Справочник Совет педиатра
Главная » Обнаружение заболевания

Запор у годовалого ребенка лечение



Запор у годовалого ребенка лечение

ЗАПОР

опубликовано 24/02/2010 13:33

Жизнь может дать только одно облегчение - кишечника.

Дж. Оруэлл

Начнем с определения, взятого из Энциклопедического словаря медицинских терминов. Итак, ЗАПОР - замедленное, затрудненное или систематически недостаточное опорожнение кишечника. Определившись, попытаемся разобраться по существу проблемы, которая для тысяч людей всех возрастов является весьма актуальной.

Отношение к запорам - их опасность для здоровья и интенсивность способов терапии - во многом определяется возрастом человека. Принципиально важен тот факт, что серьезные причины - врожденные нарушения строения кишечника или обмена веществ - выявляются, как правило, в раннем детском возрасте. Если человеку больше трех лет и он по крайней мере внешне выглядит здоровым - не дистрофик, нет тяжелого ожирения, соответствует возрасту умственное развитие, - вероятность того, что причина запора связана с какими-либо врожденными аномалиями, крайне невелика.

Главный вывод из предыдущего абзаца состоит в том, что к запорам в раннем детском возрасте следует относиться значительно серьезнее, чем на протяжении остальной человеческой жизни, поскольку именно на этом временном отрезке следует убедиться в отсутствии серьезных причин для беспокойства.

По большому счету, у детей первого года жизни только одно заболевание является серьезной и опасной причиной запоров - это болезнь Гиршспрунга[1]. Суть болезни - не развиты нервные клетки на одном из участков кишечника. Причина - нарушение развития эмбриональной ткани, а почему это происходит, никто достоверно не знает. Понятно, что если на определенном участке кишечника неправильно функционируют нервные клетки, то и сам этот участок функционирует неправильно. При болезни Гиршспрунга неправильность проявляется в том, что пораженный участок кишки находится в постоянном состоянии сокращения - над ним скапливаются каловые массы и, что вполне естественно, имеет место запор. Лечение болезни Гиршспрунга - только оперативное. Смысл операции - удаление неработающего участка кишки, а сложность вмешательства очевидна, особенно с учетом того, что оперировать приходится детей первого года жизни.

Но без операции ребенок обречен.

К счастью, болезнь Гиршспрунга встречается не так уж часто (один случай на 2-5 тысяч новорожденных). Поэтому 99% детских запоров и практически 100% запоров у взрослых не представляют опасности для жизни, хотя и могут реально омрачать эту самую жизнь.

Всегда следует помнить, что посредством индивидуальной трудовой деятельности, т. е. без помощи врача, установить причину запоров довольно трудно. В конце концов, запор сплошь и рядом является не самостоятельной болезнью, а лишь симптомом другого заболевания - язвенной болезни, геморроя, панкреатита, холецистита, нарушения функции щитовидной железы и т. д. В то же время, и это бывает довольно часто, самое углубленное обследование не позволяет выявить причину запора. Кстати, эта самая причина гораздо чаще не обнаруживается, чем обнаруживается. Но предпринимая лечебные попытки устранить запор - будь то специальная диета, клизмы или слабительные средства, - всегда стоит быть уверенным в том, что нет ничего более серьезного. Отсюда вполне логичный вывод: обращение к врачу-специалисту (гастроэнтерологу) всегда окажется не лишним.

запор у годовалого ребенка лечение

Совершенно очевидно, что если обследование выявило конкретную болезнь, то и главные лечебные усилия должны быть направлены не на спасение от запора, а на лечение конкретной болезни. А вот ежели ничего не выявили, то тут вам вполне может пригодиться настоящая глава - уж если решили заниматься самолечением, то постарайтесь, по крайней мере, не делать глупостей и знать, как говаривал великий пролетарский поэт, что такое хорошо и что такое плохо.

  • Запор - это плохо. Не беда, не трагедия. Неприятность. Себе или своему ребенку вполне можно помочь. Но как?
  • Существует два важнейших условия нормального функционирования кишечника. Обеспечение организма, во-первых, достаточным количеством жидкости и, во-вторых, достаточным уровнем калия. Если человек теряет много жидкости и солей, нарушается работа кишечных соков. Возможно это, например, при потливости, при высокой температуре тела в связи с какой-либо инфекционной болезнью или в связи с сухостью и высокой температурой окружающего воздуха. Калий для кишечника - как бензин для автомобиля. При нехватке калия сокращения кишечника (так называемая перистальтика) резко ослабевают и это вполне может быть причиной запора. Больше всего калия в изюме, кураге, черносливе, инжире.
  • Принципы диетотерапии заключаются в следующем. Нежелательны продукты, богатые белком - шоколад, творог, орехи. Желательны - йогурты, однодневный кефир и простокваша. Черный хлеб лучше, чем белый. Яблочный сок лучше, чем целое яблоко. Вообще при запоре вегетарианство - очень хорошо. Кстати, употребление на ночь одного стакана простокваши + 20 штук запаренного чернослива позволяет избавиться от запора в 25% случаев без всяких других лекарств. В любом случае помните: не бывает при запорах категорически можно и категорически нельзя. Всегда желательно решать проблему, но не портить при этом себе или своему ребенку жизнь вечными диетами . Поэтому если очень хочется, то можно.
  • Идеальным (самым, пожалуй, безопасным) средством лечения запоров у детей первого года жизни и реальной помощи в любом возрасте является лактулоза (коммерческие названия - дюфалак, нормазе, лизалак, порталак)[2] .
  • Не следует забывать о том, что лечение запора, как, впрочем, и лечение любого заболевания, должно быть комплексным. Этому не учат в популярных книгах, этому учат в мединституте. Арсенал средств, которые может назначить при запоре врач, далеко выходит за рамки только приема слабительных - это и препараты, уменьшающие тонус кишечника, и ферментные средства, и многое другое.
  • Нередко причиной запора является геморрой и трещины в области ануса, когда готов ходить в туалет хоть три раза на день, но так страшно, что терпишь до последнего. В этой ситуации, помимо специфического лечения, очень хороший эффект оказывают свечи с глицерином и свечи с облепиховым маслом. Кстати, свечи с глицерином - один из наиболее доступных и безопасных способов борьбы с запором у детей первого года жизни. По крайне мере, до того, как ставить ребенку клизму, следует использовать эти свечи.
  • Помимо проблем с самим процессом, нередко возникают проблемы с местом, где этот процесс происходит. Сам туалет - его месторасположение, температура, наличие очереди, санитарные условия, запахи и многое другое - вполне может стать причиной запора, но не на уровне кишечника, а на уровне головы. Разумеется, мы не всегда имеем под рукой, точнее под ягодицами, теплый унитаз в изолированной квартире, но мы, по крайней мере, просто обязаны учитывать этот факт до того, как мчаться в аптеку за касторкой.
  • Суть настоящей главы состоит в следующем.

    Запор - весьма распространенное патологическое состояние, обусловленное, чаще всего, не серьезными расстройствами в организме, а элементарным непониманием того, что не ходить в туалет по три дня - это неправильно и что за частотой стула надобно следить. Запор - болезнь цивилизации, его компоненты - стрессы, отсутствие в рационе грубой пищи, кипяченая вода, непривлекательного вида туалеты. Но, в отличие от многих других болезней, запор в подавляющем большинстве случаев неплохо поддается лечению, а средства, используемые для этого, вполне безопасны. Так может, попробовать?

    [1] H. Hirschsprung, 1830-1916, датский врач, описавший это заболевание.

    [2] Лактулоза выпускается в виде сиропов, например дюфалак-сироп. Дается 1 раз в день. Следует знать, что в первые 2-3 дня лечения может увеличиваться количество газов, поэтому желательно:

    - во-первых, использовать безопасные препараты, нейтрализующие газы в кишечнике на основе симетикона (эспумизан, дисфлатил, саб-симплекс)

    - во вторых, не давать ребенку сразу ту дозу, что рекомендована в инструкции, например, 5 мл для детей до года, а начать с 1 мл и постепенно увеличивать на 1 мл каждые 2-3 дня. Получив результат - не прекращать прием, поддерживать эффективную дозу 2-3 недели, а затем медленно уменьшать.

    Лекарство можно без всякого вреда использовать несколько месяцев.

    Запор у годовалого ребенка: как помочь ребенку при запоре

    В педиатрии одной из самых распространенных проблем является проблема с пищеварительным трактом. Многие мамы приходит к врачам с такой проблемой как запор у годовалого ребенка. Как помочь ребенку при запоре узнайте в этой статье.

    Почему возникает запор у годовалого ребенка?

    С чем же связан запор у годовалого ребенка? Это может быть из-за начавшегося прикорма после кормления грудью (кишечнику сразу очень сложно перестроится с грудного молока на другую кормежку), а может быть и заболевания внутренних органов. Поэтому лучше сразу обратиться к врачу, чтобы решить эту проблему.

    Как проявляется у годовалого ребенка?

    Симптомы запора у годовалого ребенка::

    отсутствие стула уже несколько дней. Если для взрослых нормой является дефекация минимум два раза в день, то у ребенка испражнение должно происходить хотя бы раз в день. Если памперс Вашего ребенка остается чистым уже несколько дней – это явный признак запора.

    плач. Если ребенок часто беспричинно плачет – обратите внимание на его состояние, это может быть именно проблема с кишечником. Хотя по плачу у годовалого ребенка всегда трудно определить ведь плакать маленькие дети могут по любой причине. Но все равно, обратите внимание на частый и в большинстве случаев бесперебойный плач ребенка.

    отказ от сидения на горшке. Ребенок может отказываться не только из вредности, но из-за болей, которые могут возникать при дефекации. Поэтому не спешите его ругать – сначала разберитесь, что и к чему.

    ребенок может ручкой часто показывать на свое анальное отверстие. Это так он пытается показать Вам, что в том месте его мучают боли, самым доступным образом.

    кал ребенка очень твердый и сухой. Это – явная причина запора.

    в стуле появляется кровь. Это объясняется тем, что кал скапливается массой, которая твердая и сухая, а она, соответственно, будет царапать анальное отверстие, в счет чего появляется кровь.

    при дефекации ребенок плачет. Значит, ему больно испражняться и маме нужно обращать на это внимание.

    Важно помнить, что в то время. Когда Вы пытаетесь приучить ребенка к горшку, не стоит ругать его слишком часто и сильно, иначе Вы можете создать у ребенка страх перед испражнениями, и он просто не будет ходить в туалет уже по психологическим причинам.

    Как помочь ребенку при запоре

    При запорах необходимо сразу же обращаться к врачу, который пропишет необходимые лекарства. Самолечение противопоказано! Максимум, что можно сделать – это клизму, которая абсолютно безвредна.

    Следует выяснить причину появления у ребенка данного явления. У детей самых разных возрастных категорий – это главная задача, правильное решение которой позволит поставить соответствующий диагноз и назначить правильное лечение с использованием медицинских препаратов, средств народной медицины и клизм при необходимости.

    Среди детей, по мнению врачей, запор является достаточно распространенной проблемой. Для детей имеются возрастные нормы частоты стула: для ребенка в возрасте до 4 месяцев – 1-7 раз в сутки, от 4 месяцев до 2 лет – это 1-3 раза в сутки и для ребенка старше 2 лет – от 2 раз в сутки до 1 раза в сутки. Основными причинами запора у детей могут быть:

    у годовалого ребенка: – неправильное питание, смена режима питания у ребенка раздражение кожи в области анального отверстия, использование некачественных средств для ухода за кожей младенца лактазная недостаточность трещины в прямой кишке психические травмы врожденная аномалия развития кишечника

    у детей дошкольного и школьного возраста – наличие неудовлетворительных санитарных условий в учреждении, детская стеснительность стрессовая ситуация для ребенка воспалительные процессы и травмы заднего прохода, неправильный рацион и режим питания прием некоторых видов лекарств как побочный эффект.

    Для того чтобы поставить правильный диагноз при хронических проявлениях запоров у годовалого ребенка без психогенного фактора, врачом проводится обследование, включающее такие действия: осмотр и расспрос ребенка, УЗИ брюшной полости, анализы кала и мочи, эзофагогастродуоденскопия, рентген кишечника.

    Неотложная помощь при запоре у годовалого ребенка

    Как помочь ребенку при запоре до приезда врача? Сделать ребенку клизму. Для этого используют теплую кипяченую воду с глицерином для усиления очистительного эффекта в расчете 1-2 чайные ложки на стакан воды. Еще можно использовать вазелиновое масло. Объем используемой жидкости зависит от возраста ребенка. Объем воды должен быть достаточным для достижения необходимого эффекта.

    Как именно лечить ребенка от запора - решает врач на основании полученных результатов обследования. В практике лечения запоров у детей годовалого возраста применяются 2 метода – консервативное лечение и хирургическое вмешательство.

    При консервативном лечении запоров у годовалого ребенка:проводят такие мероприятия – диетотерапия, физиотерапевтическое лечение, лечебная физкультура, массаж, лекарственное лечение и механическое опорожнение кишечника.

    Хирургическое вмешательство при запоре у годовалого ребенка происходит в случае неэффективности консервативного лечения и каких-либо физических патологий кишечника, которые препятствуют нормальной работе кишечника.

    Запоры у годовалого ребенка. Решение проблемы

    Большинство детей в первые годы жизни страдают одной общей проблемой - запорами. Оставлять без внимания подобные осложнения не стоит, поскольку они могут привести к крайне неприятным последствиям. Однако предпринимать какие-либо действия следует только после определения причин возникновения запора.

    Запоры у годовалого ребенка

    На вопрос: почему у годовалого ребенка запоры нельзя ответи ть однозначно. Факторов, провоцирующих возникновение данной проблемы, может быть несколько. Так, многие детки страдают запорами из-за неправильного строения кишечника. Нередко данная проблема проявляется на фоне нарушения тонуса толстой кишки. Спровоцировать возникновение запоров, может также наличие в кишечнике полипов, опухолей или спаек.

    запор у годовалого ребенка лечение

    Однако стоит отметить, что вышеперечисленные проблемы со здоровьем встречаются у малышей крайне редко. Чаще всего запоры у годовалого ребенка спровоцированы функциональными причинами. А именно:

    - неправильным рационом матери (при грудном вскармливании)

    - присутствием в пище белков и жира в большом количестве

    - передозировкой витамина Д

    - нарушениями в работе щитовидной железы

    - анемией

    - приемом лекарственных препаратов

    - острыми инфекциями.

    Тревожные сигналы

    Запоры у маленьких детей могут проявляться несколькими симптомами. Так, беспричинный плач любимого чада может свидетельствовать о подобной проблеме. Естественно, отсутствие стула у ребенка напрямую указывает на возникновение запора. Однако в ряде случаев дефекация у малышей может происходить ежедневно. Но что характерно каловые массы в этом случае выделяются с большим трудом и обладают твердой и плотной консистенцией.

    Многие детки при возникновении запоров отказываются садиться на горшок. Это связано с тем, что во время дефекации они испытывают крайне болезненные ощущения. Чаще всего при этом ребенок плачет и может показывать ручкой на боль в анусе.

    Достаточно часто при возникновении запоров у детей происходит нарушение сна, наблюдается плохой аппетит и их поведение отличается крайней раздражительностью.

    Чем лечить запоры у годовалого ребенка

    В первую очередь при возникновении подобной проблемы стоит сделать ребенку очистительную клизму. Данный метод лечения не нанесет вреда детскому здоровью. Обратите внимание, что груша должна быть наполнена кипяченой водой, желательно теплой. Для лучшего эффекта в воду можно добавить глицерин (пару маленьких ложек). Только дождитесь полного растворения препарата. Также спровоцировать стул у ребенка можно с помощью глицериновых свечей.

    Если запоры носят постоянный характер ребенка необходимо обследовать. При отсутствии проблем со здоровьем необходимо более ответственно подходить к выбору его рациона. Не помешает провести ребенку курс оздоровительной гимнастики. Кстати, благодаря таким действиям, значительно улучшается тонус кишечника.

    Запоры у годовалого ребенка

    Одной из самых распространенных проблем в педиатрии являются заболевания пищеварительного тракта. Из-за этого происходят нарушения стула, в особенности запор. В зоне риска находятся все дети, в большинстве младшего возраста. Груднички страдают нарушениями стула из-за неправильного питания матери, что отражается на грудном молоке. Запор у годовалого ребенка может произойти в результате введения прикорма и новых продуктов, а также заболеваний внутренних органов.

    Симптомы запора

    У детей второго года жизни заболевание проявляет себя следующим образом:

  • Отсутствие дефекации на протяжении нескольких дней
  • Беспричинный плач ребенка
  • Отказ от сидения на горшке
  • Ребенок может ручкой указывать на боль в анусе
  • Плотный и твердый кал
  • Появление крови в стуле
  • Боль при дефекации, проявляющаяся сильным плачем малыша.
  • При запоре у годовалого ребенка стул может быть ежедневным. Но кал выделяется с трудом, он сухой, в виде копченой колбаски или козьих какашек. При этом ребенок испытывает боль и дискомфорт, он тужится, плачет, но стул выходит в небольшом количестве. Если такое повторяется в неделю до 6 раз, то это считается хроническим запором. Сопровождается нарушение стула раздражительностью ребенка и болями в животе. Малыш перестает нормально кушать и спать по ночам.

    Причины запоров

    Иногда запор у годовалого ребенка появляется из-за неправильного строения кишечника или толстой кишки. Это достаточно серьезные заболевания, в которые входят пороки развития отделов кишечника. Патологией может быть недостаточное сплетение нервных окончаний, в результате чего нарушается тонус толстой кишки.

    запор у годовалого ребенка лечение

    Способствовать запорам также могут опухоли кишечника и наличие полипов или спаек. Такие патологии встречаются достаточно редко и проявляются с самого рождения постоянными запорами. Но бывает, что родители не обращают на это внимание, или заболевания проявляют себя гораздо позже. При выявлении патологии назначается оперативное лечение.

    Наиболее распространенными являются функциональные причины, когда нарушается работа пищеварительной системы. К ним относятся:

  • Если присутствует кормление грудным молоком, то неправильное питание матери
  • Малое количество потребляемой жидкости, особенно, если ребенка прикармливают смесью
  • Питание малыша несбалансированно. Избыток в употребляемой пище жира и белка, особенно в течение длительного времени
  • Нарушение тонуса кишечника из-за присутствия рахита
  • Большое количество в организме витамина Д, его передозировка
  • Гипотериоз - нарушения в щитовидной железе
  • Заболевания нервной системы
  • Понижение гемоглобина в крови, анемия
  • Аллергия на определенные пищевые продукты
  • Воспаления кишечника, острые инфекции
  • Применение лекарств без консультации врача
  • Глисты.
  • Запоры у годовалого ребенка могут появиться и по психологическим причинам. Например, когда родители пытаются приучить малыша к горшку, то порой ругают за испачканные штаны. При этом ребенок начинает бояться опорожнять кишечник.

    Лечение

    Когда у малыша запор, необходимо незамедлительно принимать меры. Дома лучше всего сделать очистительную клизму. В отличие от лекарств, она абсолютно безвредна. При этом наполнять грушу нужно только теплой и кипяченой водой, чтобы не допустить инфекции. Можно в воде растворить около двух чайных ложек глицерина для улучшения эффекта.

    Для вызова дефекации запрещено использовать градусник, вставленный в анальное отверстие и мыло. Это может вызвать ожог или травму прямой кишки. Если невозможно применение клизмы, тогда можно вставлять глицериновые свечи. Такие методы допустимы при единичном случае запора. Если нарушение стула постоянно, тогда необходимо провести обследование ребенка на наличие заболеваний и патологий.

    Запор у годовалого ребенка . в случае отсутствия серьезных заболеваний, требует тщательного лечения. С малышом необходимо проводить специальную гимнастику для улучшения тонуса кишечника. Обязательно сбалансировать питание ребенка и мамы, если присутствует грудное вскармливание. Важно помнить, что любое лечение должно быть под наблюдением врача для того, чтобы избежать осложнений. Только специалист может подобрать методы выздоровления с учетом возраста ребенка.

    Источники:
    www.komarovskiy.net, www.astromeridian.ru, 7ya-i-ya.ru, kurszdorovia.ru

    Следующие статьи:


    22 мая 2017 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения