Справочник Совет педиатра
Главная » Педиатр отвечает

Отделение круглосуточной медицинской помощи детям на дому



Отделение круглосуточной медицинской помощи детям на дому

Отделение круглосуточной медицинской помощи детям на дому

Вызов врача отделения неотложной помощи показан при состояниях, не угрожающих жизни ребенка.

В детской практике преимущественно:

1.​ при повышении температуры

2.​ при сыпи

3.​ при кашле, при болях в горле

4.​ при обострении хронических заболеваний (хр. синусит, хр. бронхит и т.д.)

5.​ если ребенок капризничает (новорожденный и возраст ребенка до года)

6.​ плохой аппетит или его отсутствие (непривычное состояние)

7.​ когда родителей что-то беспокоит или настораживает в поведении ребенка (непривычные состояния)

8.​ Хронические заболевания других органов и систем, требующие консультации педиатра (не требующие экстренной госпитализации по «03»)

Единый диспетчерский центр службы

круглосуточной неотложной медицинской помощи детям на дому

(495) 491-15-70, (495) 491-77-66

для врачей педиатров отделений круглосуточной медицинской помощи детям на дому детских поликлиник г. Москвы «О порядке работы отделений круглосуточной медицинской помощи детям на дому детских городских поликлиник г. Москвы»

Экстренную медицинскую помощь детям на дому оказывают врачи педиатры отделений круглосуточной медицинской помощи детских поликлиник.

В городе Москве функционируют 41 отделение круглосуточной медицинской помощи детям на дому.

Ежегодно отделения оказывают медицинскую помощь 400000 больным детям, из которых - 10 000 госпитализируются.

422 штатные должности укомплектованы на 96,4% Средняя нагрузка, количество обслуживаемых вызовов, в отделении в сутки составляет- 17 вызовов, в час- 0,7 вызова.

Медицинские работники отделений в своей работе руководствуются:

Приказом МЗ СССР № 404 от 20.05.1988 г. «О мерах по дальнейшему совершенствованию скорой медицинской помощи населению», приказом ГУЗМ № 377 от 05.07.1989 г. «О мерах по дальнейшему совершенствованию неотложной медицинской помощи детскому населению г. Москвы».

( Примечание администрации. см. также приказ МЗ РФ от 26 марта 1999 г № 100 О совершенствовании организации скорой медицинской помощи населению Российской Федерации)

В соответствии с положением о отделении медицинской помощи на дому детскому населению выше указанных приказов:

1. Отделение медицинской помощи на дому является структурным подразделением городской детской территориальной поликлиники и руководствуется в своей деятельности положением об этом учреждении.

2. Отделение организовано с районом обслуживания нескольких территориальных поликлиник. Зона деятельности отделения определяется местными органами здравоохранения по подчиненности (окружное медицинское управление) с учетом плотности и возрастного состава населения.

3. Режим работы отделения устанавливается местными органами здравоохранения в зависимости от объема работы и потребности.

4. Взаимосвязь отделения и скорой медицинской помощи определяется местными органами здравоохранения по подчиненности.

5. Отделение предназначено для оказания необходимой медицинской помощи детям до 15 лет при состояниях непосредственно не угрожающих жизни больного, для выполнения вызовов, поступающих после прекращения приема их в детских поликлиниках, для участия в обслуживании «стационаров на дому» и хронических больных.

Медицинская помощь детям осуществляется как на дому, так и амбулаторно - при непосредственном обращении.

6. Контроль за работой отделения обеспечивает заместитель главного врача по лечебной части.

7. На отделение возлагается выполнение следующих функций:

- оказание необходимой медицинской помощи детям по поводам: повышение температуры, боли различной локализации,

- рвота, сыпь, кашель, неуспокаивающийся крик и др.

Все вызовы от населения по поводам: несчастный случай, травма, электротравма, отравление, потеря сознания, судороги, инородное тело, задыхается, неукротимая рвота, некупирующийся приступ бронхиальной астмы, острые боли в животе, вызовы с улицы, общественных мест, лечебных учреждений школьно-дошкольных учреждений, вне зaвиcимocти от повода к вызову, выполняются станцией скорой медицинской помощи.

8. Для обеспечения бесперебойной работы отделения количество легковых санитарных автомашин устанавливается из расчета не менее 0,5 автомашины на 10 тысяч детского населения.

отделение круглосуточной медицинской помощи детям на дому

9. Отделение должно размещаться на 1 этаже поликлиники и состоять из:

- диспетчерской,

- комнаты для оказания амбулаторной помощи,

- процедурной,

- комнат для отдыха врачей и водителей санитарного автотранспорта.

10. Отделение должно иметь оснащение:

- медицинская кушетка,

- медицинский стол,

- 2 шкафа для медикаментов,

- холодильник,

- врачебные медицинские сумки, с набором необходимых медикаментов, спирта, посиндромными укладками и таблицами по возрастным дозировкам лекарств,

- сейф для хранения медикаментов особого учета, спирта,

- необходимый набор инструментария и медикаментов,

- не менее 2 телефонных аппаратов городской телефонной связи,

- местная селекторная связь с руководством поликлиники,

- прямая телефонная связь со станцией скорой медицинской помощи,

- схема улиц микрорайона с обозначением улиц и домов, мед.учреждений,

- список социально неблагополучных семей,

- необходимый инструктивно-методический материал.

11. Главный врач поликлиники:

- обеспечивает население доступной информацией о часах и порядке работы отделения с указанием номеров телефонов для вызова врача

- организует учет работы отделения по формам, утвержденным МЗ РФ

- обеспечивает отделение медицинским оборудованием, медикаментами, транспортом

- проводит анализ объема, характера и качества работы отделения

- регулярно организует инструктивно-методические совещания врачей отделения по вопросам работы и повышения профессиональных знаний врачей.

12. Врач отделения подчиняется в своей работе старшему врачу или заведующему отделением, главному врачу поликлиники.

13. Врач-педиатр отделения обязан:

- оказывать необходимую медицинскую помощь детям на дому при неотложных состояниях, по поводам указанных выше, а также всем обратившимся непосредственно в отделение

- владеть современными методами диагностики и лечения неотложных состояний детей

- при поступлении вызова немедленно выезжать для его выполнения

- обеспечивать квалифицированную мед.помощь больному, оставлять ребенку медикаменты на первые часы лечения и рецепты на необходимые препараты (платные или бесплатные в соответствии с действующими приказами М.З.Р.)

- при необходимости выдавать больничные листки по уходу за больными не более чем на 5 дней

- организовать консультацию специалистов или вызов бригады скорой помощи

- оповещать СЭС об инфекционном заболевании

- при отказе родителей от госпитализации больного обеспечивает течение и активное наблюдение в течение суток

- при следовании на вызов или возвращении с него, по требованию граждан, работников милиции и общественности остановить машину и оказать необходимую мед. помощь пострадавшему на улице

- по возвращении в отделение сдать диспетчеру вкладыш к истории развития ребенка (ф.112-У )

- организовать преемственность в проведении лечения и наблюдения за больными детьми

- повышать свою квалификацию и профессиональные знания не реже одного раза в три года на курсах усовершенствования врачей.

Примерный набор медикаментов для сумки врача отделения медицинской помощи на дому детскому населению

Медикаменты:

Пенициллина натриевая соль - 500 000 ЕД д/ин. - 2 фл.

Гентамицин 40 мг д/ин. - 2 фл.

Левомицетин-сукцинат 1 мг д/ин. - 1 фл.

Пипольфен 2,5% р-р 2 мг д/ин. - 2 амп.

Димедрол 1% р-р 1 мг д/ин - 2 амп.

Аминазин 2,5% р-р 1 мг д/ин. - 2 амп.

Анальгин 25% р-р 2 мг д/ин. - 4 амп.

Эфедрин 5% р-р 1 мг д/ин - 2 амп.

Алупент 0,05% р-р 1 мг д/ин. - 2 амп.

Гидрокортизон ацетат 125 мг. суспензия д/ин. - 1 фл.

Преднизолон 30 мг. 1 мг д/ин. - 2 амп.

Но-шпа 2% р-р д/ин. - 2 амп.

Адреналин 0,1% 1 мг д/ин. - 2 амп.

Эуфиллин 24% р-р 1 мг д/ин. - 2 амп.

Сибазон (реланиум) 0,5% 2 мг д/ин. - 2 амп.

Магнезия сульфат 25% 2 мг д/ин. - 2 амп.

Дибазол 1% р-р 1 мг д/ин. - 2 амп.

Папаверина гидрохлорид 2% р-р 2 мг д/ин. - 2 амп.

Галазолин 0,05% 5 мг - 1 фл.

Нашатырный спирт 10 мг - 1 фл.

Перекись водорода 3% р-р 30 мг - 1 фл.

Шприцы одноразового пользования «Рекорд» 2,0 - 1 шт.

«Рекорд» 5,0 - 1 шт.

Газоотводная трубка - 1

Аппарат для измерения давления - 1

Термометр медицинский -1

Зонд для промывания желудка - 1

Воронка - 1

Баллон для клизм - 1

Аппарат дыхательный ручной (КИ-3)-1

Систематический анализ работы отделений круглосуточной медицинской помощи детям на доку детских поликлиник дает возможность выявить недостатки и нерешенные вопросы.

Общими для большинства отделений являются следующие недостатки:

1. Небрежная, неразборчивая запись, зачеркивания, незаполненные графы.

2. Клинические диагнозы выставлены без указания формы и тяжести заболевания.

3. Оказанная медицинская помощь не всегда бывает полная по объему, имеет место неадекватность лечения.

Допускаются ошибки в дозировках и кратности дачи лекарственных препаратов.

Необоснованное назначение при гриппе сульфаниламидных препаратов и антибиотиков.

4. Недостаточная активность наблюдения в течении суток больных детей с высокой температурой, болями в животе, с неуточненным диагнозом и детей раннего возраста.

5. Необоснованные задержки выездов врачей на вызовы к больным детям.

6. Отсутствие во врачебных сумках-чемоданах схем посиндромной терапии.

7. Практически везде неудовлетворительно решаются вопросы ремонта санитарного автотранспорта.

8. Недостаточная преемственность в работе с территориальными детскими поликлиниками и подстанциями скорой мед. помощи. Перечисленные недостатки свидетельствуют о недостаточной организаторской деятельности главных врачей в данном разделе работы поликлиник.

Глубокий анализ деятельности отделения, выявление дефектов в работе, принятие действенных мер к их устранению позволяют значительно улучшить уровень оказания медицинской помощи больным детям в детских поликлиниках города Москвы.

Заместитель

начальника Главмедуправления

ПРИКАЗ КОМИТЕТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Г.МОСКВЫ ОТ 16.03.1998 N 124 О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ РАБОТЫ ОТДЕЛЕНИЙ КРУГЛОСУТОЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ НА ДОМУ (ВМЕСТЕ С ПОЛОЖЕНИЕМ ОБ ОТДЕЛЕНИИ КРУГЛОСУТОЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ НА ДОМУ)

О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ РАБОТЫ ОТДЕЛЕНИЙ

КРУГЛОСУТОЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ НА ДОМУ

В целях дальнейшего развития и совершенствования оказания круглосуточной медицинской помощи детям медицинскими работниками отделений круглосуточной медицинской помощи детям на дому детских городских поликлиник, поликлинических отделений городских поликлиник и стационаров, во исполнение решения коллегии Комитета здравоохранения от 24.07.97 г. "О работе отделений круглосуточной медицинской помощи детям и мерах по ее совершенствованию" (протокол N 11 - 2).

УТВЕРЖДАЮ:

1. Положение об отделении круглосуточной медицинской помощи детям на дому (приложение N 1).

2. Временные штатные нормативы отделения круглосуточной медицинской помощи детям на дому (приложение N 2).

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Начальникам управлений здравоохранения административных округов:

1.1. Провести мероприятия по организации работы отделений круглосуточной медицинской помощи детям на дому в соответствии с утвержденным положением.

Срок до 01.04.98 г.

1.2. Обеспечить своевременное повышение квалификации врачей и медсестер отделений круглосуточной медицинской помощи детям на дому.

1.3. Установить количество легковых санитарных автомашин с круглосуточным режимом работы из расчета 1 автомашина на 20 тыс. детского населения.

2. Начальнику отдела медицинской помощи детям и матерям В.А.Прошину обеспечить проведение анализа качества работы отделений круглосуточной медицинской помощи детям на дому.

3. Главному педиатру Комитета здравоохранения Запруднову А.М. обеспечить информационное и научно - методическое руководство работы отделений круглосуточной медицинской помощи детям на дому.

4. Заместителю председателя Комитета здравоохранения Лукашеву А.М. пересмотреть штатные расписания отделений медицинской помощи детям на дому в соответствии с временными штатными нормативами, утвержденными приложением N 2 настоящего приказа.

5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя председателя Комитета здравоохранения Плавунова Н.Ф.

Председатель Комитета

здравоохранения г. Москвы

Об организации отделения круглосуточной медицинской помощи детям на дому в Зеленоградском административном округе города Москвы

Текст документа по состоянию на июль 2011 года

В целях дальнейшего совершенствования оказания круглосуточной неотложной медицинской помощи детям и подросткам, во исполнение пункта 5.4 решения коллегии Департамента здравоохранения от 27.05.2010, протокол N 8-1 "О работе Станции скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С. Пучкова и мерах по ее улучшению" приказываю:

1. Начальнику Управления здравоохранения Зеленоградского административного округа города Москвы (Н.Г. Кадниковой):

1.1. Организовать отделение круглосуточной медицинской помощи детям на дому на базе детской городской поликлиники N 84 Управления здравоохранения Зеленоградского административного округа. Срок: с 01.04.2011.

1.2. Обеспечить работу отделения круглосуточной медицинской помощи детям на дому в соответствии с Положением об отделении круглосуточной медицинской помощи детям на дому, утвержденным приказом Комитета здравоохранения города Москвы от 16.03.1998 N 124.

1.3. Представить на согласование в Департамент здравоохранения проект штатного расписания отделения круглосуточной медицинской помощи детям на дому. Срок: до 15.02.2011.

1.4. В установленном порядке внести необходимые дополнения в лицензию детской городской поликлиники N 84.

2. Заместителю руководителя Департамента здравоохранения города Москвы И.Г. Третьяковой внести изменения в финансирование Управления здравоохранения Зеленоградского административного округа.

3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя Департамента здравоохранения И.А. Лешкевича.

отделение круглосуточной медицинской помощи детям на дому

Руководитель

Департамента здравоохранения

Источники:
94dgp.ru, www.med-pravo.ru, rudoctor.net, www.bestpravo.ru

Следующие статьи:


19 октября 2017 года

Комментариев пока нет!
Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр справа: код подтверждения