Почему у ребенка увеличена печень
Увеличена печень у ребенка
Гепатомегалия - это состояние, когда печень увеличена. Это говорит как об инфекционных заболеваниях, так и различных патологиях. Нормальные размеры здоровой печени у детей – если она выступает на 1-2 сантиметра из-под правой подреберной дуги. При прощупывании поверхность гладкая, консистенция мягкая, эластичная, край печени округлый. Обнаружить гепатомегалию легко, при помощи пальпации или постукивания брюшной полости, а затем, для подтверждения диагноза, назначается УЗИ.
Почему у ребенка может быть увеличена печень?
Причинами увеличения печени у детей в возрасте 5-7 лет могут стать возрастные физиологические изменения, это пройдет со временем.
Основные причины:
О конкретной болезни печени у детей будут сигнализировать ее увеличение вместе с симптомами, такими как:
Заболевания печени у детей
Самое распространенное – это рак печени. Около 70% - это злокачественные опухоли. Очень часто опухоль обнаруживают очень поздно, когда уже поражены обе доли печени, или опухоль вышла за пределы.
Холецистит – воспаление желчного пузыря. Часто возникают в неблагоприятных семьях, с плохими бытовыми условиями, а так же у детей-аллергиков и страдающих неврозами.
Если увеличена печень у грудного ребенка
Очень часто врачи принимают желтизну кожи и белков глаз у новорожденных за физиологическую желтуху. Грудные дети могли получить от родителей вирусные гепатиты, наследственные заболевания, связанные с обменом веществ. Все это провоцирует возникновение болезней печени в самом раннем возрасте. Бейте тревогу, если ребенку больше двух недель, а желтуха только проявляется или же еще не прошла. Увеличивается животик, стул малыша слабо прокрашен.
Лечение заболеваний печени у детей
Метод зависит от диагноза - оперативное вмешательство – при атрезии желчных ходов (редкий порок развития) или раке печени, в других случаях – только лечение лекарствами и специальная диета.
Диета предполагает исключение жирных продуктов. Кушать необходимо хлеб из отрубей, творог, овсяную кашу, дрожжевые напитки, треску, винегреты, квашеную капусту, различные салаты.
Лечение можно проводить и при помощи лекарственных средств и трав. Сбор «Золотистый» и «Ж.К.Б» очень хороши для детей, они нейтральны, такие настои можно употреблять при любом диагнозе заболевания печени.
Увеличение печени у детей
Среди разнообразных симптомов заболеваний увеличение печени у детей является признаком грозного, а подчас и смертельного, неизлечимого заболевания.
Причиной увеличения печени у детей могут быть врожденные и приобретенные болезни.
К врожденным заболеваниям, приводящим к увеличению печени, относятся:
Все эти заболевания (кроме врожденных аномалий развития) могут возникнуть у ребенка в течение первых лет жизни, а также в более позднем периоде.
Определить на глаз, увеличена ли у ребенка печень . достаточно трудно. Заподозрить наличие этого симптома можно по косвенным признакам.
Ребенок жалуется на тошноту, горечь во рту, боли в животе и правом подреберье.
Часто наблюдается пожелтение кожи и склер глаз, отсутствие аппетита, запоры .
На коже могут появляться пигментные пятна, сосудистые звездочки, венозная сеть.
Изменения касаются цвета мочи и кала. Моча становиться темного цвета, кал имеет тенденцию к более светлому цвету, вплоть до белого.
В зависимости от причины, вызвавшей увеличение печени, могут наблюдаться похудение, головные боли, головокружение. рвота, слабость, боли в суставах.
При образовании застоя желчи в желчном пузыре, остром холецистите, вирусном гепатите A, после излечивания основного заболевания увеличение печени может бесследно исчезнуть.
В ряде случаев прогноз неблагоприятный, может быть летальный исход.
В случае первых признаков поражения печени необходима консультация врача.
Нормальные размеры печени у детей
Интересно, что единых нормативов в описываемом вопросе не существует. Имеется несколько методов вычисления эталонных показателей согласно возрасту и весу малыша.
Рассмотрим нормы по М.М. Пыкову.
Для малышей до 1 года:
Для детей до 15 лет:
Почему у ребенка увеличена печень?
Чтобы выяснить точные причины патологии требуется масса дополнительных анализов, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография желчных протоков. Иногда назначается биопсия, как правило, ее применяют только при подозрениях на рак, жировое перерождение органа.
Гепатомегалия или увеличение печени у детей часто связано с воспалительными процессами:
Также провоцирующими факторами становятся обменные патологии:
Причины увеличения печени у ребенка, связанные с ухудшением оттока крови и желчи:
Также диагностируются заболевания печени у детей, которые приводят к повреждению клеток паренхимы и инфильтративным нарушениям:
Еще выделяется ложная гепатомегалия, когда размеры печени не увеличены, но она выступает за пределы ее локализации вследствие расширения соседних органов. Такое часто происходит при эмфиземе легких.
Увеличение печени у детей
Размер печени у новорожденного в норме значительно больше, чем у взрослого человека. Связано это с особенностями метаболизма детского организма. С возрастом происходит постепенное уменьшение размеров этого органа и к семилетнему возрасту он соответствует параметрам половозрелого. Поэтому увеличение в размере печени (гепатомегалия) у детей не всегда является признаком патологического процесса, а иногда может быть проявлением физиологических перестроек.
Причины
У детей к патологической гепатомегалии чаще всего приводят нарушение обменных процессов, воспалительные изменения печеночной ткани, а также врожденные аномалии. Анатомические особенности строения этого органа могут затрагивать кровеносную систему и печеночные синусы, вследствие чего происходит застой венозной крови в сосудах и нарушение оттока желчи.
К воспалительным изменениям (гепатитам) приводит заражение ребенка вирусами, бактериями или глистами. При этом печеночные клетки увеличиваются в размерах, а вокруг них скапливаются лейкоциты. Стоит отметить, что у детей к увеличению печени приводят не только микроорганизмы, непосредственно воздействующие на ткань, но и обладающие токсическим воздействием на весь организм. Например, этот признак характерен для токсоплазмоза или краснухи.
Врожденная ферментная недостаточность и нарушение обмена веществ у детей довольно часто становятся причинами данной проблемы. Среди них выделяют:
В этом случае, увеличение печени не обязательно является патологическим признаком и часто протекает бессимптомно.
К инфильтрации печеночной ткани и увеличению ее в объеме приводят также:
Симптомы
Так как дети, а в особенности новорожденные не могут жаловаться, то заподозрить увеличение печени без проведения медицинского осмотра довольно трудно. Родителей должны насторожить следующие симптомы:
При появлении этих признаков стоит показать ребенка педиатру или гастроэнтерологу.
Диагностика
При необходимости дополнительно проводят КТ или МРТ, а также биопсию печени. Эти методы позволяют более точно определить структурные изменения, произошедшие в органе и выяснить их причину.
Для выявления наследственных мутаций, в том числе приводящих к болезням накопления, выполняют кариотипирование и генетическое исследование.
Лечение
Лечение гепатомегалии у детей обычно медикаментозное и направлено на устранение провоцирующего фактора. Например, при аутоиммунных процессах назначают гормональные препараты, а при паразитарных инвазиях – противоглистные лекарства. Важно помнить, что терапию может назначить только педиатр, исходя из данных обследования ребенка.
Одно при врожденных аномалиях развития, например при атрезии желчевыводящих путей, только оперативное вмешательство способно привести к уменьшению печени в размерах.
Питание
Диете при увеличении печени у детей уделяется большое значение, так как нередко незрелый организм не способен переварить продукты, поступающие с пищей. В связи с этим токсичные вещества накапливаются в печеночных клетках и вызывают воспалительные и инфильтративные изменения. Также необходимо исключить все продукты, оказывающие токсическое воздействие на гепатоциты.
Источники:
, , ,
Следующие статьи:
20 апреля 2024 года
Комментариев пока нет!
Корь симптомы и лечение у детей
Пятна на языке у ребенка лечение
Ацикловир мазь при ветрянке у детей дозировка
Метеоризм у 5 месячного ребенка
Ацикловир таблетки для детей при ангине
Перелом ключицы со смещением у ребенка лечение