Справочник Совет педиатра
Главная » Педиатр отвечает

Хронические расстройства питания у детей педиатрия



Хронические расстройства питания у детей педиатрия

Хронические расстройства питания у детей

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже.

Подобные работы

Описания хронических расстройств питания и трофики тканей, вследствие которых нарушается развитие ребенка. Классификация и клиническая картина гипотрофии. Диагностика, принципы лечения и диетотерапии. Сестринский процесс при расстройствах питания у детей.

реферат [36,1 K], добавлена 18.12.2014

Виды хронических расстройств питания. Основные причины и факторы, способствующие развитию гипотрофии и паратрофии. Их клинические симптомы, осложнения, методы диагностики, профилактика, принципы лечения. Сестринский процесс при данных заболеваниях.

презентация [4,4 M], добавлена 24.12.2012

Понятие и классификация хронических расстройств питания у детей, их типы: врожденное и приобретенное. Этиология возникновения, факторы развития и степени заболевания, характер патологического процесса и оценка его негативного влияния на организм.

презентация [253,9 K], добавлена 25.05.2015

Понятие и общая характеристика, предпосылки развития и распространенность хронического расстройства питания, обусловленного недостаточным поступлением в организм питательных веществ или нарушением их усвоения. Оценка негативных последствий для детей.

презентация [764,4 K], добавлена 16.05.2015

История отечественной педиатрии. Периоды детского возраста. Методы оценки физического развития детей. Анатомо-физиологические особенности различных систем. Хронические расстройства питания у детей. Экссудативно-катаральный диатез. Основные заболевания.

шпаргалка [519,4 K], добавлена 20.03.2009

Правила измерения длины и массы тела, окружности головы и груди ребенка. Методы лечения гипотрофии - хронического расстройства питания. Причины развития паратрофии и гипостратуры. Признаки биологической акселерации детей. Гигиена детей первого года жизни.

презентация [3,0 M], добавлена 31.10.2013

Болезни пожилых людей. Правила питания больных пожилого возраста. Общие принципы ухода за больными пожилого и старческого возраста.

Особенности течения заболеваний различных органов. Обеспечение мероприятий личной гигиены. Контроль приёма лекарств.

хронические расстройства питания у детей педиатрия

презентация [689,0 K], добавлена 25.03.2015

Этиология и патогенез хронических заболеваний кишечника, их клиническая картина, осложнения, предрасполагающие факторы. Диагностика, медикаментозное лечение и профилактика энтерита и колита. Анализ сестринских вмешательств и план ухода за больным.

презентация [2,2 M], добавлена 07.03.2013

Принципы ухода за неврологическими больными. Сестринский процесс при данной группе заболеваний, рассмотрение их специфических особенностей и значения в скорейшем наступлении выздоровления. Подходы к неврологическим больным, психологическая помощь.

хронические расстройства питания у детей педиатрия

реферат [13,9 K], добавлена 30.04.2011

История изучения депрессивных состояний в психиатрии. Этиологические теории расстройств настроения, их биологические и психосоциальные аспекты. Клинические признаки депрессий. Сестринский процесс и особенности ухода за больными с аффективными синдромами.

контрольная работа [27,2 K], добавлена 21.08.2009

Хронические расстройства питания у детей

В понятие хронических расстройств питания - гипотрофии - входят признаки, характеризующие отставание в весе и росте детей и те изменения в их организме, которые связаны с упадком питания, т. е. выраженные в той или иной степени нарушения функций со стороны важнейших органов и систем организма: центральной и вегетативной нервной системы, системы соединительной ткани, барьерных функций организма, эндокринной, сердечно-сосудистой системы, пищеварительного тракта, нарушение обмена веществ (в том числе и витаминного), иммунологического состояния организма. Все это обусловливает состояние дизергии - пониженную сопротивляемость инфекции организма ребенка, страдающего гипотрофией.

Такое состояние принято обозначать термином дистрофия, т. е. расстройство питания. Однако ввиду того что понятие дистрофия охватывает не только случаи, протекающие с пониженным питанием, но и немногочисленные случаи, протекающие с несколько повышенным питанием - в результате ожирения ребенка или повышенной задержки воды тканями организма, наиболее подходящим термином для обозначения хронических расстройств питания является термин гипотрофия (недостаточное питание, недоупитанность). Крайняя степень истощения носит название атрофия.

Хроническими эти расстройства называются потому, что они развиваются обычно медленно, постепенно. Только в редких случаях они могут развиваться остро под влиянием инфекционных заболеваний. Гипотрофия чаще всего развивается у детей первых двух лет жизни.

Факторы, предрасполагающие к развитию гипотрофии. Развитию гипотрофии способствуют возрастные анатомо-физиологические особенности ребенка раннего возраста: морфологическое и функциональное состояние органов и тканей, напряженность обмена веществ, быстрота роста, а также иммунобиологические особенности.

Новорожденный доношенный ребенок с первых дней рождения при благоприятных условиях окружающей среды вполне приспособлен для дальнейшего развития. Но его органы и системы, в том числе и нервная, еще недостаточно развиты морфологически и функционально. Постепенно, с ростом ребенка дифференцируются его органы и ткани, становясь более зрелыми, что определяет особенности их физиологической деятельности в различные возрастные периоды. Организм ребенка в раннем возрасте интенсивно растет. В возрасте 57г-6 месяцев вес ребенка удваивается, к концу года - утраивается, а рост увеличивается на 20-25 см. Между тем в дальнейшем годовой вес ребенка удваивается лишь к 6-7 годам. Рост также замедляется после первого года жизни. К 2 годам вес доходит до 12 500 г, а рост - до 80 см. Усиленные темпы роста ребенка раннего возраста связаны с повышенным обменом веществ, с высоким напряжением всех органов и тканей (процессы ассимиляции у него преобладают над процессами диссимиляции, протекающими также очень интенсивно), поэтому ребенку раннего возраста требуется особое питание. Чем моложе ребенок, тем больше ему нужно пищевых калорий на 1 кг веса. Так, в первые три месяца жизни ребенок требует 120-125 калорий на 1 кг веса, на 4-6-м месяце - 100-110 калорий, а во втором полугодии - 95-100 калорий. Дети в возрасте от 1 года до 3 лет требуют около 80-90 калорий на 1 кг веса. Из этого вытекает, что чем моложе ребенок, тем больше пищевых веществ приходится перерабатывать его пищеварительному тракту. В то же время при большой пищевой потребности выносливость к пище у ребенка раннего возраста ограничена вследствие физиологических особенностей его пищеварительного тракта - недостаточности ферментативной силы пищеварительных соков и неустойчивости обмена веществ. Наиболее приспособленной для него пищей является женское молоко.

При кормлении грудью полностью покрывается потребность ребенка в пище в связи с высокой калорийностью женского молока. Оно содержит все необходимые для жизни и развития ребенка составные части пищи: белки, жиры, углеводы, минеральные вещества, воду в должном количестве, в соответствующих соотношениях и в наиболее приспособленном для ребенка виде. Азот, вводимый с белком молока, особенно полно используется организмом. Кроме того, женское молоко содержит иммунные тела, витамины, которые повышают сопротивляемость ребенка инфекции. Чем моложе ребенок, тем тяжелее отражаются на нем погрешности вскармливания, отрицательно влияя на его развитие.

Напряженность межуточного обмена, характерная для ребенка раннего возраста, обеспечивает быстрые темпы развития его организма, но при заболеваниях ребенка, особенно желудочно-кишечных, является одной из существенных предпосылок для развития у него гипотрофии.

Особенностью ребенка раннего возраста является своеобразная реакция его организма на инфекцию, которая выражается не столько в местных симптомах, сколько в симптомах общего характера. Так, при заболевании ребенка острым катаром верхних дыхательных путей. гриппом. мелкоочаговой пневмонией. отитом. пиурией и т. д. у Него нередко развивается довольно бурная картина, выражающаяся в токсикозе и в ряде нервных симптомов - судорогах, рвоте. Местные явления отходят как бы на второй план перед доминирующими явлениями общего характера. Такая реакция ребенка раннего возраста связана с незрелостью его органов и систем. Эта своеобразная реакция на инфекцию также является предпосылкой к развитию гипотрофии.

К особенностям ребенка раннего возраста, способствующим развитию гипотрофии, надо отнести и частоту нарушений функции пищеварительного тракта под влиянием самых разнообразных заболеваний - отита-антрита, катара верхних дыхательных путей, пиелита, пневмонии и т. д. Возникшие под влиянием инфекции диспептические явления могут держаться значительно дольше самого инфекционного процесса. Последний заканчивается, а диспептические явления продолжаются, вызывая гипотрофию. Таким образом, возрастные особенности маленького ребенка являются до известной степени предпосылкой к развитию гипотрофии под влиянием различных неблагоприятных моментов.

Хронические расстройства питания у детей раннего возраста

26 августа 2013г.

Состояние нормального питания - нормотрофия, эйтрофия характеризуется физиологическими росто-весовыми показателями, чистой бархатистой кожей, правильно развитым скелетом, умеренным аппетитом, нормальными по частоте и качеству физиологическими отправлениями, розовыми слизистыми, отсутствием патологических нарушений со стороны внутренних органов, хорошей сопротивляемостью инфекции, правильным нервно-психическим развитием, позитивным эмоциональным настроем.

Дистрофии - патологические состояния, при которых наблюдаются стойкие нарушения физического развития, изменения морфо-функционального состояния внутренних органов и систем, нарушения обменных процессов, иммунитета, вследствие недостаточного или избыточного поступления и/илии усвоения питательных веществ.

Известно, что хронические расстройства питания у детей могут проявляться в виде в различных формах в зависимости от характера нарушений трофики и возраста:

Группировка гипотрофий:

Дети первых двух лет жизни:

I. Дистрофия типа гипотрофии - отставание массы в сравнении с ростом.

II. Гипостатура - равномерное отставание массы и роста

III. Дистрофии типа паратрофии - избыток массы по отношению к росту.

Старшие возраста:

III. Дистрофия типа ожирения (тучность) детей

IV. Маразм алиментарный (истощение у детей дошкольного и школьного возраста).

Одной из универсальных патофизиологических реакций организма, возникающих при самых разнообразных заболеваниях, а также - при воздействии многочисленных повреждающих факторов, является гипотрофия. Хорошо известно, что гипотрофия отягощает течение заболеваний, ухудшает их прогноз, вызывает задержку физического и нервно-психического развития детей.

Гипотрофия - хроническое расстройство питания с дефицитом массы тела относительно роста.

В англо-американской литературе чаще используют термин malnutrition. Наиболее частой причиной хронических расстройств питания является белково-энергетическая недостаточность в сочетании с недостатком витаминов и/или микроэлементов. Распространенность гипотрофии в различных странах в зависимости от экономического развития составляет 7-30 % (в развивающихся странах 20-30%).

Этиология:

• Причины связанные с нарушением режима питания и социальные - бедность, необычные представления о возрастной диете или недостаточная санитарная культура родителей, психические заболевания родителей, умышленно жестокое обращение с ребёнком.

• Снижение калорийной ценности питания: анатомические нарушения ЖКТ (гастроэзофагальный рефлюкс, пилороспазм, пилоростеноз), патология ЦНС (родовая травма, детский церебральный паралич, нервно-мышечные заболевания), врождённая патология сердца и лёгких сопровождающаяся хронической сердечной или дыхательной недостаточностью (аномалии развития лёгких. врождённые пороки сердца).

• Нарушения всасывания пищи:ферментопатии(целиакия, лактазная, дисахаридазная недостаточность и др.), муковисцидоз, количественной недостаточность клеток слизистой кишечника при алкогольном синдроме плода.

• Эндокринные заболевания: гиперпаратиреоидизм, сахарный диабет, адрено-генитальный синдром.

• Метаболические дефекты: (нарушения обмена аминокислот, болезни накопления)

• Инфекционные заболевания (хронические воспалительные заболевания,СПИД).

• Важную роль играют неблагоприятные санитарно-гигиенические условия - недостаточное пребывание на свжем воздухе, редкие купания, неправильное пеленание.

хронические расстройства питания у детей педиатрия

• Нарушения режима питания: беспорядочное кормление. Слишком частое кормление приводит к нарушению усвоения пищи.

• Масса тела снижается при тяжёлой психосоциальной депривации, нарушениях обмена веществ, иммунодефицитных состояниях.

Возникновению гипотрофии способстувует ряд факторов связанных с состоянием здоровья матери - нефропатии, сахарный диабет, пиелонефрит, токсикозы первой и второй половины беременности,неадекватный режим и питание беременной, физические и психические перенапряжения, алкоголь, курение, употребление лекарственных препаратов, фетоплацентарная недостаточность, заболевания матки приводящие к нарушению питания и кровообращения плода.

Высокая активность обмена веществ, значительная потребность в нутриентах, относительно низкая активность ферментов - составляют благоприятный преморбидный фон для возникновения хронических росстройств питания у детей раннего возраста. Чем моложе ребёнок, тем больше вероятность возникновения гипотрофии. Причем у большинства детей (до 88%) гипотрофия развивается на фоне искусственного вскармливания. Молочное расстройство питания наблюдают у детей, которые до 10-12 месяцев питаются только молоком или молочными смесями без углеводного прикорма. Это приводит к избытку белков, частично жиров и недостатку углеводов и в дальнейшем к торможению размножения клеток, запорам.

В настоящее время доказано, что любое тяжелое соматическое заболевание приводит к повышению секреции соматостатина и вследствие этого происходит снижение массы тела.

Классификация гипотрофий

По времени возникновения

Источники:
otherreferats.allbest.ru, www.blackpantera.ru, www.medvopros.com

Следующие статьи:


17 декабря 2017 года

Комментариев пока нет!
Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр справа: код подтверждения