Справочник Совет педиатра
Главная » Педиатр отвечает

Правосторонняя пневмония у ребенка 2 года



ПРАВОСТОРОННЯЯ ПРИКОРНЕВАЯ ПНЕВМОНИЯ

украина Харьков

Гость (не зарегистрирован)

Дочке 2года и 11 месяцевза неделю до нового года начался мокрый кашель с температурой 37.5. Врач сказал что хрипов нет, просто горло красное. Потом стало лучше через два дня. А к вечеру следующего дня поднялась температура 38,5-39,5 и появился сухой удушающий кашекль Врач снова не прослушала хрипов, сказала горло и дала направление на ренген. Показал ренген правосторьннюю прикорневую пневмонию давностью дней десять.И на тот момент она тоже не прослушивалась, температуры уже не было, только глубокий сухой в перемешку с мокрым кашель.

Участковый педиатр назначил лечение 500 мг цефотаксима два раза в день в\м на протяжении семи дней, и ушла на неделю в отпуск. Но перед уходом решила еще добавить азитросандоз перорально после уколов.

После начатия иньекций ребёнку на второй день стало лучше, кашель стал продуктивный и откашливался. Через черыре дня после уколов я пригласила другого педиатра на осмотр на дом. Он сказал что всё отлично, докалывайте уколы и азитросандоз после семи дней уколов принимать не нужно.

Подскажите пожалуйста: 1)Почему пневмония сроком 10 дней не прослушивалась? 2) Нужно ли мне после уколов цефотоксима давать ребёнку азитросандоз, если ему лучше (кашель проктически прекратился) или нет? 3) Нужно ли делать повторный снимок, если состояние улучшается?

Правосторонняя пневмония - симптомы болезни

Пневмония, это воспалительный процесс, возникающий в легких. В том случае, когда заболевание возникло в одном из легких, это называется левосторонняя или правосторонняя пневмония, в зависимости от того, какое именно легкое было захвачено болезнью. Пневмонию провоцируют такие возбудители, как вирусы, бактерии или грибки.

правосторонняя пневмония у ребенка 2 года

Правосторонняя пневмония и ее особенности

До момента открытия пенициллина пневмонию вылечить было почти невозможно, от этого заболевания умирало больше половины больных. Но и сегодня лечение правосторонней пневмонии может быть абсолютно успешным только в том случае, если правосторонняя пневмония диагностирована на своем раннем этапе, хотя можно сказать, что пневмония не носит боле такого угрожающего характера.

Однако даже сейчас от пневмонии умирает 5 человек из каждых ста заболевших. Именно поэтому к появившимся симптомам заболевания нужно отнестись с максимальной серьезностью.

Обычно правосторонняя пневмония передается воздушно-капельным путем, источником заражения в данном случае является заболевший человек или просто носитель инфекции.

Помимо этого, правосторонняя пневмония часто развивается на фоне снижения иммунитета и ее возбудителями могут оказаться те бактерии, которые уже находились в дыхательных путях и активизировали свою деятельность. В тех случаях, когда естественная защита организма ослабевает, бактерии усиливают свое размножение и вызывают воспалительные процессы.

Проявления правосторонней пневмонии – основные симптомы

Правосторонняя пневмония может иметь следующие симптомы:

– лихорадка,

– повышенная температура,

– приступы настойчивого кашля,

– мокротоотделение,

– болезненные ощущения в груди в процессе дыхания при правосторонней пневмонии,

– слабость, усталость и вялость больного,

– головные боли,

– одышка и дыхательная недостаточность при правосторонней пневмонии.

Поскольку правосторонняя пневмония отчетливо просматривается на рентгеновском снимке, рентгеноскопия по-прежнему остается самым лучшим способом для точной и своевременной постановки правильного диагноза.

© Терапевт Елена Габелко

Лечение правосторонней очаговой пневмонии у детей

Лечение очаговой пневмонии у детей похоже на лечение любой инфекционной пневмонии. Этот вид воспаления легких распространяется на легочную ткань, в основном правой доли легкого. В результате правосторонняя очаговая пневмония у детей – частое явление.

Очаговая пневмония – это заболевание, которое развивается без первичного участия бронхов, начальное воспаление образуется поблизости лимфатических и кровеносных сосудов. Это заболевание инфекционное, оно распространяется на легочную ткань.

В основном встречается у детей, которые заболели в домашних условиях, возбудителями такого вида пневмонии являются пневмококки, а очаговая пневмония у детей часто возникает из-за стафилококка. Это заболевание характеризуется вторичностью и может развиться после гриппа, ОРЗ, острого бронхита, которые нарушают противовирусную защиту в дыхательных путях и понижают иммунитет ребенка. Чаще всего очаговая пневмония бывает у детей до двух лет жизни.

Наиболее частым путем попадания и распространения микробной инфекции считается бронхогенный или аэрогенный путь, при котором попадание инфекции через нос вызывает развитие пневмонии. Лечение очаговой пневмонии у детей состоит, с одной стороны, из общепринятых мероприятий, необходимых при лечении любой пневмонии, а с другой —характеризуется рядом особенностей, которые зависят от индивидуальности каждого пациента.

У детей во время очаговой пневмонии общая реакция организма может ограничиться только незначительной дыхательной недостаточностью. При этом могут проявляться функциональные нарушения со стороны других систем организма, особенно нервной системы, могут возникнуть наслоения в виде гноя в легких.

Больных простыми формами очаговой пневмонии чаще всего оставляют лечиться дома, а больных с токсическими проявлениями необходимо госпитализировать для комплексного лечения.

При всех условиях главным в лечении должен стать хорошо организованный режим ребенка. Лечение должно быть дифференцированным и зависеть от степени тяжести заболевания и особенностей организма больного.

Правосторонняя очаговая пневмония у детей может начинаться остро с резким повышением показателей температуры тела, ознобом, головной болью, слабостью.

Очаговая пневмония начинается у детей зачастую вследствие ОРЗ, появляется одышка после незначительной физической нагрузки, прослушиваются хрипы, которые остаются и после того, как ребенок хорошо откашлялся мокрым кашлем.

У детей, больных очаговой пневмонией, при развитии заболевания с интоксикацией организма могут быть изменения в других органах, которые могут проявиться в качестве тахикардии или приглушении сердечных тонов, беспокойстве или же вялости ребенка, реже судорог.

Острая правосторонняя полисегментная пневмония

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже.

Подобные работы

Схема изучения анамнеза жизни заболевшего ребенка, результаты осмотра систем организма. Обоснование клинического диагноза "нижнедолевая пневмония", результаты проведенных лабораторных исследований, план лечения и дневник протекания заболевания.

история болезни [28,6 K], добавлена 29.03.2010

Догоспитальная двухсторонняя пневмония с локализацией в верхних долях, средней тяжести. Исследование систем органов дыхания, кровообращения, пищеварения. План обследования и обоснование диагноза. Лабораторные исследования, рентгенография, лечение.

история болезни [27,4 K], добавлена 11.06.2009

Строение дыхательной системы. Инфекционно-воспалительный процесс в нижних дыхательных путях. Острые инфекционные заболевания легочной паренхимы. Хронический бронхит у детей и его лечение. Этиология пневмонии у детей. Уход за ребенком с пневмонией.

презентация [872,9 K], добавлена 19.09.2013

История развития пневмонии в нижней и средней долях правого легкого. Сущностные особенности аллергологического анамнеза. Постановка клинического диагноза и его обоснование. Продолжение противовоспалительного лечения больной в условиях стационара.

история болезни [52,1 K], добавлена 19.12.2011

Диагноз: острая внебольничная полисегментарная правосторонняя пневмония средней степени тяжести. Жалобы на влажный кашель, повышение температуры. Органы дыхания, сердечно-сосудистая система. Обоснование клинического диагноза, план лечения, рекомендации.

история болезни [41,1 K], добавлена 17.12.2012

Госпитальная (нозокомиальная, приобретенная в стационаре) пневмония. Факторы риска полирезистентных возбудителей. Пути проникновения инфекции. Сопутствующие заболевания, клинические признаки, диагностика и лечение. Оптимальный набор антибиотиков.

презентация [471,2 K], добавлена 17.12.2014

Жалобы на общую слабость, чувство жара, кашель, одышку, боли в верхних отделах грудной клетки справа. Состояние верхних дыхательных путей. Система органов кровообращения и пищеварения. Эндокринная система и органы чувств. Лечение и прогноз для жизни.

история болезни [20,7 K], добавлена 24.09.2014

Микоплазменная пневмония как причина умеренного инфекционного поражения верхних дыхательных путей. Клинические проявления микоплазменной пневмонии и ее осложнения. Гиперлейкоцитоз периферической крови с преобладанием полиморфно-ядерных лейкоцитов.

доклад [14,1 K], добавлена 26.04.2009

Общая характеристика внебольничной двусторонней полисегментной пневмонии неуточненной этиологии, ее признаки и проявления. Данные о состоянии больной после полного обследования, периоды развития заболевания и их характерные черты. Методика лечения.

правосторонняя пневмония у ребенка 2 года

история болезни [35,3 K], добавлена 07.12.2014

Паспортные данные больного и постановка клинического диагноза на основе жалоб и анамнеза жизни пациента. Данные осмотра дыхательной, сердечнососудистой, пищеварительной системы. Этиология и патогенез правосторонней нижнедолевой карнифицирующей пневмонии.

история болезни [27,2 K], добавлена 28.12.2012

История болезни ребёнка

История болезни

Ф.И.О.

Дата рождения:

Дата и время поступления:

Доставлен: по направлению из поликлиники в сопровождении отца.

С жалобами на кашель и повышение температуры.

Anamnesis morbi.

Заболел остро 5 ноября. Повышение температуры до 39*, кашель.

правосторонняя пневмония у ребенка 2 года

Мать ребенка вызвала терапевта, который назначил амбулаторное лечение «Амоксиклавом» 5 дней с положительной динамикой.

12 ноября состояние ухудшилось: повышение температуры до 39*, сильный кашель. Rg от 13.11.01. Выраженная инфильтрация в нижней доли справа с частичным анастомозом.

Anamnesis vitae.

Ребенок от пятой беременности, три аборта(без осложнений) Роды 2 срочные 39 недель послеродовой период без осложнений. Безводный период 4,5 часа. Ребенок родился 2700г, 52 см. с оценкой по Аппгар 8/8. Выписана из роддома на 5 сутки. До 3х месяцев ребенок на естественном свободном вскармливании, с 4 месяцев на искусственном (Фрисолак). Перевод на искусственное питание связан с исчезновением молока. Лекарственной аллергии у ребенка нет. Прикорм в виде овощных пюре вводился с 5 месяцев, аллергии на прикорм не было. Психомоторное развитие происходило нормально: ходит с 10 месяцев, встал в 8, первый зуб в 6 месяцев. На первом году жизни, наблюдался у невропатолога по поводу П.Э.П. На момент курации психомоторное развитие ребенка соответствует возрасту.

Лекарственной аллергии у ребенка нет.

Перенесенные заболевания:

ОРВИ, инф.паротит 95/04, коклюш 95/12, ветр.оспа 96/1.

Объективный осмотр (на момент поступления).

Состояние средней тяжести, сознание ясное, положение в постели активное.

Телосложение нормальное.

Рост 139 см, вес 32 кг.

Кожные покровы обычной окраски. Волосяной покров развит в соответствии с возрастом ребенка. Дермографизм красный, быстрый.

Ушные раковины правильной формы, бледно розовые, расположены симметрично.

Подкожно-жировой слой развит умеренно (толщина складок на животе 1.5см), равномерно распределен. Отеков нет.

Перефереческие лимфоузлы не увеличены.

Мышечный аппарат развит правильно, симметрично, гипертонуса мышц конечностей нет.

Грудная клетка нормальная. Одышки, цианоза, патологических пульсаций, сердечного горба нет. Сердечный толчок не определяется.

Пульс 95 ударов в минуту ритмичный, симметричный, удовлетворительного наполнения, не напряжен.

Границы относительной сердечной тупости в пределах нормы.

При аускультации тоны сердца ясные, ритмичные, шумов нет.

Дыхательная система: Кашель пенистый, дыхание жесткое во всех отделах, ослабление дыхания в нижнем отделе.

Пищеварительная система: Язык влажный, обложен, сосочки сглажены, миндалины не увеличены. Живот обычной формы. Симптомов асцита, висцероптоза нет. Живот мягкий безболезненный. Печень не выступает из под края реберной дуги на 1 см. край гладкий эластичный, безболененый. Селезенка не пальпируется. Стул мягкий коричневого цвета, имеет каловый характер. При наружном осмотре признаков воспалительных изменений и аномалии половых органов нет. Почки не пальпируются.

Обследование нервной системы:

Ребенок активный, ригидности затылочных мышц нет, симптом Кернига отрицательный.

Представление о больном.

Ребенок младшего школьного возраста (9 лет) из неудовлетворительных материяльно-бытовых условий, от молодой матери. Родился от 5ой беременности, беременность протекала без токсикозов. С рождения получал грудное молоко, с 4 месяца на искусственном. В настоящее время физическое и психическое развитие соответствует возрасту.

Острое начало заболевания, сопровождающееся повышением температуры тела до 39* и катаральными явлениями со стороны верхних дыхательных путей, наличие сухих хрипов. На Rg от 13.11.01. Выраженная инфильтрация в нижней доли справа с частичным анастомозом, можно предположить что ребенок переносит острую респираторную инфекцию. средней степени тяжести.

инфекция пневмония эпикриз

План обследования

С целью оценки тяжести течения заболевания и планирования тактики лечения провести:

1.)Клинический ан.крови.

Источники:
www.consmed.ru, www.medmoon.ru, www.webkarapuz.ru, otherreferats.allbest.ru

Следующие статьи:


27 марта 2017 года

Комментариев пока нет!
Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр справа: код подтверждения