Справочник Совет педиатра
Главная » На заметку

Ветрянка у ребенка до года ацикловир



16 октября 2014

Ветрянка

Ветряная оспа . ветрянка (варицелла) – инфекционное вирусное заболевание, сопровождающееся характерной пузырьковой сыпью и повышенной температурой. Ветрянка считается третьей по своей распространенности вирусной инфекцией после гриппа и ОРВИ. В основном ею болеют дети до 14 лет, причем у них формируется стойкий иммунитет на всю жизнь, случаи повторного заражения вирусом ветрянки встречается чрезвычайно редко.

Вспышки ветряной оспы имеют сезонный характер, связаны с возвращением детей в образовательные учреждения осенью и с понижением иммунитета весной. Наименьшее количество детей болеют ветрянкой летом.

Ветрянка у ребенка до года ацикловир

Типичные и атипичные формы ветрянки

В зависимости от тяжести течения болезни, различают типичную и атипичную формы ветрянки. Типичная ветряная оспа в свою очередь включает несколько видов:

• легкая – общее состояние заболевшего удовлетворительное: температура нормальная или не превышает 38°С, на коже присутствуют небольшое высыпание, проходящее через 2-4 дня

• среднетяжелая – у больных отмечается повышенная температура, интоксикация организма и обильная сыпь, которая постоянно чешется и сходит спустя 4-5 суток

• тяжелая – наблюдается высокая температура, рвота, отсутствие аппетита, обильные высыпания на коже и слизистых оболочках, образующиеся на протяжении 7-9 дней и вызывающие сильный зуд.

Тяжелая форма ветрянки чаще встречается у взрослых людей, чем у детей. В редких случаях ею могут заболеть малыши в возрасте до года. Наряду с типичными случаями ветрянки возможно развитие скрытых и тяжелых форм, протекающих без лихорадки и сопровождаемых скудной сыпью:

• рудиментарная форма, наблюдаемая в основном у грудных детей до года, сопровождается единичными мелкими высыпаниями на коже.

• буллезная (пузырчатая ) форма характеризуется крупными дряблыми пузырями, которые образуются на коже из-за слияния отдельных элементов сыпи, что очень похоже на оспу, и постепенно превращаются в долго заживающие язвы. В основном развивается у взрослых людей вместе с другими тяжелыми заболеваниями

• геморрагическая форма отличается появлением пузырьков, наполненных кровянистым содержимым, кровотечениями из носа, кровоизлияниями во внутренние органы и наличием эритроцитов в моче

• гангренозная форма наиболее опасна, протекает с пузырьковой сыпью, которая увеличивается в размерах и после подсыхания образует струпья черного цвета. При наличии сниженного иммунитета возможно омертвение целых участков тканей, общая интоксикация организма и летальный исход.

Ветрянка у ребенка до года ацикловир

Симптомы и признаки ветрянки

Первые симптомы заболевания проявляются спустя 10-15 дней с момента заражения. В инкубационный период заболевание не проявляется, но когда начинается фаза активного размножения вируса в организме, у больного быстро повышается температура, возникает головная боль, появляется плаксивость, снижается аппетит и образуются характерные зудящие пятна по всей поверхности тела и на волосистой части головы, исключая области ладоней и стоп.

Первоначально на коже появляются мелкая красная сыпь, которая выглядит, как прыщи, постепенно превращающиеся в узелки, а затем в папулы – блестящие маленькие пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью, похожие на капли воды. Через 2-3 дня они подсыхают, на их месте быстро образуются темно-красные корочки, большая часть которых отпадая к 20-ому дню развития болезни, не оставляет шрамы. Трансформация старых высыпаний и появление новых происходит одновременно, вне зависимости от того, сколько длится заболевание, поэтому на коже можно увидеть различные стадии формирования сыпи – пятна, везикулы, папулы и корочки, вызывающие зуд. При нетяжелой форме заболевания они полностью проходят, не оставляя следов. Но при нарушении целостности папул, поражения кожи могут становиться более глубокими, нагнаиваться, на их месте образуются небольшие «оспины», а после отпадения корочек остаются рубцы.

Ветрянка у ребенка до года ацикловир Язвочки могут появляться на слизистой ротовой полости, дыхательных путей, прямой кишки. Во рту они моментально рвутся, превращаются в желтоватые экссудаты, при этом их практически невозможно отличить от высыпаний, проявляющихся при герпетическом стоматите. Пузырьки образуются в гортани, в трахее и на голосовых связках, при этом у больного наблюдается кашель, охриплость, припадки удушья. В результате они могут стимулировать начало и дальнейшее развитие крупа. Нередко высыпания появляются на половых органах, что особенно характерно для девочек.

В общих чертах развитие болезни не отличается у детей и у взрослых, но существует ряд особенностей, затрудняющих проведение общей диагностики и постановки дифференциального диагноза ветряной оспы. В частности, у взрослых больных начальная стадия проявляется резким повышением температуры и лихорадкой, сыпь образуется лишь на 2-3 день. Корочки, возникающие на месте сыпи, имеют более грубую структуру и отпадают за более длительный срок. При этом высыпания, как правило, обильные, но новые элементы появляются не так быстро, как у детей.

Осложнения ветряной оспы

Ветрянка обычно протекает без ухудшений, но примерно в 5% случаев она проходит с различными осложнениями, особенно у взрослых и у новорожденных детей с ослабленным иммунитетом. Довольно редко возникают такие осложнения, как пневмония, миокардит, переходящий во внутренние кровотечения и преходящий артрит, энцефалопатия головного мозга или печени (синдром Рея).

- 65% пациентов, переболевших ветрянкой в детстве и имеющих возраст старше 65 лет, страдают опоясывающим лишаем.
- В 2 раза чаще ветрянкой болеет городское население, чем сельские жители.
- 80% детей переносят ветряную оспу до 7 лет.


В основном острая печеночная недостаточность развивается у детей и у подростков (4-12 лет) на фоне лечения ветрянки препаратами, содержащими аспирин. К ее симптомам, развивающимся спустя неделю с начала развития заболевания, относят – сыпь, рвоту, спутанность сознания. Синдром Рея очень опасен, поскольку может привести к коматозному состоянию.

Энцефалопатия затрагивает большую часть отделов головного мозга, у детей преимущественно поражает мозжечок. При этом больного мучает тошнота, головные боли, сонливость, спутанность сознания, повышенная чувствительность к свету. Острые формы энцефалита лечат только в условиях стационара.

В общем, насчитывают примерно 200 осложнений ветрянки со стороны нервной системы, кожи, легких и других органов. Присоединение условно-патогенной флоры приводит к возникновению стоматитов, гингивитов, кератитов, отитов, паротитов, сепсиса. Локализация воспаления на слизистой гортани осложняется ложным крупом.

Заражение ветрянкой на раннем сроке беременности приводит к формированию у плода различных уродств, на более поздних триместрах – к рождению младенцев, больных этим заболеванием, или переболевших ею внутриутробно.

Причины ветрянки

Ветряная оспа – болезнь чрезвычайно заразная. поскольку ее провоцирует вирус Варицелла-Зостер, который включен в семейство вирусов Herpesviridae, вызывающих герпес. Варицелла-Зостер передается от человека, болеющего ветрянкой или опоясывающим лишаем, только воздушно-капельным путем. Заболевший остается заразным в течение периода, который длится со дня окончания инкубационного периода и до 5 дней после образования последних высыпаний.

Самое интересное, что на улице вирус ветрянки погибает в течение 10 минут под действием ультрафиолета, но при пониженной температуре сохраняет свою жизнеспособность. В слюне и слизи больного он остается активным на протяжении 10-15 минут.

От больного опоясывающим лишаем можно заболеть ветрянкой в случае, если с ним был длительный и тесный контакт. Кроме этого, зафиксированы редкие случаи вертикальной передачи, когда больная ветрянкой мать заражала плод.

Вирус, проникая в верхние дыхательные пути, первоначально скапливается на слизистой, затем проникает в лимфоузлы, по окончании инкубационного периода попадает в кровь и распространяется по всему организму. Именно в это время у больного начинается лихорадка из-за токсических метаболитов, продуцируемых вирусом, и возникновения аллергических реакций.
После перенесенного заболевания у человека формируется пожизненный иммунитет, но при его снижении и повторном заражении может развиться повторная ветрянка. В некоторых случаях вирус Варицелла-Зостер может переходить в латентное состояние и оставаться в организме больного, проявляясь в более позднем возрасте в виде опоясывающего лишая.

Диагностика и лечение ветрянки

Для постановки диагноза ветрянки достаточно проведение медицинского осмотра, при котором у больного выявляют такие типичные симптомы ветряной оспы, как лихорадка и сыпь. Однако, если существуют сомнения, используют вирусологический метод, исследующий содержимое пузырьков и частиц эпителия на наличие возбудителя. Также верифицировать вирус можно с помощью реакции ПЦР, для чего берут на анализ кровь или слюну больного.

Специальных лекарств, лечащих ветрянку, не существует. Лечение большинства заболевших проводится в домашних условиях и заключается в предотвращении развития вторичной инфекции, которая может развиться при повреждении кожных высыпаний. В основном лечение включает:

1. Постельный режим в течение 6-7 дней.
2. Прием жаропонижающих лекарств: панадол, парацетамол, эффералган, и обильное питье, если ветрянка протекает с лихорадкой и температурой свыше 38-38,5 градусов.
3. Молочно-растительная диета.
4. Гигиенический уход, заключающийся в своевременной смене одежды и постельного белья.
5. Прием противовирусных средств, таких как, ацикловир,овиракс, валцикловир (от 12 лет), фамциколовир (у взрослых) в виде таблеток и инъекций .
6. Прием антигистаминных препаратов, снижающих зуд,– супрастин, диазолин, тавегил, фенкарол и др.

Сыпь не рекомендуется мочить, поэтому мыться в период активных высыпаний ни в коем случае нельзя, иначе зуд усилится, а время заживления папул увеличится. Для одновременного ускорения подсыхания и обеззараживания пузырьков используется традиционное антисептическое средство – зеленка. Однако, следует использовать только водный раствор бриллиантовой зелени, ни в коем случае, ни спиртовой. Сверху, сформировавшиеся корочки рекомендуют мазать жирным кремом или вазелином, чтобы они быстрее отпадали. В это время разрешается осторожно, стараясь не сдирать корочки, купать детей в теплой воде со слабым раствором марганцовки в течение нескольких минут.

При высыпаниях во рту следует использовать полоскания с фурацилином и экстрактами лекарственных растений, обладающих противовоспалительным действием – коланхоэ, кора дуба, календула. В случае присутствия сыпи на слизистой глаза, назначают интерферон.

Профилактика ветрянки

Больного ветряной оспой изолируют в домашних условиях или помещают на карантин в боксовом отделении стационара, пока не отпадет последняя корочка. Обязательно проводится ежедневная влажная уборка, дезинфекция и проветривание помещения.

Возможно проведение активной специфической профилактики ветрянки путем вакцинации. Для этого используется живая вирусная вакцина, созданная в 1974 году М. Такахаши. Прививка формирует стойкий иммунитет к ветряной оспе на 6 лет. Вакцинацию проводят по следующей схеме:

• дети 1-12 лет прививаются однократно
• подростки с 13 лет прививаются двукратно с 1,5-2,5 месячным интервалом
• экстренная вакцинация в течение 72 часов после контакта с больным.

Комбинированная вакцина, включающая ветрянку, паротит, краснуху и корь, обычно рекомендуют детям в возрасте 4-6 лет, поскольку у малышей до одного года существует риск развития судорог.

В России прививка от ветрянки ставится на добровольных началах, поскольку многие специалисты выступают против вакцинации, считая ее излишней. Но вакцинация рекомендована женщинам, планирующим беременность и не перенесшим заболевание в детстве.

Народные средства

Народная медицина предлагает различные способы лечения ветрянки с помощью трав, обладающих противовоспалительным и жаропонижающим эффектом. В частности, можно использовать цветы ромашки, из которых делают травяной отвар. Им обтирают больного утром и вечером. Также советуют принимать мед с лимонным соком, смешанные в одинаковых пропорциях, по одной чайной ложке 3 раза в день.

По своему опыту могу сказать, что самое плохое из методов лечения - это хирургическое вмешательство и НПВП Самое эффективное - это правильная лечебная физкультура и глюкозаминовые иньекции, которые в течение достаточно короткого времени

Болезнь Боткина была в 4года. Заразилась в детском саду. Положили в Морозовскую больницу в тяжёлом состоянии,т.к.участковый педиатр не смогла диагностировать заболевание вовремя. Последствия,конечно,неприятные и долго давали о себе

Универсальные советы, который избавит от почти всех болезней:Еда_ вегетарианство, не употреблять ГМО, кофе, уменьшить доля муки, хлеба, сахара, пищи с химикатами и добавками, много есть сырых фруктов и овощей.Не курить! Следить за

Пронин Антон,Заинтересовалась этим доктором профессором Захаровым после указанной Вами книги. Он оказывается сам в прошлом диабетик и был на инсулине, больше 30 лет вообще не колет. Жаль, что так поздно узнали-спасибо вам, у меня

Я понимаю, что потение - это естественный процесс. Но в некоторых ситуациях это мало утешает, когда в самый торжественный момент на одежде появляются ужасные темные круги. Все-таки хочется застраховаться от таких ситуаций.

Ветрянка у детей до года

Ветрянка у ребенка до года ацикловир

Уже давно доказано, что лучше всего переболеть ветряной оспой еще в детстве, когда болезнь протекает быстро и без осложнений. Но нередки случаи, когда у малышей, не достигших 1 года, ветрянка протекает тяжело и в результате может оставить после себя серьезные проблемы.

Связано это с тем, что в таком возрасте детская иммунная система не настолько сильна, чтобы справляться с вирусами.

Пятна красного цвета, появившиеся на лице ребенка, являются сигналом того, что у крохи ветрянка и есть риск заразить других деток. Также ребенок, болеющий ветрянкой, может заразить и взрослого человека, иммунная система которого ослаблена и в детстве взрослый не сталкивался с данной болезнью.

Как происходит заражение ветрянкой?

Заражение ветряной оспой происходит воздушно-капельным путем. Если сказать проще, то заразиться можно при непосредственном общении (контакте) с ребенком или взрослым, который является носителем данного заболевания. Как правило, ребенок первого месяца жизни не может заразиться ветрянкой, так как на протяжении 3-4 недель его защищает иммунитет матери.

Детки до года в большинстве случаев заражаются ветрянкой в поликлиниках, на детских площадках или же источником заражения становятся, на первый взгляд здоровые, взрослые. Дело все в том, что человек, у которого есть опоясывающий герпес, запросто может заразить кроху, иммунитет которого еще очень слаб.

Что касается инкубационного периода ветрянки, то он длится довольно долго и может составлять 1-3 недели. Интересен тот факт, что болеющий ветрянкой пятимесячный ребенок может заразить другого малыша не только в период созревания «оспин», но и за несколько дней до того, как начнут проявляться первые симптомы заболевания.

Как ребенок переносит ветрянку и каковы ее симптомы?

Во-первых, основным симптомом ветряной оспы является постепенно появляющаяся сыпь. Сперва на теле ребенка образуется небольшое количество пятнышек розового цвета.
Подобные «оспины» могут появится на:

Спустя какое-то время пятнышки покрываются пузырьками, которые впоследствии лопаются. Стоит заметить, что «оспины» созревают не все сразу: в то время как одна болячка зажила, тут же может появиться свежее пятнышко.

Во-вторых, у малышей до года ветрянка может зачастую сопровождаться высокой температурой, которая не считается обязательным симптомом болезни.

В-третьих, наряду с высокой температурой, если таковая имеется, может возникнуть рвота или даже судороги.

Как лечить ветрянку, если ребенку еще нет 1 года?

Ветрянка у ребенка до года ацикловирЛечить ветряную оспу у малыша, не достигшего 1 года, весьма сложно, так как ребенок не контролирует свои действия и непременно расчешет «оспины». Для большинства больных зуд, возникающий во время ветрянки, - испытание не из легких. Для того чтобы защитить кроху от счесывания болячек, можно на его ручки одеть рукавички или кофточку с зашитыми рукавами. Необходимо иметь в виду, что ребенку обязательно нужно стричь ногти, потому что затронутые «оспины» могут на всю жизнь оставить следы на коже.

  1. Пока будет проходить лечение заболевания, каждый день следует менять постельное белье и одежду малыша.
  2. Обрабатывать болячки нужно обеззараживающими и подсушивающими препаратами (ни в коем случае не спиртовыми растворами), такими как:

• зеленка
• раствор марганца
• риванол желтый
• фукорцин
• синий метиленовый раствор.

  • У болеющих ветрянкой девочек пузырьки, появившиеся в области паха, из-за мочи могут вызывать больше жжение, а не зуд. В такой ситуации необходимо малышку подмывать и делать ей сидячие ванны с добавлением в воду ромашки.
  • В связи с тем, что детям до года можно принимать далеко не все медицинские препараты, давать ребенку лекарство, способное уменьшить зуд и сбить высокую температуру, необходимо только по рекомендации доктора.
  • Если во время болезни приходится сбивать температуру, лучше всего делать это с помощью специальных свечек, так как различные компрессы, из-за их влажности, будут служить причиной образования новых «оспин».
  • Ветряная оспа является трудным испытанием не только для крохи, но и для его мамы, главная задача которой - облегчить болезнь и сделать все для того, чтобы ветрянка прошла как можно скорее, не оставив при этом на теле ребенка памятных отметин.

    Похожие статьи

    Симптомы ветрянки | В каком возрасте у детей бывает ветрянка

    Тот вирус, который становится причиной возникновения ветряной оспы, считается фильтрующимся. Все дело в том, что заражение этой болезнью происходит очень быстро и избежать его весьма проблематично. Инфекция не всегда передается при помощи воздушно-капельного канала, иногда бывает достаточно просто находиться в непосредственной близости с больным человеком и уже через пару недель можно обнаружить у себя все симптомы данного заболевания.

    Что же это за болезнь?

    Ветрянка или в медицинской терминологии «ветряная оспа» представляет собой высыпания по всему телу ребенка в виде маленьких прыщиков, похожих на оспины. Данное высыпание не является тяжелым, а скорее неприятным. Переболев однажды ветрянкой, человеку больше не страшно ею заразиться, так как иммунитет уже имеет защитную функцию от вирусов, провоцирующих симптомы недуга. Чаще всего ей болеют дети, посещающие детские сады или школу. Но встречается ветрянка и у деток, которые еще не достигли своего первого дня рождения. У грудничков она может возникнуть:

    1) В первый месяц после рождения. Особенно если мама переболела незадолго до этого.
    2) При контакте с человеком, болеющим ветрянкой. Причем это может быть не совсем близкий контакт.

    Есть ли опасность заболеть ветрянкой для грудничка до года?


    Инкубационный период ветрянки 7-21 день. В организм человека вирус попадает через слизистые оболочки носа, рта и глотки. Затем вирус разносится по организму лимфой и кровью, проникает в кожу и слизистые оболочки, где происходит его размножение. Мишенями для вируса являются клетки шиповидного слоя кожи и эпителий слизистых оболочек. После первичной инфекции вирус пожизненно пребывает в нейронах спинальных ганглиев, ганглиев лицевого и тройничного нервов. Как и все герпесвирусы, вирус ветряной оспы обладает способностью подавлять иммунную систему — что приводит к нарушению со стороны иммунного ответа по гуморальному и клеточному типам и нарушению факторов врожденной устойчивости к инфекциям.


    Иммунитет при ветряной оспе является нестерильным т.е. обусловливает невосприимчивость к новому заражению и не обеспечивает удаление вируса из организма. Вирус пожизненно пребывает в спинальных ганглиях, ядрах черепно-мозговых нервов, которые связаны с зонами кожи, наиболее пораженных при первичной инфекции. Повторная активация вируса происходит в условиях ослабленного иммунитата в виде опоясывающего герпеса.


    Симптомы ветрянки у детей

    Если у грудничков возникает ветрянка, она считается опасным заболеванием, так как протекает достаточно сложно. Особенность этого вида инфекции в том, что она протекает очень тяжело, если иммунитет человека не совершенен. У маленьких детей иммунная система сформирована еще не до конца, потому если мать во время беременности или в период кормления грудным молоком не передает часть своих антител крохе, то болезнь будет протекать крайне остро.

    Ветрянка у ребенка до года в легкой форме

    Чтобы предупредить нагноения и ускорить подсыхание пузырьков, их смазывают зеленкой. Во время ветрянки не стоит купать ребенка, поскольку это спровоцирует большее распространение сыпи.

    Если ребенок до года не получает нужные антитела, имеет слабый иммунитет, болезнь протекает сложно. Тяжелая форма ветрянки встречается довольно часто и сопровождается температурой до 40 ˚С. Ветрянка тяжелой формы начинается с высокой температуры, плохого аппетита, беспокойства малыша, который может страдать от головных болей. Затем появляются высыпания, часто пузырьков появляется сразу много. Затем пузырьки начинают проходить и через сутки появляются новые высыпания, и так несколько раз. Каждая волна высыпаний провоцирует повышение температуры до 40 ˚С.

    При тяжелой форме ветрянки у детей до года опасность составляет поражение слизистых оболочек, поскольку, например, сыпь в области гортани может вызвать признаки удушья, ложного крупа – тогда следует незамедлительно вызвать «скорую». Чтобы снять отек гортани, можно опустить ножки малыша в чуть горячую воду (если нет высокой температуры), тогда кровь от гортани прихлынет к ножкам.

    Детки со слабым иммунитетом, которые наиболее подвержены тяжелой форме ветрянки, должны обязательно подлежать госпитализации. В больнице для смягчения протекания ветрянки малышам вводятся специальные лекарства.

    Ветрянка у взрослых

    Считается, что ветрянка – детская болезнь, но это далеко не так. Заболеть ветрянкой может и взрослый человек, не переносивший ранее данного заболевания. Конечно, взрослые болеют значительно реже: во-первых, большинство уже перенесли данное заболевание в детстве, а во-вторых, взрослый иммунитет гораздо сильнее и может сопротивляться заражению. Поэтому причиной заболевания ветрянкой может стать ослабленный после перенесенной болезни или проведенного лечения иммунитет (например, после химиотерапии). Часто из-за гормональной перестройки ветрянкой заболевают подростки.

    Заболеть ветрянкой может и взрослый человек

    Лечение ветрянки у детей

    Понятно, что все родители хотят узнать, как лечить ветрянку у детей. Но это вирусное заболевание не лечится антибиотиками, их назначают лишь тогда, если к вирусной инфекции добавляется инфекция бактериальная и происходит нагноение пузырьков. Это происходит из-за того, что ребенок постоянно чешет сыпь и ее расчесывает. Именно поэтому, если диагностирована ветрянка у детей, лечение требует внимательного наблюдения за малышом родителями.

    Медикаментозные препараты

    Первоначальная симптоматика – повышение температуры и если она большая – обязательно ее сбивайте. Поможет облегчить состояние малыша Ибупрофен или Парацетамол. Никогда не давайте деткам аспирин!

    Самый распространенный препарат, который борется с вирусом ветряной оспы – Ацикловир Чаще всего его назначают взрослым и подросткам, которые больны ветрянкой. Ацикловир при ветрянке у детей дошкольного и младшего школьного возраста назначается лишь тогда, если болезнь протекает в очень тяжелой форме, тогда препарат поможет детскому организму справиться с недугом.

    Его назначают и при врожденной ветрянке, в том числе новорожденным деткам, ведь эта инфекция у деток до годика протекает очень тяжело, если отсутствует иммунитет. При ветрянке у детей ацикловир очень эффективен, при попадании внутрь препарат проникает в клетки, пораженные вирусом, встраивается в ДНК вируса и препятствует его размножению. Назначают его для приема внутрь по одной или две таблетки до трех раз на день, дозировку подбирает доктор. Если лечение проводится в стационаре, а это возможно при очень тяжелой форме, то лекарство вводят в капельницах внутривенно.

    Ветрянка — болезнь, которая начинается внезапно и развивается быстро. Именно поэтому все родители должны знать о том, что делать, если у их грудного ребенка оказалась ветрянка.

    Самые интересные новости

    Степень выраженности симптомов ветрянки у грудных детей определяется их возрастом, характером вскармливания и наличием иммунитета у матери. Например, малыш, рожденный ранее переболевшей ветрянкой матерью и находящийся на грудном вскармливании до 6-месячного возраста, либо не заболеет ветрянкой вовсе, либо перенесет ее без последствий для организма.

    Постарайтесь, чтобы дома была комфортная температура, не кутайте малыша, пот усиливает зуд.

    Использование противовирусных препаратов, таких как анаферон, ацикловир, является необходимым лишь для недоношенных, ослабленных детей, больных, с нарушениями функций иммунной системы и взрослых (из-за большей степени тяжести течения заболевания).

    © Copyright: kukuzya.ru
    .редакцииЗапрещено любое копирование материала без согласия

    Симптомы и лечение ветрянки у детей, фото и выявление заболевания

    Ветряной оспой (народное название – ветрянкой) называют острую инфекцию, характерным симптомом которой является кожная сыпь в виде мелких пузырьков. Согласно статистике, 9 из 10 взрослых перенесли инфекцию в детстве.

    Рассмотрим первые симптомы и последующие признаки ветрянки у детей, возможные осложнения после болезни, фото высыпаний, схемы лечения и много другой полезной информации.

    Причины, как передается

    Ветрянка у ребенка до года ацикловирСвое название ветряная оспа получила за очень быстрое распространение. Ребенок заболевает, когда в организм воздушно-капельным путем попадает вирус герпеса третьего типа . который настолько большой, что виден даже в обычный световой микроскоп. Вирус присутствует в жидкости, наполняющей пузырьки, приблизительно на 3–4 день.

    Источником инфекции является больной человек . Заразиться можно и от длительного и тесного контакта с больным, страдающим опоясывающим лишаем. Мать может передать инфекцию плоду.

    Инкубационный период ветрянки у детей длится 7–21 день . Ребенок становится заразным, начиная с десятого дня инкубационного периода и до 5–7 дня после появления первый высыпаний. Во внешней среде возбудитель живет всего 10 минут. Он погибает от солнечного света, высоких температур, ультрафиолетового облучения. Заболевание уникально тем, что восприимчивость к нему составляет 100%.

    В организм возбудитель попадает через дыхательные пути, внедряется в эпителиальные клетки, атакует лимфатические узлы, попадает в кровь.

    Классификация видов и форм

    В зависимости от формы различают типичную и атипичную ветрянку. Типичная ветрянка имеет легкое, среднетяжелое или тяжелое течение:

  • Легкое течение – температура около 38 оС, высыпаний не много (остаются приблизительно на 4 дня), несколько прыщиков может быть на слизистых.
  • Среднетяжелое течение — наряду с повышенной температурой наблюдается интоксикация, обильные зудящие высыпания продолжаются 5 дней.
  • Тяжелое течение – поражается не только кожа, причем даже на половых органах, но и слизистые. Помимо высоко температуры возникает рвота, ребенок отказывается от пищи, высыпания продолжаются 9 дней.
  • Ветрянка у ребенка до года ацикловирИногда ветрянка наслаивается на другие заболевания. Особенно опасно сочетание с энцефалитом . поэтому к основным симптомам присоединяются головные боли, которые отдают в руки и ноги, утомляемость, беспамятство, спутанность сознания. Тогда существует риск летального исхода.

    К атипичным формам ветрянки относят:

  • Геморрагическую — развивается у детей, страдающих геморрагическим диатезом. Отличие этой формы в том, что содержимое везикул кровянистого характера, появляются кровоизлияния на коже, гематурия (повышенное содержание крови в моче), открываются носовые кровотечения.
  • Рудиментарную – возникает в первые месяцы жизни новорожденного, характеризуется единичными высыпаниями, нормальной или субфебрильной температурой тела.
  • Гангренозную — кроме основных высыпаний присутствуют участки некроза и сухой гангрены.
  • Как распознать болезнь

    Как начинается, проявляется и протекает ветрянка у детей, на какие симптомы и признаки стоит обратить внимание при подозрении на это заболевание?

    Начинается болезнь остро. На него указывают неравномерные, беспорядочно расположенные высыпания . Каждый новый всплеск сыпи сопровождается повышением температуры, иногда до 39 оС и выше. Иногда поражается даже конъюнктива глаза.

    Оседая на коже, вирус вызывает отек, набухание и приводит к гибели клеток. От этого образуется полость, в которую попадает клеточная и межклеточная жидкость и возникает везикула – так называют характерные пузырьки 2–4 мм в диаметре . которые подсыхают через 1–3 дня. Потом пораженное место покрывается темно-красно или коричневой корочкой, которая отпадает на 2–3 неделе.

    Ветрянка у ребенка до года ацикловир

    Некоторое время на том месте сохраняются красные пятна . Одновременно на одном и том же участке тела можно видеть и корочки, и новые пятна.

    Высыпания на слизистых называют энантемой. Пузырьки быстро мацерируются, превращаются в маленькие язвы, которые имеют желтовато-серое дно и красный ободок.

    Первоначально сыпью покрывается кожа волосистой части головы, а затем – и все тело . за исключением подошв и внутренней части ладошек. Воспалительные элементы возникают хаотично. Параллельно могут увеличиваться лимфатические узлы.

    Ребенок перестает быть заразным, если прекратились высыпания и образовались корочки.

    Особенности течения у разных возрастов

    Редко болеют ветрянкой дети первого года жизни . В этом возрасте инфекция может быть опасной, поскольку протекает с температурой, судорогами, кожными кровоизлияниями, иногда — с потерей сознания. Есть риск, что пострадают внешние органы – сердце, легкие, суставы, почки.

    До года ребенка от инфекции бережет иммунитет матери . если та перенесла болезнь. А если нет, то таким женщинам при планировании беременности рекомендуют пройти вакцинацию.

    Опасна ветрянка для беременных тем, что если инфицирование произошло в первые месяцы срока, то возможна гибель плода. В конце беременности вирус провоцирует преждевременные роды или врожденную ветряную оспу . Тогда болезнь протекает атипично и заканчивается смертью малыша.

  • более длинный продромальный период
  • умеренные или выраженные симптомы интоксикации
  • вероятны общемозговые симптомы – повышенное внутричерепное давление, о котором говорит пульсация родничка, судорожная готовность и др.
  • высыпания — обильные, период каждого этапа длится 9, а не 5 дней
  • растет риск бактериальных осложнений.
  • Легкое течение характерно для детей от года до 12 лет . После этого симптоматика усиливается. Если у младших детей продромальные проявления заболевания не выражены, то в более старшем возрасте появлению сыпи предшествуют головные боли, лихорадка, боли в пояснично-крестцовом отделе.

    Здесь доктор Комаровский расскажет вам о том, что такое ячмень на глазу у ребенка и чем он лечится.

    А чем опасна гнойная ангина у ребенка и что следует при ней делать, вы узнаете, нажав сюда .

    Диагностика

    При появлении сыпи следует обратиться к педиатру. Диагноз ставится на основании осмотра и изучения жалоб. В случае осложнений назначают анализы:

  • вирусологический метод позволяет выделить возбудителя
  • реакция иммунофлюоресценции (РИФ) – используется для обнаружения вирусных антител
  • иммунный анализ (ИФА) — помогает обнаружить специфические антитела к вирусу
  • генетический метод – обнаруживает ДНК-вирус
  • общеклинические анализы, иммунологическое обследование.
  • Что делать при этом заболевании и как его правильно лечить

    При тяжелом течении ветрянки у детей детям до года необходимо постоянное наблюдение врача в условиях стационара.

    Ветрянка у ребенка до года ацикловирВ легкой форме ветрянки у детей врач назначает смазывать сыпь зеленкой и жаропонищающие средства . такое лечение можно проводить в домашних условиях. В остальных случаях показана этиотропная терапия, цель которого – уничтожить вирус.

    Для лечения проявлений ветрянки у детей используют противовирусные препараты ацикловир с 2 лет или валацикловир с 12 лет.

    Также показаны иммуностимуляторы (интерферон) и иммуномодуляторы (циклоферон ) . В тяжелых случаях вводят внутривенно иммуноглобулины. Если развилась вторичная бактериальная инфекция, проводится антибактериальная терапия цефалоспоринами 3 поколения.

    При осложненном течении в первые 3–5 дней предписывают постельный режим.

    Для скорейшего выздоровления необходимы гигиенические меры :

  • обработка кожи зеленкой, слизистой рта – раствором фурацилина, гидрокарбонатом натрия, сульфацилом натрия
  • при поражениях конъюнктивы используют препараты в форме мази – ацикловир, левомицетин или тетрациклин.
  • Назначают также поливитаминные комплексы. пробиотики, энтеросорбенты, антигистиамины для снятия зуда, при кашле – аэрозоли, отхаркивающие, нужно много щелочного питья. Курс медикаментозного лечения рассчитан на 2 недели.

    Через месяц после выздоровления врач повторно осматривает ребенка . При необходимости назначается иммунологическое обследование, осмотр у других специалистов. На 2 недели после выздоровления ребенка освобождают от физических нагрузок.

    Для укрепления защитных сил организма больному дают витаминно-минеральные комплексы. растительные адаптогены, назначают метаболическую терапию . На последующие 2 месяца отказываются от вакцинаций .

    Как распознать острый бронхит у детей, каковы симптомы и лечение этого заболевания. вы узнаете на нашем сайте.

    Что такое гингивит у детей, чем лечить и как помочь вашему малышу, читайте тут .

    Прогноз и профилактика

    Как правило, течение благоприятное: почти во всех случаях наступает полное выздоровление и формируется стойкий иммунитет . Но у некоторых людей вирус сохраняется в межпозвоночных нервных узлах и активизируется несколько лет спустя в форме опоясывающего лишая.

    Детская инфекция в редких случаях осложняется воспалением легких. миокардитом, местным воспалением ветряночной сыпи, после которых на коже остаются рубцы, а при сниженном иммунитете даже приводит к сепсису. Последнее касается в большей мере взрослых.

    Ветрянка у ребенка до года ацикловирВ качестве профилактики в экстренных случаях проводится вакцинация, которая разрешена детям после 1 года . Прививку от ветрянки детям вводят не позже чем через 96 часов (оптимальное время – 72 часа) после контакта с больным.

    На рынке представлены два препарата, которые разрешено использовать со второго года жизни :

  • Варилрикс (доза 0,5 мл 2 раза с интервалом 42–70 дней).
  • Часто родители специально ведут своих детей в места, где есть носители вируса. Врачи не советуют так поступать.

    Хоть и маленькая, но все же существует вероятность того, что заболевание будет протекать тяжело . Ребенок, борясь с зудом – одним из симптомов, может расчесывать пузырьки и занести инфекцию, и тогда необходимо лечение антибиотиками.

    В основном переносят заболевание еще дошколятами. Если это произошло, то в группе объявляют карантин. Дети из такой группы не посещают помещений для общего пользования — спортивные, музыкальные классы, а на прогулку выходят через отдельный вход. Также в группе проводятся карантинные мероприятия.

    Узнайте больше о том, как появляется ветрянка у детей, ее симптомах и лечении из видео доктора Комаровского:

    Источники:
    fitfan.ru, mirmam.su, moyki-odissey.ru, malutka.pro

    Следующие:


    14 ноября 2018 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения