Справочник Совет педиатра
Главная » Педиатр отвечает

Ангина у ребенка 1 5 года симптомы



Ангина у ребенка 1 5 года симптомы

Ангина у ребенка 1 год

Каждый хоть раз в жизни заболевает ангиной. Где же она «концентрируется»? Все мы слышали выражение «местный иммунитет». В качестве местного иммунитета выступают миндалины, точнее лимфоидная ткань, которая на них расположена. Вместе с вдыхаемым воздухом в глотку могут попадать и болезнетворные микробы. Миндалины первые «встречают» провокаторов заболевания и именно поэтому часто воспаляются. Миндалины можно увидеть. Для этого встаньте перед зеркалом и откройте рот, там вы увидите дуги, а за ними «бугорки» - это и есть миндалины. Давайте разберемся, как отличить ангину от других заболеваний и как с ней бороться.

Не каждое покраснение горла – это ангина. Воспаление миндалин называется тонзиллитом. Сложность определения точного диагноза в том, что есть заболевания, протекающие похоже, как, например, мононуклеоз. Определить точное заболевание важно, ведь то, что может помочь при лечении одной болезни не всегда помогает в лечении другой. Таким образом, неправильно назначенные препараты не только не помогут, но и усугубят состояние пациента. Ангина возникает на фоне инфекционного заболевания. Отличительная черта в том, что болезнетворные микробы поражают миндалины, расположенные в горле, чаще всего небные.

Причин возникновения заболевания несколько:

    Низкий иммунитет. Заражение воздушно-капельным путем. Обострение хронических заболеваний ЛОР - органов.

Провоцирующим фактором может стать не только конкретный контакт с заболевшим, но и «перенестись» вместе с пищей через рот. Ребенок может съесть плохо помытое яблоко или взять еду немытыми руками. Чаще всего «тихим» возбудителем является стрептококк. Он не сразу провоцирует болезнь, а только в том случае, если есть сопутствующие факторы, благоприятная среда для развития инфекции. Она может активизироваться в случае переохлаждения. Имеется в виду не только гуляние на холоде, но и купание в прохладной воде, и причиной может стать даже стаканчик мороженого. Врачи утверждают, что насморк и воспаленные аденоиды также могут стать провокаторами ангины.

В отличие от простуды ангина имеет тяжелые последствия, которые могут негативно повлиять на работу сердца, почек и суставов.

Отличить ангину от других заболеваний можно по нескольким симптомам:

    Боль в горле. Высокая температура (до 39-40) Увеличение миндалин. Они краснеют и покрываются налетом. Увеличение и болезненность лимфоузлов. Сиплый голос.

Будьте осторожны! Не всегда имеют место все вышеперечисленные симптомы! Наличие минимум трех из них может свидетельствовать о наличии ангины. Видов ангины много, поэтому точно сказать о том, какое заболевание имеет место, и есть ли оно вообще, может сказать только врач. Длительность протекания заболевания зависит от тяжести болезни и времени обращения к врачу. Чем быстрее обратитесь, тем легче будут последствия.

Если вы видите, что ребенок стал вялым, жалуется на боль в горле, сразу обращайтесь к врачу и только после осмотра можно начинать лечение по выписанному рецепту.

Для многих информация покажется не столь важной. «Главное найти, чем лечить ребенка в такой ситуации, а тут столько информации. Зачем она? Я все знаю! Не нужно меня учить!» - думаете вы. А вы знаете, что воспаление миндалин возникает не только при ангине. Есть еще болезни, имеющие такой симптом. Например, дифтерия. По некоторым данным, обращения с подозрением на ангину только в 30-40% оправданы. В 60% это проявление других заболеваний. Так что решайте сами, стоит ли так рисковать? Только после получения результатов анализов можно точно поставить диагноз.

Различают несколько видов ангины:

    Катаральная . Довольно легкая форма ангины. Симптомы: незначительная боль в горле, тошнота, слабость. Лакунарная . Вместе с основными симптомами появляется налет на воспаленных миндалинах. Он имеет белесый цвет, напоминающий гной. Фолликулярная . Симптомы: сильная боль в горле, высокая температура, миндалины покрыты гнойными пузырьками.
ангина у ребенка 1 5 года симптомы

Тяжесть заболевания зависит от природы возбудителя: бактерия это или вирус. В зависимости от этого врачом назначается лечение. Вирусы невозможно вылечить таблетками, их должен победить сам организм. Ему можно только помочь с помощью иммуномодулирующих препаратов, которые поддерживают защитную систему организма – иммунную. В случае бактериального возбудителя назначаются антибиотики, которые предназначены уничтожить бактерию – возбудитель.

Повышение температуры – нормальное явление при ангине. Главное следить за показателями. В случае превышения отметки 38,5 необходимо применение жаропонижающего. Для детей используют сиропы, содержащие парацетамол. Они удобны в использовании, так как имеют шприц для дозировки. Будьте внимательны! Большинство детских жаропонижающих средств могут вызвать аллергические реакции из-за содержания в них «вкусных добавок». Ребенку, склонному к аллергии, можно выбрать другие парацетамолосодержащие формы, например, свечи.

Чем лечить ангину у ребенка?

Первое, что должны предпринять – показать ребенка специалисту. После установления диагноза и получения рецепта приступаем к лечению. Не думайте, что вы должны давать только лекарства. Проконсультируйтесь с врачом на тему правильного питания и питья больного, а также узнайте, что может облегчить течение болезни.

Ангина у грудного ребенка, детей 2, 3, 5 лет: симптомы, профилактика и лечение

Причины заболевания

  • Ослабление иммунитета из-за хронических заболеваний или переохлаждения
  • Источником заболевания может стать больной человек, который находится рядом с ребенком дома или на улице. Иногда встречаются здоровые носители бета-гемолитического стрептококка
  • Хронический процесс в миндалинах (хронический тонзиллит) и других ЛОР-органах.
  • Распространенным источником инфекции может является кариес зубов и полипы в носовой полости.
  • Бактерии могут прятаться на слизистой дыхательных путей малыша, а при ослаблении иммунитета активизироваться.
  • Ангина у детей и ее симптомы

  • Резкое повышение температуры до 39-40 градусов
  • Ребенок капризен, плачет, отказывается от еды, т. к. его беспокоит боль в горле
  • Определяются увеличенные подчелюстные и шейные лимфатические узлы
  • В поведении ребенка наблюдаются вялость или повышенная возбудимость
  • Появляются проблемы со сном (ребенок не спит или, наоборот - спит плохо)
  • Появление в голосе хрипов и появление кашля с откашливанием гнойных пробок
  • Неприятный запах из полости рта.
  • Гиперемия миндалин, неба и задней стенки глотки
  • Очень часто ангина у детей сопровождается проявлениями отита и ринита.
  • Поражение миндалин у детей при ангине имеет несколько форм. Каждая из этих форм имеет свои признаки, отличается симптомами и способами лечения.

    Рассмотрим некоторые из них:

  • Катаральная ангина у детей очень распространена. Чаще всего протекает в легкой форме с незначительным повышением температуры. Можно увидеть легкое покраснение на миндалинах. Катаральная ангина проходит через 5-6 дней.
  • Более тяжелое течение наблюдается при фолликулярной ангине . Заболевание развивается стремительно, температура повышается до 39 градусов и выше. Наблюдается сильная боль при глотании, отдающая в уши. На поверхности гиперемированных миндалин видны серо-желтые гнойные пробки, которые через три-четыре дня после начала заболевания вскрываются. После этого температура снижается и состояние малыша улучшается. Поэтому этот вид ангины называют еще гнойной фолликулярной ангиной. Если гнойные узелки сливаются, то могут образоваться локальные абсцессы.
  • Гиперемия, или покраснение слизистых - яркий симптом катаральной ангины у детей

  • Иногда миндалины поражаются вирусом герпеса. Возникает герпесная ангина . Этот вид ангины часто наблюдается у маленьких детей. Заболевание начинается с высокой температуры. На фоне общих симптомов ангины могут появиться диарея, рвота. На поверхности миндалин можно увидеть красные маленькие пузырьки, которые после самовскрытия превращаются в язвочки. Очень болезненны и увеличены региональные лимфоузлы. Так как это заболевание вызывается вирусом герпеса, то основной путь в терапии направляется на использование противовирусных средств, жаропонижающих и антигистаминных препаратов. При герпетической ангине может быть болевой синдром. Поэтому врач может рекомендовать обезболивающие лекарственные препараты.
  • При лакунарной гнойной ангине у детей воспаление происходит в углублениях на поверхности миндалин (на слизистой лакун). В лакунах собирается гнойный эксудат (клетки эпителия) и лейкоциты. На фоне ярко-красных миндалин гнойный эксудат просматривается налетом в виде островков желтого цвета. Подобный налет задевает поверхность миндалины. Пленка с нее снимается легко, не оставляя следов повреждений. При развитии лакунарной ангины важна дифференциальная диагностика с таким серьезным заболеванием, как дифтерия. Для этого берется мазок из зева. Если в мазке высевается дифтерийная палочка, необходима немедленная госпитализация малыша в стационар.
  • Ангина у детей до года

    Считается очень опасной, т. к. в этот период ребенок еще не может бороться с инфекцией, так как не имеет сформированной иммунной системы. Лечение малыша должно проводиться только в стационаре. Методы лечения зависят от возраста больного, веса, тяжести и формы заболевания. Как правило, антибиотики для детей при ангине в возрасте до года просто необходимы для нормального лечения. Это поможет избежать появления нежелательных осложнений (синуситы, отиты, ревмокардиты).

    Без лечащего врача, особенно в этом возрасте, бывает трудно установить правильный диагноз, т. к. ангину легко спутать с другими заболеваниями, имеющими аналогичные симптомы. Если диагноз будет установлен неверно, то неправильное лечение может привести к негативным последствиям. Нельзя заниматься самолечением ребенка до года. Это необходимое условие для успешного лечения.

    Ангина у детей: симптомы и лечение

    Глеб Куликов 16.12.2013 в 10:41

    Врач общей практики

    Ангиной в простонародье называется воспаление миндалин (острый тонзиллит) с болью в горле. Обычно ангина вызывается вирусами и бактериями. Стрептококковая ангина раньше была частой причиной ревматизма, пороков сердца и болезней суставов. В наше время ангина очень редко бывает причиной серьезных осложнений, поскольку в распоряжении врачей есть мощные антибиотики и другие лекарства. Однако не стоит относиться к этой болезни легкомысленно.

    Отчего бывает ангина

    Большинство случаев острого тонзиллита вызвано вирусами, и только треть – бактериального происхождения. У детей до 3 лет бактерии при тонзиллите выявляются редко, а после 5 лет – наоборот, преобладают. Из всех бактерий самая частая и коварная – стрептококк (S.pyogenes), который может стать причиной многих осложнений. Тонзиллит, вызванный стрептококком, часто бывает заразным, то есть может передаваться от больного к здоровому человеку.

    Заразиться стрептококковой ангиной можно при прямом контакте, через посуду или игрушки. Вот почему важно по возможности изолировать больного ребенка от здоровых. Если изолировать нельзя, то нужно максимально ограничить контакт: надеть маску, тщательно мыть малышам руки, следить, чтобы больные и здоровые дети не пользовались одной посудой, игрушками, полотенцем и т.д.

    Симптомы ангины – как распознать

    Классическая ангина начинается внезапно с высокой температуры (до 40 градусов), слабости, и только позже присоединяется боль в горле. Горло болит так, что ребенку трудно глотать пищу и даже воду. Врач или опытная мама может заметить при осмотре горла увеличенные миндалины и белый налет на них. Так проявляется обычная классическая стрептококковая ангина.

    Тонзиллит, вызванный другими бактериями и вирусами, не имеет таких классических признаков. Как правило, неизменный симптом – острая боль в горле и высокая температура. Очень часто увеличиваются лимфоузлы под нижней челюстью.

    Тонзиллит при инфекционном мононуклеозе сопровождается увеличением множества лимфоузлов. Грибковая ангина отличается от обычной внешним видом миндалин, что может отличить врач.

    Грозное заболевание – дифтерия – тоже может начаться с боли в горле. Установить правильный диагноз помогут осмотр врача (виден характерный налет) и вовремя сданные анализы. Как правило, при любых воспалениях горла с налетами, врач назначает мазок из зева на дифтерию и стрептококк. Это позволяет вовремя распознать серьезные заболевания и как можно быстрее их вылечить.

    ангина у ребенка 1 5 года симптомы

    В настоящее время существуют экспресс тесты для выявления стрептококка, которые можно сделать прямо у постели больного. В зависимости от этого врач может либо назначить антибиотики, либо нет. К сожалению, в поликлиниках эти методы еще не распространены.

    Лечение острого тонзиллита

    Ключевой момент в лечении ангины – определить, чем она вызвана. В зависимости от вида возбудителя опытный врач и будет назначать лекарства. Вопрос обычно состоит в том, нужны антибиотики или нет.

    Что может сделать мама, чтобы облегчить боль в горле у малыша:

    • Дать ребенку теплое питье – некрепкий чай, отвары трав. Помогает смягчить горло и восполнить дефицит жидкости в организме, который возникает при любой болезни с подъемом температуры. В чай можно добавить лимон.

    • Полоскание горла теплой водой с солью. Возьмите кипяченую воду температуры тела, на стакан добавьте пол чайной ложки поваренной соли, тщательно размешайте. Ребенок должен полоскать этим раствором горло несколько раз в день, особенно после еды. Такие полоскания хорошо смягчают миндалины и снимают боль. Раствор соли можно чередовать с теплым настоем ромашки или календулы.

    • Если температура выше 39 градусов, можно дать ребенку парацетамол (Панадол®, Цефекон®) в возрастной дозе или ибупрофен (Нурофен®). Маленьким детям подойдут свечи. Средство можно дать и на ночь, чтобы ребенок не мучился от жара и лучше спал.

    • Проветрить воздух в комнате, выведя ребенка в другую. Чем свежее будет воздух, тем легче дышать и меньше дискомфорта для горла.

    • Вызвать педиатра на дом.

    Доктор тщательно осмотрит вашего малыша, послушает его, проверит горло, расспросит об истории заболевания, назначит необходимые анализы. Только после этого он назначит лечение, которое подойдет именно в вашем случае.

    • Не нужно запрещать ребенку двигаться. Распространенное мнение, что движение может дать осложнения на сердце – миф. Только при активном ревматическом процессе это оправдано, но такие осложнения ангины давно в прошлом. Если у ребенка высокая температура, он сам не захочет играть и будет лежать в кроватке.

    • Не нужно сбивать температуру до 39 градусов с помощью лекарств. Дайте организму возможность активизировать иммунитет и самостоятельно справиться с болезнью.

    • Не нужно намазывать миндалины разного рода растворами с йодом (настойка йода, раствор Люголя и т.п.) без назначения врача. Ребенку это доставит сильный дискомфорт, а пользы при остром тонзиллите не прибавит. Метод оправдан только при длительно текущих хронических тонзиллитах под надзором врача.

    • Не стоит перематывать ребенку горло компрессами и шерстяными шарфами при высокой температуре. Лучше раздеть ребенка и накрыть легким одеялом, во избежание перегрева.

    • Не следует давать антибиотики (пенициллин, ампициллин, и пр.) без назначения врача. Кроме побочных эффектов необоснованный прием антибиотиков может привести к вырабатыванию устойчивости микробов и их дальнейшей неэффективности. А подобрать для своего ребенка правильный препарат, его дозу и частоту приема вы самостоятельно не сможете. В случае вирусного тонзиллита антибиотики вообще не нужны.

    Осложнения ангины

    В подавляющем большинстве случаев ангина протекает без осложнений и заканчивается полным выздоровлением. Хотя еще несколько десятков лет назад до 3% стрептококковых ангин переходили в хронический ревматизм с поражением сердца и суставов. К счастью, в наше время таких осложнений больше нет благодаря применению антибиотиков. Остается лишь небольшой риск нагноения.

    Сильная ангина без лечения и при слабом иммунитете может перейти в нагноение миндалин (паратонзиллярный абсцесс). К счастью, это встречается крайне редко, в основном у детей с резко сниженным иммунитетом, больных очень серьезными заболеваниями наподобие лейкоза или ВИЧ.

    После острой ангины ребенок, которого плохо или недостаточно пролечили, может стать носителем стрептококка и заражать других. Острый тонзиллит переходит в хронический. Это может привести к необходимости длительного лечения и даже иногда операции на миндалинах. Вот почему важно соблюдать дозы и частоту приема назначенных врачом лекарств.

    Ангина у детей

    ангина у ребенка 1 5 года симптомы

    Ангина у детей - это явление нередкое, хотя правильнее называть ангину острым тонзиллитом - это воспаление миндалин, возникающее в результате инфекции.

    Причины ангины у детей

    Самыми частыми возбудителями ангины у детей бывают бактерии, на первом месте стрептококки, на втором стафилококки. Однако, ангину может вызвать и вирусная инфекция (мононуклеоз, например) и даже грибок.

    Чаще всего ангины у детей возникают с 1-2 до 5-7 лет, хотя возможно ее развитие у детей старшего возраста. Чаще ангина возникает в холодное или переходное время года, либо летом, при резком переохлаждении ротоглотки. К ангине у ребенка нельзя относиться легкомысленно, так как инфекционный процесс затрагивает не только миндалины, но и весь организм в целом, что при несвоевременном или неправильном лечении грозит осложнениями на сердце, почки или суставы.

    Ангины разделяют по их виду и проявлению на катаральные, фолликулярные, лакунарные, флегмонозные, некротические. Кроме того - выделяют герпетические, грибковые и смешанные типы ангин. В очень редких случаях упорные ангины могут являться симптомами заболеваний крови или онкологических болезней.

    Ангина у детей: как можно заразиться

    Ангина - воздушно-капельная инфекция, а значит, заразиться можно от больного или от носителя инфекции. Микроб или вирус может попасть на поверхность миндалин при разговоре с больным, чихании, кашле, а для детей раннего возраста актуальным становится и контактно-бытовой путь - если дети тянут в рот игрушки, которые грыз болеющий ребенок, либо облизывают ложки, руки, соски, возможна передача и через пищу - молоко, пюре.

    Кроме того, для ангины актуальна реактивация своей собственной микрофлоры носоглотки при снижении иммунной защиты (во время прорезывания зубов, вирусной инфекции, аденоидите). Риск получить ангину выше у детей с кариозными зубами, постоянным насморком, при воспалении пазух носа.

    Симптомы ангины у детей

    Первые признаки ангины у детей обычно проявляются через 3-7 дней, и проявляются в сухости и першении горла, дети покашливают, становятся вялыми, болезненного вида. Ангина проявляется краснотой горла и особенно миндалин, они становятся отечными. Выглядывают из-за области дужек, развивается боль в горле при глотании или питье, боль выраженная, из-за нее ребенок отказывается от еды. Резко повышается температура тела, до 39-40 градусов. Может появляться рвота и послабление стула, за счет интоксикации ухудшается общее состояние - ребенок сонливый. При осмотре миндалин обнаруживаются налеты на миндалинах - от незначительных точек до сливающихся в единое целое пленок. Это скопление микробов, гноя и фибрина, за счет резкого воспаления увеличиваются и становятся болезненными регионарные лимфоузлы - подчелюстные, заушные и шейные.

    В зависимости от вида ангины различается и степень тяжести.

    Катаральная ангина.

    При катаральной ангине налетов на миндалинах нет, обнаруживается выделение на поверхности миндалин слизи, а сами они резко увеличены.

    Фолликулярная ангина.

    При фолликулярной ангине на поверхности миндалин в области крипт (углублений) появляются гнойные пробки, размерами с просяное зерно, белого или желтого цвета, а состояние ухудшается.

    Лакунарная ангина.

    Если нет должного лечения ангина переходит в лакунарную, все полости крипт заполняются гноем, он выходит из области лакун и образует обширные участки повреждения. Состояние ребенка тяжелое, возможно помрачение сознания, рвота, в анализах крови признаки выраженного воспаления - лейкоцитоз с резко ускоренным СОЭ до 30-40мм\ч.

    Диагноз

    Обычно диагноз ангина устанавливают педиатр или ЛОР-врач по типичной клинике, осмотре полости рта и миндалин и данным анализов. Диагноз необходимо установить как можно раньше, это позволит в большинстве случаев предотвратить осложнения. При подозрении на ангину родители должны вызвать врача на дом, а в случаях раннего возраста ребенка и высокой температуры - скорую помощь. Если врач предлагает госпитализацию - отказываться не стоит, эта болезнь коварна и ухудшение может случиться очень быстро.

    Лечение ангины у детей

    Даже если вы на 100% уверены, что у ребенка ангина . до прихода врача не давайте ребенку никаких препаратов, за исключением жаропонижающих. Допустимо обильное питье, полоскания травяными отварами, постельный режим. Ребенка нужно изолировать от всех, выделить ему отдельную посуду, а в помещении провести влажную уборку с дезинфицирующими средствами.

    Ангину у ребенка недопустимо переносить на ногах. Поэтому постарайтесь уговорить ребенка лежать хотя бы первые 2-3 дня, пока не спадет температура, и не уменьшатся налеты. Это существенно снизит риск развития осложнений болезни.

    В больницу могут положить ребенка до 2 лет или детей в тяжелом состоянии, всех остальных врач будет лечить на дому. В большинстве случаев ангина бактериального происхождения, а значит, лечить ее будут при помощи антибиотиков. Однако, если ранее практиковалось назначение уколов, то сейчас от этого отказались - это травмирует психику ребенка, болезненно и по эффективности не выше того, если лечить с помощью пероральных форм лекарства. Назначаются суспензии, порошки ли сиропы антибиотиков, и только в случае рвоты или непереносимости может назначаться короткий курс уколов. Обычно курс терапии 5-7 дней, нельзя бросать прием на половине, потому, что ребенку стало лучше - может возникнуть рецидив из-за не долеченной инфекции.

    Помимо назначения антибиотика важным этапом лечения ангины является местное лечение миндалин - у детей до трех лет которые еще не умеют эффективно полоскать горло применяют специальные растворы, которые снимают воспаление, борются с микробами и обезболивают - тантум-верде, мирамистин. С 2 лет разрешен гексорал, биопарокс, а также отлично себя зарекомендовали отвары трав - ромашки, липового цвета - их можно давать пить как чай.

    Для детей от трех лет в игровой форме можно полоскать горло при ангине растворами мирамистина, фурациллина, ротокана, малавита, слабым раствором перекиси водорода или соды с каплей йода, морской солью.

    Дополнительно назначаются витамины С, аевит, иммуностимуляторы.

    Температура при ангине является защитной реакцией организма. Сбивать температуру стоит, если температура повышается выше 38 градусов, ребенку дают сиропы нурофена, парацетамола, или ставят жаропонижающие свечи.

    При правильном лечении ангина у ребенка полностью вылечивается за 7-10 дней . Однако, после ангины детей наблюдают минимум 2 недели и торопиться в сад не стоит. Проводят ЭКГ сердца и осмотр на предмет исключения осложнений.

    Источники:
    mirmam.info, tonsillit.ru, mama.ru, www.best-mother.ru

    Следующие статьи:


    24 июня 2017 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения