Справочник Совет педиатра
Главная » Обнаружение заболевания

Функциональный запор у детей



Функциональный запор у детей

Функциональный запор

Запор - это затруднение процесса дефекации при нарушении эвакуаторной функции кишечника, а также чувство неполного его опорожнения. Основной причиной запора является расстройство моторики кишечника. Понятие функциональный запор включает несколько показателей:

  • избыточное напряжение при акте дефекации
  • твердый кал
  • непродуктивные позывы
  • уменьшение массы стула.
  • Функциональный запор бывает атоническим и спастическим. Атонические запоры часто возникают у людей, которые употребляют недостаточное количество клетчатки, а также обезвоживание и малоподвижный образ жизни. Причиной спастического запора являются трещины в области ануса и геморрой, а также заболевания эндокринной системы, нестабильное психологическое состояние и невралгии.

    Функциональный запор у детей

    Признаком функционального запора у малыша до года является отсутствие опорожнения более суток. У детей постарше более двух суток или ежедневные затруднения. Для диагностики заболевания важна не только периодичность, но и консистенция кала. Причиной запора у детей раннего возраста являются:

  • неправильное питание кормящей матери
  • недостаток жидкости и малыша, находящего на искусственном вскармливании
  • ранний переход к адаптированной смеси
  • резкий переход с одной смеси на другую
  • рахит у ребенка
  • повреждение при родах нервной системы у малыша
  • нарушение работы щитовидной железы
  • дефицит железа
  • подавление рефлекса дефекации из-за психологических проблем у ребенка
  • длительный прием лекарственных препаратов.
  • В результате этих причин происходят изменения мышечного тонуса кишечника, и на какой-либо его участке возникает спазм. Это затрудняет процесс и приводит к запору.

    Запор приводит к тому, что ребенок становится вялым, у него снижается аппетит. Нарушается микрофлора кишечника. Развивается дефицит железе в организме. Может начаться воспалительный процесс – колит, усиливаются болевые ощущения. Могут возникнуть трещины прямой кишки, и даже выпадение ее слизистой.

    Функциональный запор у взрослых

    Функциональным запором страдают до пятидесяти процентов взрослого населения.

    Их распространение увеличивается с возрастом. На сегодняшний день еще существуют некоторые трудности как в вопросе их диагностики, так и в лечении. Клиническим проявления запора у взрослых считаются:

    функциональный запор у детей
  • тошнота
  • чрезмерная утомляемость
  • снижение аппетита, проблемы с кожей лица.
  • К причинам можно отнести следующие:

  • сидячий и малоактивный образ жизни
  • синдром раздраженного кишечника
  • эндокринные нарушения
  • неврологические заболевания
  • использование антидепрессантов и нестероидных противовоспалительных препаратов
  • опухоли, ишемический колит
  • врожденные заболевания прямой кишки.
  • Для диагностики функционального запора проводятся исследования:

    1. Сбор анамнеза, в том числе и наследственного.
    2. Ректальное исследование.
    3. Анализ кала на микробный состав и скрытую кровь.
    4. Колоноскопия.
    5. Гистология слизистой оболочки.
    6. Ирригоскопия.

    Функциональный запор лечение

    В лечение функционального запора большое значение имеет соблюдение правильного режима питания. Необходимо увеличить употребление продуктов, которые способствуют повышению объема и скорости транспортировки кала, уменьшая при этом давление в просвете кишки. К таким продуктам относятся: бобовые, отруби, семена льна, шиповник, миндаль, малина. Ежедневно нужно выпивать не менее полутора литров воды. Врач назначит слабительные препараты, которые подходят именно вам, хорошо переносятся и не имеют побочных эффектов. Различают четыре вида таких лекарств:

    1. Балластные, которые трудно перевариваются, не всасываются и набухают, вызывая давление и стимулируя перистальтику. К ним относятся - семена льна, отруби, подорожник.
    2. Осмотические солевые слабительные, повышающие давление в просвете кишки. Это касторовое масло, Форлакс.
    3. Препараты лактулозы.
    4. Стимулянтные лекарства: алкалоиды сены, соли желчной кислоты.

    Лечение функционального запора у детей

    В домашних условиях можно поставить малышу клизму. Для этого используется кипяченая вода комнатной температуры. Для того, чтобы увеличить послабляющий эффект добавляют две чайные ложки глицерина на стакан воды. Используют также вазелиновое масло, которое дают ребенку между приемами пищи. Грудничку назначают по половинке чайной ложки. С года до трех лет по две ложки. Малышам четырех-семи лет по три ложки.

    При повышенном газообразовании и вздутии живота малышу дают укропную воду, ромашку, фенхель. При длительном запоре используют газоотводную трубку, глицериновые свечи и делаю массаж живота.

    Диета при функциональном запоре

    Соблюдение режима здоровое питание способствует быстрейшему восстановлению вашего организма. Для увеличения двигательной активности кишечника врачи рекомендуют сразу, как только вы проснулись, выпивать стакан овощного или фруктового сока. Хорошим эффектом обладает настой из чернослива. В течение дня ешьте блюда, добавляя в них пророщенные зерна. Сахар желательно исключить и заменить его сорбитом или ксилитом. Хорошо влияют на работу кишечника квас и сухое виноградное вино. Но это только при отсутствии заболеваний со стороны желудочно-кишечного тракта. Увеличьте количество употребляемых овощей и зелени – сельдерея, укропа, петрушки. Овощные салаты можно есть до трех раз в день, но только перед основным приемом пищи. Используйте черные сорта хлеба и продукты из цельного зерна. Исключить на время диеты нужно:

  • хлеб
  • чай и кофе жирное мясо
  • соления и копчености
  • рис и манку
  • сладости
  • белый свежий.
  • версия для печати

    функциональный запор у детей

    к.м.н.Сапа Ю.С.

    1. Критерии диагностики запора у детей различных возрастных групп

    Запор ( constipation ) – дисфункция кишечника сопровождающаяся увеличением промежутков времени между актами дефекации по сравнению с физиологической нормой. Неоднозначность этого определения состоит в том, что мнения о физиологической норме частоты дефекаций разноречивы. Необходимо принимать во внимание, что на частоту опорожнений кишечника оказывают выраженное влияние особенности рациона.

    К развитию запоров предрасполает сниженное количество пищевых волокон и клетчатки в пище, избыточное количество животного белка при недостатке овощей и фруктов. С другой стороны имеет значение не только частота стула, но наличие неприятных ощущений при дефекации и консистенция каловых масс. По мнению отечественных педиатров запор – уменьшение частоты дефекаций (нередко сопровождающееся их затруднением) и выделением плотных каловых масс.

    Признаком запора у ребенка первого года жизни является отсутствие опорожнения более суток, а у старшего ребёнка более 2 суток (или ежедневно, но с затруднением). (Т.В.Капитан,2001). С.С. Казак (2004) определяет запор как «длительную (более 48 часов) задержку стула или затруднённое опорожнение кишечника».

    В рекомендациях AAP (Американской академии) педиатрии отмечается следующее влияние возрастного фактора на периодичность стула. В первые недели жизни частота стула более 4 раз в сутки. Два раза в день к 4 месяцам и 1 раз в день с 4 летнего возраста. В 4 года у 96% детей частота стула колеблется от 3 раз в день до 3 раз в неделю. Таким образом, у ребенка старше 3 лет предлагается говорить о наличии запора в том случае, если частота дефекаций менее 3 раз в неделю.

    Для диагностики запоров важна не только регулярность, но и консистенция каловых масс. О запоре североамериканские педиатры говорят в том случае, если у ребенка отмечаются болезненная дефекация плотным по консистенции калом, даже если частота дефекаций более 3 раз в неделю.

    Е.А.Корниенко (2002 г.) приводит следующие данные о возрастной частоте дефекаций у детей разного возраста:

    Функциональные запоры у детей

    версия для печати

    Составил: к.м.н.Сапа Ю.С.

    1. Критерии диагностики запора у детей различных возрастных групп

    Запор (constipation). дисфункция кишечника сопровождающаяся увеличением промежутков времени между актами дефекации по сравнению с физиологической нормой. Неоднозначность этого определения состоит в том, что мнения о физиологической норме частоты дефекаций разноречивы. Необходимо принимать во внимание, что на частоту опорожнений кишечника оказывают выраженное влияние особенности рациона.

    К развитию запоров предрасполает сниженное количество пищевых волокон и клетчатки в пище, избыточное количество животного белка при недостатке овощей и фруктов. С другой стороны имеет значение не только частота стула, но наличие неприятных ощущений при дефекации и консистенция каловых масс. По мнению отечественных педиатров запор. уменьшение частоты дефекаций (нередко сопровождающееся их затруднением) и выделением плотных каловых масс.

    Признаком запора у ребенка первого года жизни является отсутствие опорожнения более суток, а у старшего ребёнка более 2 суток (или ежедневно, но с затруднением). (Т.В.Капитан,2001). С.С. Казак (2004) определяет запор как ?длительную (более 48 часов) задержку стула или затруднённое опорожнение кишечника.

    В рекомендациях AAP (Американской академии) педиатрии отмечается следующее влияние возрастного фактора на периодичность стула. В первые недели жизни частота стула более 4 раз в сутки. Два раза в день к 4 месяцам и 1 раз в день с 4 летнего возраста. В 4 года у 96% детей частота стула колеблется от 3 раз в день до 3 раз в неделю. Таким образом, у ребенка старше 3 лет предлагается говорить о наличии запора в том случае, если частота дефекаций менее 3 раз в неделю.

    Для диагностики запоров важна не только регулярность, но и консистенция каловых масс. О запоре североамериканские педиатры говорят в том случае, если у ребенка отмечаются болезненная дефекация плотным по консистенции калом, даже если частота дефекаций более 3 раз в неделю.

    Е.А.Корниенко (2002 г.) приводит следующие данные о возрастной частоте дефекаций у детей разного возраста:

    Лечение запоров у детей. Функциональные запоры

    Нормы дефекации для детей разного возраста различны. Если для грудного малыша нормальная частота стула - не реже шести раз в неделю, то дети после трех лет должны испражняться не реже трех раз в неделю. Запоры грозят малышу множеством неприятных последствий. Поэтому, если у Вашего ребенка есть подобные проблемы, не тяните с лечением запора.

    функциональный запор у детей

    Методы лечения запоров у детей зависят в первую очередь от причин, вызывающих запоры. Запоры, вызванные различными погрешностями в кормлении малыша, называются функциональными. Именно о лечении таких запоров у детей медколлегия tiensmed.ru (www.tiensmed.ru) будет вести речь в этой статье.

    Если запор у Вашего малыша – это хроническое явление, обязательно проконсультируйтесь с педиатром. Но до прихода врача можно провести ряд мероприятий для облегчения состояния ребенка.

    В редких случаях малышу можно сделать клизму с глицерином. На 250 миллилитров кипяченой воды добавляют одну чайную ложку глицерина. Объем воды для клизмы зависит от возраста малыша и может колебаться в пределах от двадцати пяти миллилитров для только появившихся на свет, до полулитра для семилетних детей. Между кормлениями малышу можно давать вазелиновое масло. Если ребенку еще не исполнился годик, его дозировка от половины до целой чайной ложки, малышам до трех лет можно давать до двух чайных ложек, детям с четырех до семи лет от двух до трех чайных ложек вазелинового масла за прием. Плюсы употребления именно этого вида масла в том, что оно абсолютно не влияет на метаболизм иных питательных веществ.

    Если запор у малыша сопровождается метеоризмом. то необходимо дать ему Эспумизан. Симплекс, детские чаи с укропом или фенхелем. Если малыш не испражняется двадцать четыре часа, то можно поставить ему свечку с глицерином. Это совершенно безопасное средство, которое разрешено использовать даже для новорожденных.

    Если необходимо лечение запоров у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, то причиной может быть рахит. тогда в рацион необходимо ввести препараты витамина Д, и уже через два - три дня Вы заметите улучшение. Возможно, Вашему малышу не хватает движения, занимайтесь с ним зарядкой почаще, пусть он лежит на животике – это стимулирует его к движению. Легонько массируйте ему животик, делая круговые движения по часовой стрелке.

    Кормите малыша по требованию. Из своего рациона полностью исключите продукты, которые могут вызвать газообразование, это капуста, ржаной хлеб, бобовые, виноград. Пейте много жидкости, ешьте побольше каш, особенно из цельного зерна.

    Если малыш уже кушает «настоящую» еду, следите за тем, чтобы он пил достаточно водички, сока или компота. Причем пить жидкости нужно не во время еды или после, а только в промежутках между приемами пищи. В лечении запоров у детей очень важное место занимает правильное питание. Для более взрослых детей можно составить целый лечебный рацион. В меню должно присутствовать достаточное количество клетчатки, стимулирующей работу кишечника.

    Каким бы ни было происхождение заболевания, при лечении запоров у детей можно давать малышу запаренный чернослив от десяти до тридцати плодов в сутки. Также полезно пить компот из чернослива и минеральную воду Ессентуки.

    Хорошо действуют свежие кефиры и иные кисломолочные блюда.

    Детям более старшего возраста, от десяти лет, можно вводить в рацион отруби по одной чайной ложке трижды в день. Отруби можно заменить употреблением биологически активных добавок с содержанием клетчатки. К подобным средствам относится Двойная целлюлоза производства Тяньши. Это концентрированная растительная клетчатка, поданная в удобной для употребления форме, поможет Вам нормализовать стул Вашего ребенка. Но перед тем как давать Двойную целлюлозу Тяньши своему ребенку, обязательно проконсультируйтесь с педиатром.

    Необходимо учитывать и то, что запоры у малышей нередко сопровождаются дисбактериозом. Нормализация кишечной микрофлоры может улучшить состояние ребенка и даже привести к полному излечению от запора.

    Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

    Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

    Источники:
    3apor.com, www.disbak.ru, www.mariamm.ru, www.tiensmed.ru

    Следующие статьи:


    18 ноября 2017 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения