Справочник Совет педиатра
Главная » Педиатр отвечает

Грыжа живота у детей до года



Грыжа живота у детей до года

Как выглядят пупочные грыжи у детей: фото и способы диагностирования

Содержание статьи:

Пупочная грыжа у детей - это довольно часто встречающееся заболевание как у мальчиков, так и у девочек. По этой причине по поводу него существует множество домыслов и предубеждений у родителей. При малейшем выпячивании пупка у своего новорожденного ребенка родители рисуют себе страшную картину и спешат принять всевозможные меры по ее устранению. Показать малыша детскому хирургу - это правильное решение, не стоит заниматься самолечением. Как правило, врач после осмотра назначает профилактические меры по устранению грыжи пупка и рекомендует родителям немного подождать. Малыш должен наблюдаться в больнице в течение нескольких лет. Только по мере взросления можно будет поставить правильный диагноз. Все дело в анатомических особенностях человеческого организма.

Причины возникновения заболевания пупочной грыжи у детей

Во время внутриутробного развития малыш соединен с матерью с помощью пупочного канатика. Через него ребенок и получает все необходимое для нормального роста и формирования. В пупочном канате расположены сосуды, которые входят в организм малыша через отверстие в белой линии живота, которая, в свою очередь, состоит из связок. Эта зона свободная от мышц, они есть только по обе стороны от белой линии.

После рождения ребенку перевязывают и отсекают пуповину. Поскольку необходимости в сосудах больше нет, они закрываются, а пупочный канатик отпадает. По мере дальнейшего роста у ребенка постепенно затягивается пупочное кольцо за счет мышц брюшного пресса. Но у только родившихся детей пупочное кольцо довольно слабое, и часто случается, что мышцы живота находятся на довольно большом расстоянии от белой линии. Это иногда приводит к выпячиванию петли кишечника или сальника через пупочное кольцо.

Как выглядит пупочная грыжа на самом деле? На вид такой пупок напоминает шарик, мягкий на ощупь. Во время плача или испражнения шарик увеличивается, можно даже увидеть стенку кишки, которая выпячивается из брюшной полости.

грыжа живота у детей до года

Как выглядят пупочные грыжи, показано на фото.

Пупочная грыжа возникает по причине:

  • Слабых мышц пупочного кольца
  • Слабой соединительной ткани
  • Дефекта передней брюшной стенки
  • Запоров
  • Продолжительного сильного плача
  • Кашля
  • Рахита
  • Поднятия тяжести (у детей старшего возраста)
  • Недоношенности.
  • Существует миф о том, что у детей возникает надпупочная грыжа из-за неправильного обрезания пуповины акушером. Однако такое толкование неверно. Перерезание пуповины не влияет на размер пупочного кольца и образование грыжи.

    Симптомы, характеризующие грыжу

    Симптомы пупочной грыжи у детей грудного возраста проявляются в виде выпячивания в области пупка. Его размер зависит от величины пупочного кольца. Если малыш спокоен и лежит на спинке, то грыжа практически невидна или легко вправляется при легком нажатии на нее. У девочек такое заболевание встречается значительно чаще, чем у мальчиков, по причине особенностей строения организма.

    Грыжа у детей симптомы имеет такие:

  • Пупок значительно выпячивается вперед при напряжении брюшных мышц
  • Расширение пупочного кольца
  • При кашле ребенок ощущает боль в области пупка
  • Боль в области пупка во время физической нагрузки (у подростков)
  • Тошнота
  • Рвота.
  • Пупковая грыжа может протекать полностью бессимптомно, но при сдавливании грыжевого мешка может произойти ущемление грыжи. Ущемлению подвержены все типы грыж, и их размер не имеет значения. Ущемление опасно тем, что содержимое грыжевого мешка начинает отмирать, грыжа не вправляется обратно. Через несколько дней после ущемления вокруг грыжи живота образуется отек красного или синюшного цвета. Если произошло ущемление, назначается обязательная операция. У детей до года пупочная грыжа обычно не вызывает болевых ощущений и не ущемляется.

    Виды грыж у детей

    Существует 2 вида грыж. Они отличаются по характеру своего образования: приобретенные и врожденные.

    Врожденная грыжа возникает по причине различных патологий пупочного кольца, которые могут быть спровоцированы наследственной предрасположенностью или под влиянием неблагоприятных факторов, действующих на ребенка в период внутриутробного развития. Это могут быть сильные физические нагрузки беременной женщины, заболевания инфекционного типа или отравление химическими веществами.

    Приобретенная грыжа возникает по причине слабого мышечного аппарата, гипотрофии, повышенного внутрибрюшного давления или рахита.

    Способы диагностирования грыжи

    Обычно пупковая грыжа замечается врачом или родителями через несколько недель после рождения. Но бывают случаи, когда признаки пупочной грыжи начинают проявляться только после года. Это значит, что в более раннем возрасте она была, но ее не удалось выявить по каким-то причинам. Если грыжи прежде не было, а к 3 годам пупок начал сильно выпячиваться и все свидетельствует о том, что это грыжа живота, обязательно необходима консультация детского хирурга. Врач сможет выяснить механизм образования грыжи и назначить соответствующее лечение. Существует вероятность оперативного вмешательства.

    Диагностика осуществляется при помощи:

  • Хирургического обследования
  • Рентгена желудка и двенадцатиперстной кишки
  • Герниографии
  • Гастроскопии
  • УЗИ.
  • Когда следует обращаться к врачу за консультацией и лечением

    Обращаться в больницу необходимо в любом случае, как только возникают первые подозрения на то, что у ребенка образовалась грыжа живота. Согласно статистическим данным, у 70% детей грыжа проходит без прибегания к радикальным способам лечения. Удаление пупочной грыжи хирургическим способом проводят в возрасте 6 лет, если нет особых показаний.

    грыжа живота у детей до года

    Во время операции делается небольшое отверстие в пупке. Продолжительность всей хирургической манипуляции приблизительно 15 минут. Иногда детская операция по удалению грыжи подразумевает полное удаление пупка. В том случае, когда грыжевые ворота имеют большой размер, подшивается специальная сетка, которая будет укреплять брюшную стенку. Швы накладываются косметические, их не требуется снимать, они рассасываются сами. Шов получается аккуратным и практически незаметным. Ребенка уже через 3 часа выписывают домой, так как послеоперационных болей практически нет. Общее положительное самочувствие восстанавливается меньше чем за неделю.

    До 10 лет оперативное вмешательство происходит под общим наркозом, для детей постарше рекомендована местная анестезия.

    По причине того, что обычно пупочное кольцо имеет размер не более 0,7 см, а само грыжевое выпячивание несильно выступает вперед, многие педиатры не ставят остаточный диагноз до 3 лет. Лечение пупочной грыжи у детей до 5 лет рекомендуется проводить с помощью общеукрепляющей терапии. Врач дает ряд рекомендаций, которые следует соблюдать, чтобы грыжа живота прошла сама:

  • Маленьких детей выкладывают на живот перед кормлением
  • Фиксация грыжи при помощи пластыря или бандажа
  • Лечебный массаж (с 3 месяцев)
  • Гимнастические упражнения.
  • Если соблюдать все назначения и упражнения, то существует большая вероятность того, что болезнь пройдет и не потребуется хирургическое вмешательство. При консервативном лечении изменения уже можно заметить через месяц. Но не всегда лечение проходит быстро. Иногда для того, чтобы грыжа живота навсегда ушла, требуется на протяжении года и более усиленно выполнять упражнения, техника которых меняется в зависимости от возраста пациента.

    Профилактика болезни

    Доктор Комаровский неоднократно поднимал тему в своих передачах о способах лечения и профилактики заболевания. Согласно его рекомендациям, если нет осложнений, то прибегать к хирургическому способу лечения грыжи раньше исполнения 6 лет не стоит. Пока ребенок активно растет и физически развивается, можно избавиться от недуга самостоятельно. Для этого кроме назначенных врачом гимнастических упражнений и массажа следует: правильно питаться, предотвращать перегрев детского организма и следить за личной гигиеной.

    Просмотреть онлайн-консультацию доктора Комаровского можно в данном видео:

    Даже если у ребенка нет признаков образования грыжи, доктор Комаровский рекомендует проводить профилактические меры, направленные на укрепление брюшной стенки, чтобы обезопасить своего малыша в будущем.

    Лечебный массаж и гимнастика при пупочной грыже у ребенка.

    ПУПОЧНАЯ ГРЫЖА

    Пупочная грыжа - это следствие дефекта передней брюшной стенки, вызванного слабостью пупочного кольца. По статистике пупочная грыжа часто встречается у детей грудного возраста, особенно недоношенных. Она может возникнуть в результате сильного кашля, запоров, продолжительного плача. Такие заболевания, как рахит, гипотрофия, снижающие тонус мышц, также создают благоприятные условия для образования пупочной грыжи. Внешне пупочная грыжа проявляется округлым или овальным выпячиванием в области пупочного кольца, которое легко вправляется в брюшную полость. Часто наряду с грыжей наблюдается расхождение прямых мышц живота из-за слабости мышц передней брюшной стенки.

    В дальнейшем, при правильном развитии ребенка, нормализации деятельности кишечника, достаточной двигательной активности, может наступить самоизлечение пупочной грыжи. Тем не менее, чрезвычайно полезно выполнять специальные упражнения, способствующие укреплению мышц передней брюшной стенки, и делать тонизирующий массаж живота.

    Методика проведения массажа и лечебной гимнастики

    С первых дней жизни следует выкладывать ребенка на живот на несколько минут перед каждым кормлением. В этом положении он поднимает голову, активно двигает руками и ногами, напрягает мышцы спины и живота.

    Лечебный массаж можно начинать с 2-3 недель жизни после заживления пупочной ранки. Проводить его следует в сочетании с общим массажем. Все упражнения лечебной гимнастики должны выполняться только после вправления грыжи и закрепления ее повязкой (лейкопластырем). Если вправить грыжу не удается, то во время процедуры одной рукой ее необходимо утопить, прижав пальцами, а другой рукой выполнять массажные движения.

    Приемы массажа при пупочной грыже: круговое поглаживание живота по часовой стрелке встречное поглаживание поглаживание косых мышц растирание

    живота (делается с месячного возраста) пощипывание вокруг пупка. Все приемы массажа, направленные на повышение тонуса мышц брюшной стенки, должны чередоваться с успокаивающим круговым поглаживанием. Для детей в возрасте 4-5 месяцев рекомендуются &ldquoпарение&rdquo на спине присаживание с поддержкой за выпрямленные и отведенные в стороны руки присаживание с поддержкой за согнутые руки самостоятельные повороты со спины на живот. Детям постарше рекомендуются присаживание с поддержкой за кольца, за одну руку, без поддержки напряженное выгибание позвоночника поднимание выпрямленных ног наклоны и выпрямление туловища упражнение &ldquoвозьми игрушку со стула&rdquo.

    По рекомендации врача можно проводить точечный массаж: подушечками выпрямленных пальцев быстро и отрывисто надавливать на точки вокруг пупка, что вызывает напряжение мышц и вправление грыжи.

    Примерный комплекс лечебного массажа и гимнастики при пупочной грыже для детей в возрасте до 4 месяцев

    Вначале следует произвести рефлекторное удержание тела ребенка (горизонтально) в положении лежа на боку. Выполняться упражнение должно по несколько секунд на правом и левом боку поочередно.

    Затем нужно повернуть ребенка из полувертикального положения в горизонтальное. Упражнение следует выполнять на коленях взрослого или на столе, предварительно подготовленном к массажу (см. гл. &ldquoГигиенические требования&rdquo). При этом отклоняя туловище ребенка назад, нужно следить, чтобы голова малыша не запрокидывалась.

    Далее следует выполнить рефлекторное удержание тела ребенка на весу (горизонтально) в положении на спине - &ldquoпоза пловца&rdquo.

    Потом осуществить повороты малыша со спины на живот с помощью взрослого.

    Далее рефлекторное ползание на животе.

    В заключение выкладывание на мяч в положении на спине.

    Пупочная грыжа встречается у детей довольно часто, особенно у девочек. Она возникает вследствие врожденной слабости пупочного кольца. Наряду с пупочной грыжей у ребенка наблюдается расхождение прямых мышц живота. Предрасположением к образованию грыжи служат сильный кашель, запоры и прочие явления, повышающие внутри

    брюшное давление.

    Пупочные грыжи у детей лечат массажем живота и типическими упражнениями. С этой целью детей с месячного возраста рекомендуется укладывать на живот на 2-3 минуты перед каждым кормлением, постепенно удлиняя время до 10-15 минут.

    Приемы массажа живота следующие: круговое поглаживание живота по часовой стрелке поглаживание прямых

    мышц живота двумя руками растирание косых мышц живота.

    Массаж необходимо сочетать с гимнастическими упражнениями, способствующими укреплению мускулатуры брюшного пресса (рис. 72): поочередное сгибание ног к животу (1) сгибание обеих ног (2) поочередное поднимание прямых ног (3) поднимание двух ног (4) ходьба лежа (5) переход в положение сидя с помощью взрослого (6) ползание на животе (7) ходьба на четвереньках (8).

    грыжа живота у детей до года

    Детей, склонных к запорам, перед каждым кормлением также следует укладывать на живот и включать в занятия больше упражнений для укрепления мышц живота: лежа на спине, сгибание и поднимание ног поочередно и вместе разведение согнутых и прямых ног в стороны велосипед ходьба и бег лежа лежа на животе, прогибания спины в верхнем и нижнем отделах поочередное и одновременное поднимание ног рефлекторное и активное ползание повороты с живота на спину и со спины на живот переходы из положения лежа на спине в положение сидя с поддержкой за две и одну руку вставание с поддержкой за руки,

    Все отклонения в состоянии здоровья и физическом развитии нарушают нормальную жизнь ребенка, ведут к ограничению движений. Поэтому детям с ослабленным здоровьем, перенесшим те или иные заболевания, правильно применяемая физкультура особенно необходима.

    по материалам http://www.mladenec.ws и http://www.daowellness.ru

    Грыжа белой линии живота у ребенка

    Что такое "грыжа белой линии живота" и из-за чего она возникает? Эти вопросы интересуют многих родителей.

    Для начала давайте разберемся, что такое белая линия живота и где она находится у ребенка. Она проходит как у взрослого, так и у ребенка по центральной линии живота от грудинки до лобка и состоит из сухожилий, которые соединяют широкие мышцы живота. И если случается разрыв или расхождение этих сухожильных волокон, то через эту щель начинает выпячиваться предбрюшинный жир, в результате чего образуется предбрюшинная липома или более известное название "грыжа белой линии живота".

    Наиболее частой и наверное основной причиной возникновения у деток грыжи белой линии живота является врожденный слабый или недоразвитый соединительный тканный каркас (апоневроз). У детей в возрасте до пяти лет грыжа белой линии живота встречается крайне редко: согласно статистике этот показатель составляет около одного процента, более часто встречаются - пупочные и паховые разновидности этого недуга.

    Как выявить грыжу у ребенка, и какие симптомы она имеет? Выявить у ребенка грыжу белой линии живота, не составит для родителей не каких трудностей. Нужно положить малыша на спину и при попытке приподняться (при напряжении), на передней брюшной стенке по центральной линии будет прощупываться округлое небольшое выпячивание, которое можно вправить вовнутрь живота, а при расслаблении живота будет прощупываться небольшая щель. Если вовремя не обратиться к врачу хирургу и не выявить грыжу у ребенка, а также не провести оперативное удаление, то заболевание может перейти в другую стадию, более тяжелую. Может развиться грыжевой мешок, в который попадают органы брюшины, участки кишки и при его ущемлении ребенок испытывает сильную боль в области локализации ущемления. Возможны рвота и ухудшение состояния, в запущенных случаях – перитонит, который сопровождается общей слабостью ребенка, высокой температурой и раздраженной брюшиной. В этом случае необходимо неотложное оперативное вмешательство.

    Диагностика, лечение у детей грыжи белой линии живота.

    Диагностику, а также лечение грыжи белой линии живота проводит врач хирург. Ребенка врач может направить на УЗД грыжевого мешка (выпячивания) или герниографию для исследования грыжи, реже направляют на рентгенографию ЖКТ. По установлению диагноза проводится лечение, лечение только оперативное. Детям любого возраста операцию проводят под общим наркозом. Операция по удалению грыжи белой линии заключается в выделении и вскрытии грыжевого выпячивания (мешка), его удалении и ушивании (закрытии) дефекта в апоневрозе путем наложения шелковых швов (кисетных или отдельных узловых), после которых не остается практически ни каких следов.

    Родители должны знать, что лучшей профилактикой появления грыжи белой линии живота у ребенка является постоянное занятие с ним с первых дней жизни физкультурой. Также родители должны следить за стулом малыша, во избежание запоров.

    Грыжа белой линии живота у ребенка

    svetik1975 31 августа 2011 12568

    Грыжа по белой линии живота у ребенка – болезненное состояние. Характеризуется образованием щелей в сухожилиях между мышцами передней прямой линии живота. Мышцы формируют данную область, имеют несколько сухожильных перемычек.

    Именно в них иногда появляются щели, в которые выделяется сначала брюшинный жир, а впоследствии частично выходят внутренние органы. Образуется болезненное выпячивание в любом месте средней части живота – предбрюшинная липома, в просторечье – грыжа белой линии живота.

    К сожалению, такие грыжи не закрываются самопроизвольно, поэтому обратиться к врачу следует сразу при обнаружении первых признаков грыжи.

    Что такое грыжа белой линии живота, симптомы

    В отличие от других видов грыж (пупочной, паховой и др.) грыжи белой линии живота встречаются у детей достаточно редко, всего в 0,8 % случаев. Возникают они чаще всего, после 5 летнего возраста, из-за недоразвития апоневроза. Вследствие чего могут появиться щели в сухожильных перемычках.

    Грыжи белой линии живота разделяются на надпупочные, околопупочные, подпупочные.

    Распознать появление грыжи у ребенка совсем не трудно: на линии между пупком и мечевидным отростком грудины появляется небольшое округлое выпячивание. Если осторожно нажать на него, оно ненадолго вправится внутрь брюшной полости. После чего можно легко нащупать небольшую щель.

    При развитии заболевания ребенок может испытывать боль в животе. Причем болевые ощущения могут быть сильными, или слабыми. Может появиться рвота, ухудшается общее состояние – малыш становится вялым, плохо ест, беспокоится, могут появиться запоры.

    Грыжа с трудом вправляется внутрь, прикосновение к ней болезненно для ребенка.

    Иногда, грыжа никакого беспокойства не приносит, заболевание протекает бессимптомно и выявляется при осмотре врачом-педиатром.

    Как лечить грыжу белой линии живота?

    Вопрос об удалении грыжи должен решаться сразу после постановки диагноза. Если не провести оперативное лечение вовремя, велик риск осложнений грыжи (ущемление) и дальнейшего развития заболевания. Массаж при грыже белой линии живота у ребенка и прочие средства не позволяют ее вылечить.

    После проведения хирургического лечения под общим обезболиванием, наступает полное выздоровление, рецидивов практически не бывает.

    После операции, когда была удалена грыжа белой линии живота у ребенка, рекомендации врачей следующие. После оперативного лечения в реабилитационном периоде полезно давать ему витамины, особенно витамин С и специальные препараты. Они помогут легко восстановиться и перейти к обычному образу жизни.

    Профилактика грыжи белой линии живота у ребенка

    Чтобы избежать появления грыжи необходимо заниматься с ребенком посильными физическими упражнениями с самого раннего возраста. Проходить обязательные профилактические осмотры, закаливать малыша.

    Будущей маме во время беременности и после родов полезно носить специальные бандаж, вовремя ходить на осмотры, соблюдать правильный режим дня, вести здоровый образ жизни.

    Будьте внимательны! Существуют определенные народные средства для лечения грыжи у детей. Чаще всего они полезны на ранних стадиях пупочной грыжи. Грыжа белой линии живота у ребенка лечится только оперативно!

    Будьте здоровы!

    Светлана, www.rasteniya-lecarstvennie.ru

    Источники:
    stopgryzha.ru, kiev-mama.com.ua, budlaska.ru, www.rasteniya-lecarstvennie.ru

    Следующие статьи:


    29 марта 2017 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения