Справочник Совет педиатра
Главная » На заметку

Ацикловир 200 мг для детей дозировка



Aциклостад®

Acyclostad® Международное непатентованное название Ацикловир

Таблетки 200 мг

Одна таблетка содержит активное вещество – ацикловир 200 мг, вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза, кополивидон, поли(О-карбоксиметил)крахмал-натрий, стеарат магния, высокодисперсный диоксид кремния.

Описание Таблетки белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой VS1

Ацикловир резорбируется из желудочно-кишечного тракта лишь частично. Средние пиковые концентрации в плазме после повторного перорального введения 200 мг, 400 мг и 800 мг ацикловира 5 раз в течение дня каждые 4 часа составляют 3,02 ± 0,5 мкмоль/л (200 мг), 5,21 ± 1,32 мкмоль/л (400 мг) или 8,16 ± 1,98 мкмоль/л (800 мг). Эти значения достигаются примерно через 1,5 ± 0,6 часов. Концентрация ацикловира в плазме крови через 4 часа после однократного перорального употребления ацикловира составляет 1,61 ± 0,3 мкмоль/л (200 мг), 2,59 ± 0,53 мкмоль/л (400 мг) или 4,0 ± 0,72 мкмоль/л (800 мг). Через 24 часа после прекращения приема ацикловира препарат полностью выводится из организма. У детей с иммуносупрессией в возрасте от 3 до 11 лет после перорального приема 400 мг ацикловира, т.е. 300-650 мг ацикловира/м2 поверхности тела, 5 раз в течение дня, средние пиковые концентрации в плазме крови составляют 5,7 - 15,1 мкмоль/л. У грудных детей в возрасте от 1 до 6 недель после перорального введения 600 мг ацикловира/м2 поверхности тела каждые 6 часов пиковые концентрации в плазме крови составили 17,3 или 8.6 мкмоль/л. Ацикловир в высоких концентрациях проникает в ткани и органы и медленно выводится из них. Объем распределения составляет 50 ± 8,7 л/1,73 м2 у взрослых и 28,8 ± 9,3 л/1,73 м2 у новорожденных и грудных детей до 3-х месяцев. Связывание с белками плазмы крови находилось в диапазоне между 9 и 33 %.

Наиболее высокие концентрации ацикловира достигаются в кишечнике, почках, печени и легких, а более низкие - в мышцах, сердце, мозге, яичниках и семенниках животных. Ацикловир накапливается в слюне, вагинальном секрете, везикулярной жидкости герпетических пузырьков, а также в некоторых органах. Концентрация препарата в спинномозговой жидкости равняется 50 % от концентрации в сыворотке.

Метаболизм и элиминация

У пациентов с нормальной функцией почек 62-91% ацикловира выводятся через почки в неизмененном виде, а 10-15% в виде 9-карбокси-метоксиметилгуанина. Выведение ацикловира осуществляется как путем гломерулярной фильтрации, так и путем канальцевой секреции. У пациентов с хронической почечной недостаточностью средний период полураспада составляет примерно 19,5 часов. Средний период полураспада во время гемодиализа составляет 5,7 часов. Во время гемодиализа уровень ацикловира в плазме падает примерно на 60%. При ограниченной функции почек и клиренсе креатинина 10 мл/мин/1,73 м2 существует опасность кумуляции при дозировке по 200 мг 5 раз в сутки. Поэтому при вышеуказанном клиренсе креатинина показано снижение дозы препарата (см. также раздел "Способ применения и дозы").

Ацикловир является фармакологически неактивным веществом, которое трансформируется в противовирусное средство только после проникновения в клетку, инфицированную вирусами простого герпеса (HSV) или вирусами varicella-zoster (VZV). После системного применения эта активация ацикловира подвергается каталитическому действию со стороны тимидинкиназы вирусов HSV или VZV, фермента, который необходим для репликации этих вирусов. В упрощенном виде можно сказать, что вирус синтезирует собственное противовирусное средство. При этом данный процесс проходит следующие стадии: 1. после системного применения ацикловир проникает усиленным образом в клетки, инфицированные герпесом 2. находящаяся в этих клетках вирусная тимидинкиназа фосфорилирует ацикловир в ацикловира монофосфат 3. клеточные ферменты превращают ацикловира монофосфат в собственное противовирусное средство, ацикловира трифосфат 4. ацикловира трифосфат избирательно блокирует синтез вирусной ДНК 5. вирусная ДНК-полимераза включает ацикловир в вирусную ДНК, в результате чего происходит обрыв цепи при синтезе ДНК. Эти отдельные стадии приводят к подавлению репликации вируса.

Высокочувствительные вирусы: вирус простого герпеса типа I и II, вирус varicella-zoster. Чувствительные вирусы: вирус Эпштейна-Барра. Малочувствительные до резистентных: вирус цитомегалии. Резистентные вирусы: РНК-вирусы, аденовирусы, поксвирусы.

Показания к применению

- инфекции, вызванные вирусом простого герпеса, в частности, герпес кожи и слизистой оболочки гениталий (первичный и часто рецидивирующий герпес гениталий) - профилактическое лечение взрослых пациентов, страдающих очень тяжелыми формами часто рецидивирующих инфекций гениталий (Негреs genitalis), вызванных вирусом простого герпеса.

Способ применения и дозы

При инфекциях, вызванных вирусом простого герпеса Разовую дозу 200 мг Ациклостада® принимать 5 раз в течение дня каждые 4 часа. Для профилактики тяжелых форм и часто рецидивирующих инфекций гениталий, вызванных вирусом простого герпеса: Иммунологически здоровые пациенты принимают разовую дозу 200 мг Ациклостада® 4 раза в сутки каждые 6 часов. В качестве альтернативы можно также принимать ежедневно по 400 мг Ациклостада® каждые 12 часов. В отдельных случаях эффективная профилактика может быть достигнута при дозировке по 200 мг Ациклостада® 3 раза в сутки каждые 8 часов или по 200 мг Ациклостада® 2 раза в сутки каждые 12 часов. Если, несмотря на общую суточную дозу 800 мг имеет место рецидив (возобновление инфекции), то следует принимать по 200 мг Ациклостада® 5 раз в течение суток каждые 4 часа на протяжении 5 дней. После этого снова принимают вышеуказанные профилактические дозы. Пациентам с иммуносуппрессией назначают для профилактики разовую дозу 200 мг Ациклостада® 4 раза в сутки каждые 6 часов. Пациентам с резко выраженной иммуносуппрессией, например, после трансплантации органов, можно назначать по 400 мг Ациклостада® 4 раза в сутки каждые 6 часов. В качестве альтернативы, у пациентов с нарушенной резорбцией в кишечнике, можно использовать ацикловир в виде сухого вещества для внутривенных вливаний. Продолжительность профилактического применения зависит от степени ослабления иммунитета.

Для лечения инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, детям старше 2 лет дают взрослую дозу, в возрасте до 2 лет - половину взрослой дозы.

Указание У пациентов с иммуносуппрессией были описаны случаи возможного развития резистентности. Это следует учитывать при дозировке. При опоясывающем лишае (Herpes zoster) Разовую дозу 800 мг Ациклостада® принимать 5 раз в течение суток каждые 4 часа. Продолжительность лечения составляет 5-7 дней. Пациентам с нарушенной функцией почек, рекомендуются следующие дозы Показание Клиренс креатинина Уровень креатинина в сыворотке (мкмоль/л или мг/дл) Доза (мл/мин/1,73 м2) Женщины Мужчины Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса < 10 > 550/ > 6,22 > 750/ > 8,48 200 мг Ациклостада® 2 раза в день каждые 12 часов Опоясывающий лишай 25-10 280-550/ 3,17-6,22 370-750/ 4,18-8,48 800 мг Ациклостада® 3 раза в день каждые 8 часов Опоясывающий лишай < 10 > 550/ > 6,22 > 750/ > 8,48 800 мг Ациклостада® 2 раза в день каждые 12 часов.

Таблетки следует принимать в неразжеванном виде, желательно после еды, с достаточным количеством жидкости (например, 1 стакан воды). При нарушенной функции почек необходимо следить за достаточным поступлением жидкости в организм во время лечения.

Ациклостад® . таблетки следует начинать принимать как можно раньше после появления первых признаков инфекции.

-кожная сыпь -тошнота, рвота, диарея и боли в животе -головокружение, головные боли, спутанность сознания, состояние прострации, галлюцинации, сонливость или бессонница, усталость -синдром деперсонализации -временные судорожные припадки и психозы -проходящее повышение уровня билирубина, ферментов печени, мочевины в сыворотке и креатинина, а также незначительное снижение гематологических параметров -затруднение дыхания -диффузная алопеция.

-гиперчувствительность к ацикловиру и другим компонентам препарата -профилактическое применение препарата у пациентов с нарушенной функцией почек или анурией -период лактации.

Пробенецид снижает выведение Ациклостада® почками примерно на 30%, что может приводить к повышению его среднего периода полувыведения.

Беременность и лактация

Если в период беременности требуется терапия Ациклостадом®, то следует тщательно сопоставить возможную пользу и потенциальный риск. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Учитывая побочные действия препарата необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или механизмами, требующими концентрации внимания.

До настоящего времени при однократном пероральном употреблении дозы до 5 г не наблюдалось никаких признаков отравления. Об однократном пероральном употреблении более высоких доз не имеется никаких данных. Поэтому при употреблении Ациклостада® в дозах свыше 5 г необходимо проводить тщательный контроль состояния пациента через короткие промежутки времени. Лечение симптоматическое. Ациклостада® выводится при гемодиализе.

Форма выпуска и упаковка

Таблетки 200 мг, по 5 таблеток в блистере, 5 или 20 блистеров в картонной пачке, с вложенной инструкцией по применению.

Хранить при температуре не выше +25ºС. Хранить в недоступном для детей месте!

5 лет Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Производитель ШТАДА Арцнаймиттель АГ Штадаштрассе 2 - 18 D-61118 Бад Вилбель, Германия телефон: + 49 6101 603-0 телефакс: + 49 6101 603-259 веб сайт: http://www.stada.de

Азитрокс в форме суспензии для детей: обзор антибиотика

Антибактериальное средство Азитрокс предназначено для устранения инфекционных процессов, возникающих в лёгких, трахеях, бронхах, горле, придаточных пазухах носа. Также антибиотик назначается при воспалениях кожных покровов.

Препарат выпускается в форме таблеток и капсул, а также в виде порошка во флаконе — основы для приготовления суспензии.

Таблетки и капсулы используются в основном для лечения взрослых пациентов. Азитрокс-суспензия — педиатрическое средство, т.е. предназначенное для детей. Ему посвящён наш обзор.

Ацикловир 200 мг для детей дозировка

Для лечения многих инфекционно-воспалительных процессов у детей раннего возраста используется Азитрокс.

Лекарство назначают детям с шестимесячного возраста при возникновении острых форм заболеваний, вызванных болезнетворными микроорганизмами.

Препарат относится к антибиотикам нового поколения. Он успешно справляется с бактериями всего за пять дней, не вызывает аллергических реакций и хорошо переносится детьми. Суспензия ароматизирована, имеет сладковатый привкус, что очень нравится маленьким пациентам.

Азитрокс выпускает ОАО «Фармстандарт-Лексредства», г. Курск. Средняя цена антибиотика в российских аптеках — 185 рублей. Это значительно ниже стоимости импортируемых аналогов.

Терапевтический эффект

Лечебное действие препарата направлено на подавление жизнедеятельности микробов. Активнодействующее вещество — азитромицин — уничтожает внутриклеточные анаэробные микроорганизмы, грамположительные и грамотрицательные бактерии, тем самым обеспечивая бактерицидный эффект.

Алёна, СПб, сыну 3 года:

«Отзыв оставляю, чтобы развеять сомнения в отношении Азитрокса.

Ребёнок болеет часто. Любая простуда заканчивается вызовом неотложки. В этот раз было аналогично: с утра начался кашель, в обед проявился насморк, а вечером температура поднялась до 39,2°С.

Педиатр буквально настоял на принятии суспензии Азитрокс, хотя мной уже был куплен дорогой импортный антибиотик. Послушалась, и уже на следующий день температура нормализовалась, но к вечеру снова поднялась, и так три дня. На четвёртый всё пришло в норму. Я не могу сказать, что мы забыли о простуде. Горло до сих пор красное, но не болит. Самочувствие у сына хорошее, исчез насморк и кашель. Правда, появилась сыпь — явление достаточно распространённое, как побочная реакция на приём препарата. И ещё хочу добавить, что мой ребёнок пил суспензию с удовольствием. Она пахнет бананом, а он их любит».

Ацикловир 200 мг для детей дозировка

Симптомы болезни исчезнут в течение 5 дней.

Действующее вещество препарата активно борется с инфекцией на клеточном уровне, уничтожая бактерии:

Антибиотик отлично справляется с дифтерией, отитом, тонзиллитом и скарлатиной. Преимущество лекарства — всего пятидневный курс и однократный приём в сутки, что важно при лечении маленьких детей.

Расчёт дозировки и приём лекарства

Флакон из тёмного стекла с порошком упакован в картонную коробку с маркировкой — Азитрокс-100 или Азитрокс-200. Цифры указывают на количество (в мг) активнодействующего вещества в 5,0 мл готовой суспензии.

Препарат Азитрокс ® комплектуется двусторонней мерной ложкой на 2,5 и 5,0 мл, а также дозатором — градуированной по 0,25 мл пипеткой объёмом 5,0 мл. Ею набирают точную дозу готовой суспензии при лечении ребёнка с массой тела менее 15 кг (до трёх лет).

Ацикловир 200 мг для детей дозировка

Только врач может назначить лекарство вашему малышу.

К средству прилагаются рекомендации по применению (скачать инструкцию в формате pdf ).

Готовится суспензия путём добавления в сухой порошок 9,5 мл охлаждённой кипячёной или дистиллированной воды. После этого смесь интенсивно и непродолжительно встряхивают до однородного состояния.

Для получения однократной суточной дозы нужен точный расчёт. Дозировка зависит от массы тела. На 1 кг веса требуется 10 мг активного вещества.

Например, для ребёнка весом 5,0 кг и заболеванием средней тяжести, согласно инструкции нужно 50 мг азитромицина. Рекомендуется приобрести флакон с маркировкой Азитрокс-100 (это значит 100 мг в 5 мл). После приготовления 1,0 мл суспензия содержит 20,0 мг активнодействующего вещества. Тогда 50 мг будет содержаться в 2,5 мл препарата. Это и будет суточной дозой.

Расчётная таблица дозировки в зависимости от веса и возраста больного*:

Количество готового антибиотика в суспензии на один приём, расчёт дозы, мг

*Данные таблицы приведены с официального сайта производителя.

Назначает препарат и рассчитывает дозу врач-педиатр, исходя из массы тела, поставленного диагноза и степени тяжести заболевания.

Принимается суспензия один раз в сутки, желательно в одно и то же время. Перед употреблением тщательно взбалтывается. Пьют Азитрокс за час или спустя два часа после еды. Приём пищи уменьшает способность слизистой оболочки впитывать активное действующее вещество препарата, снижая терапевтический эффект лекарства.

Ацикловир 200 мг для детей дозировка

Суспензию нужно пить натощак.

Ирина Фомина, Калуга, дочери 1 год 10 мес.:

«Этот год нам подарил целый букет простудных заболеваний, включая вирусную инфекцию, которая дала осложнение. Врач поставил диагноз гнойный фарингит и прописал Азитрокс в суспензии.

С едой препарат не усваивается. Мы его старались принимать за час до того, как дочь захочет кушать. Очень трудно предугадать время кормления, но успокаивало, что антибиотик принимается всего один раз в день.

Температура нормализовалась после второго приёма. К пятому дню кашель прекратился, но насморк остался. Педиатр осмотрел дочку, отметил чистое дыхание и отсутствие гнойного воспаления задней стенки горла.

Отмечу только, что для нас побочным действием стал понос. закончившийся сразу, как перестали пить лекарство.

В итоге антибиотиком вылечили гнойную форму фарингита меньше чем за неделю и без серьёзных последствий».

Свежеприготовленное средство хранится в холодильнике не более пяти дней и не подлежит заморозке.

Побочные эффекты

Азитрокс в суспензии хорошо переносится детьми. Но существует ряд случаев, когда препарат вызывает реакцию:

  • Со стороны пищеварительной системы возможна тошнота в сопровождении рвоты. жидкий стул, метеоризм, боли и рези в животе. Иногда может возникнуть дисбактериоз .
  • На коже может образоваться сыпь или возникнуть крапивница. как результат аллергии.

    Ацикловир 200 мг для детей дозировка

    При явных аллергических реакциях стоит прекратить приём лекарства и обратиться к врачу.

  • Ребёнком ощущается слабость, сонливость, раздражённость, головная боль, апатия, учащение сердцебиения.
  • Со стороны системы мочеотделения крайне редко отмечается кандидоз, нефрит.
  • Противопоказан приём суспензии детям до 6 месяцев и в случаях нарушений функции печени или почек.

    Марина Николаевна, Ставрополь. Ребёнку два года

    «Дочка слегла с ангиной и высокой температурой на выходные. Ни свечи, ни сиропы не помогли. Врач неотложки уколол литическую смесь. Утром пришёл участковый педиатр, выписал три антибиотика на выбор, в том числе суспензию Азитрокс.

    Я почему-то выбрала суспензию, и не ошиблась, хотя у неё горьковатое послевкусие. При первом приёме дочка не разобралась — проглотила, а на следующий день начала капризничать — не нравится. Но эффект ощутили уже спустя сутки. Температура больше не поднималась, и перестало болеть горло.

    Отзыв оставляю, чтобы рассеять сомнения по поводу лекарства. Оно очень действенное, но во флакончике количество чётко рассчитано на четыре дня, а не на пять, как прописал доктор».

    Передозировка препарата может привести к кратковременной глухоте, сильной рвоте или диарее. Малышу немедленно промывают желудок и вызывают скорую помощь.

    Аналоги Азитрокса

    Помимо российского антибиотика Азитрокс, аптечные сети предлагают подобные ему импортные препараты:

  • Зетамакс ретард в порошке для суспензии, флакон 2.0 г. Выпускается фармконцерном Пфайзер Фармасьютикалз ЭлЭлСи, Пуэрто-Рико. В аптеках средство реализуется от 565.00 руб. за упаковку.

    Ацикловир 200 мг для детей дозировка

    Более дорогой аналог Азитрокса — Сумамед.

  • Средство Сумамед Лиоф. Хорватия — флакон с порошком для инфузий, стоимостью от 213.00 до 1776.00 руб. в зависимости от дозировки препарата.
  • Важно! И сам Азитрокс и каждый из аналогов содержит сахарозу, на что нужно обратить внимание, если у ребёнка есть проблемы с показателями сахара в крови.

    Взаимодействие с другими медикаментами

    В случае совмещения с другими медикаментозными средствами при сопутствующей или вспомогательной терапии Азитрокс проявляет характерные свойства:

  • Действие антибиотика снижается при взаимодействии с магниево- или алюминий содержащими лекарствами, а также со спиртовыми настойками.
  • Одновременный приём с сердечными препаратами может вызвать тахикардию.
  • Совместный приём со средствами группы спазмолитиков влияет на усиление токсичности болеутоляющих средств.
  • Препараты группы тетрациклина усиливают клинический эффект Азитрокса.
  • Антибиотик несовместим с Гепарином, поскольку последний нейтрализует действие азитромицина.
  • Ацикловир 200 мг для детей дозировка

    Чтобы не допустить нарушения микрофлоры после приёма антибиотиков, следует принимать подходящие пробиотики.

    В заключение напоминаем родителям, что суспензия принимается с интервалом 24 часа. Приём суточной дозы нельзя пропускать. Если ребёнок не выпил лекарство вовремя, поскольку спал, антибиотик даётся сразу по пробуждении. Следующую дозу дают строго через сутки.

    Здоровья вашим детям!

    Источники:
    wiki.doctor.kz, www.o-my-baby.ru

    Следующие:


    05 декабря 2020 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения