Справочник Совет педиатра
Главная » Мамины заметки

Пиелонефрит у детей 1 год



Пиелонефрит у детей 1 год

Пиелонефрит у детей

Содержание:

Пиелонефрит (ПН) – бактериальное неспецифическое воспалительное заболевание почек.

опасно При данном заболевании в патологический процесс вовлекаются практически все их структуры почки: стенка лоханки, чашечка, интерстициальная ткань, а при прогрессировании – и весь нефрон. Поражение может быть как с одной, так и с обеих сторон.

Формы и разновидности

У детей выделяют две формы пиелонефрита:

  • Первичный ПН - возникает на фоне снижения местного или общего иммунитета, а при проведении диагностических мероприятий не удается обнаружить признаков обструкции мочевых путей (необструктивный ПН).
  • Вторичный ПН - возникает на фоне неправильного развития почек (пороки развития: удвоение почки, нефроптоз (опущение), дистопия (нарушение месторасположения) и мочевыводящих путей (пузырно-мочеточниковый рефлюкс, мочекаменная болезнь).
  • По характеру течения ПН подразделяют на:

  • Острый ПН возникает внезапно, а после проведенного лечения наступает полное выздоровление.
  • Хронический ПН. Диагноз хронического пиелонефрита у детей ставится при:
  • активности процесса в течение 6 месяцев
  • возникновении двух и более рецидивов в течение полугода
  • наличии остаточных патологических изменений в почке, выявляемых на экскреторных урограммах.
  • Причины возникновения пиелонефрита у детей

    Основным возбудителем, вызывающими пиелонефрит у детей, являются кишечные микроорганизмы (E. coli) и кокки (энтеро-. стрепто-. стафилококки ). У половины больных деток высеивается смешанная микрофлора.

    информация Патогенные микроорганизмы попадают в почку с током крови или восходящим путем из мочевого пузыря.

    Симптомы

    Острый пиелонефрит у детей может начинаться бурно или постепенно, проявляясь следующими симптомами:

  • на фоне имеющийся инфекции (ОРВИ. пневмония. кишечный токсикоз, грипп ) у ребенка может появиться новый подъем температуры, озноб, тошнота, рвота, боли в животе
  • при восходящей инфекции (с мочевого пузыря) обостряются дизурические явления (расстройства мочеиспускания – излишняя частота, боль. резь)
  • у детей раннего возраста пиелонефрит чаще начинается как септический процесс: преобладают общие симптомы с выраженной интоксикацией (температура тела высокая, устойчивая или ремиттирующая (подъемы температуры тела до 40⁰ С и падение до нормальных значений), рвота, понос
  • при вовлечении в процесс околопочечной клетчатки отмечаются боли в области почек.
    При одностороннем процессе иногда возникает симптоматический сколиоз.
  • Хронический ПН у детей может протекать латентно (скрыто) или иметь волнообразное течение.

  • При латентной форме ребенок не предъявляет жалоб. У него может быть снижен аппетит, температура тела - субфебрильная, боли в животе не выражены, изменения в моче незначительные. Обострение ПН в большинстве случаев выявляется «случайно».
  • При рецидивирующем (волнообразном) течении дети чаще жалуются на боли в животе, утомляемость, недомогание. В анализе мочи наблюдаются стойкие изменения, несмотря на проводимую терапию.
  • Диагностика пиелонефрита у ребенка

    Подтвердить или опровергнуть диагноз пиелонефрит можно при помощи доступных лабораторных и инструментальных методов исследования:

  • общий анализ крови (повышение уровня лейкоцитов и нейтрофилов, СОЭ )
  • общий анализ мочи (протеинурия (белок в моче) до 1 г/л, бактериурия больше 10 5 /мл, лейкоциты в большом количестве)
  • биохимический анализ крови (повышен уровень мочевины и С-реактивного белка)
  • дополнительное количественное исследование мочи по Нечипоренко (лейкоцитов больше 2000 в 1 мл)
  • ультразвуковое исследование почек
  • экскреторная урография
  • посев мочи на микрофлору.
  • Лечение

    важно Лечить пиелонефрит у детей необходимо незамедлительно, действуя по нескольким направления одновременно.

  • Организация режима дня . Режим постельный, особенно в острый период при наличии лихорадки, болевого и дизурического синдрома. После затухания острой фазы ребенок может быть переведен на полупостельный режим, а затем на щадящий. Необходимо следить за диурезом: мочиться нужно 1 раз в 1,5-2 часа.
  • Диета. Рекомендуется молочно-растительная пища с ограничением белка и соли. При отсутствии выраженных нарушений оттока мочи суточное количество жидкости увеличивается в 1,5 раза по сравнению с возрастной потребностью. Жидкость дают в виде морсов, компотов, арбуза.
  • Ликвидация микробно-воспалительного процесса в почках. В начале лечения, когда еще нет результатов посева мочи, назначают антибиотики, с учетом низкой нефротоксичности (пенициллины, цефалоспорины). Длительность антибактериальной терапии определяет врач в зависимости от клинического течения заболевания и чувствительности выделенной микрофлоры. В случае если пиелонефрит носит хронический рецидивирующий характер, лечение антибиотиками проводится курсами.
  • В качестве поддерживающей терапии между курсами антибиотиков используется фитотерапия. Лекарственные травы применяются в виде настоев, отваров отдельных трав или сборов (чистотел, подорожник, крапива, зверобой, малина, брусника, можжевельник, шиповник).

    Прогноз и осложнения пиелонефрита у детей

    При остром пиелонефрите прогноз благоприятный.

    опасно Однако последствия хронического пиелонефрита у детей носят более серьезный характер. Длительно, часто обостряющиеся ПН могут приводить к хронической почечной недостаточности.

    Осложнения:

  • гнойно-септические
  • энурез (у маленьких детей)
  • острая задержка мочи
  • нарушения ЦНС.
  • Профилактика

    После перенесенного заболевания ребенок обязательно должен находиться на диспансерном учете у врача-специалиста (регулярно сдавать анализы, 1 раз в 6-12 месяцев проводить УЗИ почек).

    пиелонефрит у детей 1 год

    Инфекции мочевыводящих путей

    Добрый день,Оксана. Пожалуйста, приведите в вопросе всю запись анализов - от и до, включая знаки препинания. Поскольку для качественного ответа, приведенных сейчас данных недостаточно.

    24 февраля 2011 года

    Спрашивает Татьяна :

    Дочери 2 года, заболела повторно после перенесеного ОРВИ через 5 дней поднялась высокая температура, в анализах мочи большое количество лейкоцитов, незначительный белок, в крови умереное повышение СОЭ, лейкоцитоз со сдвигом влевою. Диагноз о. пиелонефрит. При бак. посеве мочи E. Coli 10 в 10. Назначен препарат Цефодокс, который принимаем 7 суток. Также назначены канефрон, нитроксолин. При определении чувствительности к антибиотикам, чувствительность к цефазолину, левомицетину, амикацину. Общее состояние улучшились на 2 сутки, нормализовалась температура, на 7 сутки в ан. мочи лейкоцитов 10-15.

    Пиелонефрит у детей

    Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже.

    Подобные документы

    Виды инфекций мочевой системы. Пиелонефрит как неспецифическое микробно-воспалительное заболевание. Особенности течения вторичного процесса при заболевании. Пути инфицирования почки. Клиническая картина пиелонефрита у детей, диагностический алгоритм.

    презентация [1,9 M], добавлен 13.04.2015

    Описание прогрессирующего воспаления ткани и канальцев почек, вызывающего деструктивные изменения в чашечно-лоханочной системе. Исследование основных причин возникновения пиелонефрита. Дифференциальная диагностика и лечение хронического пиелонефрита.

    презентация [226,5 K], добавлен 03.11.2013

    Этиология и способствующие факторы возникновения пиелонефрита. Клиническая картина и особенность диагностики данного заболевания. Принципы лечения и профилактики пиелонефрита, возможные осложнения. Особенности сестринского процесса при данной патологии.

    дипломная работа [59,8 K], добавлен 15.02.2015

    Неспецифическое воспалительное заболевание почек бактериальной этиологии, нарушение уродинамики. Понятие об остром пиелонефрите. Пункционная и инцизионная биопсия почечной ткани. Клиническая картина острого пиелонефрита. Гнойные формы пиелонефрита.

    пиелонефрит у детей 1 год

    реферат [208,7 K], добавлен 16.09.2011

    Неспецифическое бактериальное воспаление чашечно-лоханочной системы почек. Этиология хронического пиелонефрита. Факторы риска, патогенез, классификация форм и клиническая картина заболевания. Диагностика, лечение и профилактика хронического пиелонефрита.

    презентация [4,4 M], добавлен 08.05.2015

    Выявление ранних признаков обострения пиелонефрита, позднего токсикоза беременных. Осложнение пиелонефрита бактериальным шоком, азотемией, эклампсией. Особенности лечение гестационного пиелонефрита при беременности. Лечение пиелонефрита во время лактации.

    реферат [19,1 K], добавлен 10.07.2010

    Определение понятия пиелонефрита. Рассмотрение причин возникновения и развития данного инфекционного заболевания у детей раннего возраста. Виды пиелонефрита, его симптомы и профилактика, основные способы лечения воспалительного заболевания почек.

    пиелонефрит у детей 1 год

    презентация [1,2 M], добавлен 20.10.2014

    Анатомо-физиологические особенности строения почек у детей, определение, эпидемиология. Этиология и патогенез заболевания. Факторы риска развития пиелонефрита у детей. Клиническая картина, осмотр и обследование. Лечение и профилактика заболевания.

    курсовая работа [71,8 K], добавлен 13.12.2014

    Основные факторы риска развития пиелонефрита. Аномалии развития мочевыводящих путей. Осложнения острого пиелонефрита. Тубулоинтерстициальные поражения почек. Местные причины камнеобразования. Изменения при нефролитиазе. Доброкачественные опухоли почек.

    презентация [8,3 M], добавлен 14.02.2014

    Понятие пиелонефрита как неспецифического инфекционно-воспалительного заболевания почек с преимущественным поражением интерстециальной ткани и чашечно–лоханочной системы, основные симптомы. Физиологические изменения, клиника и диагностика пиелонефрита.

    презентация [559,6 K], добавлен 06.02.2014

    Pyelonephritis in young children: a modern approach to diagnosis and treatment

    The article according to foreign reports, the national literature and own observations considered classification, diagnosis and treatment of pyelonephritis in young children. Provide recommendations for follow-up and immunization of children with pyelonephritis.

    Терминология и актуальность. Пиелонефрит - это неспецифическое бактериальное воспаление почечной паренхимы и собирательной системы почек, проявляющееся картиной инфекционного заболевания, особенно у детей раннего возраста, характеризующееся лейкоцитурией и бактериурией, а также нарушением функционального состояния почек. Начиная с периода новорожденности, пиелонефрит является наиболее распространенным заболеванием детского возраста. Эпидемиологические исследования показывают, что у новорожденных пиелонефрит обнаруживается в 1-2,9% случаев, чаще у недоношенных, в грудном возрасте – у 2,5% мальчиков и 0,9% девочек. Эпидемиологические исследования, проведенные в Швеции, показали, что 8% девочек и 2% мальчиков в популяции имели по крайне мере один эпизод инфекции мочевой системы (ИМС) к возрасту семи лет. Изучение частоты ИМС у детей в Англии и в Финляндии показало, что с 1987 по 2003 гг. особенно выросла в популяции распространенность пиелонефрита у детей раннего возраста: у девочек - с 12,4 до 24,4 на 1000, у мальчиков - с 8,3 до 16,2 на 1000. Эпидемиологические исследования, проведенные в разные годы, свидетельствуют о половых различиях заболеваемости пиелонефритом среди мальчиков и девочек в разные возрастные периоды. По данным J. Winberg, частота инфекций мочевой системы у детей 1-го года жизни, включая пиелонефрит, выше у мальчиков в связи с ролью обструктивных уропатий, которые у мальчиков проявляют себя ранее, в дальнейшем же ИМС встречается у детей в популяции с частотой 11 на 1000 у мальчиков и 30 на 1000 у девочек. По данным Jodal U. (1994), полученным при эпидемиологическом обследовании 1177 детей с ИМС в возрасте от 0 до 10 лет, было установлено, что от 1 до 6 мес девочки болеют в 1,5 раза чаще, в 6-12 мес – в 4 раза, а в 1-3 года – в 10 раз чаще, чем мальчики.

    Вопросы диагностики и классификации пиелонефрита у детей раннего возраста. Пиелонефрит бывает острый (первое манифестное проявление микробно-воспалительного процесса в тубулоинтерстициальной ткани и чашечно-лоханочной системе) и хронический (диагноз хронический пиелонефрит используется только в РФ и ставится при наличии активности в течение более 6 мес или при возникновении ³2 эпизодов заболевания в течение 6 мес), обструктивный (с нарушением уродинамики) и необструктивный (без нарушений уродинамики).

    Источники:
    deti.baby-calendar.ru, deti.health-ua.org, knowledge.allbest.ru, pmarchive.ru

    Следующие статьи:


    26 мая 2017 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения