Справочник Совет педиатра
Главная » Мамины заметки

Гастрит у ребенка 5 лет



Гастрит у ребенка 5 лет

Гастрит у детей

Гастрит – одно из наиболее часто встречающихся заболеваний не только у взрослых, но и у малышей. Чаще всего гастриты у детей возникают в возрасте 5-6 и 9-12 лет, когда происходит интенсивное развитие всех систем и органов ребенка.

Заболевание может начаться внезапно: малыш жалуется на боли в животе, у него пропадает аппетит, появляется метеоризм и диарея. Первые симптомы гастрита у детей большинство родителей путает с признаками пищевого отравления, хотя на самом деле проблема намного серьезнее.

Причины и симптомы гастрита у детей

Воспаление слизистой оболочки желудка, нарушающее его функции расщепления и переваривания пищи, называют гастритом. Встречается острая и хроническая форма заболевания. Гастрит может сопровождаться как пониженной, так и повышенной кислотностью.

В зависимости от причин, вызвавших воспаление слизистой желудка, различают первичный и вторичный гастрит. В первом случае патология формируется как самостоятельная болезнь, во втором – развитие гастрита провоцирует имеющееся основное заболевание. Чаще всего гастрит у детей возникает по таким причинам, как:

  • Паразитные инвазии
  • Пищевая токсикоинфекция или отравление пищей
  • Продолжительный прием лекарственных препаратов
  • Отравление солями тяжелых металлов, кислотами и щелочами
  • Острые инфекции с сопутствующим им нарушением желудочной деятельности
  • Микробные и грибковые поражения желудка, в том числе вызванные бактерией Helicobacter pylori
  • Нарушение питания (особенно актуально у детей школьного возраста)
  • Постоянные стрессы
  • Частое переедание или качественная перегрузка желудка.
  • На самом деле отличить острый гастрит у детей от пищевого отравления довольно сложно, так как симптомы практически идентичны: боли в желудке, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, нарушение стула, метеоризм. Однако при гастрите болевой синдром, как правило, наблюдается в районе желудка или эпигастральной области. Неприятные ощущения при этом усиливаются в состоянии голода или во время употребления пищи. При остром гастрите у детей часто присутствует изжога или отрыжка.

    Кроме того, у ребенка имеются некие второстепенные признаки:

  • Беспокойное поведение, плохой ночной сон
  • Плаксивость
  • Бледная кожа, синяки под глазами
  • Потеря веса
  • Сероватый или желтоватый налет на языке
  • Сухость во рту или обильное слюноотделение
  • Повышенная температура тела, озноб.
  • Даже при наличии двух-трех симптомов следует обратиться к врачу для лечения во избежание перехода острой формы заболевания в хронический гастрит у детей.

    Нерегулярное питание, недостаточное пережевывание, еда всухомятку, употребление грубой, жирной, острой пищи, постоянное переедание, однообразие меню – эти и другие факторы, связанные с нарушением рациона, способствуют развитию хронического гастрита у детей.

    Патология может сформироваться на фоне болезней почек, кариеса, ангины, туберкулеза и других инфекционных заболеваний. Нередко возникновению хронического гастрита у детей способствуют наследственные патологии, употребление алкоголя, курение и другие вредные привычки, имеющие место в подростковом возрасте.

    Лечение гастрита у детей

    Если есть подозрения на воспаление слизистой желудка у ребенка, необходимо как можно раньше обратиться к специалисту, который сможет поставить правильный диагноз и назначить лечение. Врач-гастроэнтеролог определит характер заболевания, порекомендует дополнительные лабораторные и инструментальные методы исследования для более точной диагностики гастрита у детей, в числе которых:

  • Общие анализы крови и мочи
  • Анализ кала
  • УЗИ желудка и органов брюшной полости
  • Исследования желудочного сока на кислотность (хромоскопия)
  • Гастроэнтероскопия с биопсией
  • Диагностический тест на предмет выявления в желудке бактерии Helicobacter pylori
  • Анализ крови на уровень билирубина.
  • Чтобы лечение гастрита у детей прошло успешно, первым делом необходимо выявить причину заболевания и устранить ее.

    В острый период болезни ребенку нужно придерживаться постельного режима и в течение нескольких часов не употреблять пищу. При необходимости целесообразно сделать малышу промывание желудка или очистительную клизму. При сильных болях уместен прием спазмолитиков (Папаверин, Но-шпа).

    Токсические или инфекционные гастриты у детей требуют использования антибиотиков, ферментов (Мезим, Панкреатин) и адсорбентов (Смекта, Полисорб). Если у малыша понос или рвота, то для профилактики обезвоживания организма проводят инфузионную терапию. При остром гастрите показано обильное питье маленькими порциями.

    Особенно важную роль в профилактике и лечении воспаления слизистой оболочки желудка играет диетотерапия.

    Диета при гастрите у детей

    При функциональных нарушениях ЖКТ диетотерапия основывается на принципах механического, химического и термического щажения. Пища должна употребляться маленькими дробными порциями 7-8 раз в день. Во время обострения заболевания назначается строгая диета, при которой все присутствующие в рационе блюда подают в протертом и вареном виде. Ей следуют в течение двух недель, после чего начинают придерживаться другой системы питания, более щадящей. Такая диета при гастрите у детей соблюдается на протяжении одного-двух месяцев, затем переходят на обычное здоровое питание с тщательным пережевыванием и регулярными приемами пищи.

    гастрит у ребенка 5 лет

    В некоторых случаях можно надолго избежать обострения заболевания, всего лишь придерживаясь диеты. Необходимо отказаться от острой, соленой, жареной и копченой пищи, все блюда употреблять только в теплом, желательно пюреобразном виде. Прием пищи нужно осуществлять не реже пяти раз в день.

    При гастрите у детей запрещаются сладкие газированные напитки, чипсы, сухарики, жвачки. Следует ограничить употребление жирных сортов мяса, кисломолочных продуктов, овощей и фруктов с грубой клетчаткой.

    гастрит у ребенка 5 лет

    Чтобы ребенок рос здоровым, необходимо уделять много внимания его правильному и сбалансированному питанию, придерживаться режима дня, своевременно лечить возникающие болезни, пытаться ограничивать малыша от излишних эмоциональных переживаний.

    Хронический гастрит

    При хроническом гастрите воспалительные изменения слизистой желудка сохраняются длительное время, периодически происходит обострение заболевания (чаще всего в осеннее-весенний период и при погрешностях в диете).

    В нашем желудке существуют факторы защиты и факторы агрессии. Если две эти системы находятся в равновесии, мы себя прекрасно чувствуем и не болеем, но если происходит нарушение этого баланса, то развивается заболевание. К факторам защиты относятся: слизистый слой желудка, который продуцирует специальные вещества, защищающие желудок от действия соляной кислоты, кровоснабжение слизистой желудка и способность клеток слизистой желудка обновляться (регенерировать). К факторам агрессии относятся: повышенная продукция соляной кислоты, снижение кровоснабжения слизистой желудка, заброс желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок.

    Причины развития хронического гастрита:

    1. Отягощенная наследственность. Очень часто прослеживается семейная отягощенность, когда помимо ребенка в семье гастритом или язвенной болезнью желудка болеет кто-нибудь из родственников. С одной стороны ребенок наследует предрасположенность к развитию заболевания в виде запрограммированной активности клеток, продуцирующих соляную кислоту и количество кровеносных сосудов в стенке желудка, а так же активность иммунной системы, которая тоже участвует в защите слизистой желудка. С другой стороны – это семейная культура за столом: ребенку очень тяжело оставаться здоровым, когда его родители употребляют большое количество жирной, жаренной, перченой пищи, еды из пакетов быстрого приготовления. Ребенок есть с общего стола, поэтому и не удивительно, что в таких семьях прослеживается семейная отягощенность анамнеза.

    2. Погрешности в диете. Для детей очень важно не только качественное содержание рациона питания (сбалансированный состав питания по количеству белков, углеводов и жиров), но и пропорциональность распределения питания в течение дня. Очень часто дети, особенно которые посещают школу, не придерживаются графика питания. Чаще всего это завтрак в школе и питание вечером, часов в 7-8, когда родители приходят с работы. Все остальное время дети питаются или в сухомятку, или вообще не питаются. Такие большие перерывы в питании плохо сказываются на слизистой желудка, так как соляная кислота в небольших количествах вырабатывается постоянно. Помимо этого существует условно-рефлекторный механизм выработки соляной кислоты на запах и вид еды, что тоже неблагоприятно сказывается на слизистой желудка в отсутствии поступления пищи в желудок.

    3. Вредные привычки. Курение способствует развитию гастрита. Никотин вызывает спазм сосудов, из-за чего нарушается питание слизистой желудка и происходит ее атрофия, что снижает защитный барьер в желудке.

    4. Инфекция Helicobacter pylori (хеликобактер пилори). Данная инфекция впервые была обнаружена в 1983 году. После этого совершенно изменились подходы к лечению гастрита. В схему лечения была включена терапия, направленная на удаление этого микроорганизма и организма ребенка. Хеликобактер вызывает повреждение слизистой желудка, что способствует появлению у ребенка гастрита. Так же микроорганизм выделяет специфические вещества, которые разрушают защитные факторы слизистой желудка.

    5. Стресс. Хронический стресс вызывает нарушение в нервной иннервации желудка, что приводит к нарушению моторики, снижению кровенаполнения сосудов слизистой желудка и развитию хронического гастрита.

    Основными симптомами хронического гастрита являются боли животе, диспепсические расстройства. Боли в животе появляются через 10-15 минут после приема пищи и связаны с усилением выработки соляной кислоты. Боли сильные, сжимающие, длительные, но не приступообразные, что больше характерно для язвенной болезни. Усиление болей вызывает прием острой, жаренной, копченой, жирной пищи, газированных напитков.

    Диспепсические расстройства проявляются в виде тошноты, изжоги, болей за грудиной, нарушением стула в виде запоров. У детей с хроническим гастритом язык обложен белым налетом.

    Хронический воспалительный процесс в желудке вызывает изменение общего состояния организма: дети могут быть вялые, наблюдается повышенная утомляемость, возможно незначительное повышение температуры тела до 37, 0-37,3º С.

    Из-за воспаления слизистой желудка нарушается процесс всасывания некоторых веществ, в частности железа и витамина В12, что приводит к развитию железодефицитной анемии, которая будет проявляться ломкостью ногтей, тусклостью волос, изменением вкуса, бледностью кожных покровов.

    Обследование ребенка с гастритом

    Для уточнения диагноза необходимо расспросить ребенка, какие его беспокоят боли, где они локализуются, когда появляются, что провоцирует усиление болей. Необходимо сдать общий анализ крови, где может наблюдаться увеличение числа лейкоцитов (лейкоцитоз), снижение количества гемоглобина и эритроцитов (анемия). Для подтверждения диагноза и уточнения причины вызвавшей заболевание (особенно для хронического гастрита, вызванного хеликобактером) необходимо проведение фибро-гастро-дуоденоскопии (ФГДС) с биопсией. В процессе этого исследования в желудок ребенку вводится зонд и врач визуально оценивает внешнее строение слизистой желудка и содержимое полости желудка. Из поврежденного места берется биопсия (кусочек слизистой желудка), для выявления наличия хеликобактера и уточнения формы гастрита. Современные зонды для ФГДС для детей имеют тонкое сечение, мягкую структуру, поэтому дети без особого труда могут пройти это обследование. Помимо ФГДС необходимо так же провести ультразвуковое исследование внутренних органов, так как боли в животе могут возникать и при других заболеваниях желудочно-кишечного тракта (например, при заболеваниях поджелудочной железы или нарушении прохождения желчи по желчевыводящим путям).

    Лечение гастрита у детей

    Лечение детей с хроническим гастритом обязательно должно быть комплексным и включать в себя рациональное питание, нормализацию режима дня, лекарственную терапию, физиотерапевтическое, санаторно-курортное лечение.

    Питание детей с хронических гастритом должно быть сбалансировано по количеству белков, жиров и углеводов. Не допускается использование в пищу жаренной, копченой консервированной, маринованной, острой пищи. Все продукты должны быть отварными или приготовленными на пару. Необходимо ограничить потребление соли. Из рациона полностью исключаются газированные напитки, напитки, содержащие красители, чипсы, продукты быстрого приготовления. Питание должно быть дробным и частым (7-8 раз за день). Нельзя нагружать ребенка едой перед сном, последний прием пищи должен быть в 18-19 часов. Распределение основных приемов пищи должны быть следующими: завтрак – 25%, обед – 40%, полдник – 20%, ужин – 15%. Между основными приемами пищи должны быть дополнительные в виде фруктов, соков с печеньем.

    Дети обязательно должны иметь достаточный ночной отдых. В период обострения рекомендуется постельный режим, по мере стихания болевого синдрома рекомендуются дозированные физические нагрузки.

    Лекарственное лечение имеет несколько направлений:

    1. Снятие болевого синдрома. Для этого применяются обезболивающие и спазмолитики, чаще всего но-шпа.

    2. Уменьшение продукции соляной кислоты. Для этого применяют блокаторы-Н2-рецепротов. В детской практике предпочтение отдают фамотидину, так как он не оказывает влияние на растущий организм ребенка.

    3. Уменьшение патологического воздействия соляной кислоты на стенки желудка. В детской практике предпочтение отдают препаратам, которые не всасываются – альмагель, маалокс.

    гастрит у ребенка 5 лет

    4. Удаление хеликобактера. Для этой цели используют определенные схемы лечения, которые включают антибактериальный препарат (чаще всего амоксициллин для детей до 7 лет в дозировке 500 мг 2 раза в день, для детей старше 7 лет – 1000 мг 2 раза в день), метронидазол и де-нол. Лечение рекомендуется продолжать 7 дней. Через 6 недель проводят повторно ФГДС для контроля излечености от хеликобактера.

    5. Рекомендуется назначение биопрепаратов на период проведения лечения против хеликобактера.

    Физиотерапевтическое лечение заключается в назначении электрофареза с лидокаином на переднюю брюшную стенку для снятия болевого синдрома, применение иглорефлексотерапии для старших детей, электросон. Очень важно применение у детей с хроническим гастритом минеральной воды. Для лечения можно использовать любую минеральную воду («Боржоми», «Ессентуки» и др.) без газа в теплом виде. Рекомендуется ежедневное употребление 150-200 мл минеральной воды утром натощак.

    Санаторно-курортное лечение проводится только в период полной ремиссии. Рекомендуются санатории с природными минеральными водами.

    Два раза в год (весной и осенью) рекомендуется проведение повторных курсов противорецидивного лечения для предупреждения развития обострений заболевания. Один раз в год необходимо проведение ФГДС для контроля слизистой желудка и взятия биопсии. Если ремиссия стойкая (более 3-х лет), ФГДС можно проводить один раз в два года. Очень важно санировать (залечить) очаги хронической инфекции (кариес, хронический тонзиллит), так как эти инфекции могут провоцировать обострения. Два раза в год необходимо проводить противоглистные терапии. Необходимо отказаться от вредных привычек (курения). В осеннее-весенний период необходимы курсы приема поливитаминных препаратов продолжительностью 30 дней.

    Залогом предупреждения развития обострения является строгое соблюдение диеты, особенно в осеннее-весенний период.

    Врач педиатр Литашов М.В.

    Гастрит у детей

    Гастритом называют заболевание, в ходе которого наблюдается воспаление слизистой оболочки желудка, что в дальнейшем приводит к расстройству его основной деятельности. В большинстве случаев гастрит у детей возникает в периоды интенсивного развития организма - от 5 до 6 лет и от 9 до 12 лет.

    Данный недуг может иметь острую или хроническую форму. При острой форме заболевания симптомы, как правило, более выражены и при своевременном лечении, вероятность избавления от недуга велика. Что касается хронической формы заболевания, то симптоматика в данном случае не настолько ярко выражена и в связи с этим, своевременное лечение провести затруднительно, это становится возможным разве что в периоды обострений.

    При гастрите у детей наблюдаются расстройства двух основных функций желудка - моторной и секретной. Симптоматика и сложность воспаления могут отличаться, в зависимости от тяжести заболевания. В наиболее сложных ситуациях, воспалительный процесс может затронуть и другие органы, расположенные рядом с желудком. Чтобы не допустить таких ситуаций, следует своевременно обращаться к врачу, при возникновении подозрений на гастрит.

    Симптомы гастрита у детей

    В детском возрасте чаще всего наблюдается именно острая форма гастрита. Воспаление слизистой желудка может возникнуть вследствие потребления некачественной пищи или пищи, не соответствующей возрасту ребенка. Также причиной воспаления может послужить случайное проглатывание ребенком токсических веществ, вследствие чего образуется ожог на слизистой оболочке желудка, ее раздражение и, соответственно, воспаление. Симптоматика острого гастрита следующая:

  • болевые ощущения в верхней части живота (желудочный спазм)
  • рвота (периодическая или частая)
  • общее недомогание
  • учащенный пульс, пониженное давление
  • образование на языке белого налета с сероватым оттенком.
  • Что касается хронической формы гастрита, то у детей она встречается относительно редко. Острый гастрит начинается, как правило, внезапно и при своевременном лечении удается быстро избавиться от недуга. Хроническая форма заболевания, напротив, характеризуется постепенным началом и достаточно продолжительным воспалением, при котором происходит нарушение основных функций желудка и снижение защитных свойств его оболочки. Лечение в таком случае проводят в период обострений, на что указывают следующие симптомы:

  • тяжесть и отдышка
  • чувство изжоги, тошнота
  • болевые ощущения в области желудка
  • в редких случаях наблюдается ухудшение общего состояния.
  • Если не предпринимать никаких мер по устранению хронической формы заболевания, то могут произойти необратимые изменения, вследствие которых слизистая желудка начнет разрушаться и полностью утратит свою основную функцию. Хотя такие случаи у детей наблюдаются крайне редко.

    Лечение гастрита у детей

    Лечение острого гастрита у детей, подразумевает проведение следующих процедур:
  • тщательное промывание желудка
  • применение препаратов-сорбентов (смета, алмагель, маалокс, активированный уголь и других препаратов)
  • применение ферментных препаратов (креон, мезим, фестал)
  • обязательно необходимо соблюдать диету (рекомендовано употреблять в пищу продукты, не раздражающие слизистую желудка)
  • применение спазмолитических препаратов (но-шпа, риабал, папаверин).
  • Ели наблюдается хроническая форма заболевания, то для лечения необходимо:

  • проведение антисекреторной терапии, при условии геперацидного состояния желудка
  • проведение антихеликобактерной терапии, при условии присутствии в полости желудка хеликобактерий. Терапия заключается в приеме антибактериальных средств и блокаторов гистаминовых рецепторов
  • применение гастроцитопротекторов и антацидных препаратов
  • применение препаратов, способных нормализовать моторику желудка, а также кишечника
  • при необходимости, применение спазмолитиков и ферментных препаратов
  • обязательное соблюдение диеты и лечение целебными минеральными водами
  • в случае атрофического гастрита, показано применение препаратов на основе железа и витаминных средств.
  • Особое внимание следует уделить соблюдению диеты, поскольку от этого напрямую зависит дальнейшее здоровье ребенка и продолжительность лечения.

    Диета при гастрите

    Если вы столкнулись с таким недугом, как гастрит у детей, то необходимо обеспечить ребенку не только своевременное и качественное лечение посредством медикаментозных препаратов, но и внимательно следить за питанием.

    1. Употребление пищи должно быть порционным, 5-6 раз в день в определенное время. Это позволит нормализовать секреторную активность желудка.

    2. Пища не должна раздражать слизистую желудка. Исключено употребление острых, жирных, жареных, копченых продуктов. Также следует исключить из рациона сдобные хлебобулочные изделия, вкусовые добавки, специи, сырые овощи. В рационе ребенка должны присутствовать следующие продукты: супы с овощными и мясными бульонами, картофельное пюре, каши, паровые рыбные и мясные котлеты, творожные запеканки, отвары из сухофруктов, некрепкие чаи, мед.

    3. Важно соблюдать правильную технологию приготовления пищи. При гастрите рекомендовано употреблять продукты, приготовленные на пару или обработанные способом варки.

    Профилактика гастрита у детей

    При появлении первых симптомов гастрита, следует предпринять неотложные меры. Если запустить воспалительный процесс, он может перейти в хроническую стадию, отсутствие лечения которой может спровоцировать развитие язвы желудка.

    Профилактика гастрита заключается в соблюдении основных правил рационального питания, своевременном лечении любых заболеваний желудочно-кишечного тракта, ведении здорового образа жизни.

    Источники:
    lady7.net, www.7gy.ru, forsmallbaby.ru

    Следующие статьи:


    22 сентебря 2017 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения