Справочник Совет педиатра
Главная » Лекарственные препараты

Повышенный тонус у ребенка неврология



Повышенный тонус у ребенка неврология

Гипертонус: признак заболевания

29 Августа 2010

Гипертонус – состояние, характеризующееся аномальным напряжением мышц и сниженной способностью мышц к растяжению. Причина такого состояния – повреждение верхних/центральных мотонейронов центральной нервной системы, передающих импульс в мышцы и регулирующих тонус мышц, осанку, рефлексы. Вызвать повреждение центральной нервной системы могут различные травмы, заболевания и расстройства. Две основных разновидности гипертонуса мышц – спастичность и ригидность.

Наиболее распространенный пример гипертонуса мышц – кратковременный (эпизодический) гипертонус, проявляющийся кратким спазмом определенной мышцы (например, обычной судорогой). Если же аномальное напряжение мышц вызвано значительным повреждением центральной нервной системы вследствие какого-либо заболевания, гипертонус наблюдается постоянно и не зависит от активности человека. Повышенным тонусом могут отличаться как отдельные мышцы (например, только мышцы-сгибатели), так и большие группы мышц.

Гипертонус мышц могут вызвать следующие виды заболеваний и расстройств:

  • Сосудистые заболевания головного либо спинного мозга, сопровождающиеся повреждением центральной нервной системы (инсульт)
  • Заболевания центральной нервной системы у детей (детский церебральный паралич)
  • Демиелинизирующие заболевания (чаще всего – рассеянный (множественный) склероз)
  • Различного рода травмы спинного или головного мозга
  • В общем случае для мышц с повышенным тонусом характерны напряжение, уплотнение, уменьшение объема движений. В наиболее легких случаях гипертонус мышц вызывает некоторый дискомфорт, ощущение напряжения, стянутости мышцы, которое зачастую исчезает после механического воздействия (растирания, массажа). Для умеренных случаев гипертонуса характерны, в первую очередь, мышечные спазмы, вызывающие резкую боль. В наиболее тяжелых случаях мышцы становятся очень плотными, не прощупываются, болезненно реагируют на механическое раздражение (например, массаж).

    Гипертонус у грудничка: норма или патология?

    Повышенный тонус мышц у грудного ребенка может свидетельствовать как о норме для данного возраста, так и о патологии нервной системы.

    Как заподозрить гипертонус и как его преодолеть, нам рассказал детский невролог Медицинской сети «Добробут» Виктория Шараевская.

    | Getty Images/Fotobank Мышечный гипертонус – это ограничение спонтанной произвольной двигательной активности ребенка, при этом возрастает сопротивления пассивным движениям в ручках и (или) ножках. Гипертонус может быть общий (всего организма), по гемитипу (одноименные рука и нога), а также гипертонус только рук или только ног.

    Норма или патология?

    Считается, что изменения мышечного тонуса у грудничка связаны с неврологическими проблемами. Однако это не всегда так. Признаки гипертонуса могут быть нормой для конкретного возраста или конкретного состояния ребенка. Например, на момент осмотра ребенок может быть голоден, ему холодно или он плачет из-за кишечных колик, и т.д.

    Важно знать, что у ребенка до 3 месяцев имеется физиологический гипертонус мышц-сгибателей. Это связано вот с чем. В животе у мамы ребенок находится в позе эмбриона: ножки согнуты в коленях, слегка разведены и прижаты к животу, а ручки согнуты и прижаты к груди, кисти сжаты в кулачки. После рождения в течение месяца ребенок продолжает поддерживать эту позу. Если при этом гипертонус в пределах нормы, то мышцы не должны быть слишком напряжены. При желании всегда можно легко разогнуть конечности, разжать кулачки. После 3 месяцев тонус постепенно начинает снижаться и приходит в состояние нормотонии, когда и сгибатели, и разгибатели работают одинаково. Это происходит примерно к 6-месячному возрасту.

    Таким образом, мышечный гипертонус – это не самостоятельное заболевание, а симптом. Но он может свидетельствовать не только о норме для данного возраста, но и о патологии со стороны нервной системы.

    Причины патологического гипертонуса :

    гипоксия (кислородное голодание)

    родовая травма

    воздействие токсических, инфекционных факторов на внутриутробном этапе, в период родов или в раннем послеродовом периоде.

    Чем опасен гипертонус

    Патологический мышечный гипертонус может отрицательно влиять на темпы двигательного развития. При этом происходит неправильное формирование моторных навыков. Не исключено, что в более старшем возрасте возникнут ортопедические проблемы: нарушение осанки, походки. Кроме того, гипертонус может быть симптомом довольно грозных неврологических проблем, таких, например, как церебральный паралич (ДЦП), аномалий развития головного мозга, обменных заболеваний и др.

    Признаки гипертонуса

    Заподозрить гипертонус можно еще на первом месяце, но четко определить, нормальный он или патологический, может только врач (педиатр, невролог). Он должен сопоставить его с уровнем двигательного развития, данными неврологического статуса, при необходимости – с данными нейросонографии (УЗИ головного мозга). Он же и определит тактику ведения конкретного ребенка.

    Что должно насторожить маму и стать поводом для обращения к доктору?

    Когда ребенок лежит, его тельце изогнуто в виде дуги

    головка всегда наклонена к одному плечу и (или) повернута в одну сторону

    повышенный тонус у ребенка неврология

    ребенок в возрасте до 1 месяцев «хорошо» держит голову. Это является признаком повышенного тонуса в затылочных мышцах

    у ребенка после 3-х месяцев кисти всегда сжаты в кулачки и прижаты к туловищу, он не раскрывает кисть для захвата игрушки

    ребенок делает переворот только через одну сторону

    когда ребенок начинает становиться на ножки, опора идет не на всю стопу, а на носок или на внешнюю часть стопы. Он может перекрещивать ноги.

    У деток до года еще нет право- или леворукости, поэтому любая асимметрия в движениях, предпочтение какой-то одной руки должно насторожить.

    Если вы наблюдаете у ребенка какие-либо из вышеперечисленных симптомов, то при ежемесячном осмотре у педиатра нужно сказать ему о своих подозрениях. Если педиатр действительно констатирует патологический мышечный гипертонус, он может настоять на необходимости консультации невролога. Дети, у которых сохраняется мышечный гипертонус после 6 месяцев, должны быть осмотрены детским неврологом.

    повышенный тонус у ребенка неврология

    Как справиться с гипертонусом

    Врач назначает ребенку с гипертонусом расслабляющий массаж с элементами лечебной физкультуры, плавание, зарядку на фитбольном мяче, физиотерапевтические процедуры, при необходимости – медикаментозную терапию.

    При лечении основная задача врача – определить, какой объем и вид помощи необходим конкретному ребенку, и сделать правильные назначения. Задача мамы – выполнять предписания специалиста. Мама дома может самостоятельно выполнять с ребенком зарядку на мяче и плавать, но только после соответствующего инструктажа. Только работа тандема – врач, массажист с одной стороны и родителей с другой – приводит к хорошим результатам.

    При гипертонусе нельзя:

    при плавании производить ныряние

    проводить динамическую гимнастику, так как она оказывает тонизирующее воздействие

    выполняя зарядку, производить пассивные движения в ручках и ножках «через силу».

    Повышенный мышечный тонус (гипертонус)

    Нарушения мышечного тонуса – одно из проявлений различных заболеваний нервной системы. Наиболее распространенной проблемой является гипертонус.

    Мышечный тонус – это остаточное напряжение мышц во время их расслабления, либо сопротивление пассивным движениям при произвольном расслаблении мышц. Другими словами, это минимальное напряжение мышц, которое сохраняется в состоянии расслабленности и покоя.

    Изменение мышечного тонуса может быть вызвано заболеваниями и повреждениями на разных уровнях нервной системы. В зависимости от вида нарушения, тонус мышц может повышаться либо снижаться. Как правило, врачи в клинической практике сталкиваются с проблемой повышения мышечного тонуса – гипертонуса.

    Причины повышенного мышечного тонуса

    Распространенными причинами повышенного гипертонуса являются следующие виды заболеваний и расстройств:

  • сосудистые заболевания головного или спинного мозга с повреждением центральной нервной системы (инсульт)
  • заболевания центральной нервной системы у детей (ДЦП)
  • демиелинизирующие заболевания (рассеянный склероз )
  • травмы спинного или головного мозга.
  • В меньшей степени на тонус мышц влияют психическое и эмоциональное состояние, температура окружающей среды (холод повышает, а тепло снижает мышечный тонус), скорость пассивных движений. Состояние мышечного тонуса оценивает врач при исследовании пассивных движений.

    Признаки гипертонуса мышц

    Общие признаки мышц с повышенным тонусом: напряжение, уплотнение, уменьшение объема движений. В легких случаях гипертонус вызывает некоторый дискомфорт, ощущение напряжения и стянутости мышц. В этих случаях состояние больного улучшается после механического воздействия (растирания, массажа). При умеренном гипертонусе наблюдаются мышечные спазмы, которые вызывают резкую боль. В наиболее тяжелых случаях гипертонуса мышцы становятся очень плотными, болезненно реагируют на механическое воздействие.

    повышенный тонус у ребенка неврология

    Основные разновидности гипертонуса мышц – спастичность и ригидность.

    При спастичности мышцы скованы, что мешает нормальным движениям, отражается на походке, речи. Спастичность может сопровождаться болевыми ощущениями, непроизвольным скрещиванием ног, деформацией мышц и суставов, мышечной усталостью, замедлением роста мышц. Наиболее частые причины спастичности – инсульт, черепно-мозговая травма, спинальная травма, ДЦП, рассеянный склероз, энцефалопатия, менингит .

    Для спастического гипертонуса характерна неравномерность распределения, например, спазмируются только мышцы-сгибатели.

    При ригидности резко повышается тонус скелетных мышц и их сопротивляемость деформирующим усилиям. Ригидность мышц при заболеваниях нервной системы, отравлении некоторыми ядами, под влиянием гипноза проявляется состоянием пластического тонуса – мышцы становятся воскоподобными, а конечностям можно придать любое положение. Ригидность, в отличие от спастичности, обычно равномерно охватывает все мышцы.

    Лечение повышенного мышечного тонуса

    Для лечения гипертонуса мышц у взрослых пациентов чаще всего применяются мышечные релаксанты в комплексе с физиотерапией. В лечении локальных мышечных спазмов в определенных случаях может применяться ботулотоксин. Для лечения некоторых форм гипертонуса (например, ригидность мышц при болезни Паркинсона) применяют лекарственные препараты, которые влияют на допаминовые рецепторы.

    Маленьким детям с признаками повышенного тонуса мышц назначают лечебный массаж, в некоторых случаях – физиотерапию .

    Гипертонус мышц у детей

    Повышенный тонус мышц - довольно частое явление среди новорожденных детей. У малышей периферическая нервная система еще не сформирована, поэтому появляются некоторые нарушения мышечной активности. Частые причины гипертонуса мышц у детей:

  • гипоксия плода
  • болезни, перенесенные женщиной во время беременности
  • последствия родовых травм
  • внутричерепные кровоизлияния
  • врожденные заболевания центральной нервной системы и др.
  • Повышенный мышечный тонус у ребенка

    Голосов: 0

    Нередкой проблемой, с которой сталкиваются мамочки деток младше года, является повышенный мышечный тонус у ребенка. Моему сыну такой диагноз поставила невролог в три месяца. Малыш постоянно держал ладошки в кулачках и поджимал пальчики на ножках. Это и насторожило врача.

    Для того чтобы избавиться от повышенного мышечного тонуса, нам было рекомендовано посещение процедур, указанных ниже.

    1. Вихревые ванны. Медсестра наполняла ванну, в которой были специальные отверстия, я опускала своего карапуза в воду. Здесь нам пригодился круг для купания, который надевается на шею. Затем включались струйки, которые били из ранее упомянутых отверстий. Они делали своеобразный массаж. Процесс купания в такой ванне малышу очень нравился.

    2. Парафин. Лешке через день накладывали теплый парафин то на ножки, то на ручки. Ребенок не мог шевелить той частью тела, которая грелась. Сеанс длился 15 минут. Сын особо не капризничал, терпел молча. С собой стоит брать водичку, так как в течение процедуры малыш часто просил пить.

    3. Общий массаж.

    На каждую процедуру отводилось по 10 сеансов.

    Также невролог посоветовала заниматься на фитболе 4 - 5 раз в день по 10 минут и ежедневно делать гимнастику.

    На приеме у врача, который состоялся в 5 месяцев, поставленный ранее диагноз был снят.

    Источники:
    www.womenhealthnet.ru, lady.tsn.ua, www.likar.info, mymom.ru

    Следующие статьи:


    22 октября 2017 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения