Справочник Совет педиатра
Главная » Лекарственные препараты

Отит у ребенка 2 года лечение форум



Отит у ребенка 2 года лечение форум

Пришла еще раз сказать спасибо за спасение моего ребенка от беспощадного лечения. Купила амоксиклав как более защищенный, даю с вечера понедельника по инструкции 3 раза в сутки, строго через 8 часов. Ребенку значительно лучше. Вчера температура не поднималась, сегодня также все хорошо. Ребенок играет, ест. Из симптомов остался только кашель - такой, как будто сопли подтекают из носоглотки. Капать ухо перекисью не дает категорически - но я не вижу, чтобы из него что-то продолжало подтекать. Брызгаю в нос вертикальном положении солевой раствор.

Остались вопросы:

1. В связи отитом, возникшем на пустом месте (ну т.е. в предшествующие дни был небольшой насморк, но без температуры, и ребенок продолжал ходить в садик) можем ли мы вести нормальный образ жизни: ходить летом в панамке, а не в шапочке, не бояться открытых форточек, ветра и сквозняков и т.д.?

3. Могу ли я в понедельник (будет 9 день после начала болезни) вернуть ребенка в детский сад (коммерческий, небольшой, но все же - коллектив)?

4. Можно ли грамотно откосить от цефтриаксона и борного спирта в случае попадания в стационар? Мы там никогда не были и постараемся не попасть, но вдруг? Вот в этом случае я пыталась попросить назначить другое лечение - не в/м и не цефтриаксон, но ничего не вышло. Видимо, другое лечение они не рассматривают.

Отит у ребенка

Думаю многим будет интересна переписка с лор-врачом:

Мама ребенка:

Здравствуйте.

Мы были у вас на приеме в субботу 3 декабря и приступили ко второму курсу лечения.

У ребенка рецидивирующий отит и риносинусит (в первом курсе мы прокололи 11 дней - цефотаксим).

4 декабря вечером у ребенка поднялась температура 37,5. Мы в воскресенье гуляли 1 раз 15 минут.

Сегодня утром сразу после сна температура была нормальной, потом поднялась до 37,3. После обеденного сна температура тоже стала 36,6, и мы погуляли 1 раз – 10 минут, а к вечеру – опять 37,5.

Я его так и не успела искупать и теперь уже не купаю в связи с температурой.

Сейчас мы принимаем Ко-тримоксазол 240 мг (польский Бисептол в сиропе по 5 мл), клемастин, синупрет, АСС, промываем и капаем нос.

Температура пока выше 37,5 не поднималась, жаропонижающее пока не даю.

Ребенок очень много стал потеть. Переодеваем часто, но у него потеет головка.

Насморк у него не появился, только когда поплачет, а слух видимо стал хуже, он стал чаще спрашивать – «что?».

Ответ врача лора:

возможно, добавилась инфекция.

к лечению добавить виферон или кипферон 1 свечка х 2 раза в день 5 дней

парацентамол или риностоп по пол-таб 3 раза в день

3 дня. пишите здоровья

Мама ребенка:

Здравствуйте.

Мы пропили 3 дня парацетомол, но температура так и не прошла. Так и было 37,3 днем, к вечеру и перед обеденным сном 37,6.

Не знаю, может если бы не пили парацетомол, то температура была бы выше?

Виферон остался на 1 день. АСС принимать закончили.

Насморка нет. Слух вроде лучше.

2-й курс лечения мы заканчиваем 16 декабря. Хотела узнать, надо ли нам сдавать повторно кровь (у нас были повышены лейкоциты и СОЭ).

Я его не купала уже около месяца, как его правильно искупать при такой температуре? И можно ли с ним ненадолго выходить гулять?

Ответ врача лора:

отит у ребенка 2 года лечение форум

1. если можете, сдайте анализы крови и мочи.

2. жаропонижающие еще можно 1-2 дня.

3. если Т все еще держится - консультция педиатра

4. гуляния и купания - после конс с педиатром

5. если норма - купать в 4-5 дня с полным контролем высыхания

6. гулять - после конс педиатра и анализов

7 пишите

Вообще, он на ушки не жалуется, я заметила, когда закапала нос и он на боку лежал.

Ответ врача лора:

vi sdelali analizi i kons pediatra?

boli v uhe eto ne edinstvennii priznak, kotor nas bespokoit.

Мама ребенка:

Здравствуйте.

Мы сделали анализы и были на консультации педиатра.

Анализ мочи нормальный, а в крови повышены лейкоциты.

Насморка у ребенка нет, температура так и плавает от 37 до 37,6. Педиатр осмотрел ребенка и сказал, что никаких признаков, из-за чего у ребенка температура не наблюдает, и направил нас сдать ревмопробы. Сегодня пришел результат, что все нормально.

Педиатр отменил нам бисептол и назначил вильпрафен на 7 дней (с сегодняшнего дня), виферон (свечи) еще на 5 дней, и капли деринат (по2 к. 4 раза в день).

Мы капаем сложные капли, нам капать и те и другие, или завтра еще закапать сложные, а потом начать капать деринат?

Завтра (16 декабря) у нас 14 (заключительный) день 2-го курса лечения.

Каково Ваше мнение по поводу назначений?

Ответ врача лора:

1 как себя чувствует?

2 педиатр ничего не нашел - еще не значит что нетпатологии.

3. анализы крови подробнее: лейкоциты, лейкоформула, СОЭ

какие данные есть - пришлите еще раз кратко историю

возраст

сколько времени болеет

сколько времени болеет ушками

с каких пор температура

какие еще признаки заболевания кроме температуры

S.D

Мама ребенка:

Возраст 2,6 года. Болеем с 30 октября (он пожаловался на уши). Пропили курс амоксицилина, через 2 дня поднялась температура 39,3, и мы обратились к другому педиатру. Она нас положила в больницу, прокололи 5 дней цефатоксима (лечили осложненное ОРВИ и бронхит). Через 2 дня - опять температура 38,5. Она нас направила к вам.

Болей в животе нет, аппетит отличный, рвоты тоже не было. Он вообще ведет себя как абсолютно здоровый, очень подвижный и радостный. Ни на что не жалуется. Насморка нет, чаще дышит носом.

Она назначила антибиотик - вильпрафен на 7 дней.

Нам месяц назад делали рентген легких, все чисто. Вчера нас слушала педиатр - сказала, что хрипов нет. Прощупала печень - не увеличена.

Она направила нас к ЛОРу, узнать откуда в ухе кровь. Лор посмотрел. Сказал, что обоснований для диагноза острый отит - нет. Порекомендовал сделать боковой рентген уха и носоглотки и темпанометрию (я могу это все сделать в Тирасполе). Ему без снимка сложно делать выводы, предположил, что у ребенка аденоиды (ребенок не дал посмотреть) и там засела инфекция, которая дает температуру. Считает, что в ушах из-за аденоидов накапливается жидкость и это снижает слух. Лор сказал, что ребенок дышит носом, но не так, что ему проще дышать ртом.

Анализ крови:

Гемоглобин - 117 г/л

Эритроциты - 4,28

отит у ребенка 2 года лечение форум

Цветовой показатель - 0,84

Лейкоциты - 12,4 * 10 в 9-й ст.

СОЭ - 8 мм/г

Лейкоцитарная формула

Сегментоядерные - 32

Эозинофилы - 2

Лимфоциты - 58

Моноциты - 6

Если надо, мы сделаем еще раз рентген легких.

Ответ врача лора:

1. u vas horosii pediatr. i ia veriu, cto pnevmonii net

2. molodti cto shodili k LOR doctoru - net obostrenia srednego otita - horoso

3. antibiotik, Jozamicin (Wilprafen) - soglasna, no ia bi recomendovala ne 5 ne 7. a 10 dnei - infectia u rebenka virajennaia( 5 dnei daje bolee silinogo antibiotika, kotor vi polucili -Cefotaxim, ne pomogli emu polnostiu vizdoroveti. skajite vasemu pediatru, cto ia s leceniem polnostiu soglasna, no prosu sdelati 10 dnei)

4. adenoidit sam po sebe ne doljen davati temperaturu tak dolgo, ia dumaiu, i uski i okolonosovie pazuhi nacinaiut stradati.

5. seicas vremea lecitisea medicamentozno - kogda vse uspokoitsea + 10 - 30 dnei - mojno budet govoriti ob kakih libo vmesatelistvah. na fone takogo obostrenia adenoidi trogati nelizea

ia oceni rada, cto vi obratilisi k pediatru i k LOR vraciu i vam okazali pravilinuiu pomosci.

отит у ребенка 2 года лечение форум

zdorovia vam. pisite.

priezjaiu 22 dec

Мама ребенка:

Спасибо.

Единственное, я не поняла, делать ли нам здесь темпанометрию и боковой рентген?

Ответ врача лора:

mojno ne delati tempanometryu- eto nicego ne resaet.

1. otit est - eto mi znaem, no ne ostrii - doctor posmotrel. timpanometria toliko podtverdit nalicie otita no ne budet iavleatisea pokazaniem k srocnoi operatii.

2. adenoidi esti u vseh detei. bokovoi snimok nosoglotki eto podtverdit, no ne obiiasnit pricinu T. aedenoidi esti - vozmojno nado budet govoriti ob ih hirurgic lecenii, no snimok nosoglotki ne dast povoda govoriti o srocnosti

adenotomia nkogda ne iavleaetsea srocnoi operaciei, v otlicie ot operatii na uskah, kotoruiu bivaet nujno provoditi srocno.

pokazaniia k srocnosti - dlitelinaia T, boli v usah virajen, rvota, slabosti i otsutstvie dinamiki v otvet na lecenie antibioticami v tecenie 5 dnei. esli ulucsenie esti - lecim 10 dnei (vsego). cerez 10 - 30 dnei - povtornaia ocenka rezultatov. esli net ulucsenia - mojno govoriti ob operatii, no ne srocnoi.

poetomu, v dannom slucse mojno ne delati eti obsledovania.

3. antibiotiki nacnete - kontroli dinamiki - T obsee sostoianie i t.d.

4. na 11 - 12 deni - povtor obsii an krovi. obsii an moci obeazat.

5. timpanogr mojno sdelati na 11 - 12 deni ili daje cerez 2 - 3 nrd. - nalicie otita do teh por - ne iavleaetsea pokazaniem k srocnoi oper.

6. bokovoi snimok mojno ne delati voobse. diagnoz kak pravilo mojno postaviti bez R oblucenia. esli nos ne disit dolgo - (bolise 1 mes) - vajnee snimok okolonosovih pazuh

nalicie gaimorita v bolisinstve sluc trebuet antibiotika i oceni -oceni redko punctii (v slucae oslojnenii ili otsutstvia effekta ot antibiotika v tecenie dlit vremeni - 2 -3 mes).

ne znaiu, poneatno li ia pisu

pisite

Мама ребенка:

Более ли менее понятно.

Значит сегодня мы доделываем 2-й курс лечения, но уже вместо бисептола - антибиотик, допиваем синупрет, докапываем капли.

Промывание регидроном мы тоже заканчиваем? Нам прописали капли Деринат на 14 дней.

Надо ли продолжать клемастин (до этого пили супрастин) вместе с антибиотиком? Клемастин пьем 14 дней по 1/3 т 2 раза в день (супрастин - 11 дней).

Ответ врача лора:

klemastin, esli uje esti 14 dnei - meneaem na. pipolfen ili peritol, zirtek. cto nibudi drugoe, esli Vas pediatr naznacaet drudie a/allergic - ia soglasna. promivania - esli otdeleaemogo ne mnogo - mojno delati dlea profilaktiki v nebolisom kolicestve - regidron, salin, marimer, aquamaris. i dr. na vas vibor.

kak sebea cuvstvuet?

jelaiu Vam vsem zdorovia.

Отит острый средний и его лечение народными средствами

Из всех отитов катаральный острый средний отит лечение у детей до трех лет — возникает наиболее часто. В основном патогенные микробы попадают в среднее ухо по слуховой (евстахиевой) трубе, но есть и другой путь — через кровь. При катаральном остром среднем отите в воспалительный процесс вовлекается не только барабанная полость, но и слуховая труба, и ячейки сосцевидного отростка.

Причины острого среднего отита. В большинстве случаев отит развивается не сам по себе, а как осложнение острого ринита (см. Народные средства от ринита или острого насморка ). Обусловлено это некоторыми анатомическими особенностями ребенка короткая и широкая слуховая труба, расположенная более горизонтально, чем у взрослого, зачастую является для инфекции «короткой и широкой дорогой» из полости носа в барабанную полость, особенно во время чихания, неправильного высмаркивания (правильно высмаркивают каждую сторону носа поочередно ни в коем случае не обе сразу), когда инфицированная слизь из носа «задувается» в слуховую трубу. В числе возбудителей заболевания могут быть названы стрептококки, стафилококки, пневмококки и др. Все эти микроорганизмы присутствуют в полости носа всегда, но активизируются они, едва организм ребенка ослабнет, едва снизиться сопротивляемость его а поскольку защитные силы организма ослабевают вследствие переохлаждения, утомления, плохого питания, гипо- и авитаминозов, какого-либо общего заболевания (грипп, пневмония, сахарный диабет, рахит и т. д.), то все перечисленные факторы могут рассматриваться и как факторы, способствующие возникновению отита. Идеальные условия для развития отита возникают при нарушении проходимости слуховой трубы. Наиболее частая причина такого нарушения в детском возрасте — аденоидные разращения. Воспаляясь и увеличиваясь в размерах, аденоиды прикрывают устья слуховых труб, и в системе «слуховая труба — барабанная полость» воздух застаивается, в нем начинает множиться инфекция, и в результате — отит. Аденоидные разращения (см. Аденоиды лечение травами, народными средствами ) — это еще и хронический источник инфекции (как бы мама ни старалась уберечь малыша от инфекции, а получается, что его микробы всегда при нем). У многих детей аденоидные разращения являются причиной частых отитов, причиной перехода острого отита в хроническую форму.

Клинические проявления среднего отита. Как правило, вскоре после появления насморка ребенок начинает жаловаться на боль в ухе, а иногда и сразу в обоих ушках. Боль резко усиливается при нажатии на козелок ушной раковины или при потягивании за ушную раковину. Боль нарастает и может быть очень сильной, ребенок подолгу плачет, раздражителен. Усиление боли отмечается при высмаркивании, при чихании. Повышается температура тела, ребенок отказывается есть, страдает сон. Увеличиваются регионарные лимфатические узлы. Ребенка беспокоит шум в ухе, развивается тугоухость. Могут иметь место и такие симптомы, как тошнота, рвота. понос. ЛОР-врач при осмотре уха с помощью специального инструментария видит гиперемию (покраснение) барабанной перепонки. Есть изменения со стороны крови — в общем анализе крови отмечается увеличение числа лейкоцитов, повышение РОЭ. Продолжительность болезни — пять — четырнадцать дней (в некоторых случаях и больше).

Отит острый средний лечение. Назначает лечение врач-оториноларинголог (ЛОР) после осмотра заболевшего ребенка. Если врач видит, что воспаление среднего уха очень сильное и вероятны осложнения, он может предложить ребенку госпитализацию. В том же случае, когда доктор считает, что данного заболевшего ребенка вполне можно вылечить амбулаторно, то назначает лечение — местное и общее, и проводится амбулаторное лечение под контролем врача. Ребенку требуются покой и хорошее питание с достаточным содержанием витаминов (особенно таких мощных антиоксидантов, как витамины А и С) во весь период болезни соблюдается постельный режим. Местное лечение включает следующие процедуры: частые прогревания больного уха с использованием грелки, рефлекторной лампы и других источников тепла согревающие компрессы вокруг уха с камфарным или растительным маслом, полуспиртовые или водочные обезболивающие капли в ухо (например, отинум, новокаин, карболовый спирт и пр.) противовоспалительные капли в ухо (3%-ный борный спирт) в виде закапываний и в турундах при упорных случаях отита — противовоспалительные мази в ухо (например, гиоксизон) по выбору врача проводится физиолечение. Требуется местное лечение острого отита и для носа с целью скорейшего восстановления проходимости слуховой трубы: в нос закапываются сосудосуживающие капли (нафтизин, галазолин, санорин и др.), лечебные капли, выписанные врачом (протаргол и пр.), также закладывается в нос одна из мазей (приготовленная в аптеке по рецепту врача) нос активно очищается, тем или иным способом промывается, прогревается. Общее лечение складывается из дачи обезболивающих средств (например, анальгина в возрастной дозе), жаропонижающих средств, по показаниям — антибиотиков и сульфаниламидных препаратов.

Если ребенок пожаловался, что у него болит ухо, мама, позвонив в поликлинику и вызвав на дом участкового детского врача, может своевременными грамотными действиями весьма облегчить состояние своего малыша. Она должна сделать следующее:

— измерить температуру тела у ребенка и в случае значительного повышения ее применить какое-либо из жаропонижающих средств (например, использовать цефеконовую свечу или аспирин в возрастной дозировке аспирин дается на молоке широко используется в детской практике парацетамол в виде сиропа)

— при сильной боли в ухе применяется тот или иной анальгетик (в ухо могут быть закапаны отинум или новокаин, если они есть под рукой внутрь — анальгин в возрастной дозировке) обезболивающим действием обладает обыкновенная водка, закапанная в ухо только в теплом виде эффективно снимают боль в ухе закапывания в наружный слуховой проход теплого растительного масла (можно для этой цели использовать любое растительное масло подсолнечное, оливковое, кукурузное, рапсовое) ребенок после закапывания еще должен полежать с четверть часа больным ухом вверх, при этом наружный слуховой проход затыкается сухой ваткой

— начать прогревание больного уха какая бы причина болезненности в ухе ни была, сухое тепло не причинит вреда известно, что тепло действует обезболивающе тепло вызывает прилив крови и лимфы к воспаленному участку, и это способствует скорейшему рассасыванию очага воспаления и, значит, - более быстрому выздоровлению прогревания уха можно делать три-четыре раза в день, всякий раз по 12-15 минут следует помнить, что прогревания нельзя делать при повышенной температуре тела — это грозит еще более высоким подъемом температуры

— делать вокруг уха согревающие компрессы — с камфарным маслом, с подсолнечным маслом, полуспиртовые или водочные согревающие компрессы ставятся два раза в сутки (днем на 1,5-2 часа, ночью — на всю ночь) но ни в коем случае не делать согревающих компрессов при повышении температуры тела у ребенка сначала температуру нужно привести к норме дачей жаропонижающих средств

— все время, когда ухо не прогревается и когда вокруг уха не стоит согревающий компресс, ухо должно быть закрыто ватой большой клок сухой ваты прикладывается к уху и фиксируется подходящей для этого шапочкой или платком.

Могут оказаться полезными и приемы лечения острого отита народными средствами:

— чередуя с другими средствами, закапывать в больное ухо теплый настой цветков ромашки аптечной приготовление настоя: одну чайную ложку сухих цветков поместить в предварительно прогретую посуду, залить стаканом кипятка и настаивать под крышкой около 15 минут, процедить

— два раза в день ставить в наружный слуховой проход марлевые турунды (фитилечки), пропитанные теплым маслом грецкого ореха, на 2-3 часа масло грецкого ореха содержит в себе достаточно большое количество йода, который и помогает организму справиться с инфекцией

— в качестве эффективного противовоспалительного и болеутоляющего народного средства можно использовать прополисное масло два раза в день (всякий раз по 2-3 часа) в больное ухо ставить марлевые турунды, пропитанные прополисным маслом приготовление такого масла следующее: 10-15 граммов прополиса как можно тщательнее измельчить, смешать с любым растительным маслом в пропорции 1:2 или 1:3 (где 2 и 3 — это относительный объем растительного масла) и нагревать в духовке или на водяной бане в течение 1,5-2 часов при периодическом помешивании по экстрагировании прополиса в масло и оседании воска на дне посуды готовое масло с осевшего воска нужно слить

— хорошо снимает боль в ухе миндальное масло марлевые турунды, пропитанные теплым миндальным маслом, рекомендуется ставить в ухо два раза в день по 1,5-2 часа попутно заметим, что все масла правильнее не капать в ухо, а ставить в турундах, поскольку закапанные масла с течением времени высыхают, отчего в наружном слуховом проходе остается липкий остаток, на основе которого впоследствии легко образуются серные пробки при использовании масел в турундах такого липкого остатка в наружном слуховом проходе быть не может.

Но увлекаться народными средствами лечения острого отита не следует, в первую очередь необходимо обратиться к врачу!

Гнойный отит у ребенка

anastasiya8 30 Октябрь 2010 - 10:56

Admin 30 Октябрь 2010 - 16:20

Что делать дальше?

Выяснить причину повышенной температуры.

fins 12 Октябрь 2011 - 21:49

Здравствуйте Ребенку 2 года, после перенесенного ОРВИ, вылезло осложнение гнойный отит. Температура достигала 40. Сделали прокол барабанной перепонки, назначили лечение Аугментин, Рапидол, Деоксидин в ушко, Делуфен в нос, Вибуркол. В день прокола ночью температура опять поднялась 37,8, утром ЛОР заменил на другие антибиотики Зинацеф, так как те получается не действуют.

У меня вопросы:

- эффективное ли лечение (особенно меня смущает Делуфен и Вибуркол?

- правильно ли мнение, что если ребенок заболел отитом, особенно с проколом теперь все простуды будут им и заканчиваться?

- какую профилактику отитов проводить (например ребенкок подхватил ОРВИ)

- как правильно сморкаться детям зажимать ноздрю или нет (так как мы только научились сморкаться (нос не зажимает с открытым ртом), и возможно неправильно?

- как правильно промывать носик такому ребенку, так как может и неправильно промиываю?

- и такой вопрос как вы относитесь к каланхоэ или например луково-чесночным каплям (естественно разбавленным)?

Источники:
forums.rusmedserv.com, forumjizni.ru, fitodoktor.info, crimea-med.net

Следующие статьи:


29 марта 2017 года

Комментариев пока нет!
Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр справа: код подтверждения