Справочник Совет педиатра
Главная » Нужно ли вмешательство

Ночная эпилепсия у детей видео



Роландическая эпилепсия у ребенка: признаки, диагностика, лечение

15 декабря 2014 0 1587

Доброкачественная роландическая эпилепсия у детей (височная эпилепсия) – это одна из наиболее часто встречающихся эпилепсии, которая возникает в связи с формированием очага судорожной готовности в нервных клетках коры центрально-височной области мозга.

Эта форма эпилепсии может проявляться у детей от 2 до 14 лет и характеризуется короткими и редкими судорожными приступами одной половины лица, языка и глотки, которые чаще возникают в ночное время. Заболевание имеет благоприятный прогноз.

Причины заболевания

Развитие роландической эпилепсии в 20–60% случаев обусловлено наследственными факторами в сочетании с незрелостью нервных клеток и других структур мозга ребенка с формированием зоны судорожной готовности в области роландовой борозды (центральной височной области головного мозга). Поэтому височная эпилепсия считается возрастзависимым заболеванием — по мере созревания нейронов головного мозга малыша происходит снижение их возбудимости с постепенным исчезновением очагов эпилептогенности (судорожной готовности) при доброкачественной роландической эпилепсии. В процессе роста ребенка отмечается уменьшение количества эпилептических припадков и в большинстве случаев наблюдается полное выздоровление пациентов до подросткового возраста.

Как проявляется роландическая эпилепсия

Клинические симптомы роландической эпилепсии проявляются в виде двух видов приступов:

  • простые парциальные (сенсорные или моторные и реже вегетативные) припадки – непродолжительные судороги с одной стороны лица или короткие односторонние подергивания, онемения или обездвиживания мышц губ и/или языка, гортани и глотки
  • сложные парциальные приступы в виде моторных (судороги отдельных групп лица с тоническими судорогами языка и глотки, которые часто сопровождаются нарушениями речи и/или повышенным слюноотделением) или вторично-генерализованные (типичный приступ роландической эпилепсии переходит в генерализованный судорожный припадок).
  • Роландическая эпилепсия у детей имеет характерные черты:

  • приступы возникают во время сна — чаще при засыпании и пробуждении
  • припадок развивается с ауры: ощущений онемения, покалывания, пощипывания в области десен, глотки или языка, а затем начинается сам приступ
  • наиболее характерным проявлением простого приступа этого вида эпилепсии являются своеобразные звуки (типа «хрюканья», бульканья в виде «полоскания горла»). Минимальные проявления кратковременных приступов родители могут и не заметить
  • небольшая продолжительность припадков: от 5–10 секунд до 2–3 минут
  • у детей раннего возраста заболевание протекает сложнее с частыми приступами (еженедельными или даже ежедневными) с некоторым учащением припадков в возрасте 1–2 лет, что связано с перестройкой нервной системы и повышенной выработкой специфических веществ, активирующих передачу нервных импульсов, с течением времени, по мере дифференцировки нервной системы малыша припадки возникают все реже
  • течение этого вида эпилепсии благоприятное, заканчивается спонтанной ремиссией практически во всех случаях (кроме тяжелой злокачественной формы) и имеет хороший прогноз.
  • Диагностика заболевания

    Диагностика роландической эпилепсии проводится на основании жалоб, осмотра пациента, проведении специфических тестов и инструментальных методов (электроэнцефалография).

    Электроэнцефалография (ЭЭГ) является на сегодняшний день главным методом диагностики роландической эпилепсии. Основным признаком наличия которой является обнаружение высокоамплитудных острых пиков и волн в центрально-височных отведениях («роландический комплекс»), которые локализуются на стороне, противоположной судорожным приступам.

    Осложняет диагностику ночное время наступления приступов, поэтому при типичной симптоматике и повторяющихся приступах и нормальной дневной ЭЭГ — дополнительно проводится ночной ЭЭГ-мониторинг (полисомнография).

    При необходимости, для дифференциальной диагностики с другими неврологическими заболеваниями (кистами, опухолями, нарушениями кровообращения, абсцессами в области центральной височной области мозга) назначается проведение МРТ (магниторезонансной томографии) или КТ мозга (компьютерная томография).

    Лечение роландической эпилепсии

    На сегодняшний день среди ведущих детских неврологов и эпилептологов ведутся дискуссии о целесообразности лечения доброкачественной роландической эпилепсии антиэпилептическими препаратами — в связи с большой вероятностью выздоровления пациентов по мере роста и полного созревания нервной системы даже без проведения лечения. Всегда существует вероятность перехода этого вида эпилепсии в сложные судорожные припадки, особенно при воздействии неблагоприятных факторов, поэтому специфическое лечение в большинстве случаев проводится при возникновении повторных эпиприступов. Также обязательно назначается противосудорожная терапия у детей раннего возраста, что связано с вероятностью осложненного течения роландической эпилепсии в возрасте от года до трех лет.

    Что делать во время припадка

    Редкие и единичные приступы зачастую не сразу замечаются родителями в связи с тем, что они возникают в ночное время. Но как любая форма эпилепсии эта патология требует динамического наблюдения врача-невролога или эпилептолога, своевременной диагностики и при необходимости медикаментозного лечения, что определяется в каждом случае индивидуально. Наиболее пристального наблюдения требует доброкачественная роландическая эпилепсия с «дебютом» заболевания в раннем возрасте в связи с возможным учащением приступов на фоне значительной незрелости нервных клеток.

    При развитии сложного припадка с моторными нарушениями (мышечными подергиваниями или тоническими судорогами лица, языка, глотки и гортани) необходимо приподнять ребенка, особенно если это возникает во время еды, питья или во сне и успокоить малыша. Для профилактики западения языка (особенно при присоединении «большого» судорожного припадка) нужно положить голову ребенка набок и вложить ему в рот какой-то мягкий предмет или носовой платок. При длительном судорожном приступе вызвать бригаду «скорой» помощи или обратиться в медицинское учреждение самостоятельно.

    Автор: Cазонова Ольга Ивановна, педиатр

    Рекомендации по предотвращению припадков

    Признаки и лечение эпилепсии у детей

    Эпилепсия — не приговор. Но чтобы точно знать, какой вариант лечения применить, необходимо с помощью лабораторного обследования выявить причину заболевания.

    Ухудшение состояния ребенка нередко может быть вызвано дисбалансом микроэлементов в организме.

    Выявить недостаток химических элементов в детском организме - значит сделать первый шаг к выздоровлению. Это требует специализированного комплексного обследования.

    Провести лабораторное обследование высокого уровня можно дистанционно, заказав анализы из регионов.

    Эпилепсия — распространенное неврологическое заболевание. В той или иной мере признаки этого заболевания проявляются или проявлялись в прошлом примерно у 5% людей. При этом эпилепсия у детей встречается в 3 раза чаще, чем у взрослых.

    Любой родитель, чей ребенок страдает эпилепсией, задается вопросом — почему именно его малыша постигла эта болезнь? По причине возникновения эпилепсию классифицируют на симптоматическую — в тех случаях, такое состояние вызвано структурным дефектом головного мозга, например, кистой, опухолью или кровоизлиянием, идиопатическую — когда изменений в мозге нет, но присутствует наследственная предрасположенность к эпилепсии, и криптогенную — если причину выявить не удается. Эпилепсия — болезнь хроническая, но это не значит, что подобный диагноз — приговор на всю жизнь. Сегодня проявления эпилепсии можно купировать, а при адекватном лечении и соблюдении правильного образа жизни в 75% случаев от эпилепсии удается избавиться навсегда.

    Симптомы и первые признаки эпилепсии у детей

    Эпилепсия у детей значительно отличается от эпилепсии у взрослых людей. Ее проявления у новорожденных бывает трудно отличать от обычной двигательной активности младенца. Поэтому диагностика эпилепсии у детей связана с некоторыми сложностями.

    Принято считать, что эпилепсия всегда сопровождается судорожными приступами. На самом деле признаки эпилепсии очень разнообразны. У некоторых больных таких припадков вообще не бывает. Одного заболевания под названием «эпилепсия» не существует — этим термином называют целую группу более чем из 60 болезней с очень различными клиническими проявлениями. Многообразие клинических проявлений эпилепсии часто затрудняет диагностику. Каковы симптомы и признаки эпилепсии у детей, что должно заставить родителей насторожиться?

  • Генерализованные судорожные приступы

    Так называют те самые припадки, с которыми зачастую связывается эпилепсия. В начале приступа возникает напряжение всех мышц и кратковременная остановка дыхания. Затем начинаются судороги, которые могут продолжаться от 10-20 секунд до 10-20 минут. Во время приступа часто случается самопроизвольное опорожнение мочевого пузыря. Судороги прекращаются сами собой, после чего ребенок засыпает.

  • Бессудорожные генерализованные приступы

    Бессудорожные генерализованные приступы, или абсансы (от фр. absence — отсуствие), протекают менее заметно. Во время таких приступов ребенок внезапно замирает, взгляд становится пустым и отсутствующим. Иногда заметно легкое дрожание век, ребенок может закрывать глаза или запрокидывать голову. В этот момент ребенок перестает реагировать на окружающих, его внимание невозможно привлечь. После приступа ребенок возвращается к прерванному занятию. Такие приступы длятся очень недолго, всего 5-20 секунд, и взрослые чаще всего не замечают их или не обращают на них внимания, принимая за обычную рассеянность.

    ночная эпилепсия у детей видео

    Абсансная эпилепсия обычно начинается в возрасте 5-7 лет, причем девочки страдают такой формой эпилепсии примерно вдвое чаще, чем мальчики. Абсансная эпилепсия может продолжаться несколько лет, до начала полового созревания. Затем приступы либо постепенно сходят на нет, либо эпилепсия переходит в другую форму.

  • Атонические приступы

    Атонические приступы у детей характеризуются внезапной потерей сознания с расслаблением всех групп мышц. Такой приступ выглядит в точности как обычный обморок. Поэтому если ваш ребенок время от времени безо всяких причин теряет сознание — это повод серьезно обеспокоиться.

    Детский спазм — это непроизвольное приведение рук к груди, наклон головы или всего туловища вперед и выпрямление ног. Чаще всего такие приступы случаются по утрам, сразу после пробуждения. Приступы длятся несколько секунд. Иногда они захватывают лишь небольшую группу мышц шеи — тогда спазм выражается в непроизвольном кивании головой. Обычно им страдают дети 2-3 лет, к 5 годам он проходит совсем или, как и в случае с абсансами, переходит в другую форму эпилепсии.

  • Другие признаки эпилепсии у детей

    Кроме более-менее явных признаков, описанных выше, могут быть и другие поводы задуматься о визите к врачу. Дети, склонные к эпилепсии, нередко страдают ночными кошмарами, часто просыпаются с криком и слезами. Они ходят во сне, но на попытки заговорить с ними не реагируют.

    Головные боли — еще один симптом, который должен насторожить родителей. Боль возникает резко, может сопровождаться тошнотой и рвотой. Иногда единственным ранним признаком эпилепсии становятся кратковременные расстройства речи — ребенок в сознании, может двигаться, но на несколько секунд или минут теряет возможность говорить и не может ответить на вопрос.

    Такие признаки эпилепсии очень сложно заметить и связать с серьезным заболеванием. Конечно, и страшные сны, и головные боли бывают у всех детей, они далеко не всегда сигнализируют о наличии эпилепсии. Но если подобные явления повторяются слишком часто, необходимо обратиться за консультацией к неврологу, который сможет поставить точный диагноз. Все описанные проявления далеко не всегда связаны с эпилепсией, у них могут быть и другие причины. К основным методам диагностики эпилепсии относятся электроэнцефалография и компьютерная или магнитно-резонансная томография.

    Лечение детской эпилепсии

    В зависимости от причины эпилепсии врач подбирает соответствующее лечение. Важно не только купировать приступы, но и, если это возможно, устранить саму причину болезни.

    Сегодня существует большое количество противосудорожных препаратов. Каждый из них эффективен при определенной форме эпилепсии — то есть лекарство, которое подходит одному больному, может быть совершенно бесполезным для другого. Обычно антиконвульсанты назначают, если у ребенка было более двух эпилептических припадков. Современные лекарства очень эффективны. Примерно в 30% случаев медикаментозное лечение приводит к полному выздоровлению ребенка. В более сложных случаях лекарства от эпилепсии помогают значительно снизить частоту и тяжесть протекания приступов. Обычно назначают очень небольшую дозу, постепенно повышая ее, пока эффект не станет заметным. Лечение эпилепсии — длительный процесс, который занимает несколько месяцев или даже лет.

    Влияние микроэлементов на детскую эпилепсию

    Одной из причин возникновения эпилепсии может служить недостаток некоторых микроэлементов. Цинк является одной из двух субстанций, недостаток которых может провоцировать возникновение эпилепсии. Такое мнение высказал Андрэ Барбуа на собрании Американского общества неврологических наук в 1973 году.

    ночная эпилепсия у детей видео

    Доктор Барбуа и его сотрудники лечили больных эпилепсией в клинике в Монреале и обнаружили связь между низким содержанием в их организме цинка и риском приступов. Вероятность наступления приступа возрастает также при дефиците магния. Даже если в целом его содержание в организме близко к норме, иногда кратковременная недостаточность этого микроэлемента возникает при стрессе, жаре или после физических нагрузок. Поэтому препараты, содержащие магний, нередко включают в комплексную терапию судорожных состояний.

    Самостоятельно определить наличие дефицита различных элементов нельзя. Это можно сделать только после проведения специальных анализов.

    Автономная некоммерческая организация «Центр биотической медицины» уже 25 лет проводит системную диагностику и лечение нарушений минерального обмена по уникальному методу доктора А.В. Скального. «Центр биотической медицины» — лидер в области разработки и внедрения новых методов диагностики, лечения и коррекции заболеваний, связанных с дефицитом, избытком или дисбалансом химических элементов в организме человека. Здесь можно провести комплексный анализ, выявить нарушения минерального обмена и обмена веществ в организме, получить консультацию врача и приобрести специальные минеральные комплексы для восполнения недостатка определенных микроэлементов. Подробную информацию можно получить на сайте сайте .

    Суббота, 09.11.2013 05:54:00

    Эпилепсия

    Эпилепсия - заболевание, в понимании и лечении которого медицина Израиля сделала существенные успехи. Современные методы лечения помогают эффективно находить причины болезни.

    Эпилепсия у детей

    Разработка новых медикаментов и хирургических способов лечения значительно увеличила количество вылечившихся и улучшила качество жизни болеющих. Израильские клиники и детские медицинские центры обладают всем арсеналом средств для диагностики и эффективного лечения эпилепсии.

    Современные методы диагностики и лечения

    Эпилепсия – хроническое заболевание головного мозга, которое характеризуется неоднократно повторяющимися судорожными приступами и нарушением двигательных, чувствительных, вегетативных и психических функций. По мнению ряда ученых, эпилепсия — не отдельная болезнь, а группа заболеваний и синдромов, проявляющихся судорожными припадками.

    Эпилепсия у детей встречается чаще, чем у взрослых. Это связано с тем, что у ребенка мозг еще не до конца сформирован и существует вероятность судорожной реакции на любой раздражитель (даже повышение температуры).

    Эпилепсия у детей развивается по разным причинам

  • генетическая предрасположенность,
  • различные черепно-мозговые травмы,
  • инфекционные заболевания,
  • нарушение обмена веществ,
  • некоторые сосудистые заболевания,
  • врожденные аномалии развития головного мозга,
  • родовые повреждения центральной нервной системы,
  • опухоли головного мозга.
  • Любой из этих факторов может явиться причиной развития эпилепсии у ребенка.

    Эпилепсия может проявиться в любом возрасте. Эпилепсия у детей может дать знать о себе уже в первый месяц жизни, но чаще фиксируются случаи приступов примерно в возрасте от года до 9 лет.

    Диагностика эпилепсии

    Для подтверждения диагноза эпилепсия неоюходим ряд обследований. Первым делом следует определить форму заболевания, так как разные виды эпилепсии требуют различного подхода в лечении.

    Сначала врач эпилептолог должен провести полный физикальный и неврологический осмотр, получить доскональную информацию о приступах и общем состоянии больного.

    Далее необходимо провести дополнительные исследования: полные анализы крови, электроэнцефалограмму (ЭЭГ). В некоторых случаях необходимы специализированные тесты, например, видео-ЭЭГ. Его проводят при дневной госпитализации для фиксации приступа и на видео и на энцефалограмме для более точного определения очага и активности приступа.

    Эпилепсия у детей

    Для исключения объемных образований в мозге пользуются различными методами визуализации: компьютерной томографией (КТ), магнитно-резонансной томографией (МРТ), магнитно-резонансной спектрографией (МРС) или фотонной компьютерной томографией.

    Лечение эпилепсии

    Как правило, большая часть эпилептических приступов при помощи лекарственной терапии, благополучно контролируется. Вид препарата, который назначит врач, зависит от различных факторов: тип эпилепсии, частота и характер приступов, возраст, общее состояние здоровья, медицинская история.

    Часто причиной эпилепсии являются опухоли, кисты, анатомические аномалии развития. В этом случае необходима хирургическая коррекция. В большинстве случаев своевременное хирургическое лечение в сочетании с адекватной реабилитацией приводит к длительной ремиссии, а у многих маленьких пациентов и к полному выздоровлению!

    Выделяют множество форм детской эпилепсии. Заболевание может проявляться в самых разнообразных формах.

    Формы детской эпилепсии

    Формы детской эпилепсии

    Эпилепсия у детей может проявляться по-разному, в зависимости от характера и формы заболевания. Выделяют множество форм эпилепсии. Мы рассмотрим лишь некоторые, характерные для детского возраста.

    Фебрильные судорги

    Это разновидность судорожного припадка, возникающая при повышении температуры тела у детей в раннем возрасте. Как правило, такие судороги не влияют на нормальное психомоторное развитие ребенка и пропадают в возрасте 5-6 лет.

    Синдром Веста

    Эту форму эпилепсии также называют инфантильными спазмами. Она развивается на первых годах жизни, мальчики страдают им чаще, чем девочки. Судороги часто происходят перед тем когда ребенок засыпает или сразу после пробуждения. Во время приступа ребенок быстро наклоняет тело вперед,и сгибает голову. Приступы могут происходить от десятков до сотен раз в сутки. При этом заболевание психомоторное развитие ребенка резко замедлено.

    Синдром Леннокса-Гасто

    Это тяжелое заболевание, характеризующееся разнообразием приступов, нарушением психического развития и трудностью лечения. Для него очень характерны приступы падений с сохранением или кратковременным отключением сознания.

    Еще до появления первых приступов дети, как правило, страдают отставанием в психомоторном развитии, которое усугубляется с началом болезни. Эта форма эпилепсии плохо поддается медикаментозному лечению.

    Доброкачественная роландическая эпилепсия у детей

    У этой формы заболевания есть другое название - доброкачественная эпилепсия детского возраста с центральными височными пиками. Оно проявляется у детей в возрасте примерно 3 -14 лет. Простые фокальные судороги (временный паралич или болезненные ощущения в какой-либо одной части тела) возникают зачастую в ночное время, сопровождаются повышенным слюноотделением, подергиванием рта и звуками, похожими на сосание.

    ночная эпилепсия у детей видео

    Приступы могут развиваться и днем. Дневные приступы состоят из тонических или клонических судорог одной стороны тела или лица. Дети при этом находятся в сознании. Не смотря на выразительную симптоматику, данный вид заболевания легко подается лечению.

    Подростковая миоклоническая эпилепсия

    Такое заболевание проявляется в подростковом возрасте с в виде быстрого подергивания (миоклонии).Приступ ,как правило, развивается в течение нескольких часов после пробуждения от сна, в это время ребенок часто роняет предметы ,которые у него в руках, находясь при этом в полном сознании.

    Данные приступы хорошо поддаются лечению, но часто возвращаются после прекращения приема лекарств, поэтому рекомендуется пожизненное применение антиэпилептических препаратов.

    Эпилепсия ночная

    Source: | 2015-02-28 16:45:46

    Ночная эпилепсия проявляется приступом болезни во сне.

    Приступы эпилепсии во сне начинаются с внезапного пробуждения без причины, необычных звуков. могут быть судороги, дрожь по телу, рвота, перекос лица, головные боли. Приступы длятся несколько минут.

    У некоторых людей сохраняется память, и они потом могут описывать ощущения при ночном приступе. Кроме явных признаков, что ночью с человеком произошел приступ, бывают и косвенные, к примеру, на подушке остаются следы крови с пеной, синяки и ссадины, прикус языка, боли в мышцах, непроизвольное мочеиспускание и т.д. Пациент иногда может просыпаться после приступа на полу.

    Сложности

    частые пробуждения ночью очень опасны, тем, что они приводят к учащению приступов. Эти приступы могут спровоцировать резкий шут, звонок будильника.

    ночные приступы эпилепсии подразделяются на следующие виды:

    · Парасомнии – непроизвольные вздрагивания ног при засыпании, иногда сочетающиеся с кратковременной обездвиженностью при пробуждении.

    · Лунатизм. Чаще всего встречается у детей. Снохождение с возрастом заканчивается. Часто его сопровождают кошмарные сновидения и ночное недержание мочи. Если лунатизм не прекращается во взрослом состоянии, оно часто проявляется причинением себе телесных повреждений, агрессивностью при пробуждении. Взрослые и дети ничего не помнят из происходящего во сне.

    · Ночное недержание мочи как проявление эпилепсии не поддается контролю головным мозгом. При наполнении мочевого пузыря, он опорожняется, ребенок не успевает проснуться, потому что такое происходит приблизительно через четыре часа после засыпания. Чаще встречается у мальчиков и после 14 лет проходит.

    · Если человек или его родные подозревают ночные приступы эпилепсии, обязательно нужно провести обследование, причём обратить особое внимание на ЭЭГ сна и ночной видео-ЭЭГ-мониторинг. Эти обследования часто проводятся после пробы с депривацией сна. Эти обследования крайне важны для правильной постановки диагноза и соответствующего лечения. Несмотря на важность лечения эпилепсии на ранних этапах развития заболевания, множество людей, страдающие от ночных приступов, не принимают антиэпилептические препараты, что приводит к тяжёлым последствиям. Врачи утверждают, что приступы, повторяющиеся по ночам в течении нескольких лет, при отсутствии необходимого лечения, могут появиться и днём.

    В мире очень много больниц, которые лечат эпилепсию. Но стоимость лечения во многих странах очень дорогая, только в Китае стоимость лечения сравнительно дешевле, к тому же в эффективности лечение имеет высокое положение.

    Пекинская больница “Джун Хай” является самой лучшей больницей в Китае по лечению эпилепсии.

    Пекинский военный госпиталь ДжунХай является проффесиональной и самой лучшей больницей в лечении эпилепсии.

    Группа экспертов, постоянно поддерживают высокое качество в лечении эпилепсии все больше усовершенствуя новыми техниками и оборудованиями. За многолетнюю практику в области медицины, после многих лет теоретических и клинических опытов, клиника завоевала отличную репутацию среди пациентов и коллег.

    “ комплексная система эпилепсии 360” была разработана при участии высококвалифацированных специалистов в области лечения эпилепсии. После более 40 летнего научного исследования и клинической практики, был достигнут результат и разработан новый метод лечение эпилепсии. “Комплексное лечение эпилепсии 360” является большим достижением в мировой медицине, которое доказало, что эпилепсию можно вылечить, и тем самым навсегда изменило понятие о том, что эпилепсия неизлечима. “360 комплексная система лечения эпилепсии” сочетает в себе: китайские и западные лекарственные средства, физиотерапию, контроль нервной системы и психологическое консультирование.

    В пекинской больнице “Джунхай” работают специалисты в области невропатологии, физкультурного лечения, фармацевты, специалисты по кетагенной диете и психологи. “360°комплексная система лечение эпилепси”- это самый эффективный метод в лечении эпилепсии!

    Источники:
    mama66.ru, www.kp.ru, www.amsalemmedicalcenter.org, www.dxzl.ru

    Следующие статьи:


    20 ноября 2017 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения