капель 3 раза в день.
  • Для регуляции водного и кислотно-щелочного баланса применяют антиоксидант Димефосфон в виде раствора. 1 мл на 5 килограмм до 4 раз в сутки длительностью от 3 недель до 2 месяцев.
  • Доктор рекомендует

    Короткими курсами может назначаться фитотерапия – лечение травами. Среди них такие препараты: Канефрон Н, Олиметин, Фитолизин, Цистон, Уролесан и другие.

    Популярны в народе такие средства как отвар овеса, пивные дрожжи, арбузы. Они обладают мочегонным действием и позволяют вывести соли из организма.

    Что касается диеты, то из рациона стоит исключить: курицу и мясные бульоны, шпинат, морковь, свеклу, какао, шоколад, рыбу, творог, яйца (при цистинозе). Особое предпочтение стоит отдать минеральной воде.

    Профилактика заболевания

    Для профилактики заболевания у детей необходимо соблюдать питьевой режим, правильно питаться и исключить предрасполагающие факторы. Родители должны уделить особое внимание профилактике различных инфекций мочеполовой системы. Применяется фитотерапия. Дети из группы риска должны постоянно обследоваться у врачей. Возможно пребывание в специальных санаториях.

    Дисметаболическая нефропатия у детей при правильном выполнении всех рекомендаций: диеты, обильного употребления воды, здорового образа жизни и лекарственной терапии – излечима, прогноз благоприятный. Следует вовремя обратиться к докторам, в противном случае это может грозить развитием инфекций, воспалительных процессов и образованием камешков в почках.

    (495) 655-66-80, 655-66-85

    Детский лечебно-диагностический центр Москва, м.Каширская, Пролетарский проспект, д. 3

    Мы объединили весь комплекс услуг в области детской офтальмологии и разработали уникальные методики контактной и бесконтактной коррекции зрения, эффективной для всех возрастов детей.

    Один из наиболее эффективных методов воздействия на организм ребёнка - это детский массаж. Мы можем с уверенностью говорить о том, что после курса массажа у наших специалистов ваш ребенок станет здоровее.

    В течении одного дня ваш ребенок в комфортной и заботливой атмосфере может пройти комплексное медицинское обследование для оформления медицинской карты по Форме 026/У.

    Годовые медицинские программы центра Колыбель Здоровья - это оптимальное сочетание качества медицинских услуг и их стоимости.

    Сотрудники нашего центра — кандидаты медицинских наук, врачи высшей и первой категорий, постоянно повышающие свою квалификацию в ведущих российских и зарубежных клиниках.

    Источники:
    popochkam.ru, www.allwomens.ru, doktordetok.ru, www.kolibel.ru

    Следующие статьи:


    16 января 2017 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения