Справочник Совет педиатра
Главная » Нужно ли вмешательство

Удаление аденоидов лазером у детей в барнауле



Лечение аденоидов у детей

Аденоидами называют гипертрофию лимфоидной ткани носоглотки (увеличение размеров носоглоточной миндалины) без нарушения ее функции. Чаще аденоиды встречаются у детей от 2-х до 10-ти лет. Уменьшение размеров происходит в период полового созревания.

Причины аденоидов

Непосредственная причина вызывающая увеличение аденоидов не выяснена. Провоцирующими факторами могут быть инфекционно-воспалительные заболевания глотки (ангины, ларингиты, фарингиты, риниты и др.) и неблагоприятные условия влияющие на общую реактивность организма. Предрасполагающим фактором для возникновения аденоидов может быть аллергическая настроенность организма (лимфатический диатез). Организм детей находится в процессе роста и развития, поэтому в большей степени подвержен влиянию различных факторов внешней среды. Верхние дыхательные пути наиболее тесно связаны с окружающей средой, поэтому изменения в окружающей среде, особенно в крупных промышленных центрах, часто приводят к нарушению реактивности организма.

Чем опасны аденоиды

Само по себе увеличение аденоидов не несет какой-либо опасности для организма. Однако, если этот процесс сопровождается нарушением дыхания, то это может повлечь за собой ряд негативных последствий. Аденоиды подразделяются на три степени в зависимости от размера, где первая степень обозначает незначительное увеличение, а третья степень - выраженное увеличение с резко выраженным затруднением носового дыхания. Затруднение носового дыхания, к которому приводит увеличение аденоидов вызывает изменение газового состава крови, что влечет за собой состояние гипоксии (недостаток кислорода) во всех тканях организма, запуская таким образом каскад патологических состояний. Нарушается работа желудочно-кишечного тракта, печени, щитовидной железы, головного мозга, коры надпочечников и другое.

Признаки аденоидов (клинические проявления)

Все клинические проявления аденоидов можно разделить на общие и местные. К общим симптомам можно отнести все негативные проявления нарушения дыхания: повышенная утомляемость, задержка физического и умственного развития.

Часто жизнерадостный прежде малыш, становится раздражительным и плаксивым, появляется вялость и повышенная сонливость. У детей более старшего возраста отмечется снижение памяти, плохая успеваемость в школе.

К местным симптомам относят непосредственное разрастание аденоидной ткани, которое влечет за собой нарушения дыхательных и слуховых функций.

  1. Первым и наиболее заметным симптомом будет затрудненное носовое дыхание. Состояние усугубляется ночью, когда в горизонтальном положение и при расслаблении мышц ротоглотки происходит более выраженное перекрытие выхода из носовой полости.
  2. Почти одновременно появляется ночной храп или посапывание.
  3. Вследствие локального лимфатического застоя легко присоединяется инфекция и возникает воспаление, проявляющееся ринитом с постоянными слизистыми выделениями из носа.
  4. Гипертрофированные аденоиды закрывают просвет канала, который соединяет носоглотку с ухом, чем и объясняется снижение слуха у больного.
  5. Изменяется голос, появляется гнусавость, тем сильнее выраженная, чем больше аденоиды закрывают выход из носовой полости.
  6. Формируется характерный аденоидный тип лицевого скелета. Постоянно открытый рот при дыхании и заложенность носа создают условия, которые вызывают у ребенка постепенное вытягивание лицевого скелета, сужение верхней челюсти и носовых ходов, деформацию прикуса.

Диагностика аденоидов

Заподозрить аденоиды можно по клиническим симптомам. Однако, для полноценного уточнения диагноза аденоидов необходима консультация врача оториноларинголога (ЛОР), на которой могут быть проведены следующие методы обследования: пальцевое исследование носоглотки, задняя риноскопия (осмотр носоглотки специальным зеркалом) и эндоскопический метод.

В нашей клинике используются все приемы диагностики, но, конечно, самым точным, комфортным и, главное, информативным является метод эндоскопического осмотра. Суть метода заключается в осмотре полости рта, рото- и носоглотки специальным прибором - эндоскопом (риноскоп). С его помощью, многократно увеличенное четкое изображение передается на экран монитора. Это позволяет врачу быстро и безболезненно поставить точный диагноз и определиться с методом лечения.

Методы лечения аденоидов

Лечение аденоидов может быть консервативным (физиолечение, ингаляции топических кортикостероидов, десенсибилизирующая терапия) и оперативным. Консервативное лечение целесообразно проводить при умеренном увеличении аденоидов, при увеличении второй и третьей степени показано их удаление. Существует несколько распространенных методик удаления аденоидов. Чаще всего применяется слепая инструментальная методика когда хирург вводит аденотом в носоглотку через рот и вслепую удаляет аденоиды. При такой методике нельзя визуально оценить насколько тщательно удалены аденоиды, что часто приводит к отсутствию должного результата и рецидивам заболевания.

Удаление аденоидов лазером в клинике Антуриум

В нашей клинике удаление аденоидов проводится с использованием современных методик. Операция проводится при помощи хирургического лазера Лахта-милон под общим обезболиванием с использованием современных препаратов, которые практически не оказывают побочных эффектов на организм ребенка. Удаление аденоидов выполняется под контролем эндоскопической аппаратуры, что позволяет визуально контролировать операционное поле и тщательным образом произвести удаление. Применение хирургического лазера позволяет тщательно выполнить удаление аденоидов и уменьшить вероятность рецидива в будущем.

Противопоказания для аденотомии:

  • заболевания крови (гемофилия, геморрагический диатез, лейкоз).
  • тяжелые сердечно-сосудистые заболевания и пороки.
  • все острые инфекционно-воспалительные заболевания (ОРВИ, ангина, бронхиты и т.д.). Аденотомию в данных случаях рекомендуется проводить не ранее чем через 30-45 дней.
  • увеличение вилочковой железы. Это иммунный орган и есть риск бурного реагирования иммунитета с развитием выраженной воспалительной реакцией.
  • Рекомендации после удаления аденоидов

    1. С целью повышения иммунитета рекомендуется проводить закаливающие процедуры, начинать которые необходимо постепенно и не ранее чем через месяц после удаления аденоидов. Это могут быть обтирания мокрым полотенцем, обливания водой с постепенным понижением температуры, прогулки на свежем воздухе, занятия спортом.
    2. Рациональное питание с достаточным употреблением овощей и фруктов и ограничением легкоусвояемых углеводов, газированных напитков, чипсов и др.
    3. Своевременно обращаться к врачу и не затягивать с лечением при возникновении острых респираторно-вирусных заболеваний (ангины, риниты, бронхиты и др.)
    удаление аденоидов лазером у детей в барнауле

    Лечение аденоидов у детей лазером

    Детские инфекции, если они возникают регулярно, могут привести к воспалению носоглоточной миндалины – в народе это называют аденоидами. Если их увеличением заканчивается каждая простуда, то происходит разрастание лимфоидной ткани, из которой и состоят миндалины.

    Увеличившись в несколько раз, они перекрывают доступ воздуха и ребенок вынужден дышать ртом, что несет за собой многочисленные негативные последствия. Еще каких-то десять лет назад для избавления от проблемы проводились хирургические операции, которые вызывали ужас у маленьких пациентов и их родителей. Но и это не давало гарантии, что аденоиды больше не побеспокоят ребенка, ведь иногда при неполном удалении они разрастались вновь.

    Но сегодня, в большинстве клиник проводится лечение лазером аденоидов у детей. Этот световой луч заменяет собой оперативное вмешательство и является бескровным методом. Несомненным плюсом данной манипуляции является ее безболезненность, в отличие от полноценного хирургического вмешательства.

    Применяются различные аппараты с разным принципом воздействия на ткани. Такая операция назначается для детей с самого раннего возраста, хотя для ее проведения может быть применен общий наркоз, чтобы обеспечить неподвижность пациента во время нее.

    Прижигание аденоидов лазером

    Лечение лазером показано при аденоидах 2-3 степени. При начальном этапе заболевания используют метод вапоризации – т.е. при помощи струи горячего пара прижигаются мелкие миндалины. Этот прибор называется углекислый лазер.

    Для того чтобы удалить большие миндалины, которые мешают нормальному дыханию и не поддаются консервативному лечению, применяют такую операцию на аденоидах лазером, как коагуляция. Благодаря направленному действию луча прижигается именно воспаленный участок, и не затрагивает всю поверхность.

    В особо сложных случаях, когда глоточная миндалина полностью перекрыла носовые ходы, доктор может предложить два вида удаления поочередно. Сначала хирургическим методом под общим наркозом удаляют аденоидную ткань, а затем остатки прижигают лазером – делают коагуляцию.

    Иногда, при запущенном заболевании назначают не один, а несколько сеансов применения лазера при аденоидах у детей. В целом операция переносится хорошо, но, главная проблема состоит в том, чтобы уговорить ребенка сидеть без движения десять минут.

    Различные способы лечения аденоидов у детей

    Аденоиды - это не очень большие образования в носоглотке у людей. Если ваш ребенок слишком часто болеет, аденоиды могут разбухать и мешать нормальному дыханию. Также увеличенные аденоиды у детей влияют на состав крови, развитие речи, работу нервной системы, почек, формирование прикуса.

    Если увеличены аденоиды: лечить или удалять?

    Ни одни капли не способны помочь уменьшить аденоиды у вашего чада. Если же возникает аденоидит (хроническое воспаление аденоидной ткани), то сначала нужно попробовать всевозможные методы лечения, а потом уже решаться на операцию.

    Существуют случаи, когда после операций аденоиды вырастают снова. Это зависит от умения врачей, которые проводили операцию, а также от возраста. Чаще всего повторно аденоиды вырастают снова у маленьких детей.

    Перед операционным вмешательством детей стоит показать нескольким разным врачам. Перед выбором врачей лучше всего пообщаться с теми людьми, которые являлись их пациентами.

    Если вы не хотите делать операцию, то перед вами стоит вопрос: как вылечить аденоиды у ребенка? К счастью, способов существует очень много.

    Лечение аденоидов у детей лазером

    В последнее время для лечения очень часто применяют лазерную терапию. Луч лазера напрямую оказывает свое действие на кровеносные сосуды, восстанавливает иммунитет, уменьшает отечность и воспалительные процессы. В результате лазеротерапии восстанавливается дыхание, так как воздуху легче проникать в организм.

    Обычно такую терапию проводят в два этапа. На первом снимается воспаление, возобновляются иммунные клетки, улучшается обмен веществ. А на втором этапе проводится профилактика воспаления в носоглотке.

    Лазеротерапия во многом облегчает протекание болезни, но вот только уменьшить аденоиды она не способна. Именно поэтому операционному лечению она альтернативой не является. Обычно врачи назначают в год четыре курса лазеротерапии по десять сеансов.

    удаление аденоидов лазером у детей в барнауле

    Лечение гомеопатией

    Гомеопатический метод тоже является очень успешным. Прежде всего нужно обратиться к хорошему специалисту, который подберет вам правильные гомеопатические средства, учитывая индивидуальные особенности вашего чада.

    Плохая иммунная система является одной из причин увеличения у детей аденоидов. Как раз правильно подобранные гомеопатические средства способны улучшить состояние иммунной системы в целом и помочь победить эти осложнения. В скором времени вы сами сможете увидеть, что ребенку стало легче дышать, а количество инфекционных заболеваний, которыми он болеет, уменьшится.

    Детям нельзя использовать капли, которые сужают сосуды. Иногда родители капают слишком много, а в результате этого жизнедеятельность снижается, возникает сонливость, кожа бледнеет, дыхание становится учащенным. Таким образом применение сосудосуживающих капель становится небезопасным для жизни.

    Закапывать нос можно протарголом. Его можно купить практически в каждой аптеке. Перед его применением обязательно необходимо промыть нос: это не даст каплям скользнуть в ротовую полость. Когда закапываете нос, положите ребенка на спину. В одну ноздрю закапайте примерно шесть капель. Затем дайте ему немного времени полежать на месте. Проводите процедуру два раза в день в течении двух недель. Повторить этот курс можно не менее, чем через один месяц.

    Очень часто врачи стали назначать спрей Назонекс при данной проблеме. Его необходимо впрыскивать в нос. Этот спрей способен снизить влияние аллергии на организм, а также противостоит воспалительным процессам. Препарат назначают не только взрослым, а и детям, так что родители могут смело им лечить своих деток без вреда для здоровья. Судя по отзывам родителей, при использовании Назонекса удавалось избежать операций. Препарат действительно оказывался действенным: облегчал дыхание, убирал отек.

    Хороших результатов можно добиться совмещением гомеопатического лечения и лазеротерапии.

    Лечение в домашних условиях

    В домашних условиях можно использовать разные народные средства, не используя гомеопатических препаратов.

    удаление аденоидов лазером у детей в барнауле

    Издавна люди практикуют лечение аденоидов у детей чистотелом. Как ни странно, такой метод дает хорошие результаты. С помощью чистотела можно приготовить компресс и капли в домашних условиях. Сначала необходимо подогреть молоко. Затем добавьте к нему чистотел (из расчета на 1 стакан молока одну чайную ложку чистотела). Доведите этот отвар до кипения, затем охладите и обязательно процедите. Этот отвар необходимо прикладывать на горло перед сном и закапывать нос пять раз в день по две кап.

    Существует также и другой способ лечения чистотелом. Сок чистотела необходимо развести с водой в соотношении 1:60. Этот раствор послужит каплями, которые необходимо закапывать в нос по одной два раза в день. Делать это нужно один месяц, но каждый день не забывайте делать новый раствор.

    Капли для носа можно также сделать из свеклы. Потрите на терке одну свеклу и выдавите из нее 1 стакан сока. К свекольному соку добавьте одну столовую ложку меда. Этой смесью нужно закапывать нос примерно пятнадцать дней по пять кап.

    Также подойдут ингаляции с различными эфирными маслами. Вы можете использовать для ингаляций такие масла: мятное, кипарисовое, можжевеловое. Если у вас нету специального ингалятора, то ребенок может дышать маслом из флакончика либо налить его небольшое количество на салфетку и вдыхать запах.

    Рекомендуется также промывание носа раствором морской соли два раза в день. Если дитя совсем маленькое, то рекомендуется отсосать из носика слизь специальной грушей, которую можно купить в любой аптеке, затем уже сделайте промывание. Эта процедура способна удалить микробы, восстановить нормальное дыхание и успокоить слизистую оболочку в носу.

    Помните, если вы обнаружили увеличенные аденоиды у детей - лечение должно последовать незамедлительно. Чем раньше родители начинают лечить своих детей, тем лучше будут результаты.

    Лечение аденоидов лазером

    В настоящее время лазерное лечение аденоидов является существенной альтернативой классическому способу их удаления у детей и с каждым годом завоевывает все большее число сторонников как среди пациентов, так и врачей.

    Содержание

    Что такое аденоиды

    Аденоиды – это увеличенная в размере глоточная миндалина, которая находится в области задневерхней стенки носоглотки. По данным различных авторов, аденоиды могут встречаться в возрасте от 1 до 15 лет, хотя большинство указывает возраст преимущественно с 4 до 8 лет.

    Существуют 4 степени увеличения аденоидов:

  • Нулевая степень – глоточная миндалина имеет обычные размеры.
  • Первая степень – аденоиды закрывают верхнюю часть высоты носовых ходов или сошника (или его 1/3).
  • Вторая степень – разросшаяся глоточная миндалина уже закрывает 2/3 высоты носовых ходов или сошника.
  • Третья степень – аденоиды закрывают практически весь сошник.
  • Для чего необходимо удалять аденоиды

    Конечно, далеко не каждому ребенку необходимо удалять аденоиды. Однако если разрастания глоточной миндалины становятся настолько большими, что приводят к ухудшению слуха, хроническому насморку или возникновению угрозы деформации лицевого скелета, то удаление аденоидов становится просто необходимым.

    В противном случае могут наступить следующие осложнения:

    1. Снижение местного иммунитета. Увеличенная глоточная миндалина способствует перекрытию устьев слуховых труб, соединяющих полость носоглотки со средним ухом. Застойные явления благоприятствуют развитию всевозможных отитов, ринитов. По мере дальнейшего роста миндалины воспаление распространяется на нижележащие структуры – глотку, трахею, бронхи.
    2. Ухудшение слуха. Из-за увеличенной глоточной миндалины барабанная перегородка также становится менее подвижной: это проявляется тем, что ребенок начинает путать отдельные звуки, слова.
    3. Появление вялости и снижение работоспособности. Из-за увеличенных аденоидов ребенок испытывает постоянную нехватку кислорода и вынужден зачастую дышать ртом. Дефицит кислорода в свою очередь способствует снижению умственных способностей, рассеянному вниманию, общей слабости и повышенной утомляемости.
    4. Формирование «аденоидного типа» лицевого скелета из-за нарушения равномерного роста костей (этому мешает разросшаяся глоточная железа). Появляется характерная гнусавость голоса, малыш не выговаривает отдельные звуки.
    5. Аллергия. Из-за затруднения нормального оттока слизи аденоиды создают идеальные условия для размножения бактерий и вирусов, что при благоприятных обстоятельствах может способствовать возникновению аллергии.

    Кроме того, аденоиды могут стать причиной плохого сна, раздражительности ребенка, а также ночного энуреза.

    Для того чтобы узнать о том, удалять аденоиды или лечить консервативно, необходимо проконсультироваться с ЛОР-врачом.

    Лазерное удаление аденоидов

    В настоящее время лечение аденоидов лазером является, по мнению многих отоларингологов, одной из самых эффективных и щадящих процедур по удалению определенного количества разросшейся глоточной железы.

    Под воздействием лазера ткань миндалины как бы испаряется, попутно оказывая при этом обезболивающее и обеззараживающее действие. После проведения всего лишь нескольких процедур пациент начинает свободно дышать, а глоточная миндалина значительно уменьшается в размере.

    Сейчас лазерное удаление миндалин. аденоидов проводится с помощью современного и высокоточного оборудования, позволяющего осуществлять данную операцию почти с ювелирной точностью. Стандартный курс лазеротерапии составляет около 7–15 сеансов, которые проводятся ежедневно. Обычно процедура переносится ребенком очень хорошо за исключением того момента, что не всех детей можно заставить посидеть в течение нескольких минут неподвижно.

    Эффективность лазерного удаления аденомы достигает в среднем 75 %. а далее нужно провести 2–3 курса закрепляющего лечения в течение года.

    Преимущества лазерного удаления перед классической операцией

    1. Отсутствие боли и, соответственно, последующего стресса. Некоторые дети после удаления аденоидов классическим способом приобретают психологическую травму на всю оставшуюся жизнь. Лазерное удаление не вызывает большого страха даже у малышей.
    2. Сохранение функции глоточной железы. При удалении аденоидов лазером сохраняется функция миндалины, что положительным образом сказывается на общем состоянии организма.
    3. Может выполняться в амбулаторных условиях без госпитализации ребенка в ЛОР-отделение.
    4. Об эффективности лазерного удаления можно судить по тому факту, что уже после первого курса лазеротерапии дети практически у 98 % пациентов восстанавливается носовое дыхание, исчезает бессонница, раздражительность и прочие симптомы увеличения аденоидов.

    Источники:
    www.anturium.ru, womanadvice.ru, tvoelechenie.ru, otolaryngologist.ru

    Следующие статьи:


    01 мая 2017 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения