Справочник Совет педиатра
Главная » Нужно ли вмешательство

Круп у детей симптомы и лечение



Симптомы и лечение ложного крупа у детей

Круп, это совокупность признаков, сопутствующих поражению гортани, проявляющихся в лающем кашле с охриплостью в голосе и удушье. Обычно круп развивается при возникновении воспаления слизистой гортани.

Истинный круп провоцируется преимущественно дифтерийными палочками в случае фибринозного воспаления слизистой гортани и в дальнейшем на ее поверхности образуются пленки. Характерной особенностью истинного крупа является прогрессирование и нарастания удушья.

Ложный круп отличается катаральным воспалением, при котором заметен отек слизистой оболочки гортани в области голосовых связок. Ложный круп развивается при заболевании корью. вирусным гриппом, парагриппозными инфекциями, и рядом других болезней.

Каковы симптомы ложного крупа у детей?

К симптомам ложного крупа относится затрудненное, свистящее и клокочущее дыхание – стридор .

С усилением отека гортани, шумы, различаемые при вдохах и выдохах больного, становятся мощнее. Дальнейшее усиление шумов требует неотложной медицинской помощи. Предвестником стридора обычно является сухой лающий кашель.

Осиплость и охриплость голоса можно считать явным признаком крупа, но лишь тогда, когда совместно с этими симптомами наблюдается и стридор. В иных случаях одни лишь охриплость или осиплость голоса являются симптомами ларингита. и болезнь протекает без заметных отеков гортани.

Чаще всего формирование крупа происходит на фоне ОРВИ, поэтому кроме признаков ложного крупа обычно отмечают вялость, возрастание температуры тела, боли в суставах и мышцах и другие симптомы простуды .

Такое проявление признаков ложного крупа совместно с типичными симптомами простуды обязательно должны насторожить родителей, поскольку в этом случае ребенок с ложным крупом требует постоянного наблюдения и специального лечения. Тем более, что для детей это заболевание считается непростым и опасным.

Ложный круп иначе называется ОСЛ (острый стенозирующий ларингит), или ларинготрахеит, в зависимости от того, затронута ли болезнью одна лишь гортань или гортань с трахеей.

Ложный круп у детей может неоднократно повторяться, причем у некоторых детей стеноз гортани формируется при любом насморке и самой легкой инфекции. В группе риска дети с чрезмерной возбудимостью и эмоциональностью, эссудативными диатезами и аллергической предрасположенностью, при этом девочки болеют ложным крупом реже, нежели мальчики. К шести-восьми годам ребенок «перерастает» это заболевание и крупы прекращаются. Это связанос тем,что становится шире просвет гортани и ее отек для жизни перестает представлять опасность.

Симптомы ложного крупа у детей могут возникать внезапно, даже при здоровом ребенке, но могут проявляться и постепенно, через пару дней после возникновения ОРВИ. Гортань отекает, в основном, в ночное время, хотя это может происходить и днем и в период бодрствования. Ложный круп у детей иногда путают с удушьем вследствие попадания инородного тела, однако в этом случае малыш не сможет говорить, а при ложном крупе способность говорить у детей сохраняется, правда голос становится сиплым и писклявым.

Иногда детский ложный круп можно спутать с приступами бронхиальной астмы, а отличие заключается в том, что при ложном крупе вдох заметно затруднен и сопровождается шумным звуком, при этом выдоха почти не слышно. При бронхиальной астме наоборот и при полностью свободном вдохе затруднен выдох, который сопровождается свистом.

Как лечить ложный круп у детей?

При появлении симптомов крупа следует срочно обращаться к врачу, поскольку лечение крупа у детей подразумевает использование некоторых определенных мер.

Однако, еще до прибытия скорой помощи ребенку следует создать своеобразную тропическую атмосферу, то есть, малыш должен быть помещен в помещение с повышенной влажностью, а температура в нем не должна быть выше 18° С.

Круп у детей – симптомы, причины, лечение

У детей в возрасте от 3 месяцев до 5 лет может развиться заболевание под названием круп. Оно характеризуется воспалением и обструкцией дыхательных путей, которые развились на фоне инфекции. Круп не является самостоятельным заболеванием, это всегда результат какой-либо патологии или инфекционного заболевания и встречается довольно часто. Чаще всего пик заболеваемости приходится на период с октября по март. Больше всего подвержены заражению дети дошкольного возраста, но бывает, встречается и у взрослых людей.

Причины крупа у детей

Наиболее распространенными причинами развития крупа являются вирус гриппа, аденовирус, корь. парагрипп и т.д. Кроме того, круп может развиться на фоне аллергической реакции, а иногда и на фоне бактериальной инфекции (но это редкий случай).

В результате вирусного заболевания начинается воспалительный процесс в верхних дыхательных путях, в области гортани и голосовых складок. Врачи называют круп ларинготрахеобронхитом.

Механизм поражения дыхательных путей

Чуть выше нашей гортани и голосовых связок располагается надгортанник, который закрывает проход в дыхательные пути, когда мы глотаем пищу или воду. Когда начинается воспалительный процесс, возникает отек, который усугубляется повышенной секрецией слизистых желез. В результате, у ребенка возникают трудности с дыханием, и появляется грубый кашель.

Крайне редко бывает бактериальное поражение надгортанника – в этом случае ребенок нуждается в наблюдении и лечении в условиях стационара.

Симптомы крупа у детей

Сначала все начинается с обычной простуды, симптомы которой могут также наблюдаться и у членов семьи, но через некоторое время появляется новый симптом, характеризующийся осиплостью голоса или его пропажей. В ночное время ребенку приходится тяжелее всего, так как начинается тяжелый грубый кашель (который еще в народе принято называть лающим кашлем, так как похож на собачий лай). Ребенок не может откашляться, дышит тяжело, очень трудно заснуть. Также во время кашля вы можете слышать своего рода свист, когда ребенок пытается набрать в легкие воздух, но он с трудом проходит через суженные воспаленные каналы. Эти звуки называются инспираторным стридором. Процесс откашливания, а также процесс попытки облегчения дыхания сопровождается сильным напряжением брюшного пресса (многие отмечают, что после этого еще несколько дней болят мышцы живота, как после интенсивной тренировки).

Если не предпринимать никаких мер, несмотря на то, что круп может пройти сам по себе по мере избавления от инфекционного заболевания, дыхательные пути могут быть вовсе перекрыты и ребенок не сможет дышать и откашливаться.

Лечение крупа у детей

Чаще всего непосредственного лечения медикаментами не требуется. Вы можете в домашних условиях облегчить ребенку состояние и позволить ему спать ночью. Самое главное лечение в крупе это избавление непосредственно от самого заболевания, на фоне которого развился круп.

Первое, что вы можете сделать, если ребенок начал сильно кашлять и не может полноценно дышать, отнесите его в ванную комнату, закройте дверь и включите горячую воду. Влажный теплый воздух быстро снимает симптомы.

Второе хорошее средство для облегчения симптомов это теплое молоко с медом. В теплый стакан молока (приблизительно 40 градусов) добавьте ложку меда (если нет аллергии у малыша), кусочек сливочного масла (приблизительно чайную ложку), и немного соды (на кончике чайной ложки). Малыш должен выпить молоко до того, как оно остынет.

Вы также можете создать более комфортные условия в комнате – поставьте увлажнитель воздуха, если чувствуете, что в комнате достаточно сухой воздух (сухой воздух очень сильно усугубляет течение крупа). Если у вас нет увлажнителя, то развесьте по комнате мокрые полотенца. В квартире категорически запрещается курить .

Ребенок намного легче переносит симптомы заболевания в сидячем положении, поэтому на время сна кладите ему подголовник. Если ваш малыш плачет. то это хороший признак, значит, он дышит свободно.

Осложнения крупа у детей

Чаще всего круп длится не дольше 5 дней и не требует врачебного вмешательства и приемов дополнительных лекарственных средств – при правильном уходе не должно быть никаких осложнений. Иногда возможны осложнения в виде боли в ушах, ухудшении кашля, осложнений в нижних дыхательных путях. Возможно ухудшение или полное прекращение дыхания из-за сильного отека – главными симптомами здесь будут посинение губ и ногтей, втяжение межреберных промежутков. При осложнениях, а также рецидиве необходимо обратится к врачу. В условиях стационара ребенок будет вдыхать специальный увлажненный воздух, насыщенный стероидами и адреналином.

Ложный круп у детей – симптомы, первая помощь, лечение

Детская гортань – очень уязвимый орган. На любой внешний раздражитель (инфекционный фактор, воздействие аллергена) она способна реагировать стенозом, который может быть вызван либо отеком, либо спазмом гладкомышечных клеток. Такое состояние называется ложный круп . или стенозирующий ларинготрахеит.

Что такое ложный круп у детей

Ложный круп у детей следует отличать от истинного крупа . который развивается при дифтерии. Дифтеритический круп – это состояние, при котором нарушается проходимость дыхательных путей за счет образования и скопления в гортани фибринозных пленок. При ложном крупе никаких пленок не образуется, однако проходимость гортани резко нарушается. Это может быть следствием любого воспалительного процесса у маленьких детей, вдыхания вредных веществ, а также проявлением аллергической реакции. Итак, что такое ложный круп у детей . Это непроходимость дыхательных путей, вызванная отеком или спазмом мышц гортани, или сочетанием этих факторов.

Симптомы ложного крупа у детей

Ложный круп – это угрожающее жизни ребенка состояние, которое требует оказания неотложной помощи. Однако, чтобы вовремя начать лечебные мероприятия, необходимо знать симптомы ложного крупа у детей . Они выглядят следующим образом:

  • в течение дня ребенка может беспокоить несколько затрудненное дыхание, которое обычно пропускается родителями, как и слабая хрипота
  • ночью начинается характерный приступ удушья.
  • В начале появляется одышка, которая достигает 50 дыхательных движений в минуту (при норме 35-30). Она носит компенсаторный характер, так как учащенное дыхание пытается восполнить потребности организма в кислороде. Чем сильнее выражена воспалительная реакция в гортани, тем более яркими являются симптомы ложного крупа. К одышке позже присоединяется кашель, который становится надсадным и лающим. Его появление связано с потребностью удалить из верхних дыхательных путей скапливающуюся мокроту.

    Если же ложный круп развился на фоне инфекционного заболевания, то у ребенка может быть повышена температура и могут наблюдаться другие симптомы интоксикационного синдрома. Если причиной крупа является аллергическая реакция, то на коже могут быть обнаружены высыпания, которые зудят.

    Дальнейшие симптомы связаны с развивающейся кислородной недостаточностью. Они включают в себя появление заторможенности или, наоборот, возбуждения, развитие синюшности пальцев и губ, то есть периферический цианоз (акроцианоз), учащается сердечная деятельность для оптимального обеспечения кислородом органов и тканей.

    Такое состояние требует немедленных действий от родителей, чтобы не допустить развития осложнений и как можно быстрее справиться с этим патологическим состоянием.

    Осложнения ложного крупа

    Осложнения ложного крупа обычно связаны с возможностью развития асфиксии, хотя это и крайне редкое осложнение. Опасность его заключается в том, что ребенок начинает испытывать сильное кислородное голодание, которое способно привести к выраженной гипоксии головного мозга со всеми вытекающими последствиями. Для начала асфиксии характерно появление холодного липкого пота, вдох ребенка становится все более затрудненным, частота сердечных сокращений увеличивается, они становятся неритмичными. На фоне развивающейся гипоксии у ребенка может наступить потеря сознания.

    Неотложная помощь при ложном крупе у детей

    Первая помощь при неотложном крупе должна начинаться как можно раньше – сразу же при появлении первых симптомов. Это позволит максимально выгодно использовать драгоценное время. Первым делом необходимо вызвать скорую помощь. До ее приезда неотложная помощь при ложном крупе у детей включает в себя:

    круп у детей симптомы и лечение
  • применение отвлекающих процедур (ножные ванны при температуре воды около 40ºС, применение горчичников). Однако эти процедуры противопоказаны при повышенной температуре
  • выйти с малышом на свежий воздух, предварительно его хорошо укутав
  • ингаляции со щелочной минеральной водой
  • применение десенсибилизирующих средств, спазмолитических средств.
  • Лечение ложного крупа у детей

    Лечение ложного крупа у детей при тяжелой его степени необходимо проводить в стационаре, так как только пристальное медицинское наблюдение и соответствующее лечение в состоянии помочь малышу выздороветь. В особо тяжелых случаях необходимо проведение интубации трахеи в программе помощи при ложном крупе.

    Таким образом, ложный круп – это серьезное патологическое состояние у детей, которое может сопровождаться определенными осложнениями, требующими своевременной помощи.

    Ложный круп у детей

    Ложный круп (стеноз гортани, острый стенозирующий ларинготрахеит) может развиться на почве инфекционных заболеваний: скарлатина, корь, аденовирусная инфекция, грипп. Происходит воспалительный процесс в трахее и гортани. Рыхлая клетчатка, раздражаясь, приводит к отеку.

    круп у детей симптомы и лечение

    Симптомы ложного крупа у детей

    Ложный круп почти всегда начинается внезапно, ночью, когда ребенок спит. Днем можно и не заметить слабую хрипоту в дыхании, ведь она не значительна. К вечеру малыш становится вялым, что можно определить, как обычную усталость. Во сне он ворочается, затрудняется дыхание и начинается кашель. Кашель достаточно характерный – грубый, сухой и лающий. Дыхание у ребенка учащенное из-за недостатка кислорода. Возможен скачок температуры тела. Иногда синеют губы.

    Если позволить ложному крупу прогрессировать, вдох у ребенка затруднится. Очень редко болезнь доходит до асфикции (тяжелый случай), тогда малыш потеет, теряет сознание, пульс его не ритмичен. Если и тут не оказать скорой помощи, то возможны судороги и удушье.

    Лечение ложного крупа у детей

    При появлении первых симптомов (хрип, сухой кашель, свистящее затрудненное дыхание) сразу вызывается врач. Пока он едет, нужно помочь ребенку.

  • Во-первых, ему нужен приток свежего воздуха – можно закутать в одеяло и выйти с ним на балкон. Можно сделать ванну для ног (5 минут, t – 40 ⁰С) – кровь от гортани отойдет к конечностям, снимется отек. Либо можно применить горчичники, приложенные к икрам. Ни в коем случае не нужно применять ванночки и ингаляции при высокой температуре тела!
  • Следующий этап – обильное теплое питье . Можно закапать в нос сосудосуживающие капли для облегчения дыхания. Также помогут спазмалитики для снятия отека горла и чтобы убрать аллергическую реакцию.
  • Спокойствие! Только спокойствие! Спокойная обстановка пойдет только на пользу ребенку. При беспокойстве и возбуждении ухудшится состояние, усилятся спазмы мышц гортани. При ложном крупе важно адекватно воспринимать ситуацию и правильно действовать. Важно взять себя в руки и настроить малыша на позитив. Как отвлекающий маневр, подойдет игрушка, сказка или песенка.
  • Точный диагноз поставит специалист. Он определит степень заболевания и меры, которые нужно предпринимать.

    круп у детей симптомы и лечение

    Повезло, если степень стеноза не тяжелая. Если тяжелая, врач будет настаивать на стационаре. Не нужно паниковать. Важно понять, что дома нелегко будет справиться. Не нужно рисковать здоровьем малыша. Под наблюдением специалистов и с применением специальных процедур ребенок выздоровеет, и у ложного крупа будет меньше шансов проявить свои симптомы в будущем.

    Не болейте!

    Спасибо, что пользуетесь кнопочками:

    Похожие записи

    Дети болеют преимущественно острой формой крапивницы (0-12 лет). Хронический недуг преобладает в возрасте 12+ лет. Проявляется крапивница в виде кожной.

    Конъюнктивит – заболевание серьезное, с которым не всегда получается справиться самостоятельно. Прежде чем лечить конъюнктивит у детей, нужно определить причину.

    Источники:
    womantip.net, www.e-motherhood.ru, xn--80aayhhb9f.xn--p1ai, beautifulkids.ru

    Следующие статьи:


    23 апреля 2017 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения