Как проявляется сахарный диабет у маленьких детей
Признаки сахарного диабета у детей
Существует два типа диабета, первый – с зависимостью от инсулина и второй – без нее. Эти два заболевания часто путают обыватели, но, по сути, это абсолютно разные заболевания, имеющие разную этиологию. Так, диабет второго типа возникает в основном у людей зрелого и пожилого возраста, страдающих избыточным весом и ожирением. У детей встречается редко и, по сути, является нарушением обмена веществ. Диабет первого типа обусловлен генетической предрасположенностью и заключается в сокращении числа клеток в островках поджелудочной железы, отвечающих за выработку инсулина, гормона, который необходим для расщепления глюкозы в организме.
Сахарный диабет у маленьких детей – одно из самых распространенных и тяжелых эндокринных заболеваний, чаще всего дети страдают диабетом именно первого типа. Не смотря на то, что основной причиной этого заболевания является наличие у ребенка соответствующего гена, неблагоприятная наследственность далеко не всегда означает, что заболевание проявится. Так, если диабетом болеет мать, вероятность передачи диабета ребенку составляет 5-7 %, если болеет отец – 7-9 %. Даже если больны оба, вероятность того, что родиться больной ребенок не превышает 30%. Заболевание может активироваться в любом возрасте, но чаще всего ему подвержены младшие школьники. При наличии предрасположенности развития болезни можно избежать, соблюдая меры предосторожности и, по возможности, исключая провоцирующие факторы.
Факторы, способствующие проявлению сахарного диабета у детей:
Как определить сахарный диабет?
К сожалению, выраженные клинические признаки сахарного диабета у детей появляются тогда, когда заболевание принимает достаточно серьезные формы. Поэтому первостепенные задачи родителей – постоянно наблюдать за состоянием ребенка, знать, какие первые признаки сахарного диабета, бить тревогу при появлении подозрительных симптомов. Основным проявлением болезни является повышение показателей сахара в крови, но некоторые симптомы можно заметить невооруженным глазом до проведения анализа.
Как проявляется сахарный диабет у детей:
Особенности сахарного диабета у детей
Течение сахарного диабета у детей аналогично течению этого заболевания у взрослых, но есть и свои особенности. Формирование поджелудочной железы, отвечающей за выработку инсулина, завершается примерно в 5 годам и именно в возрасте от 5 до 11 лет вероятность заболеть диабетом наиболее высокая.
Кроме того, еще несовершенная нервная система ребенка чаще дает сбои, особенно тяжело реагируя на стрессы и ослабляя общие защитные силы организма, что приводит к развитию заболеваний.
Признаки сахарного диабета у детей
Вопреки распространенному мнению, сахарный диабет грозит не только взрослым, которые преодолели определенный возрастной рубеж и в придачу страдают от ожирения, но и даже детям. Поэтому так важно следить за здоровьем собственных малышей и знать, как проявляются первые признаки сахарного диабета у детей.
Причины развития болезни
Если говорить о малышах, то у них чаще всего диагностируют диабет 1 типа. Стоит заметить, что развивается он в большинстве случаев после перенесенной инфекции у тех деток, у которых есть генетическая предрасположенность к развитию этой болезни. Если хотя бы один из родителей страдает от диабета, то к ребенку необходимо относиться более внимательно. Но при этом не стоит его пытаться оградить от всех провоцирующих факторов: достаточно знать первые симптомы, помнить, что является катализатором болезни, внимательно следить за малышом и периодически сдавать кровь, чтобы проверить концентрацию глюкозы.
Если мама ребенка страдала от диабета, то клетки его поджелудочной чувствительны к воздействию ряда вирусов, среди которых краснуха, герпес, корь, эпидемический паротит. Каждое из этих заболеваний может катализировать развитие диабета. За рационом малышей, мамы которых страдают от этой болезни, необходимо тщательнее следить. Хотя бы в течение года эти дети должны кормиться материнским молоком, чтобы избежать возможной аллергии на коровий белок, который содержится в искусственных смесях. Также важно следить за тем, как малыши набирают вес, закалять их, повышать общий иммунитет, по возможности предотвращать стрессы.
Опасные симптомы
Но даже выполнение всех рекомендаций порой не дает гарантии, что малыш останется здоров. Поэтому помимо профилактических мер важно следить за малейшими изменениями в поведении ребенка и знать, как распознать начинающееся заболевание. Это поможет выявить проблему на той стадии, когда у малыша будет лишь нарушено усвоение сахара. Это может своевременно взять ребенка под тщательный медицинский контроль, назначить профилактическое лечение и предотвратить начало диабета.
Родителей должны насторожить такие признаки:
При этом объемы выпитой жидкости действительно поражают, при резком развитии диабета ребенок может начать пить по несколько литров воды в сутки. Часто дети в возрасте старше 5 лет начинают мочиться по ночам, хотя до этого проблем не было.
Если ребенок стал больше пить, но вы еще сомневаетесь, то обратите внимание на возможные косвенные признаки. К ним относят сухость кожи и слизистых, при этом язык обычно окрашен в малиновый цвет, а эластичность кожи снижается. Важно вовремя понять, что малыша необходимо обследовать. Ведь нередки случаи, когда родители не акцентировали внимание на симптомах, в результате дети попадали в больницу в крайне тяжелом состоянии.
Чем позже начать лечение, тем тяжелее будет протекать заболевание и тем больше будет риск развития сопутствующих осложнений.
Возможная клиническая картина
Но в ряде случаев это эндокринное заболевание начинается с других симптомов. Если у ребенка развивается гипогликемия – состояние, при котором резко снижается сахар в крови, то у него будут другие признаки. Малыш будет жаловаться на повышенную утомляемость, слабость, у него будет болеть и кружиться голова, дрожать руки. Повышенная тяга к сладкому, бледность кожных покровов также свидетельствует о начале болезни.
У некоторых диабет начинается скрыто. Поджелудочная железа снижает выработку инсулина постепенно, что приводит к медленному увеличению концентрации сахара в кровотоке малыша. Клиническая картина в этом случае достаточно размыта, ведь ребенок в большинстве случаев не чувствует начало болезни. Косвенным признаком диабета может стать состояние кожи малыша. Заподозрить неладное можно по не проходящим гнойничкам, фурункулам или другим грибковым поражениям. Свидетельством скрытого течения диабета также может стать стоматит, который тяжело поддается лечению, высыпания на слизистых, в том числе и половых органах девочек.
При описанных симптомах существует большая вероятность того, что болезнь уже наступила, просто протекает в скрытой форме. Поэтому важно знать, какие признаки диабета у детей, и при возникновении малейших подозрений идти к квалифицированному врачу. Ведь несвоевременная диагностика или неверное лечение может стать причиной развития осложнений.
Особенности детского диабета
Медиками давно уже было установлено, чем раньше заболеет малыш диабетом, тем сложнее будет протекать болезнь. Именно поэтому родители должны сделать все возможное, чтобы не допустить развитие диабета. Если малыш входит в группу риска – имеет плохую наследственность, то постоянный контроль сахара в крови такого ребенка и внимательное наблюдение за поведением и состоянием крохи становится главной задачей родителей. Наиболее склонны к развитию болезни дети в возрасте между 5 и 11 годами, ведь в этот период окончательно формируется поджелудочная железа.
Несмотря на то, что механизм развития заболевания у детей и у взрослых схож, у малышей диабет начинается в большинстве случаев стремительно. Ведь у них ускоренный обмен веществ и, соответственно, быстрый углеводный обмен. Опасность заключается в том, что у них может развиться лабильный детский диабет, при котором наблюдаются в крови резкие перепады концентрации сахара. Более того, он плохо поддается даже инсулинотерапии.
Декомпенсации этого заболевания способствует и тот факт, что дети чаще болеют инфекционными заболеваниями. Они, в свою очередь, ослабляют иммунитет, что лишь ухудшает общее состояние. Опасны и любые аллергические реакции, ведь это может стать причиной нарушения углеводного обмена в организме.
Тактика действий
При малейшем подозрении на нарушение углеводного обмена, необходимо обратиться к специалисту. Только осмотр врача, соответствующие анализы на сахар мочи и крови могут выявить нарушения. Хорошо, если проблема будет обнаружена на той стадии, когда болезнь еще не начала развиваться. В этом случае можно будет обойтись коррекцией питания, закаливанием и приемом специальных препаратов.
Если же по результатам анализов у ребенка диабет, то при рекомендации врача лучше лечь в профильное лечебное учреждение. Только так можно будет провести полноценное обследование ребенка и подобрать для него оптимальное лечение.
В большинстве случаев у детей развивается диабет 1 типа — инсулинозависимый.
Таким детям необходимо постоянно делать инъекции этого гормона. Но при этом не стоит забывать о необходимости правильного и полноценного питания, физической активности и отдыха.
ДИАБЕТ САХАРНЫЙ
ДИАБЕТ САХАРНЫЙ. Сахарный диабет у детей развивается относительно остро, приобретая тяжелое, прогрессирующее течение. Это обусловлено лабильностью нейроэндокринной регуляции обмена, интенсивным ростом организма и высоким уровнем метаболических процессов. В начале заболевания у детей раннего возраста обнаруживаются значительные колебания уровня сахара в крови в течение суток. Склонность детей к кетозу объясняет высокую частоту кетонемии и быстроту развития диабетической комы. Одним из тяжелых проявлений сахарного диабета в детском возрасте является синдром Мориака, который характеризуется значительной задержкой роста, гипогенитализмом, увеличением размеров печени, кетозом, гиперлипидемией и ожирением. При проведении инсулинотерапии у детей чаще, чем у взрослых, может развиться гипогликемическая кома (неустойчивость обмена, анорексия и недостаточное поступление пищи после введения инсулина). Диабетические поражения сосудов, гломерулосклероз с почечной недостаточностью (болезнь Ким-мельстила - Уилсона), ретинопатии и катаракта относятся к поздним последствиям сахарного диабета и у детей наблюдаются редко.
Клиническая картина. Ранним признаком сахарного диабета у детей является полиурия, которая у маленьких детей рассматривается как ночное недержание мочи, и полидипсия. Белье после высыхания становится жестким, как бы подкрахмаленным. Моча выделяется в большом количестве (3-6 л в сутки), ее относительная плотность высокая (более 1020), моча содержит сахар и в большинстве случаев ацетон. О развитии комы свидетельствует ряд признаков: увеличивающийся диурез, быстрое падение массы тела, дегидратация, рвота, вялость, сонливость, запах ацетона изо рта. Признаками кетоза и нарастающего ацидоза служат увеличение глубины дыхания, учащение пульса, снижение артериального давления. По современной классификации принято выделять статистические классы риска, когда сахар крови не выходит за пределы нормальных величин, проба на толерантность к галактозе также не выявляет отклонений при наличии у детей неблагоприятной в отношении диабета наследственности (крупная масса тела при рождении, нарушения углеводного обмена в анамнезе) и развитии ожирения. У детей с отягощенной наследственностью физиологическая перестройка в периоде роста и полового созревания, в частности нейроэндокринные сдвиги, сами по себе могут явиться факторами, способствующими проявлению генетически детерминированных аномалий обмена веществ и реализации их в нарушениях метаболизма диабетического типа. Ожирение, генетически тесно связанное о диабетом, может длительно предшествовать диабету. Определенным признаком предрасположенности к диабетическим нарушениям обмена веществ наряду с отклонениями физического развития могут быть нарушения полового созревания. Манифестному проявлению диабета могут предшествовать сосудистые нарушения (изменения ретинального кровообращения, артериального давления). При исследовании толерантности к глюкозе с помощью стандартного глюкозотолерантного теста и методом двойной нагрузки по Штаубу - Трауготту могут выявляться различные типы гликемической кривой (гиперинсулинемический, сомнительный, гипоинсулинемический, преддиабетический и даже диабетический), отражающие последовательность и глубину нарушений толерантности к углеводам среди детей с отягощенной по диабету наследственностью. Высокая вероятность возникновения манифестных форм диабета среди детей, наследственно отягощенных (диабет, ожирение), требует специального диспансерного наблюдения за этой группой детей.
Диагноз. В начальном периоде сахарного диабета уровень сахара крови натощак и в суточной моче у детей, как правило, повышен, поэтому для диагностики проведение теста на толерантность к глюкозе (нагрузка глюкозой 1,75 г/кг) возможно только после уточнения этих исходных данных.
Дифференциальный диагноз проводят с алиментарной гипергликемией при приеме больших количеств сладостей, почечной глюкозурией (почечный диабет обычно не сочетается с гипергликемией), несахарным диабетом, глистной инвазией, начальным этапом тиреотоксикоза.
Лечение сахарного диабета у детей - комплексное с обязательным применением инсулине- и диетотерапии, направленное не только на лечение основного заболевания, но и на обеспечение правильного физического развития. Питание должно соответствовать возрастным физиологическим нормам. Экстрактивные блюда исключаются. Потребность в сахаре покрывается в этот период за счет углеводов, содержащихся в молоке, фруктах и овощах. Легко всасывающийся кристаллический сахар, конфеты и жиры следует периодически ограничивать и в периоде компенсации при наличии выраженного кетоза и ацетонурии следует резко ограничивать введение жиров, сохранив нормальное или даже увеличив поступление углеводов. Назначают обезжиренный творог, каши, мясные блюда, приготовленные на пару. В детском возрасте не применяют пероральные антидиабетические препараты (производные сульфонилмочевины и бигуаниды). При этом необходимо учитывать повышенную чувствительность детского организма к инсулину. Инъекции осуществляют с интервалом 8 ч с учетом глюкозурического профиля: повышают ту дозу, после которой отмечается наибольшее выведение сахара с мочой, и соответственно снижают дозы, вызывающие максимальное снижение глюкозурии. Пролонгированные препараты инсулина не следует использовать при подозрении на диабетическую кому. С целью профилактики липодистрофии следует менять места инъекций инсулина. При компенсации сахарного диабета показана лечебная гимнастика, разрешается катание на коньках, ходьба на лыжах под контролем врача и родителей. Запрещается участие в спортивных состязаниях. Лечение диабетической и гипогликемической комы (см. Кома).
Профилактика. Устанавливают диспансерное наблюдение за детьми из семей, где имеются больные сахарным диабетом. Периодически исследуют содержание сахара в крови и моче, ограничивают употребление сладостей. Под наблюдение берут и детей, родившихся с большой массой тела (свыше 4 кг). У детей с признаками преддиабета из группы риска исследуют гликемические кривые с двумя нагрузками.
Прогноз при раннем распознавании, соблюдении диеты, правильном лечении у детей благоприятный, но ухудшается при развитии тяжелых осложнений и присоединении инфекций.
Лечение сахарного диабета у маленьких детей
Заболевание сахарным диабетом у маленьких детей во многих случаях развивается достаточно остро и может приобретать тяжелое и прогрессирующее течение. Это во многом обусловлено лабильностью интенсивным ростом организма у маленьких детей, а также высоким уровнем процессов метаболизма в организме ребенка. Лечение сахарного диабета у маленьких детей должно назначаться специалистами после тщательной диагностики.
Диагностировать это заболевание у детей на ранней стадии несколько проще, чем у взрослых, поскольку в раннем возрасте родители проявляют повышенное внимание к здоровью своего малыша. Точно так же, как и у взрослых, у детей младшего возраста диагностируются существенные колебания уровня содержания сахара в крови на протяжении суток. Детский диабет опасен своими тяжелыми последствиями. Например, одним из таких тяжелых проявлений сахарного диабета у маленьких детей считается синдром Мориака, который проявляется заметной задержкой роста, увеличением размеров печени, кетозом, ожирением.
Наиболее ранним признаком развития сахарного диабета у маленьких детей является полиурия, которая у малышей часто рассматривается просто как нормальное в детском возрасте ночное недержание мочи, а также полидипсия (повышенное чувство жажды, в результате которого человек выпивает значительно большее количество воды, нежели необходимо его организму). Белье, высохнув после недержания мочи, становится жестким, будто бы подкрахмаленным. Выделение мочи происходит в очень большом количестве - до 5-6 литров в сутки, при этом моча содержит в своем составе сахар и, очень часто, ацетон. Свидетельствами развития комы могут служить различные признаки: возрастание суточного диуреза, достаточно стремительное падение массы тела, рвота, вялость и сонливость, неприятный запах ацетона изо рта. Признаки кетоза и нарастающего ацидоза - увеличение глубины дыхания ребенка, учащение его пульса, понижение артериального давления.
Среди маленьких детей принято выделять статистические группы риска. Это вовсе не означает, что ребенок уже болен и ему требуется лечение сахарного диабета. У таких детей сахар в крови не превышает пределов нормальных величин, да и пробы, проведенные на толерантность к галактозе, не выявляют каких-либо отклонений. Дети этой категории относятся к группе риска по иным причинам: при наличии у маленьких детей неблагоприятной (естественно, отношении диабета) наследственности, крупной массы тела при появлении на свет, нарушений углеводного обмена в анамнезе, при развитии у них ожирения.
У детей с подобной отягощенной наследственностью естественные физиологические изменения в период активного роста и последующего полового созревания, сами по себе вполне могут стать теми факторами, которые будут способствовать проявлению обусловленных генетически аномалий обмена веществ. Эти аномалии в итоге вполне могут привести к нарушениям метаболизма диабетического типа. Ожирение, которое по своей природе генетически очень тесно связанно с диабетом, может длительно предшествовать развитию этого заболевания. Признаком предрасположенности к нарушениям обмена веществ диабетического характера наряду с отклонениями в физическом развитии могут являться и нарушения полового созревания.
Наиболее высокая вероятность возникновения диабета манифестных форм существует среди детей, которых можно отнести к группе наследственно отягощенных. Здесь подразумевается наличие заболеваний диабетом и ожирением среди ближайших родственников ребенка. Контроль развития таких детей требует специального диспансерного наблюдения, проводимого на регулярной основе.
Лечение сахарного диабета у маленьких детей - процесс комплексный с обязательным применением инсулиновой и диетотерапии. При этом, лечение сахарного диабета в этой возрастной группе должно быть направленно не только лишь на лечение основного заболевания, то есть диабета, но и на обеспечение ребенку правильного физического развития. Лечение сахарного диабета подразумевает очень ответственное отношение к питанию детей. Естественно, питание должно полностью соответствовать возрастным и физиологическим нормам ребенка. Потребность в сахаре, как правило, покрывается в этом возрасте за счет тех углеводов, что содержатся в молоке, а также фруктах и овощах.
Следует ограничивать потребление легко всасывающегося кристаллического сахара, сладостей и жиров при наличии же выраженного кетоза и ацетонурии необходимо резко ограничивать наличие в рационе питания жиров, сохранив при этом нормальное или же увеличив поступление в организм углеводов. В таких случаях диетологи обычно рекомендуют вводить в рацион обезжиренный творог, разнообразные каши, а также мясные блюда, приготовленные на пару, то есть без добавления жиров. В детском возрасте при лечении не применяют антидиабетические препараты перорального плана. Также необходимо учитывать возможную повышенную чувствительность хрупкого детского организма к инсулину. Инъекции делают с интервалом в восемь часов, обязательно учитывая глюкозурический профиль. Пролонгированные инсулиновые препараты не следует применять, если есть подозрение на диабетическую кому.
Не следует думать, что болезнь полностью ограничивает подвижность ребенка, а все его свободное время уходит на лечение сахарного диабета. При этом заболевании показана лечебная гимнастика . детям разрешаются некоторые активные виды отдыха: катание на коньках, лыжные прогулки. Естественно, все это должно быть организовано под контролем врача и при участии родителей.
В целом прогноз для детей с заболеванием сахарным диабетом при раннем его распознавании, соблюдении диеты и правильном лечении благоприятный. Ухудшение также возможно, например, при присоединении инфекций. Поэтому лечение сахарного диабета - это, прежде всего, контроль состояния ребенка.
Источники:
, , ,
Следующие статьи:
20 апреля 2024 года
Комментариев пока нет!
Чем лечить кашель у грудного ребенка комаровский
Что дать ребенку от поноса 5 лет
Как принимать ацикловир в таблетках при герпесе у детей
Диета при отравлении у детей 2 лет
Фонды помощи детям с дцп в воронеже
Нарушения сна у детей младшего школьного возраста