Справочник Совет педиатра
Главная » Нужно ли вмешательство

У ребенка ушиб головного мозга



Разновидности тяжелого ушиба головного мозга

Существуют разновидности тяжелого ушиба головного мозга .

у ребенка ушиб головного мозга

Прежде всего, следует сказать о диэнцефальном синдроме . Зона патологии - межуточный мозг (зрительные бугры, серый бугор, сосочковые тела, воронка гипофиза). Проявляется он глубоким угнетением сознания, стойкой гипертермией до 39 - 40 o C и выше, тахикардией и тахипноэ, артериальной гипертонией. Обменные процессы в это время текут по катаболическому типу, и поэтому в крови высокий уровень глюкозы и азотистых продуктов.

Мезенцефалобульбарный синдром бывает при поражении ствола мозга. Он характеризуется тоже глубокой утратой сознания, но кроме того, гипотермией, артериальной гипотонией, брадикардией и брадипноэ.

В последнее время стали выделять еще одну разновидность тяжелого ушиба мозга - диффузное аксональное его повреждение. При этом микроскопические мелкоочаговые кровоизлияния выявляются в мозолистом теле, полуовальном центре, верхних отделах ствола. Клинически данная патология проявляется длительной комой . которая почти всегда переходит в так называемое "вегетативное состояние". Последнее характеризуется отсутствием корковой деятельности и длится месяцы и годы.

Травмы и ушибы головы у детей

Оглавление:

Действия родителей после травмы

Ушибы и травмы головы в результате падения с высоты в возрасте до года.

Падения в этом возрасте чреваты сотрясениями мозга . Кости еще хрупкие, до конца не сошлись.

Если ребенок сильно стукнулся головой, ни в коем случае не делайте резких его подъемов. Запомните все моменты падения, если вы находились рядом.

Отметьте, была ли потеря сознания, молчание после падения, либо он сразу заплакал. Не позволяйте младенцу заснуть, как стих плач. Так вы не сможете объективно оценить его состояние.

Если после падения начинается рвота, малыш вялый, бледный, с проступившим холодным потом, зрачки расширены – незамедлительно вызывайте скорую!

Если же ваше чадо чувствует и ведет себя как обычно, то не следует паниковать, но желательно обратиться за консультацией к окулисту и неврологу.

Если малыш совсем маленький, можно сделать УЗИ (нейросонографию), чтобы убедиться в отсутствии повреждений костей и наличия гематом. Более старшим детям назначают ЭХО головного мозга .

Как поднять детский иммунитет после зимы.

Старайтесь ни на секунду не переключать внимание от грудничка, находящегося в небезопасности, например, на пеленальном столике . Готовьте все вещи заранее, придерживайте малыша рукой, тогда риск его падения будет сведен к нулю.

Еще одна опасность – коляска. Пристально следите за малышом с того момента, когда он начинает садиться . Ему не составит труда, уцепившись за бортики, подтянуться, сесть и выпасть на пол. Хотя известны случаи, когда малыши, не умеющие сидеть, так активно двигаются в положении лежа, что умудряются выпасть.

Набивание шишек после года

Малыш начинает ходить, что создает дополнительную опасность.

В данном случае вероятность падения с высоты несколько ниже, зато падения с высоты роста случаются много раз в день .

Родителям следует заранее приобрести на острые углы специальную защиту . следить, чтобы ножки ребенка не скользили по полу. Это уменьшит вероятность травматизма.

Ребенок инстинктивно падает правильно, но ему может что-то помешать. Результат – ушиб, травма.

Если при падении ребенок стукнулся головой, шишка на ней или ссадина расскажет об ушибе мягких тканей. Мозг при этом не страдает. Последите за самочувствием малыша, приложите мокрое холодное полотенце к месту ушиба не менее, чем на 10-15 минут.

Чаще дети ударяются теменной частью головы. Плач прекращается и пострадавший возвращается в свое привычное состояние.

Еще в течение нескольких дней наблюдайте за поведением более пристально.

у ребенка ушиб головного мозга

Иногда ухудшение состояния при скрытых повреждениях наступает лишь через несколько дней. А для собственного спокойствия кабинеты специалистов посетить все-таки не помешает.

Про травмы головы рассказывает невролог Зайцев С.В:

Сотрясение мозга у ребенка

Сотрясение мозга относят к легкой форме такого рода травм, хотя и она достаточно значима для жизни маленького пациента.

Если ребенок упал и стукнулся головой, необходимо исключить все возможные последствия . осмотрев его.

Невролог и травматолог вынесут вердикт.

При сотрясении возможны:

  • кратковременное отключение сознания
  • разовая или многочисленная рвота
  • плохой аппетит
  • головная боль
  • шум в ушах
  • бледность кожных покровов
  • раскоординированность движений.
  • Измерьте пульс! Он не должен быть редким . Для новорожденных норма находится в пределах 140-160 ударов/минуту для детей от года – 120-125 уд/мин. в 2-3 года – 110-115 4-7 лет – 90-110 8-12 – 75-80 . дети 12 лет и старше – 70-75 ударов в минуту.

    Показать ребенка врачу крайне важно! По статистике в российские больницы ежегодно попадает около 120 тысяч детей с диагнозом черепно-мозговая травма различной степени тяжести.

    Сотрясение мозга не наносит необратимых последствий, все оканчивается полным выздоровлением. Главное – своевременно обратиться за помощью, исключив более серьезные диагнозы.

    Этот диагноз ставится в том случае, если симптоматика исчезает через 3-6 суток после получения травмы и на компьютерной томограмме не выявлены патологические изменения. Каждый малыш уникален! Статистика приводит усредненные значения.

    У детей раннего возраста может не проявляться никакой симптоматики, поэтому крайне важно при серьезных ушибах показывать малыша специалистам.

    Ушиб головного мозга

    В этом случае возможна длительная потеря сознания.

    Вызывайте бригаду скорой, поскольку могут начаться нарушения сердечной или дыхательной деятельности.

    Также ушиб может сопровождаться переломом костей черепа, их осколки могут повредить мозг.

    Знайте, что симптомы в виде кровотечения из наружного слухового прохода, кровоподтеков вокруг глаз (в случае повреждения области передней ямки черепа), явных гематом проявляются только с течением времени.

    Условия для ребенка с ушибом головы

    Итак, ребенок стукнулся головой – что делать?

    Прежде всего необходимо обеспечить полный покой, но не сон.

    Ваша задача – тщательно наблюдать за состоянием детей любого возраста.

    Если ребенок находится без сознания – аккуратно поверните его на бок для исключения попадания рвотных масс в дыхательные пути.

    При падении с большой высоты может быть поврежден позвоночник. Поворачивайте крайне аккуратно, желательно, чтобы голова и позвоночник были расположены на одной оси.

    Диагностирование и лечение серьезных случаев проводится в стационаре, где больному сделают все необходимые исследования. Более старших детей подготовьте психологически, чтобы они не страдали от отсутствия привычной атмосферы и мамы рядом.

    Чаще всего проводят неврологические исследования, определяют уровень зрения и слуха, возможности вестибуляции, сравнивают со значениями исследований до падения, если такие были и отмечены в карте районной поликлиники.

    Восстановительный период зависит от степени тяжести травмы, общего состояния здоровья и возраста маленького пациента.

    Природой заложено, что детская голова готова выдержать многое, но, к сожалению, далеко не все!

    Пристально следите за детьми. Помните, что профилактика лучше лечения . Подросшим рассказывайте о возможных последствиях их «шалостей». Знайте, что травмы головы могут проявляться не сразу.

    Своевременное обращение к специалисту исключит возможные негативные последствия . Будьте спокойны и передайте уверенность ребенку.

    Зачастую мама так волнуется, что малыш, видя и чувствуя это, сам начинает нервничать, давая повод для еще большего маминого беспокойства.

    Детские травмы головы: видео

    Врач-невролог М.М. Шперлинг рассказывает, что такое ЧЕРЕПНО-МОЗГОВАЯ ТРАВМА, что такое травма головы и чем опасны такие повреждения:

    Ушиб головы сотрясение мозга у ребенка

    Избежать ушибов головы ребенком практически невозможно.

    Пока малыш еще совсем маленький, эти удары могут сильно пугать вас, но, как правило, ваши опасения и тревоги сильнее, чем сам удар и его вероятные последствия. в большинстве случаев ушибы головы достаточно незначительны и не влекут за собой серьезных последствий. Но все же следует знать разницу между ушибами головы, при которых необходимо обратиться за медицинской помощью, и ушибами, при которых достаточно маминого поцелуя и ласкового слова.

    Если ваш ребенок после сильного удара головой на некоторое время потерял сознание, скорее всего у него сотрясение мозга. Если у ребенка сотрясение мозга, это еще не значит, что у него поврежден головной мозг, но это означает, что центры мозга, отвечающие за сознание, на какой-то момент были затронуты.

    Лечение

    Если ребенок не сильно стукнулся головой, после этого он еще некоторое время будет вести себя беспокойно и не сможет уснуть цвет его кожи при этом останется неизменным. Он может плакать из-за пережитых болезненных ощущений и чувства страха, которые еще живы в памяти, но продолжаться это должно не дольше 10 минут, после чего малыш снова вернется к игре.

    В некоторых случаях незначительный ушиб головы может сопровождаться легким головокружением, тошнотой и головной болью ребенка даже может несколько раз стошнить. В том случае, когда ушиб кажется вам незначительным и на месте ушиба нет характерной раны (глубокой и/ или сильно кровоточащей), которая может требовать медицинского вмешательства или необходимости наложения швов, вы можете провести лечение ребенка в домашних условиях. Промойте рану водой с мылом. Если на месте ушиба образовался синяк, приложите холодный компресс. Если сделать это в первые несколько часов после ушиба, то вам удастся уменьшить припухлость в области ушиба.

    Даже если ушиб головы кажется вам незначительным, необходимо пристально следить за состоянием ребенка в последующие 24-48 часов на случай проявления каких-либо признаков, сигнализирующих о том, что ушиб на самом деле был серьезнее, чем вам показалось. В редких случаях у ребенка может развиться серьезное повреждение мозга после незначительного на первый взгляд удара головой, которое некоторое время никак не проявляется. Такие повреждения мозга обычно возникают вследствие внутреннего кровотечения и проявляются в течение одного-двух дней после удара. Если вы заметите проявление у вашего ребенка хотя бы одного из следующих симптомов, сразу же свяжитесь с педиатром или обратитесь в ближайший пункт «Скорой помощи»:

  • Ребенок слишком сонный или вялый в то время, когда должен бодрствовать, либо вы не можете разбудить его во время ночного сна. (Если ребенок сильно стукнулся головой, вы должны попробовать один или несколько раз разбудить его последующей ночью.)
  • У ребенка головная боль, которая не проходит даже после таблетки «Ацетаминофена», либо рвота, которая не прекращается после двух приступов. Головная боль и рвота являются последствиями травмы головы, но, как правило, они незначительны и длятся всего несколько часов.
  • Ребенок постоянно и/или слишком легко возбудим. Если ваш малыш еще не может сказать вам, что он чувствует, это может служить сигналом сильной головной боли.
  • Любые существенные изменения умственных способностей, координации, восприятия или силы ребенка являются основанием для обращения за медицинской помощью. Сюда также относятся слабость в ручках или ножках, неуклюжая ходьба, невнятная речь, косящие глаза или проблемы со зрением.
  • После того как ребенок на некоторое время проснулся, он снова теряет сознание либо у него случается эпилептический припадок (судороги), либо же его дыхание становится неровным. Все это - признаки нарушения работы головного мозга, которые могут свидетельствовать о серьезной травме головы.
  • Если ребенок теряет сознание в любое время после того, как стукнулся головой, обязательно сообщите об этом педиатру. Если ребенок не-придет в себя в течение нескольких минут, это означает, что ему требуется неотложная медицинская помощь. Сразу же вызовите «Скорую помощь» и, пока ждете приезда медиков, следуйте приведенным ниже указаниям.

    1. Старайтесь не шевелить и не переносить ребенка. Если у вас есть подозрения на то, что может быть повреждена шея ребенка, не пытайтесь переложить его на другое место. Изменение положения, в котором шея находится на данный момент, может привести к более серьезным повреждениям. Единственное исключение: вы можете перенести ребенка, если на этом месте ему угрожает опасность получения дальнейших повреждений (к примеру, если ребенок лежит на самом краю либо вблизи огня), но при этом постарайтесь избежать изгиба или поворота шеи.
    2. Проверьте, дышит ли ребенок. Если нет, проведите массаж для восстановления сердечной деятельности и дыхания.
    3. Если у ребенка сильное кровотечение из кожного покрова головы. плотно прижмите к ране кусок чистой ткани.
    4. Если «скорая помощь» в состоянии приехать достаточно быстро, вам безопаснее дождаться ее дома, чем самостоятельно везти ребенка в больницу.

    Потеря сознания после удара головой может длиться от нескольких секунд до нескольких часов. Если вы не видели, когда ребенок ударился головой, и не знаете, терял ли он при этом сознание, сообщите об этом педиатру. Большинству детей, которые теряли сознание дольше чем на несколько минут, требуется госпитализация на ночь для наблюдения за их состоянием.

    Госпитализация является обязательной для детей с серьезными повреждениями мозга, неровным дыханием и судорогами. К счастью, современная педиатрическая интенсивная терапия позволяет многим детям с серьезными повреждениями мозга - даже тем, кто в течение нескольких недель находился без сознания - полностью поправиться.

    Первая помощь детям при ударе головой

    Дети есть дети. Они ни минуты не сидят на месте: бегают, прыгают, постоянно куда-то несутся. Есть, конечно, более спокойные дети, а есть слишком активные. И первые и вторые могут периодически падать, получать различного рода незначительные травмы.

    Не нашли ответ? Задайте бесплатно врачу консультанту онлайн

    Однако мамы второй категории детей должны быть всегда наготове. Потому как шустрый и быстрый ребёнок может в один прекрасный момент прийти домой с улицы и сказать о том, что он ударился головой.

    Первая помощь детям при ударе головой будет зависеть, прежде всего, от степени и уровня повреждения. Травмы головы можно условно подразделить на следующие виды: бескровный ушиб, кровоточащий ушиб, ушиб с сотрясением головного мозга .

    Бескровный ушиб

    у ребенка ушиб головного мозга

    В первом случае у ребёнка имеет место повреждение мягких тканей. Возможны покраснения или посинение области ушиба. Может появиться опухоль, отёк и даже вырасти шишка. Крови при таком ушибе не наблюдается. В этом случае следует оказать первую помощь детям, пострадавшим от такого вида ушиба. С этой целью нужно взять платок или салфетку, смочить их холодной водой и прикладывать к ушибленному месту. По мере высыхания платка или салфетки, нужно их повторно смачивать.

    А можно взять специальную подушечку, которая наполнена гелем и прикладывать её между тканевых или бумажных компрессов. Кроме того, следует учесть тот момент, что ребёнку не будет комфортно с холодным компрессом на лбу, а его как минимум нужно продержать 1-2, постоянно меняя. Поэтому его следует чем-либо отвлечь или занять в зависимости от его возраста. Так, можно с ним во что-нибудь поиграть или почитать ему интересную книжку.

    На следующий же день после того, как мамы оказали первую помощь детям, необходимо намазать ушибленное место гепариновой мазью или нанести йодную сетку. Эти несложные процедуры помогут снять опухоль с шишки и скорейшее её уменьшение.

    Кровоточащий ушиб

    Если же имеет место второй вариант, и ребёнок пришёл домой с кровотечением из раны на голове, то ему следует также оказать первую помощь. Однако не следует забывать о том, что сам вид крови может напугать вашего ребёнка, поэтому нужно для начала его успокоить.

    Главное также в данном случае не паниковать самой, иначе ваше беспокойство передастся ребёнку. Затем нужно осмотреть рану. Если кровотечение сильное, то нужно срочно его остановить. для этого нужно взять стерильный кусок бинта или салфетку, предварительно смоченную перекисью водорода, и быстрым движением прислонить прямо к ране.

    Приготовьтесь к тому, что ребёнку будет больно и он может дёрнуться. После того, как кровь была остановлена, нужно наложить тугую повязку на голову и отправляться в больницу. Если рана большая, то возможно даже ребёнку в медицинским учреждении будут наложены швы. К этому его нужно подготовить заранее, чтобы для него это не было неожиданностью.

    Ушиб с сотрясением мозга

    При любом из видов ушибов нужно внимательно осмотреть само место ушиба и оказать им первую помощь детям. Кроме того, нужно обязательно обратить внимание на состояние ребёнка: не бледная ли у него кожа, нет ли у него тошноты и позывов к рвоте, не теряет ли он сознание, не кружиться ли у него голова, не расплывается ли у него общий обзор объектов и так далее.

    Если все эти симптомы были обнаружены, то это признаки сотрясения головного мозга. Малыша нужно уложить на ровную поверхность, успокоить и согреть. А затем срочно нужно вызывать врача. не смотря на то, что ребёнок вполне может уверить своих родителей в том, что с ним всё в полном порядке.

    Родителям не следует забывать о том, что после ушиба может пройти от 10 до 14 дней, пока проявятся какие-либо симптомы и последствия. И только опытный медработник может сказать, угрожает ли опасность здоровью вашего ребёнка или нет.

    PuzKarapuz . cпециальный корреспондент

    Дата публикации: 31.12.2011 20:51

    Источники:
    www.gradusnik.ru, ru-mama.net, www.sweli.ru, puzkarapuz.ru

    Следующие статьи:


    17 декабря 2017 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения