Пневмония у ребенка 2 года отзывы

Пневмония, между бронхитом и пневмонией. Корректировка лечения?

Сообщений: 41

Регистрация: 13.8.2010

Пользователь №: 6988

Ребенку 2 года.

В прошлый вторник поднялась температура у ребенка: утром 37,6, вечером 39,6. Вызвали врача в среду, выписал он суммамед. Пропили его до пятницы. Хуже не становилось, но и лучше тоже, все эти дни была температура, ребенок был вялым, практически лежал целыми днями, не ел, приходилось вливать, а по ночам температура подскакивала до 39-39,2. В пятницу пришел врач, назначил уколы цефотаксима. Результат был заметен после первого укола - лучше.

На сегодняшний день - температуры нет уже третий день, ребенок оживился, играет, начал кушать, но до сих пор есть хрипы. Врач пишет: В легких движение жесткое. Сухой свист, хрипы.

Сделали рентгент: Определяется усиление, обогащение сосудистого рисунка в прикорневых зонах, снижение структурности корней, синусы свободны, тень сердца, диафрагма - без изменений

С самого начала даем ребенку лазолван и эреспал. Был сухой редкий кашель, не отхаркивался, слышно было, что он где-то в груди. Сегодня только начал кое-как откашливаться, опять же кашель очень редкий.

После вчерашнего приема у врача, создалось ощущение, что она не знает как лечить дальше (может порадоксально звучит), шлет в стационар. Убила фраза - Ну лучше не становится. Вам, наверно, какие-то антибитики надо

А цефотаксим - не антибиотик? Как это не становится лучше, если ребенок начал сам ходить и температуры уже нет?

Еще ее заботит то, что у ребенка лямблиоз http://medcanal.ru/topic105219.html Перед этой простудой сдали кровь на антитела - чистая, ни к какому паразиту не было антител.

В общем, мои вопросы такие:

1. Пока что продолжаем уколы цефотоксима (5-й день) и пить лазолван с эресплом. Нужна ли корректировка лечения? (Меня смущают ее сомнения)

2. Пневмония у нас первый раз. До этого были частые простуды, потом посетил бронхит, потом мы настояли на анализе микрофлоры рта, выявили золотистого стафилоккока. Пролечились хлорфилиптом и после этого оооочень долго вообще не вспоминали про простуды до этого раза.

И сразу пневмония. Она вызывается инфекцией, значит надо избавляться от нее. Как? Это же золотистый стафилокок? если да, то как избежать рецидива? (у знакомых детей пневмония стала уже обычной болезнью, так часто они ею болеют).

Пневмония у новорожденных

Всем привет. может у кого похожая ситуация была, подскажите, плиз: на 41 неделе сделали кесарево, потому что когда воды начали отходить, они были зеленые, вобщем экстренно, анализы до этого все хорошие и КТГ отличное. толком и не сказали от чего так. в итоге у ребеночка пневмония и ее забрали в "Мать и Дитя", а меня в РД оставили, только после выписке можно будет к ней лечь(((( может кто сталкивался, как долго ее там лечить будут? и как потом наладить ГВ? ужасно переживаю и не знаю что делать(((((

у меня на 41 неделе тоже были сложные роды (КТГ всегда хорошее, анализы тоже, никто так и не объяснил откуда все взялось), страшно зеленые воды, 1 роддом, ребенок полежал под колпаком и под капильнице. мне сначала тоже сказали что три дня под колпаком подержат и все, но потом решили все таки перевести в 7-ку. может оно и лучше, там говорят оборудование самое хорошее и врачи. но я себя стараюсь держать в руках и чтоб до истерик не доходило, самое главное побыстрей выписаться здоровой и попасть к моей малышке!

Пневмония у детей

В том случае, когда лечащий врач-педиатр подозревает наличие у ребенка любого возраста острой пневмонии, необходимо немедленное выполнение рентгенографического исследования легких, ведь для этого заболевания свойственно не только наличие синдрома дыхательных расстройств и физикальных симптомов, но и очаговых (инфильтративных) изменений на снимках. Большинство пульмонологов считает, что в педиатрической практике необходимо ориентироваться именно на данные рентгенограммы – выявление характерных изменений подтверждает бактериальный характер такого воспалительного процесса. При их обнаружении необходимо обязательное назначение антибактериальной терапии, тогда отсутствие изменений на рентгенограммах говорит в пользу острого бронхита. У детей причиной этого заболевания чаще всего становятся вирусы, при которых противомикробная терапия совершенно неэффективна и приводит к ненужной сенсибилизации организма ребенка или развитию дисбактериоза.

Самые частые возбудители пневмонии у детей

В отличие от взрослых пациентов, у детей в возрасте старше 1 года чаще всего развиваются атипичные пневмонии, причинами которых становятся хламидии и микоплазмы (примерно по 30% всех случаев заболевания), тогда как пневмококк выявляется только у 25% пациентов, особенно при наблюдении за случаями заболевания, возникающими в амбулаторных условиях. У новорожденных детей и малышей первого года жизни самыми частыми возбудителями острой пневмонии остаются пневмококки и гемофильная палочка. но без проведения соответствующего обследования нельзя исключить инфицирования ребенка патогенными штаммами кишечной палочки. стафилококками, хламидиями или пневмоцистами.

У детей практически всегда есть склонность к тяжелому течению заболевания – часто возникают осложнения, самыми распространенными из которых становятся плевриты, деструктивные процессы в легких или прогрессирующая сердечно-легочная недостаточность. Именно поэтому необходимыми условиями успешного лечения пневмонии у детей становится своевременное установление правильного диагноза и назначение антибиотиков. соответствующих выявленному возбудителю. Выполнение этого правила в подавляющем большинстве случаев позволяет вылечить пневмонию в течение 14-28 дней, тогда как терапия осложненной пневмонии может занимать более полутора-двух месяцев.

Причины развития пневмонии у детей

Как и в случае заболевания, которое возникает у взрослых пациентов, причиной развития пневмонии становится непосредственное попадание возбудителя болезни (пневмококка, гемофильной палочки, стафилококка, хламидии) с током воздуха в виде мелкого аэрозоля, содержащего патогенные микроорганизмы. Но у детей любого возраста паренхиматозная (крупозная) пневмония возникает намного реже, чем очаговая бронхопневмония, осложняющая вирусные заболевания бронхов и верхних дыхательных путей.

Большинство детских пульмонологов сходятся во мнении, что при развитии крупозной пневмонии или затяжном течении заболевания у ребенка необходимо незамедлительное обследование маленького пациента у генетиков и иммунологов – такие варианты инфильтративно-воспалительного процесса в легких очень часто встречаются при врожденных иммунодефицитах или муковисцидозе (состояниях, требующих специального и пожизненного лечения). Также необходимо помнить о том, что для детей (особенно малышей первых месяцев лет жизни) характерна минимальная клиническая симптоматика, при которой самой распространенной жалобой становится учащение дыхания, а на рентгенологических снимках легких выявляют достаточно обширные очаговые изменения.

Для пневмонии у детей, которые посещают детские учреждения (детские сады и школы), особенно в закрытых группах, характерно развитие эпидемических вспышек – в этом случае причиной заболевания становится высокопатогенный пневмококк, к которому после выздоровления организм приобретает пожизненную устойчивость.

Симптомы пневмонии у детей

Клиническая картина заболевания во многом определяется не возбудителем, который спровоцировал развитие инфекционно-воспалительного процесса в легких, а возрастом ребенка – чем меньше возраст пациента, тем реже у него проявляются симптомы заболевания, характерные для взрослого. Именно поэтому у детей раннего возраста на фоне минимальных проявлений очень быстро может развиваться тяжелое кислородное голодание, что заставляет врача настаивать на госпитализации ребенка в стационар. Очень трудно предполагать, как будет изменяться состояние больного, а надеяться на экстренную госпитализацию могут только жители мегаполисов, тогда как постоянное врачебное наблюдение позволяет, при необходимости, немедленно начинать интенсивную терапию.

Непосредственно перед началом пневмонии можно отметить у маленького ребенка невыраженные катаральные явления – затрудняется носовое дыхание, понижается аппетит, появляется раздражительность и необычная плаксивость. На фоне таких неспецифических реакций внезапно резко повышается температура и развивается нарушение дыхания, которое может проявляться в похрюкивающих звуках на выдохе, избыточном раздувании крыльев носа, участии вспомогательной дыхательной мускулатуры, резком учащении дыхания и частоты сердечных сокращений. Кашель может появляться только на 5-6 день заболевания.

У детей школьного возраста и подростков признаки пневмонии аналогичны симптомам заболевания у взрослых пациентов. При этом легкая ОРВИ обнаруживается у большинства больных, и состояние ребенка практически нормализуется (из-за чего несвоевременно прекращается лечение), и через несколько дней относительно нормального состояния резко повышается температура, появляется боль в грудной клетке. Кашель присоединяется на 2-3 день болезни.

При пневмонии, вызываемой палочкой Фридлендера, у ребенка характерные симптомы поражения легких развиваются на фоне предшествующих диареи и рвоты, причем этот вариант заболевания почти всегда протекает как эпидемия в организованном детском коллективе. Кашель может появляться в первые дни заболевания, практически одновременно с выявлением изменений на рентгенограмме.

У новорожденных детей чаще всего пневмония развивается как внутрибольничная (признаки заболевания развиваются в первые 72 часа жизни ребенка), но в этом случае нельзя исключать возможность внутриутробного инфицирования, причиной которого становится инфекция материнского организма. Прогноз заболевания во многом зависит от современности выявления, изменений в легких и назначения этиотропной антибактериальной терапии.

Самыми частыми осложнениями пневмонии, причем вызываемой любыми патогенными микроорганизмами, остаются плеврит, проявляющийся сильными болями в грудной клетке, а также деструкция легких и сердечно-легочная недостаточность, которые могут стать причиной смерти ребенка. О возможности пневмонии у ребенка (вне зависимости от его возраста) нужно думать в тех случаях, когда:

температура тела, превышающая 38,0°C, сохраняется более 3 дней

выраженная одышка при отсутствии других признаков бронхиальной обструкции – более 60 дыхательных движений у ребенка первого года жизни и более 50 вдохов/выдохов у малыша возрастом 1-5 лет

ассиметричный характер хрипов в легких.

Диагностика заболевания

При установлении диагноза врач может ориентироваться на данные лабораторных анализов и клиническую картину заболевания, но ставиться точный диагноз должен только по результатам рентгенографического исследования легких. У детей, особенно первых лет жизни, ориентироваться на данные микробиологического исследования можно только с большими допущениями – у ребенка может из носоглотки или мокроты «высеваться» вовсе не тот микроорганизм, который стал причиной развития инфекционно-воспалительного процесса в легких. Именно этим объясняются особенности лечения пневмонии у детей.

Лечение пневмонии в детском возрасте

При пневмонии у ребенка любого возраста возможно резкое ухудшение аппетита – не нужно стараться кормить маленького пациента через силу. При желании ребенка он может получать практически любые блюда, но небольшими порциями и без принуждения со стороны взрослых. Именно поэтому восстановление аппетита служит сигналом о наступившем улучшении состояния больного – с этого времени рацион питания может практически не контролироваться, пища должна соответствовать возрастным нормам и содержать все необходимые для организма вещества.

В процессе лечения важно обеспечивать больного достаточным количеством жидкости – более 1 литра в сутки (в это количество включаются вода, соки, отвары лекарственных трав). В этом случае удается обеспечивать нормальную деятельность органов выделения – при высокой температуре и интоксикации, с одной стороны, возникает большая потеря жидкости через кожу и слизистые, с другой стороны, уменьшается количество мочи, вырабатываемой почками.

При назначении антибиотиков врач должен руководствоваться теми же принципами, что и при назначении лечения пневмонии у взрослых. Но у ребенка, особенно раннего возраста, всегда нужно помнить как о возможности классической аллергии, так и проявлений токсических реакций, обусловленных несовершенством ферментативных систем организма. Именно поэтому до назначения любого препарата необходимо проведение аллергических проб и учет их результата, а также внимательное наблюдение за ребенком в процессе лечения.

Чаще всего для лечения пневмонии у детей назначают полусинтетические пенициллины, цефалоспорины, макролиды, аминогликозиды, но выбор препарата, расчет суточной и разовой дозы, определение схемы лечения и его продолжительности – прерогатива врача.

Лечение пневмонии у детей

Бесплатные консультации по применению трансдермальных пластин Power Strips для лечения детей ведет:

ЗИМИН Сергей Сергеевич

Врач хирург-онколог, стаж работы 39 лет, 2 высшие категории по хирургии и онкологии, специализация по фитотерапии, фитотерапией занимается 7 лет.

Пневмония является общим термином, который определяет инфекции лёгких, вызванных различными микроорганизмами, включая вирусы, бактерии, грибки и паразиты.

Часто пневмония начинается после перенесённой инфекции верхних дыхательных путей (инфекции горла и носа).

Симптомы пневмонии изменяются в зависимости от возраста ребёнка и причин пневмонии. Обычные симптомы включают в себя: лихорадку, озноб, кашель, необычно быстрое дыхание, одышку, затруднённое дыхание, рвоту, боль в груди, боль в животе, снижение активности, потерю аппетита, в крайнем случае, голубоватый или серый цвет губ и ногтей.

Иногда единственным симптомом является учащённое дыхание. Иногда может присутствовать только высокая температура, боль в животе и рвота.

Когда следует обращаться к врачу?

Вызывать врача следует, если у вашего ребёнка есть любой из признаков пневмонии, но особенно, если у него появились: затруднённое или учащённое дыхание, голубоватый или серый цвет ногтей и губ, высокая температура (выше 38 °С).

Профессиональное лечение пневмонии у детей:

Врачи обычно ставят диагноз пневмонии после физического осмотра. Возможно, для постановки диагноза понадобится сделать рентген грудной клетки, анализ крови и бактериальных структур слизи, которая выделяется при кашле.

В большинстве случаев пневмонию можно лечить с помощью пероральных антибиотиков. Тип используемого антибиотика зависит от типа пневмонии.

Дети могут быть госпитализированы для лечения, если они имеют пневмонию, вызванную коклюшем или другой бактериальной инфекцией, которая вызывает лихорадку и дыхательную недостаточность.

Также они могут быть госпитализированы, если: нуждаются в дополнительном кислороде, имеют лёгочную инфекцию, которая может распространиться в кровь, имеют хронические заболевания, которые влияют на иммунную систему, имеют сильную рвоту, которая не позволяет принимать лекарства путём проглатывания, имеют повторные эпизоды пневмонии.

Лечение пневмонии в домашних условиях:

Если врач назначил курс антибиотиков, то давайте ребёнку лекарство по графику. Это поможет ребёнку быстрее восстановиться и уменьшит вероятность того, что инфекция распространится на других членов семьи.

Если ребёнок плохо себя чувствует, не заставляйте его есть. Однако, давайте ему пить побольше жидкости, особенно если у ребёнка высокая температура.

Старайтесь сильно не укутывать ребенка, если дома тепло не стоит одевать ему теплые кофты, шерстяные носки. Одежда должна быть легкой и просторной, лучше всего подойдет уличный стиль .

Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем использовать лекарство от кашля. При лечении пневмонии необходимо не только остановить кашель, но и очистить лёгкие ребёнка от слизи.

Если у вашего ребёнка боль в груди, попробуйте приложить грелку или тёплый компресс на область грудной клетки. Регулярно измеряйте температуру ребёнка утром и вечером. Обратитесь к врачу, если она превышает 38,9 ° С у старших детей, и 38° С у детей младше 6 месяцев.

Проверяйте губы и ногти ребёнка, чтобы убедиться, что они розовые, а не голубые или серые. Голубой и серый цвет губ и ногтей свидетельствует о том, что лёгкие не получают достаточного количества кислорода.

04 Мар 2011, Автор: J77

Источники:
medcanal.ru, mamochki.by, www.knigamedika.ru, stridor.ru

Следующие статьи:

25 апреля 2024 года

Комментариев пока нет!