Справочник Совет педиатра
Главная » Педиатр отвечает

Перелом руки у ребенка фото



Перелом руки у ребенка фото

Перелом руки у детей. Первая помощь, лечение, реабилитационный период

К сожалению, переломы нередки у детей. Как определить перелом руки, распознать его симптомы и оказать первую помощь, вы узнаете из этой статьи.

Рука человека состоит из трех частей: лучевой, плечевой и локтевой костей. На сегодняшний день перелом руки является наиболее распространенной травмой. Особенно подвержены ей дети, которые гораздо активнее, чем взрослые. Примечательно, что переломы костей рук у детей встречается в два раза чаще, чем переломы ног.

Составляющие костей ребенка несколько разнятся с костями взрослого человека. В них содержится больше органических веществ, чем в костях взрослых. Кроме того, оболочка, покрывающая кости ребенка снаружи несколько толще и лучше снабжается кровью. Наряду с этим у детей есть зоны роста костной ткани. Все эти факторы обуславливают специфичность травм у детей.

Гораздо чаще других у детей наблюдаются переломы «зеленой ветви». Данное название возникло не случайно. Дело в том, что внешне такая кость выглядит, будто ее надломили, а затем согнули. Тем не менее, это не самая тяжелая травма руки. Смещение кости при этой травме, как правило, несильное, так как перелом случается только с одной стороны. С другой стороны избежать повреждения позволяет плотная надкостница, удерживающая испытывающие нагрузку фрагменты кости.

Перелом руки, перенесенный в юном возрасте, в будущем может иметь тяжелые последствия. Линия стыка костей достаточно часто проходит в области роста соединительной ткани, которая находится рядом с суставами. Повреждение ее может стать причиной преждевременного закрытия и формирования укорочения, искривления и даже сочетания этих двух дефектов в процессе подрастания ребенка. По этой причине взрослые должны постараться уберечь малыша от падений, влекущих за собой травмы.

У детей в отличие от взрослых достаточно часто случается повреждение выростов, на которых крепятся мышцы. Этот перелом представляет собой отрыв мускулов и связок от основания кости. Стоит отметить, что детские ткани срастаются несколько быстрее, чем у взрослых людей.

Это обусловлено достаточным снабжением кровью надкостницы и процессом образования мозоли. Именно по этой причине кости после переломов у ребенка срастаются быстрее.

В числе особенностей детского организма к восстановлению является самокоррекция последствий смещения костных элементов после перенесенной травмы. Такая способность детского организма является следствием функционирования мышц и роста костей. Но необходимо учесть, что не с каждым смещением детский организм может справиться и смоделировать смещенные кости. Поэтому в особо серьезных случаях доктора рекомендуют прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Классификация переломов костей

Переломы бывают травматическими и патологическими. Травматические переломы рук возникают вследствие воздействия на кости непродолжительной механической силы значительной величины. Такой вид переломов встречается гораздо чаще патологических. Последние появляются из-за болезненных процессов, которые происходят в костях и нарушают их структуру и непрерывность. Чтобы возник патологический перелом достаточно приложить даже небольшое усилие с внешней стороны.

Переломы бывают открытыми и закрытыми в зависимости от состояния кожных покровов. Закрытый перелом является асептическим или незараженным, так как верхние ткани остаются ненарушенными, а элементы костных обломков остаются изолированы. При открытом переломе происходит повреждение кожных покровов. Рана может быть как большой, так и совсем незначительной. Такие переломы рук считаются инфицированными.

Переломы со смещением и без смещения

В зависимости от степени разобщения тканей различают переломы со смещением и без смещения. Перелом со смещением является полным, когда нарушена связь между элементами кости. Неполным считается перелом, при котором целостность костей почти полностью сохранена или образовавшиеся в процессе перелома кости обломки поддерживаются (когда есть частичная связь).

Классификация переломов проводится также по направлению линии поврежденной кости (лучевой, локтевой и плачевой). Разделяют их на поперечные, продольные, винтообразные, звездчатые, косые, Т и V-образные. Встречаются и переломы плоских костей (череп, лопатка, таз), губчатых костей (пяточная кость, позвонки, таранная и др.) и костей трубчатых. Такие переломы осложнены тем, что данные кости являются основой конечностей. Нередко переломы трубчатых костей происходят со смещением. От того как они расположены зависит их классификация на диафизарные (когда происходит повреждение средней части), эпифизарные (если происходит нарушение целостности конечного участка) и метафизарные.

В зависимости от того какая область была затронута, различают изолированные переломы (одной части) и множественные (когда травмированная кость делится на два и более фрагментов).

Встречаются случаи сочетаемых повреждений. Когда, например, происходит травма руки, сочетаемая с черепно-мозговой и другими.

Как можно увидеть, последствия переломов могут быть очень опасны для здоровья ребенка. Поэтому родители должны рассказывать малышу, как вести себя на игровых площадках, чтобы предотвратить возможные травмы.

Как определить перелом руки у ребенка?

перелом руки у ребенка фото

Понять, есть ли перелом руки у ребенка или нет, достаточно легко. Симптомом перелома могут являться болевые ощущения в области травмы, припухлость, отек и даже деформация конечности. При переломе пошевелить поврежденным сегментом не представляется возможным. Кроме того, в месте проекции на коже появляются гематомы. После перенесенной травмы в течение нескольких дней может сохраняться повышение температуры тела.

Как действовать, если у ребенка перелом?

При подозрении на перелом руки необходимо обездвижить конечность. Важно зафиксировать ее не только на травмированном участке, а и соседние суставы. Такие действия позволят снизить болевые ощущения и уменьшить риск дальнейшего смещения. После этого на поврежденную конечность необходимо наложить шину из подручных материалов (палка, линейка и др.). Даже если рука будет выглядеть неестественно, ее ни в коем случае нельзя приводить в прежний вид и ровнять. Это только усугубит положение и доставит больному дополнительные неприятные ощущения.

При открытом переломе нередко случается кровотечение. В подобной ситуации необходимо остановить кровь, обработать рану, наложить стерильную повязку. Если кровь алого цвета – это признак артериального кровотечения. Чтобы его остановить, нужно прижать сосуд чуть выше травмированного участка, где нет плотной мышечной массы и где артерия находится близко к поверхности. Если кровотечение из вены необходимо прижать ее ниже места истечения крови, которая должна быть темного цвета и не пульсирующая. Руку следует зафиксировать, слегка приподняв ее. В случае не прекращающейся кровопотери необходимо зажать рану чистым полотенцем или куском марли.

Если произошел открытый перелом без кровотечения, следует убрать с травмированного места обрывки грязь и обрывки одежды. После этого рану важно обработать перекисью водорода или водой. При открытых переломах рекомендуется сделать вакцинацию против столбняка.

Для облегчения боли ребенку следует дать обезболивающее. Кормить и поить больного нельзя, так как не исключено, что в больнице ему будут делать наркоз. Для установления точного диагноза необходимо сделать рентгеновский снимок.

Как лечить перелом?

В случае если перелом без смещения обломков, лечение проводится посредством наложения гипсовой лангеты на часть травмированной конечности. Обычные переломы, не имеющие смещения, не требуют госпитализации.

Если срастание проходит нормально, посещать травматолога понадобится один раз в неделю. Когда повязка наложена правильно, боли у больного постепенно уменьшаются и сходят на нет. При этом нарушение чувствительности пальцев и их подвижность должны отсутствовать. При неправильном наложении повязки могут появиться ноющая боль, отечность и потеря (обострение) сенситивности. При данных симптомах нужно срочно обратиться к доктору.

При сложных переломах со смещением может понадобиться операция - закрытая репозиция отломков и дальнейшее наложение гипса. После операции ребенок должен находиться под наблюдением доктора на стационаре.

Чтобы исключить повторное смещение нередко применяется фиксация спицами. Сначала отломки костей закрепляют спицами, и только потом накладывают повязку из гипса.

Восстановительный период

В зависимости от местоположения перелома, его характера и возраста травмированного сроки сращения могут быть разными. В среднем, чтобы кости срослись, необходимо от 1 до 1,5 месяцев. Сложные переломы со смещением могут сращиваться несколько дольше.

Период реабилитации начинается только после того как гипс снимают. В это время необходимо разрабатывать суставы, повышать тонус мышц и способствовать восстановлению опорных способностей конечности. Во время реабилитации показана лечебная физкультура, массаж, физиотерапия, плавание. Проводить данные процедуры необходимо на протяжении всего периода реабилитации.

перелом руки у ребенка фото

Также необходимо уделить внимание питанию больного ребенка. В рацион питания должны быть включены витамины и минералы.

Лечение открытых переломов, осложненных нарушением циркуляции крови необходимо проводить параллельно с кислородными процедурами - гипербарической оксигенацией. Этот метод способствует активизации обменных процессов и необходим в качестве профилактики инфицирования.

Если Вам понравилось, поделитесь статьей с друзьями.

Перелом руки у ребенка

Перелом руки у детей является одной из наиболее распространенных травм. Согласно статистике, подобная травма встречается чаще в костях локтевого сустава и предплечья. Переломы могут быть разные, однако чаще всего встречаются односторонние со смещением или без него.

Перелом руки может иметь негативные последствия у ребенка в будущем и может сказаться на раннем закрытии кости, образовании искривлений или конечность может стать короче, когда ребенок будет расти. Осложнением может рассматриваться возможность появления повреждений выростов, к которым крепится мышечная ткань, могут порваться связки и мышцы от основания самой кости. Кости у детей срастаются быстрее по сравнению с взрослыми людьми, потому что надкостница хорошо снабжается кровью, быстрее образуется костный мозоль. Таким образом, лечение проходит сравнительно быстрее.

Содержание

Виды

Перелом руки у ребенка может быть диагностирован:

  • открытым, когда повреждения имеет костная ткань и покровы кожи, их разрывают осколки кости. Площадь повреждения может быть разной – от небольшой ранки до большого дефекта с разрушением тканей мягкого типа, попадания туда грязи и пыли
  • закрытым, когда повреждается только костная ткань, а покров кожи остается целым. Поврежденная таким способом кость изолирована от внешней среды. Закрытая форма переломов встречается неполной, полной и единичной
  • простым, когда поврежденная кость плохо сгибается
  • сдавливающим – наличие трещины в кости, появляется, когда одна кость испытывает сильное давление, особенно при физических нагрузках
  • со смещением, при котором кости сдвигаются, площадь поражения тканей вокруг становится больше. Могут быть затронуты нервные ткани и большие сосуды
  • двойной формы проявления – травма, возникающая при падении на выпрямленную руку (ломается лучевая и локтевая кость, расположенные в нижней трети поврежденной руки).
  • Причины

    В качестве одной из основных причин травматизма выступает достаточно активный образ жизни маленьких детей. Каждый ребенок может получить перелом в следующих случаях:

  • при падении на руку с высоты
  • при занятиях спортом
  • игре на площадке, в доме
  • при происхождении ДТП
  • при падении тяжелого предмета на руку.
  • Признаки

    После того, как ребенок получил травму, он будет жаловаться на наличие резкого болевого синдрома. Боль, внезапно возникающая, постепенно становится интенсивнее, когда ребенок пытается пошевелить травмированной рукой. Это первый признак наличия перелома или трещины в кости.

    Если возник перелом предплечья, рука у ребенка деформирована, нарушена ее функция, в результате чего активно двигать рукой ребенок не может, а в спокойном состоянии испытывает сильную боль. Он напуган, плачет, ищет защиты у родителей.

    При переломе со смещением возможно укорочение руки по причине смещения кости. При ощупывании можно услышать хруст в кости (это трутся друг об друга отломки кости). Если перелом открытого типа, то из раны виднеются отломки поврежденной кости. Таковы основные признаки перелома руки.

    Симптомы

    К симптоматике перелома руки у детей относится:

    перелом руки у ребенка фото
  • резкий и сильный болевой синдром в зоне повреждения кости (не редко возникает болевой шок)
  • наличие липкого холодного пота
  • голова кружится, лицо бледнеет, отмечается общая слабость (состояние ребенка может дойти до потери его сознания)
  • сердце бьется чаще вместе с дыханием
  • наличие отека и припухлости кожного покрова в том месте, где травмирована кость
  • деформирование руки, невозможно шевелить ей
  • наличие гематомы в месте перелома
  • кровотечение (если перелом открытый и повреждены сосуды).
  • При переломе руки со смещением симптомы те же, только боль характеризуется своим ноющим проявлением (она постоянно усиливается, ее можно описать термином тупая ), рука провисает и становится холодной, потому как нарушено кровообращение. Если крупные артерии разорвутся, то есть риск потери крови в большом количестве.

    Первая помощь

    Если на лицо будут симптомы, описанные выше, то трогать травмированную руку и вправлять кость самостоятельно нельзя. Единственное, чем можно помочь ребенку до посещения врача, это зафиксировать и обездвижить конечность. Также фиксировать надо суставы, находящиеся рядом, чтобы не было смещения костей дальше. Для этого можно использовать все материалы, находящиеся под рукой – палку, линейку, доску, либо привязать ее к туловищу. Сразу же приложить холодный компресс, чтобы снять первую отечность. Снять болевые ощущения можно с помощью таблетки баралгина, анальгина, Пенталгина. Хорошо, если ребенок будет лежать, и мало двигаться.

    Если у детей наблюдается перелом открытого типа, то может возникнуть кровотечение из раны, его надо сразу останавливать. Рана обрабатывается перекисью водорода и сверху накладывается повязка из стерильного бинта или марли. Также необходимо освободить травмированный участок на руке от одежды и избегать попадания в рану микробов. При переломе руки надо своевременно обратиться за квалифицированной помощью врача, чтобы он провел корректное обследование, установил точный диагноз и назначил грамотное лечение.

    Диагностика

    Поставить правильный диагноз может только грамотный хирург, либо травматолог в приемном травматологическом пункте или отделении больницы для детей. Врач опрашивает родителей и ребенка обо всех обстоятельствах, спровоцировавших травму, потом осматривает больного. Это нужно для того, чтобы выявить механизм травмирования и степень тяжести травмы.

    Специалист тщательно изучает все симптомы и ищет признаки перелома, смотрит, имеются ли повреждения сосудов и нервных тканей. Чтобы точно поставить диагноз, делают снимок на рентген аппарате. Если рентген перелома не выявит, то могут прибегнуть к методу компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Только после полного обследования назначают лечение.

    Лечение

    Наличие перелома руки у ребенка не мешает ему самостоятельно ходить, поэтому в большинстве случаев детей отправляют домой после того, как наложат гипс и выпишут соответствующее лечение. Госпитализировать ребенка могут в случае, если:

  • имеется открытый перелом со смещением и повреждением сухожилий, сосудов, нервных тканей
  • имеется много осколков кости, которые надо удалять
  • имеется сильная кровопотеря
  • в рану попала инфекция и распространилась дальше по организму
  • перелом руки сочетается с ожогом средней степени тяжести
  • присутствует наличие факта перелома, который проходит сквозь сустав
  • встает необходимость проведения операции ребенку.
  • Лечение может быть консервативным и хирургическим. При консервативном способе лечения накладывают гипс, либо иммобилизирующую повязку. Она должна хорошо фиксировать травмированную руку и расположенные рядом суставы, а также не перекрывать доступ крови к руке и не нарушать функции нервных тканей. Если сделать ее правильно, то болевой синдром будет постепенно снижаться. Параллельно, ребенку дают средства, которые снимают боль и отечность.

    В острый период проявления травмы для детей используют лонгеты из гипса, а не циркулярные гипсовые повязки. Срок эксплуатации лонгетов будет зависеть от степени тяжести перелома, места его нахождения и возраста ребенка. Данное средство используют до тех пор, пока кость не срастется. Курс терапии должен проходить под строгим наблюдением травматолога, к нему необходимо ходить раз в неделю до полного срастания. Данная процедура может занять месяц, два.

    При переломе руки со смещением врачи могут прибегнуть к использованию хирургического метода вмешательства. Данное лечение назначают, если:

  • вправить кость шиной не получается
  • кость может не правильно срастись
  • нерв будет постоянно травмироваться
  • появление боли будет отмечаться при любых движениях руки.
  • Операцию делают в течение 2-х недель со дня получения травмы. Если правильно сопоставить поврежденные кости, то травма пройдет спустя месяц.

    Период восстановления

    Лечение сменяется периодом восстановления после снятия повязки. В поврежденной руке восстанавливают кровообращение, ее мышцы необходимо укреплять и разрабатывать смежные суставы, что достигается путем лечебной физкультуры, плавания, массажных движений, физиотерапевтических процедур, прогулок на улице. Срок реабилитации составляет 2-3 месяца. Если был получен перелом со смещением, то специалистами рекомендуется:

  • кисть руки аккуратно сгибать и разгибать с небольшим сопротивлением
  • сжимать пальцы в кулак (рекомендуется в руке держать немного пластилина или же специальный шарик)
  • поступательно вращать руку во внутреннюю и наружную сторону предплечья.
  • Больной ребенок должен хорошо кушать (в пище должно присутствовать побольше витаминов и минералов, особенно кальция). Это могут быть орехи, овощи, фрукты, продукты кисломолочной кухни.

    Что делать, если ребёнок сломал руку? Признаки перелома и первая помощь

    Дети очень активны и любознательны, порой маленьких «почемучек» сложно убедить перестать бегать и прыгать по той или иной причине. Даже самые заботливые родители могут отвлечься и недосмотреть – и вот ребенок упал и сильно ударился. Боль может свидетельствовать о разных повреждениях, а кроме этого малыш может просто испугаться и плакать именного из-за этого. Не смотря ни на что, случаи детского травматизма встречаются во врачебной практике очень часто. Статистика описывает следующую картину: переломы верхних конечностей у детей встречаются в два раза чаще, чем нижних, причем зачастую страдает предплечье и сустав локтя . В большинстве случаев повреждения несложные, но любая травма ребенка требует внимания и беспокойства со стороны родителей.

    Содержание

    Самые распространенные переломы у детей и их особенности

    Переломы у детей довольно специфические, как и скорость их заживления – все дело в строении растущих костей и суставов. Так, костные ткани в младшем возрасте в большей мере насыщены органическими веществами, а оболочка кости более толстая, с обильным кровоснабжением. Кроме этого, на детских костях расположены зоны роста, что так же влияет на специфику травм.

    Итак, можно выделить такие особенности травматических повреждений костей рук у детей:

  • если речь идет о детях, то очень часто можно услышать фразу «перелом по типу зеленая ветвь». Такое название возникло по аналогии со свежими, молодыми веточками деревьев – их достаточно сложно отломать, но можно погнуть. Так и перелом – кость выглядит немного согнутой и надломлена лишь с одной стороны, а толстая надкостница удерживает фрагменты кости от полного перелома
  • зоны роста располагаются около суставов, и именно они отвечают за увеличение и укрепление той или иной кости. Повреждения в этой области носят особо опасный характер – зона может закрыться раньше времени, что в дальнейшем может привести к различным дефектам кости
  • детские переломы срастаются быстрее, чем аналогичные у взрослых
  • в детском возрасте велика вероятность перелома выроста кости. По сути, это не обычный перелом, а отрывание связки или мышцы вместе с некоторыми фрагментами костной ткани.
  • При переломе руки у ребенка необходимо учитывать такой факт – в младшем возрасте остаточные смещения отломков кости могут самостоятельно исправиться в процессе роста и развития мышечной ткани. Это происходит не во всех случаях, но врач обязательно обращает внимание на такую возможность, что иногда исключает необходимость хирургического вмешательства.

    Типы переломов у детей аналогичны повреждениям у взрослых: могут встречаться как открытые, так и закрытые, со смещением и без него. Открытые переломы руки в детском возрасте встречаются довольно редко, чаще имеют место менее серьезные травмы – трещины и переломы неполного типа.

    Причины переломов у детей на фото

    Болезням малышей - НЕТ!

    Перелом лучевой кости у ребенка

    Лучевая кость – парная кость в составе предплечья. Вообще анатомически предпосылок для перелома лучевой кости у ребенка не много. У детей хоть кости более тонкие и имеют меньшую массу, чем у взрослых, но они являются очень эластичными и гибкими – это является важным фактором, который призван оберегать детские кости от переломов. Но, несмотря на это, перелом лучевой кости у ребенка очень распространенное явление, потому что дети ведут очень активные игры, которые могут привести к падению, ушибу (здесь можно почитать о лечении ушибов у детей ), удару и перелому кости.

    Основные симптомы перелома лучевой кости у ребенка :

    нарушение двигательной функции руки, боль в нижней части предплечья, наличие отека в нижней части предплечья, может визуализироваться явная деформация лучевой кости, наличие синяка, который свидетельствует о подкожном кровотечении.

    Перелом лучевой костей у ребенка является чаще всего внутрисуставным. Различают несколько видов перелома лучевой кости :

    1. Перелом со смещением к тылу запястья. Этот перелом называется разгибательным, так как ему предшествует падение на разогнутую кисть. Научное название этого перелома – перелом Коллеса.

    2. Перелом со смещением отломка в сторону ладони. Этот перелом называется сгибательным, потому что ему предшествует падение на согнутую кисть. Научное название этого перелома лучевой кости – перелом Смита.

    Перелом лучевой кости у ребенка может сопровождаться разной степенью тяжести, в связи с этим перелом иногда не получается сразу распознать, поэтому окончательной постановке диагноза должен предшествовать рентген лучевой кости.

    При переломе лучевой кости у детей чаще всего ведется консервативное лечение с исключением возможности движения конечности. Для этого проводят наложение гипсовой лангеты и фиксирующей повязки. В процессе срастания лучевой кости необходимо делать рентгеноскопию, чтоб исключить возможное смещение.

    Родителям, чьи дети перенесли перелом лучевой кости, и находятся на реабилитации, необходимо обеспечить за ними надлежащий уход, который заключается в создании максимально возможных условий, исключающих двигательную активность ребенка. Лучше всего, чтоб возле ребенка постоянно находился кто-то из взрослых.

    Особое внимание необходимо уделить питанию. Рацион ребенка с переломом лучевой кости должен быть полноценным и разнообразным. Основной упор необходимо сделать на продукты, содержащие кальций, магний, бор, витамин К, кремний. Белок является необходимым строительным материалом, поэтому должен стать ежедневной составляющей рациона у детей с переломом лучевой кости .

    Ежедневно ребенку необходимо получать дозу витамина D (здесь можно почитать какие признаки авитаминоза у детей ), это способствует более быстрому срастанию костей. Самым доступным источником витамина D является солнце, поэтому солнечные ванны должны быть ежедневными до полного выздоровления и в последующем, для укрепления костей.

    This entry was posted on Четверг, Сентябрь 6th, 2012 at 3:49 пп and is filled under: Опорно-двигательная система

    Источники:
    boxgift.net, lecheniedetej.ru, pediatriya.info, boleznimalyshej.net

    Следующие статьи:


    17 декабря 2017 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения