Справочник Совет педиатра
Главная » Лекарственные препараты

Острый периодонтит у детей симптомы



Острый периодонтит у детей симптомы

Периодонтит, симптомы и классификация

Смптомы периодонтита

Периодонтитом называется воспалительный процесс в периодонте – соединительной ткани, которая находится между зубом и его ложем в челюстной кости. Заболевание может развиваться у пациентов любого возраста, включая детей. Следует помнить, что особенно опасен хронический периодонтит, симптомы которого могут не проявиться сразу. Воспаление околокорневых тканей зуба продолжается, но за счет оттока содержимого заболевание себя не показывает.

Классификация периодонтитов

По характеру протекания различают две формы: острую и хроническую. Последняя встречается значительно чаще. В свою очередь, острый периодонтит может быть гнойным или серозным, а хронический – гранулирующим, фиброзным или гранулематозным. Отдельно выделяют обострение хронической формы. Данная классификация периодонтитов принята в России. За рубежом существует несколько другая группировка разновидностей болезни.

По происхождению выделяют:

  • медикаментозный периодонтит – появляется из-за попадания в зубные каналы сильнодействующих лекарственных средств, применяющихся при лечении пульпита и других заболеваний. Если воспаление вызвано медикаментами, содержащими в своем составе мышьяк, диагностируют мышьяковистый периодонтит. Также заболевание может быть спровоцировано лекарствами с фенолом, формалином и некоторыми другими веществами
  • инфекционный периодонтит – развивается вследствие попадания в периодонт инфекции из-за пульпита или невылеченного кариеса. Через канал зуба микробы проникают внутрь десен и провоцируют воспалительный процесс
  • травматический периодонтит – вызывается механической травмой. Это может быть однократное воздействие (болезненное надкусывание твердой пищи) или постоянное (например, привычка грызть ручку, неправильно установленные коронки или пломбы).
  • По локализации выделяют апикальный или верхушечный и краевой или маргинальный периодонтит. Последнюю разновидность в современной медицине стали относить к заболеваниям пародонта.

    Причины появления периодонтита

    Причины развития периодонтита условно делятся на общие и местные факторы.

    К первой группе относятся соматические заболевания эндокринной, нервной, сердечнососудистой систем – всего свыше 30 различных болезней, среди которых и сахарный диабет.

    острый периодонтит у детей симптомы

    К местным факторам относятся:

  • осложнения некоторых болезней десен и зубов
  • механические травмы лица
  • некачественная стоматологическая помощь
  • недостаточная гигиена рта
  • дефицит микроэлементов и витаминов в организме
  • вредные привычки.
  • Симптомы периодонтита

    Как распознать симптомы периодонтита?

    Признаком данного заболевания является постоянный неприятный запах из ротовой полости, выделение крови из десен в процессе чистки зубов, неприятные ощущения во время приема пищи. От горячей или холодной еды в деснах может появляться нытье. Также при периодонтите симптомы могут выражаться в виде боли при надкусывании и синдрома увеличившегося зуба.

    Хроническая форма заболевания способна протекать бессимптомно либо иметь слабо выраженные признаки. Каждая из разновидностей периодонтита характеризуется своими особенностями. Разберем их более подробно.

    Хронический фиброзный периодонтит

    Наблюдается изменение цвета зуба, может присутствовать глубокий кариес или интактность коронки зуба. Зондирование проходит безболезненно, реакции на тепло и холод нет. Перкуссия тоже обычно не вызывает боли у пациента. Иногда при осмотре ротовой полости врач находит некротическую пульпу, имеющую гангренозный запах.

    Диагностика хронического фиброзного периодонтита достаточно сложная. Во-первых, пациенты обычно не имеют жалоб. Во-вторых, похожая клиническая картина наблюдается и при гангренозном пульпите хронической формы. Окончательный диагноз врач ставит после проведения рентгена, если на снимке присутствует видимая деформация щели периодонта с расширением у верхушки зубного корня.

    Хронический гранулирующий периодонтит

    Хронический гранулирующий периодонтит

    Данной форме характерна слабая боль или неприятные ощущения в области десен. К примеру, это может быть чувство распирания или тяжести. При накусывании на заболевший зуб наблюдается незначительная болезненность. Часто это сопровождается периодическим появлением свища с выбросом грануляционной ткани и отделением гноя.

    Диагностируется хронический гранулирующий периодонтит по наличию гиперемии десен возле больного зуба. Когда врач надавливает на эту область тупым инструментом, появляется углубление. После исчезновения механического воздействия ямка еще некоторое время сохраняется. При пальпации десен у пациента появляется боль или неприятные ощущения. Заболевание может сопровождаться болезненностью или увеличением региональных лимфоузлов.

    На рентгеновском снимке гранулирующая форма хронического периодонтита заметна по наличию очага разрежения челюстной кости возле верхушки зубного корня. Такой очаг имеет нечеткие контуры. Также может наблюдаться деструкция дентина или цемента в указанной области.

    Симптомы острого периодонтита

    Заболевание появляется внезапно и отличается постоянной сильной болью пораженного зуба. Болевые ощущения сохраняются даже при отсутствии внешних воздействий на зуб. В некоторых случаях боль может распространиться на соседние участки, реже – на противоположную челюсть. От приема холодной пищи боль несколько утихает, от горячей и теплой – активизируется.

    Если имеет место острый периодонтит, наблюдается обширное воспаление десны, которое провоцирует разбухание околозубных тканей вплоть до небольшого выступания зуба из ряда. При отсутствии должного лечения болезнь прогрессирует. Боль становится пульсирующей, усиливается, зуб приобретает подвижность, увеличиваются лимфоузлы, повышается температура тела, припухает десна и прилегающая к ней щека, нередко появляется отек лица.

    Разглядеть такой периодонтит, фото которого представлено на нашем сайте, может даже не специалист. Если не обратиться за помощью к доктору, через 1-2 недели воспалительный процесс уменьшается, и заболевание становится хроническим.

    Острый гнойный периодонтит

    Возникает после серозной формы заболевания, реже – вследствие гнойного пульпита. Характеризуется интенсивной неутихающей болью пульсирующего характера, отдающей в глаз, ухо и висок. Холод несколько уменьшает болезненные ощущения, а тепло, лежачее положение пациента и надавливание на зуб – усиливает.

    Нередко гнойный периодонтит вызывает настолько сильную боль, что невозможно смокнуть зубы. Жевание нарушено, открытие рта не затрудненное, региональные лимфоузлы увеличены, может присутствовать общее недомогание, но температура не повышается.

    Воспалительные процессы при остром гнойном периодонтите обычно отличаются диффузным характером. Это и провоцирует резкую боль при накусывании зуба вне зависимости от направления. В первые дни развития болезни рентгеновское обследование не выявляет никаких патологий. Только через 3-5 дней около стенок альвеолы появляется нечеткость, свидетельствующая о воспалении.

    Вне зависимости от формы периодонтита нужно как можно скорее приступить к лечению. Данная болезнь не проходит сама по себе. Возможна лишь эволюция от острой формы к хронической. И затягивание визита к доктору повышает риск потерять зуб.

    Периодонтит

    Периодонтит – это воспалительный процесс в периодонте, развивающийся вследствие осложненного кариеса. пульпита (воспаления нерва). неквалифицированного лечения. Во всех этих случаях происходит проникновение инфекции сначала в корневой канал, затем в ткани, окружающие зубной корень, что приводит к их воспалению.

    Периодонт - это заполняющая небольшое пространство между зубом и альвеолярным отростком челюсти (костным ложем зуба) соединительная ткань. Он пронизан кровеносными, лимфатическими сосудами, нервами. Его главные функции - трофическая и амортизирующая: во время жевания периодонт обеспечивает амортизацию нагрузки и ее равномерное распределение на все кости.

    По форме протекания периодонтит бывает острым и хроническим. Наиболее часто встречается хроническая форма, поскольку отток содержимого приводит к длительному бессимптомному характеру воспалительного процесса. Заболевание встречается в любом возрасте. У детей могут воспаляться корневые оболочки как временных, так и постоянных зубов.

    Виды и причины развития периодонтита

    В зависимости от причин появления выделяют три разновидности заболевания:

  • инфекционную
  • травматическую
  • медикаментозную.
  • Инфекционный периодонтит в основном развивается из-за распространения инфекционного процесса, причиной которого являются:

    невылеченные зубы кариес пульпит.

    Инфекция через зубной канал попадает в периодонт, где провоцирует воспаление. В этом случае говорят о первичном периодонтите. Если причина заболевания ятрогенная, то речь идет о вторичной форме.

    В зависимости от пути проникновения бактерий патология делится на две группы:

  • интрадентальную (внутризубную)
  • экстрадентальную (внезубную) - например, при распространении воспаления в область периодонта из окружающих зуб тканей при гайморите. остиомиелите и т.д.
  • Травматический периодонтит является следствием физического воздействия:

  • однократного - например, при надкусывании твердой пищи, сильном ушибе при падении, попадании в область рта тяжелого предмета
  • постоянного - вследствие некорректно установленных коронок, пломб, привычки грызть карандаш, перекусывать зубами нитку и т.д.
  • Для травматической разновидности характерно острое протекание воспалительного процесса.

    Медикаментозный периодонтитпровоцируется:

  • неквалифицированным лечением пульпита, при котором происходит попадание сильнодействующих лекарственных средств в периодонт: формалина, содержащей мышьяк пасты, фенола
  • раздражающими материалами: штифтами, фосфат-цементом и т.д.
  • аллергическим состоянием в ответ на воздействие некоторых медикаментов, приводящим к проявлению локальной иммунологической реакции.
  • В детском возрасте периодонтит в большинстве случаев развивается вследствие проникновения в периодонт инфекции (патогенных микроорганизмов, вырабатываемых ими токсинов, биогенных аминов) из некротизированной пульпы.

    По форме протекания периодонтит может быть:

  • острым
  • хроническим.
  • Острая форма развивается на фоне наличия патогенных микроорганизмов:

  • стрептококков
  • стафилококков
  • пневмококков
  • спирохет (при маргинальном периодонтите).
  • В большинстве случаев они проникают через отверстие в зубной верхушке, реже – посредством патологического зубодесневого канала. При некорректном, позднем лечении или при отсутствии лечения острая форма периодонтита переходит в хроническую, для которой характерно чередование периодов обострения и ремиссии.

    Причинами острых периодов хронического периодонтита являются:

  • перенесенные травмы
  • переохлаждение
  • стрессы.
  • Воспалительный процесс при этом распространяется быстрыми темпами, поскольку периодонт уже поврежден. Для хронической формы характерно более тяжелое (по сравнению с острой) течение.

    Следует также выделить местные и общие факторы, способствующие развитию периодонтита.

    К местным относятся:

  • несоблюдение правил гигиены ротовой полости
  • неправильное питание, в частности – недостаток микроэлементов, витаминов, необходимых для здоровья зубов и десен
  • механические травмы
  • некачественное проведение стоматологических процедур
  • вредные привычки.
  • Среди факторов общего характера необходимо отметить:

  • патологии нервной системы
  • эндокринные нарушения
  • сахарный диабет
  • болезни сердечно-сосудистой системы.
  • к содержанию

    Симптомы периодонтита

    Основными симптомами периодонтита являются:

    1. Болевой синдром

    Боли сначала носят ноющий характер. Они усиливаются при механическом воздействии: постукивании, жевании. По мере прогрессирования патологии развивается гнойный процесс, при этом боли становятся пульсирующими, рвущими.

    2. Отечность десен

    Наблюдается в основном при переходе болезни в хроническую форму. При этом ткань, окружающая пораженный зуб, опухает, обретает красноватый оттенок. При отсутствии лечения на воспаленной десне появляется ранка, посредством которой гной вытекает наружу, что приводит к значительному облегчению состояния больного. Развивается свищ – своеобразный канал для оттока гнойных выделений.

    3. Заметное ухудшение общего состояния больного (также характерно для хронического течения периодонтита):

  • появляется слабость
  • нарушается сон
  • повышается температура тела
  • острая боль заставляет отказываться от приема пищи.
  • Помимо общих проявлений, симптоматика каждой формы периодонтита имеет свои особенности.

    Острый периодонтит развивается внезапно.

      Болевой синдром возникает без внешнего воздействия, носит постоянный характер. Интенсивность боли многократно возрастает при постукивании по зубу, надавливании на него. Боль при усилении распространяется на близлежащие участки ротовой полости, иногда – на противоположную сторону. Появляется ощущение “выросшего зуба”: вследствие воспалительного процесса окружающая зуб ткань разбухает, что приводит к выступанию пораженного зуба из зубного ряда. От горячей пищи боль усиливается, от холодной - стихает. Прогрессирование патологии приводит к появлению пульсирующей боли. Ткани лица отекают. Пораженный зуб становится подвижным. Воспалительный процесс становится причиной увеличения размеров лимфатических узлов. Заметна припухлость десны, распространяющаяся на щеку и губу. Повышается температура тела.

    При отсутствии медицинской помощи воспаление утихает через 7-14 дней, что не означает излечения: процесс переходит в хроническую стадию. При хронической форме периодонтита отмечаются:

    значительное изменение положения зубов появление между ними щелей увеличение степени подвижности

    При отсутствии лечения появляются:

    абсцессы острая боль выделение гноя отечность и покраснение десны кровоточивость десен ·ухудшение общего состояния.к содержанию

    Лечение периодонтита

    Лечение периодонтита включает в себя три основных этапа:

    1. Механическую подготовку.
    2. Антисептическую обработку.
    3. Пломбирование каналов.

    1. На первом этапе каналы расширяют и очищают. Значительно инфицированная часть дентина удаляется с содержимым.

    При остром течении болезни после очищения корневого канала становится возможным выход экссудата – образующейся в месте воспаления жидкости, что приводит к стиханию боли, сокращению воспаления, предотвращению распространения патологического процесса, улучшению общего состояния пациента.

    2. Этап антисептической обработки включает в себя дезинфекцию очищенных каналов и введение лекарственных препаратов (сильнодействующие препараты не должны попадать за верхушку корня).

    острый периодонтит у детей симптомы

    После этого проводится внутриканальная ультразвуковая физиотерапия.

    3. Завершив процедуры по купированию каналов, переходят к пломбированию. Это один из самых важных этапов в лечении. Каналы должны быть тщательно закупорены на всем протяжении, особенно в верхушечной зоне.

    Пломбировочный материал выбирается в индивидуальном порядке, с учетом особенностей строения каналов. В качестве дополнительных мер может быть назначена физиотерапия, целью которой является снятие воспаления и купирование болевого синдрома.

    Применяются также антибиотики широкого спектра. Они показаны в следующих случаях:

    при некоторых формах болезни, устойчивых к местному лечению при оперативном вмешательстве в больших объемах при наличии тяжелых сопутствующих заболеваний.

    Очень эффективно применение метронидазола и амоксициллина, особенно при упорном течении периодонтита. При этом эффект наблюдается в течение года.

    В некоторых случаях целесообразно сочетание метронидазола и доксициклина.

    При отсутствии эффекта назначаются макролиды.

    В большинстве случаев комплексное лечение оказывается действенным. Если не удается добиться результата, инфицированный зуб удаляют.

    Периодонтит у детей: симптомы и лечение

    Чаще всего отмечаются первично хронические формы заболевания и обострения хронических процессов в молочных зубах. Но это совершенно не исключает возможности развития острой формы.

    Для детей характерно бурное течение процесса, молниеносный переход его в диффузную форму. Также непродолжительно серозное воспаление, оно быстро сменяется гнойным. Динамика процесса такова:

  • увеличение болевого ответа на перкуссию,
  • нарастание самопроизвольной боли, имеющей ноющий характер,
  • выраженный отек тканей возле причинного зуба, развитие лимфаденита.
  • При развитии гнойного процесса боль становиться рвущей, очень сильной, снимается холодной водой. Также возникает общее недомогание. В случае незаконченного формирования зубного корня возможно развитие остеомиелита. При этом

    1. повышается температура тела,
    2. утяжеляется локальная картина,
    3. выявляются воспалительные изменения в крови.
  • расплавив циркулярную связку, по периодонтальной щели
  • на поверхность челюсти
  • вглубь челюстной кости.
  • Развитие хронизации преимущественно возможно при неправильном лечении или при его полном отсутствии.

    Периодонтит у детей: хроническая форма

    Хронический процесс можно разделить на следующие формы:

    1. гранулематозный,
    2. фиброзный,
    3. гранулирующий.

    Эти процессы могут являться исходом острого состояния или появиться самостоятельно при хрон. пульпите, травме зуба. Первые две формы возможны исключительно при сформировавшихся корнях. Выявляются почти исключительно на рентгеновском обследовании в силу весьма малых проявлений. Последняя форма (гранулирующий периодонтит) встречается чаще всего на всех стадиях развития постоянных и временных зубов.

    Из анамнеза характерно наличие свищей, периодические обострения. Возможно обнаружение следов свищей. Характерна рентгеновская картина. В молочных зубах процесс течет гораздо более агрессивно, часто обостряется. На снимках выявляется прерывистость компактной пластинки в ростковой зоне зубного корня. Такие корни лизируются раньше физиологического срока, что требует перед лечением рентгеновского контроля их состояния. На рентгенологической картине характерны следующие изменения (эти признаки – ведущие в диагностике):

  • четко очерченный деструктивный очаг (старый),
  • расположенный рядом новый слабоинтенсивный очаг разрежения кости.
  • Главной опасностью периодонтита у детей является возможное пагубное влияние хронического периодонтита временного зуба на зачаток постоянного. Возможно это в следующих случаях:

    1. если заболевание возникло при еще не обызвествленном постоянном зубе. В этом случае зачаток зуба гибнет
    2. при инвазии инфекции в зачаток может произойти нарушение развития его эмали, формирование зуба Турнера (без эмали)
    3. при сформированной коронке постоянного зуба и проникновении воспаления в ее зону роста такая коронка гибнет, зуб секвестрируется, что видно на рентгенограммах
    4. Возможно механическое смещение зачатков зубов гноем и грануляциями
    5. возможно более раннее прорезывание постоянных зубов в силу лизиса отделяющей их от временных костной перегородки.

    Лечение периодонтита у детей

    Выбор метода лечения (хирургическое или консервативное) зависит от степени распространенности и выраженности процесса, но никак не от возраста больного. В случае выявления перехода воспаления на зачаток постоянного зуба причинный временный зуб удаляют. То же самое необходимо сделать при резорбции 2/3 его корня или более. Лечение зубов с несколькими корнями включает следующие моменты:

  • удаление детрита из каналов,
  • обработка каналов антибиотиками и ферментами,
  • обработка инструментом и пломбировка (обтурация) твердеющими пастами.
  • Лечение острого гнойного периодонтита у детей антибиотиками

    Стоматологи часто назначают антибиотики для лечения острой инфекции десен. называемой абсцессом. Пародонтолог также можете использовать антибиотики в некоторых случаев заболевания десен, трудно поддающихся лечению.

    Тип антибиотика зависит от точно определенного вида бактерии. Некоторые антибиотики уже были использованы для лечения агрессивных заболеваний пародонта. Они включают в себя:

  • Пеницилины
  • Тетрациклины-HCL
  • Доксициклин
  • Метронидазол
  • Ципрофлоксацин
  • Клиндамицин
  • Обычно первое лечение заболеваний пародонта хорошо предсказуемо и ведет к благоприятному исходу, если оно грамотно спланировано. Этот комбинированный подход успешно лечит многие формы заболеваний пародонта.

    Бактерии вызывают заболевания пародонта, но стоматологи не всегда стремятся использовать антибиотики для их лечения, так как сегодня многие бактерии резистентны ко многим антибиотикам. Это затрудняет лечение некоторых инфекций. Устойчивость развивается, когда антибиотики используются слишком широко или когда люди не принимают их точно в соответствии с инструкциями.

    Большинство форм гингивита и периодонтита у детей можно лечить без антибиотиков, поэтому стоматологи избегают их использования без крайней необходимости.

    Возможные осложнения

    Обострение при лечении периодонтита у детей возможно при прохождении предварительно не стерилизованных каналов. Тогда боль может не проходить даже при открытом зубе. Осложнения часты главным образом по причине высокой чувствительности тканей к токсинам и микробам, продуктам распада. Не стоит приступать к лечению в случае перенесенной накануне или имеющейся в наличии ОРВИ.

    При обнаружении больших зон разрушения кости с поражением зачатка постоянного зуба лечение периодонтита у детей заключается только в удалении причинного зуба (временного).

    Профилактикой такого неприятного заболевания, как периодонтит у детей, является гигиена полости рта, регулярное посещение стоматолога.

    Причины и лечение периодонтита у детей

    Периодонтит — одно из часто встречающихся осложнений кариеса у детей всех возрастов: примерно у трети пациентов, обратившихся к детскому стоматологу, диагностируется периодонтит. Но кариес — далеко не единственная причина воспаления периодонта, вызывать его могут и другие факторы.

    Что такое периодонтит ↑

    Периодонтит — это воспаление тканей периодонта, располагающегося между цементом корня зуба и кортикальной пластинкой альвеолы.

    Проще говоря, периодонт представляет собой участок между корнями и собственно челюстью. Развитие периодонта у детей проходит параллельно с ростом и развитием зубов, и его строение все время претерпевает изменения — до тех пор, пока полностью не сформируются постоянные зубы.

    Видео: периодонтит

    Причины возникновения у детей ↑

    Видео: кариес, пульпит, периодонтит

    Классификация ↑

    В зависимости от разных признаков выделяют несколько видов периодонтита.

    По локализации

    По преимущественной локализации воспалительных изменений в том или ином участке периодонта принято выделять верхушечный (апикальный) и краевой (маргинальный) периодонтит.

    По протеканию

    По течению выделяют острый и хронический периодонтиты.

    Острый периодонтит начинается и протекает с выраженными клиническими симптомами (жалобами). Однако на рентгене изменений не обнаруживается вообще или они незначительны.

    Острый периодонтит может быть:

  • серозным — простое воспаление,
  • гнойным — воспаление с деструкцией тканей.
  • Хронический периодонтит у детей

    Хроническая форма может развиваться как исход острого периодонтита, а может быть первично хроническим на фоне хронического пульпита.

    Первично данное заболевание в большинстве случаев начинается исподволь и протекает со смазанной клинической картиной, когда жалобы ребенка не слишком отличаются от жалоб при неосложненном среднем или глубоком кариесе.

    Смазанность клинической картины часто является причиной того, что визит к стоматологу откладывается, в результате развиваются запущенные формы периодонтита.

    Хронический периодонтит может быть фиброзным, гранулематозным и гранулирующим. Тип определяется рентгенологически.

    По типу зубов

    В зависимости от того, периодонт каких зубов (временных или постоянных) поражается, выделяют периодонтит молочных зубов и периодонтит постоянных зубов.

    острый периодонтит у детей симптомы

    Особенности периодонтита молочных зубов.

  • При хроническом периодонтите чаще всего встречается гранулирующая форма.
  • Хронические периодонтиты обычно бывают первично хроническими.
  • Острый периодонтит протекает бурно, серозная форма существует непродолжительно, переходя через несколько суток в гнойную.
  • Острое гнойное воспаление периодонта быстро распространяется и может давать тяжелые осложнения (абсцессы, остеомиелит, сепсис).
  • При остром периодонтите часто отмечаются общие симптомы (температура и др.).
  • Симптомы ↑

    Основные симптомы острого периодонтита:

  • Острое начало. Боль — сильная, постоянная, нарастающей интенсивности. Она усиливается при надавливании на зуб, постукивании по нему, жеванию на больной стороне. Ребенок может локализовать боль и указать точно на пораженный зуб.
  • Отек десны вокруг больного зуба. Для детей младшего возраста характерны общие проявления: повышение температуры, вялость, тошнота, возможна рвота. В общем анализе крови определяется ускорение СОЭ и лейкоцитоз.
  • Увеличение лимфатических узлов. Увеличиваются регионарные (поднижнечелюстные, шейные) лимфоузлы, наблюдается их болезненность.
  • Симптомы хронической формы:

  • Хронический периодонтит вне обострения протекает практически бессимптомно. Боли непостоянные, ноющие, возникают по ночам или при нагрузке на зуб, контакте с горячей, холодной, кислой и сладкой пищей. При осмотре поколачивание по зубу часто безболезненно, десны не изменены. Отмечается увеличение регионарных лимфоузлов.
  • Для хронического длительно протекающего периодонтита характерны периоды обострения, когда жалобы ребенка такие же, как в случае острого периодонтита.
  • При гранулирующей форме нередко образуются свищи на десне, коже поднижнечелюстной области или щеки.
  • Общие проявления встречаются редко и характеризуются общей слабостью, сонливостью, повышенной утомляемостью.
  • Диагностика и лечение у детей ↑

    Диагностика острого периодонтита затруднений не вызывает: стоматолог легко определяет его по характерным симптомам (боль, резко усиливающаяся при поколачивании по зубу) и внешним признакам (отек десны, увеличенные лимфоузлы).

    Для диагностики хронической формы в обязательном порядке проводится рентгенологическое исследование.

    Лечение периодонтита у ребенка должно проводиться с учетом вида, распространенности и тяжести воспаления и имеет некоторые особенности в зависимости от типа зубов.

    На молочных зубах

    Лечение периодонтита молочных зубов во многих случаях рекомендуется проводить под общим наркозом, поскольку только такое обезболивание дает возможность свободного доступа и проведения всех необходимых стоматологических манипуляций в полном объеме.

    Однако в каждом случае вопрос о выборе метода обезболивания решается индивидуально, с рассмотрением альтернатив. Во внимание берется возраст ребенка, его готовность к лечению, наличие сопутствующих заболеваний, пожелания родителей.

    К удалению молочных зубов в ходе лечения стараются не прибегать, поскольку это чревато развитием в дальнейшем ряда осложнений: нарушениями прикуса, прорезыванием постоянного зуба вне зубо-челюстной дуги, рассасыванием зачатка постоянного зуба и т.д.

    Показания к удалению молочных зубов.

  • Резорбция (рассасывание) корней молочных зубов на 2/3 и более.
  • Хронический гранулирующий остит.
  • Высокий риск распространения инфекции с развитием осложнений (остеомиелита, сепсиса).
  • Неоднократные неудачные попытки консервативного лечения, проведенные ранее.
  • Большая подвижность зуба.
  • До начала прорезывания постоянных зубов осталось меньше года.
  • На постоянных зубах

    Особенностью лечения постоянных зубов у детей является необходимость оценки степени зрелости корня, причем для многокорневых зубов каждый корень оценивается по-отдельности.

    В случае незаконченного роста корней обязательно проведение тщательной механической обработки канала, а само лечение запрещается осуществлять одномоментно.

    Консервативное лечение острой и хронической формы как на молочных, так и на постоянных зубах может проводиться за одно посещение (на однокорневых зубах) или за несколько посещений (на многокорневых зубах, на зубах с незаконченным ростом).

    Лечение сводится к препарированию полости и свода пульповой камеры с последующим тщательным удалением распавшихся тканей из коронковой части и корневых каналов.

    При одномоментном лечении после очистки проводится пломбирование. При многоэтапном лечении в коронковую часть и корневые каналы закладываются лекарственные вещества (фенольно-формалиновая смесь, ферменты, антибиотики), а после их извлечения и удаления остатков мертвых тканей ставится пломба.

    Фото: Лечение периодонтита

    После пломбирования зуба рекомендуется проведение физиотерапевтических мероприятий (лазер и др.).

    Острый периодонтит требует системного применения антибиотиков: уже после первого посещения назначаются антибиотики на прием внутрь, а после завершения лечения их пропивают еще 3–5 дней.

    В случае хронического периодонтита вопрос о необходимости проведения системной антибактериальной терапии решается индивидуально.

    Прогноз ↑

    Прогноз зависит, главным образом, от своевременности лечения — чем раньше оно будет начато, тем успешнее пройдет и тем более высокой будет вероятность сохранения зуба. Если воспаление не успело перейти на костные ткани, нет осложнений — прогноз благоприятный.

    Как предотвратить кариес? Советы в этой статье .

    С чем связано раннее выпадение молочных зубов? Ответ здесь .

    Профилактика ↑

    Для профилактики необходимо ежегодно в плановом порядке посещать стоматолога для проведения профилактических осмотров. При выявлении кариеса его обязательно пролечивают.

    Родителям следует уделять внимание борьбе с вредными привычками, которые могут вызвать микротравматизацию слизистых ротовой полости. После травм зубов также обязательно обращение к стоматологу для проведения санации.

    Со стороны врачей-стоматологов проведение профилактики заболевания подразумевает грамотное лечение кариеса с использованием оптимальных методик и лекарственных средств в необходимых дозировках.

    Источники:
    zubzubov.ru, lechimsya-prosto.ru, med88.ru, zubzone.ru

    Следующие статьи:


    27 марта 2017 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения