Справочник Совет педиатра
Главная » На заметку

Ацикловир дозировка для ребенка 2 лет



Ацикловир

Фармакологические свойства

Противовирусное средство. Активен в отношении вируса простого герпеса ( Herpes simplex ) 1-го и 2-го типа, вируса опоясывающего лишая ( Varicella zoster ), вируса Эпштейна Барр и цитомегаловируса. После проникновения в клетку, инфицированную вирусом, ацикловир под действием тимидинкиназы трансформируется в активный ацикловир-трифосфат. Последний взаимодействует с вирусной ДНК- полимеразой и встраивается в ДНК, которая синтезируется для новых вирусов. Таким образом формируется дефектная вирусная ДНК, что приводит к подавлению репликации новых поколений вирусов.

После приема внутрь ацикловир частично всасывается в пищеварительном тракте. После в/в введения период полувыведения ацикловира у взрослых составляет около 2,9 ч. Большая часть активного вещества выводится в неизмененном виде с мочой. Связывание с белками плазмы крови составляет 9 33%. Единственным метаболитом ацикловира является 9-карбоксиметоксиметилгуанин. У больных с ХПH период полувыведения ацикловира увеличивается. Концентрация активного вещества в СМЖ составляет приблизительно 50% концентрации в плазме крови.

При нанесении на кожу ацикловир не обнаруживается в сыворотке крови. Из глазной мази ацикловир быстро проникает через эпителий роговицы и достигает терапевтической концентрации во внутриглазной жидкости.

Показания

Инфекции, вызванные вирусом Нerpes simplex . в том числе герпес новорожденных (лечение и профилактика) опоясывающий лишай ветряная оспа (лечение).

Мазь и крем для наружного применения используют для лечения простого герпеса кожи и слизистых оболочек, первичного и рецидивирующего генитального герпеса. Глазную мазь для лечения кератита, вызванного вирусом Herpes simplex .

Применение

Внутрь в дневное время с интервалом 4, 6 или 12 ч. Взрослым и детям старше 2 лет при инфекциях, вызванных вирусом простого герпеса, ацикловир назначают по 200 мг 5 раз в сутки в течение 5 дней при необходимости курс лечения продлевают до 10 дней. Детям до 2 лет назначают 1 /2 дозы для взрослых. Для профилактики рецидивирующего генитального герпеса 2 раза в сутки по 400 мг или 4 раза по 200 мг, курс от 6 мес до 1 года. Для профилактики герпетической инфекции у пациентов с иммунодефицитом или после трансплантации костного мозга ацикловир назначают по 400 мг 4 раза в сутки в течение всего периода риска развития инфекции.

При лечении Herpes zoster oftalmicus в дозе 800 мг 5 раз в сутки в течение 7 10 дней.

При ветряной оспе детям до 2 лет назначают в дозе 200 мг, от 2 до 6 лет 400 мг, старше 6 лет 800 мг 4 раза в сутки в течение 5 дней (в среднем из расчета 20 мг/кг массы тела на прием, но не более 800 мг).

Больным с ХПH при клиренсе креатинина менее 10 мл/мин ацикловир применяют в дозе 200 мг каждые 12 ч при лечении инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex . и до 800 мг каждые 12 ч при лечении инфекций, вызванных вирусом Herpes zoster .

Мазь или крем (5%) для наружного применения наносят на пораженные участки кожи 5 раз в сутки в дневное время с интервалом 4 ч продолжительность лечения 5 10 дней.

Столбик 3% глазной мази длиной 10 мм закладывают за нижнее веко каждые 4 ч 5 раз в сутки. Продолжительность лечения язвенных форм кератита 7 10 дней, интерстициальных 10 12 дней. Лечение следует продолжать в течение 3 дней после исчезновения симптомов заболевания.

Р-р ацикловира вводят в/в капельно медленно в течение 1 ч.

Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет при инфекциях, вызванных вирусами Herpes simplex (кроме герпетического энцефалита) или Varicella zoster . проводят в/в инфузию ацикловира в дозе 5 мг/кг каждые 8 ч детям от 3 мес до 12 лет в дозе 250 мг/м 2 каждые 8 ч в течение 5 7 дней.

Пациентам с иммунодефицитным состоянием, больным с герпетическим энцефалитом или инфекциями, вызванными вирусом Varicella zoster . ацикловир вводят в дозе 10 мг/кг массы тела каждые 8 ч (взрослым и детям старше 12 лет) или 500 мг/м 2 каждые 8 ч (детям в возрасте от 3 мес до 12 лет) в течение 7 10 дней.

В целях профилактики, независимо от вида инфекции и возраста пациента, в/в инфузии ацикловира проводят в дозе 250 мг/м 2 каждые 8 ч.

Новорожденным ацикловир вводят из расчета 10 мг/кг массы тела каждые 8 ч.

Больным с почечной недостаточностью дозу для в/в инфузии устанавливают с учетом клиренса креатинина: при значении показателя 20 50 мл/мин ацикловир в дозе 5 10 мг/кг вводят каждые 12 ч при клиренсе креатинина 10 25 мл/мин рекомендуемую дозу (5 10 мг/кг) вводят каждые 24 ч если значение показателя менее 10 мл/мин, 1 /2 стандартной дозы вводят каждые 24 ч сразу же после сеанса диализа.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к ацикловиру.

Побочные эффекты

Возможны сыпь на коже, тошнота, рвота, диарея, головная боль, повышенная утомляемость.

Особые указания

Лечение ацикловиром следует начинать как можно раньше, по возможности в продромальный период заболевания. Применение ацикловира в период беременности возможно только по жизненным показаниям. Активное вещество проникает в грудное молоко, поэтому на время лечения необходимо прекратить кормление грудью.

Взаимодействия

Пробенецид при одновременном применении повышает концентрацию ацикловира в плазме крови.

Передозировка

В случае перорального приема более 5 г ацикловира рекомендуется контролировать функциональное состояние почек. Однократное в/в введение в дозе 80 мг/ кг не вызывает признаков передозировки. Ацикловир удаляется из организма при гемодиализе.

Гевиран (ацикловир)

Действующее вещество Гевирана

Формы выпуска Гевирана

Таблетки, покрытые оболочкой, по 200 мг, 400 мг, 800 мг № 30

Кому показан Гевиран

С лечебной целью:
  • инфекции (острые), вызванные вирусом ветряной оспы и опоясывающего лишая (Varicella-Zoster)
  • инфекции, вызванные вирусом простого герпеса (Herpes simplex) кожи и слизистых оболочек
  • включая поражение простым герпесом органов половой системы (первичный и рецидивирующий генитальный герпес).
  • Как использовать Гевиран

    Способ применения и дозы.

    Лечение следует начинать как можно быстрее, сразу же после появления первых симптомов заболевания.

    Обычно препарат принимают внутрь:

  • При острой инфекции, вызванной вирусом ветряной оспы и опоясывающего лишая (Varicella-Zoster).
  • Ветряная оспа.
  • Дети от 2 лет и старше - 20 мг / кг массы тела - 4 раза в сутки (80 мг/кг м.т. / сутки) в течение 5 дней.
  • Дети с массой тела более 40 кг - дозирование как у взрослых, больных ветряной оспой.
  • Взрослые: 800 мг (4 таблетки по 200 мг, или 2 таблетки по 400 мг, или 1 таблетка 800 мг) 4 раза в сутки в течение 5-7 дней. Лечение следует начинать в первые 24 ч с момента появления сыпи.
  • Опоясывающий лишай.

  • Взрослые: 800 мг (4 таблетки по 200 мг, или 2 таблетки по 400 мг, или 1 таблетка 800 мг) каждые 4 ч (5 раз в сутки) в течение 7 дней.
  • Инфекция, вызванная вирусом простого герпеса.
  • По 200 мг 5 раз в сутки с интервалами в 4 ч между приемами и ночным перерывом, обычно в течение 5 дней, хотя в тяжелых случаях инфекционного заболевания препарат следует применять дольше. У больных со сниженным иммунитетом дозу можно увеличить до 400 мг. Герпетическая инфекция половых органов.

    При первичной инфекции назначают по 200 мг (1 таблетка 200 мг) каждые 4 ч (5 раз в сутки) в течение 10 дней.

    С профилактической целью в случаях рецидива инфекции:

    Назначают по 400 мг (1 таблетка 400 мг или 2 таблетки по 200 мг) 2 раза в сутки по 200 мг 3-4 раза в сутки в течение до 12 месяцев.

    Частота и тяжесть рецидивов неизлечимой герпетической инфекции половых органов может изменяться во времени. Лечение следует прерывать каждые 6 - 12 месяцев для того, чтобы оценить целесообразность дальнейшей терапии препаратом Гевиран.

    Периодическое лечение.

    По 200 мг каждые 4 ч (5 раз в сутки) в течение 5 дней после пoявления первых симптомов инфекции.

    Дозировка при почечной недостаточности:

    Дизирование у больных с норамльной функцией почек Клиренс креатинина (мл/мин/1,73 м2) Дозирование при почечной недостаточности
    Доза (мг) Интервал времени 200 мг каждые 4 часа >10
    0-10 200 каждые 4 часа, (5ґ в сутки)
    200 каждые 12 часов 400 мг каждые 12 часов >10
    0-10 400 каждые 12 часа
    200 каждые 12 часов 800 мг каждые 4 часа >25
    10-25
    0-10 800 каждые 4 часа, (5ґ в сутки)
    800 каждые 8 часов
    800 каждые 12 часов

    Дозировка у пожилых пациентов.

    У пожилых пациентов общий клиренс ацикловира уменьшается параллельно с клиренсом креатинина и поэтому лечение надо начинать с малых доз препарата. Во время приема больших доз ацикловира следует употреблять много жидкости.

    Особенно осторожно препарат следует применять у пожилых пациентов с почечной недостаточностью.

    Дозировка у детей

    Безопасность и эффективность применения ацикловира у детей до 2 лет не установлены.

    Особенности применения.

    Препарат следует с осторожностью применять у больных с почечной недостаточностью, особенно в обезвоженных больных и тех, которые прошли курс лечения высокими дозами ацикловира или у пациентов, одновременно принимающих другие препараты, которые могут повредить почки.

    Следует проинформировать пациента о том, что в случае появления симптомов герпетической инфекции половых органов, следует воздержаться от половых контактов.

    Безопасность и эффективность применения ацикловира у детей до 2 лет не установлены.

    Беременность

    Отсутствуют контролируемые исследования по применению ацикловира у беременных женщин. Препарат должен применяться во время беременности только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

    Применение препарата во время кормления грудью.

    Ацикловир проникает в грудное молоко. Учитывая возможность проявления побочных действий у младенца, не следует принимать препарат во время кормления грудью, или прекратить грудное вскармливание.

    Влияние препарата на вождение автомобиля и выполнение работы, требующей высокой скорости психических и физических реакций.

    Во время лечения ацикловиром не возникает опасность, связанная с управлением транспортными средствами и обслуживанием механизмов, двигаются.

    Побочные эффекты Гевирана

    В период лечения могут развиться такие побочные эффекты: плохое самочувствие, тошнота, рвота, диарея, боль в животе, головная боль, редко - головокружение, галлюцинации, сонливость, спутанность сознания, нарушение зрения, зуд, сыпь, выпадение волос (связь с приемом ацикловира не доказана), незначительное повышение уровня билирубина и активности аминотрансфераз, небольшое повышение уровня мочевины и креатинина в крови, незначительное снижение гематологических параметров.

    Кому противопоказан Гевиран

    Повышенная чувствительность к ацикловиру или к другим ингредиентам препарата.

    Взаимодействие Гевирана

    Препараты, влияющие на функцию почек могут изменять фармакокинетику ацикловира.

    Передозировка Гевирана

    Не отмечено побочных действий после приема примерно 20 г ацикловира.

    Ацикловир можно удалить из организма методом гемодиализа.

    Гевиран (ацикловир) так же ищут как:
    Гевиран (ацикловир) отзывы - инструкция Гевиран (ацикловир) - описание препарата Гевиран (ацикловир) - побочные эффекты Гевиран (ацикловир) - применение препарата Гевиран (ацикловир) - отзывы Гевиран (ацикловир) - описание Гевиран (ацикловир) - купить Гевиран (ацикловир) - подробная иформация Гевиран (ацикловир)

    Рекомендуем также:

    Источники:
    it-apharm.ru, health.sumy.ua

    Следующие:


    20 августа 2018 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения