Справочник Совет педиатра
Главная » Педиатр отвечает

Синусовая аритмия у детей 5 лет



Синусовая аритмия у детей 5 лет

Синусовая аритмия у детей

Синусовая аритмия встречается у детей очень часто, ина связана с несовершенством экстракардиальной регуляции де­ятельности синусового узла и чаще всего наблюдается в виде так называемой дыхательной аритмии. В физиологических усло­виях фазы дыхательного акта вдох и выдох, рефлекторно дейст­вуя на блуждающий нерв, приводят к учащению сердцебиения во время вдоха и урежению его во время выдоха. У подростков особенно часто наблюдается синусовая аритмия дыхательного происхождения. Но она отмечается также довольно часто у де­тей в возрасте старше 3-5 лет. Обычно она не связана ни с каким патологическим процессом. Электрокардиографически ди­агностируется синусовая аритмия, если продолжительность от­дельных сердечных циклов (отрезок R - R ) отличается друг от друга на 0,12 сек. и более за счет изменения интервала 7- Р. Форма предсердного и желудочкового комплексов обычно не изменяется. Только при выраженной аритмии, вызванной фор­сированным дыханием, может изменяться форма предсердного и желудочкового комплексов в III отведении. Значительно реже синусовая аритмия у детей наблюдается при миокардите и обусловлена поражением синусового узла.

синусовая аритмия у детей 5 лет

Кардиологи имели возможность наблюдать такие стойкие формы си­нусовой брадиаритмии при активном ревматическом процессе, протекающем с явлениями миокардита, когда интервал R - R колебался в пределах 0,94-1,10 сек. и даже 0,68-1,28 сек.

Синусовая аритмия, связанная с дыханием, клинически про­текает бессимптомно и не требует лечения. При миокардитах проводится лечение основного заболевания. Никаких специаль­ных терапевтических мер в связи с этой формой аритмии пред­принимать не следует.

Всегда ли синусовая аритмия у детей является болезнью?

Человеческое сердце никогда не знает покоя. Этот вечный двигатель подарила нам природа, беречь его наша задача. Сердце обеспечивает бесперебойное снабжение всех органов нашего тела кровью, а значит кислородом и питанием, а для детского растущего организма это особенно важно. Часто повторяющиеся или длительные сбои в нормальной работе сердца не могут не сказаться на деятельности всего организма.

У детей, как и у взрослых актуальной является проблема аритмии, такого состояния, при котором нарушается частота, ритм и последовательность сокращений сердца. Это заболевание в детско-юношеском возрасте имеет свои особенности, чаще всего медики имеют дело с состоянием, которое называется синусовая аритмия у детей.

Данная патология возникает из-за проблем в синусовом узле правого предсердия. То есть происходит сбой в работе главного водителя ритма сердца, отсюда электрические импульсы далее посылаются в атриовентрикулярный узел, который перераспределяет и задерживает их до того момента, пока желудочки не наполняться кровью, чтобы потом выбросить её в артерии.

Синусовый ритм считается нормальным ритмом для человека при частоте сердечных сокращений от 60 до 80 в минуту. У детей в зависимости от возраста эта величина меняется от 120 у грудничков до 100 в пятилетнем возрасте и до взрослых цифр к 14&minus15 годам.

Почему возникает синусовая аритмия у детей?

Ответ на этот вопрос неоднозначен, продолжается изучение проблемы и сегодня. Основные причины синусовой аритмии у детей следующие:

синусовая аритмия у детей 5 лет

Советуем также ознакомиться:

  1. врожденные или приобретенные пороки сердца, в том числе пролапс митрального клапана
  2. отягощенная наследственность по нарушениям ритма
  3. перенесенные воспалительные заболевания сердца - миокардит, эндокардит
  4. хронические заболевания других внутренних органов
  5. нарушение внутриутробного развития, отягощенная беременность у матери
  6. токсическое воздействие ядов, раннее курение и употребление алкоголя
  7. тяжелые инфекционные заболевания в анамнезе, в том числе с выраженной интоксикацией, обезвоживанием и нарушением водно-электролитного баланса - ангина, кишечные инфекции, скарлатина, пневмония и другие
  8. опухолевые процессы в сердце
  9. анемии, в том числе наследственные гемоглобинопатии
  10. гормональные нарушения в период полового созревания
  11. сильные эмоциональные переживания, стрессовые ситуации.

В течение жизни у ребенка есть несколько критических периодов по возникновению аритмии: от 5 месяцев до года, от 4 до 8 лет и подростковый возраст.

Какая бывает аритмия?

Существует два вида возрастных аритмий:

  1. дыхательная синусовая аритмия у детей
  2. аритмия, связанная с другими причинами, кроме дыхания.

Первый вид самый часто встречающийся в детском возрасте, считается вариантом нормы, может быть у любого ребенка. Происходит увеличение частоты сокращений сердца на глубоком вдохе и уменьшение почти вдвое на выдохе. Объясняется данная ситуация возрастной незрелостью системы иннервации сердечной мышцы. Дети жалоб не предъявляют, специального лечения не требуется.

синусовая аритмия у детей 5 лет

Второй вид аритмий более сложный и требует серьезного подхода. Это аритмии на фоне имеющихся патологий сердца, других органов (щитовидной железы) или инфекционных заболеваний.

Синусная аритмия у детей также делится на:

  • тахикардию - когда частота сердечных сокращений превышает возрастную норму, встречается при интоксикации, инфекции, лихорадке, септическом состоянии, кислородном голодании, патологии щитовидной железы, гормональном дисбалансе
  • брадикардию - частота сердечных сокращений уменьшается по сравнению с возрастной нормой, бывает при сильно психоэмоциональном переживании, встречается у профессиональных спортсменов или танцоров
  • экстрасистолию - это внеочередное сердечное сокращение, считается доброкачественным состоянием, если ребенок ничего не чувствует, лечение не требуется.
  • Как проявляется недуг у детей?

    Протекает обычно долгое время бессимптомно, выявляется случайно при обследовании по поводу других причин. Однако, аритмия длительно существующая, имеющая в основе серьезную причину, как правило, симптомы имеет. Если старшие дети могут пожаловаться на дискомфорт в области груди, нехватку воздуха, ощущение перебоев в сердце, обмороки, снижение работоспособности, то за маленькими детьми должны наблюдать родители, здесь симптомами аритмии могут быть: беспокойное поведение, отказ от еды, плохой сон, одышка, синюшная окраска кожи вокруг рта и ногтей.

    Эти признаки являются поводом для незамедлительного обращения к врачу. Он назначит ребенку обследование, включающее клинические анализы крови, УЗИ сердца и сосудов, ЭКГ, при необходимости суточный мониторинг ЭКГ и другие уточняющие процедуры для правильного лечения патологии.

    Как заболевание лечится?

    Выше обсуждались виды аритмий, которые не требуют лечения, остальные должны лечиться как можно с более ранних сроков.

    Прежде всего, нужно лечить основное заболевание, явившееся причиной аритмии у ребенка (анемия, миокардит, ревматизм и т.д.), далее доктор назначит ребенку соответствующие противоаритмические лекарственные средства в зависимости от вида нарушений сердечного ритма.

    У подростков чаще аритмия сопряжена с вегетативными нарушениями на фоне гормональной перестройки, требуется психоэмоциональный подход, назначение соответствующего режима, нормализация сна, седативные средства, умеренная физическая нагрузка в разумных пределах. Полезны щадящие виды спорта - велосипед, ходьба. У детей редко прибегают к постановке кардиостимуляторов, в основном при врожденных причинах нарушения ритма или тяжелой сопутствующей патологии, сочетании разных видов аритмий.

    Прогноз при детской аритмии может быть довольно серьезным: развитие в будущем гипертонической болезни, кардиосклероза, мерцательной аритмии, тромбоза и сердечной недостаточности, особенно у детей с наследственной отягощенностью. Вывод: позаботьтесь о своих детях заранее, обращайте на них больше внимания, лишний раз обратитесь к врачу при малейших подозрениях на заболевание, помогите им обеспечить себе будущую полноценную жизнь.

    Синусовая Аритмия У Детей

    Мы уже упоминали, что синусовый ритм сердца – это нормальный ритм, его диапазон 60-80 ударов в минуту. Нарушения синусового ритма в виде изменения частоты сокращений в большую или меньшую сторону называют синусовой аритмией . Синусовая аритмия у детей встречается чаще и требует особого внимания. Дети растут, и у них продолжается развитие всех органов и систем. На фоне аритмии закрепляется нарушение кровообращения, что в дальнейшем приведет к сердечно - сосудистым заболеваниям. Кроме того, развитие функций мозга зависит от хорошего кровоснабжения, а это – успешная учеба ребенка и вообще интеллектуальные способности.

    Синусовая аритмия сердца у маленьких детей часто носит функциональный или дыхательный характер. Функциональные нарушения ритма сердца вызывают естественные реакции организма, например, повышение температуры тела на жарком солнце или в бане, слишком сильные эмоции или неадекватная физическая нагрузка в любом виде. Дыхательная синусовая аритмия связана с ритмом дыхания, на вдохе сердечный ритм учащается, а на выдохе становится реже, то есть чередуются учащения и замедления синусового ритма. Легкие формы таких аритмий не мешают детям радоваться жизни и постепенно сами проходят.

    В более выраженных случаях проводится лечение. Если же синусовая аритмия вызвана какими-либо патологическими причинами, то начинают лечение именно с основного заболевания. Среди таких заболеваний можно назвать анемию, миокардит, ревматизм, врожденную слабость синусового узла. Аритмия у подростков чаще всего связана с вегето-сосудистой дистонией и может иметь временный характер.

    Как лечить аритмию – решит врач после проведения обследования, ведь нужно выяснить причину нарушений сердечного ритма. Сначала вносят изменения в привычный образ жизни, чтобы исключить провоцирующие перевозбуждение и физическую перегрузку факторы. Детям создают спокойную обстановку, ограничивают вечерний просмотр телепередач и компьютерные игры, ограничивают крепкий чай, кофе, исключают газированные тонизирующие напитки, уменьшают объем порций съедаемой пищи, прекращают кормить детей на ночь. Хотя физическая нагрузка ограничивается, она обязательно должна быть в разумных пределах, ведь гиподинамия не менее опасна для сердца и сосудов. Легкий способ защитить ребенка от физической перегрузки – чередовать активную физическую деятельность со спокойными занятиями.

    Лекарственную помощь при аритмии оказывают в упорных и резко выраженных случаях. При учащенном ритме (тахикардии) назначают противоаритмические препараты (анаприлин, кордарон, верапамил и др.), а при уреженном ритме (брадикардия) назначают препараты, повышающие сократимость сердечной мышцы (эуфиллин, итроп). Лечение строго индивидуальное, проводится под постоянным контролем врача и периодической проверкой ЭКГ, чтобы один вид аритмии не превратить в другой. Так как синусовая брадикардия часто бывает при нейроциркуляторной дистонии. назначают препараты, уравновешивающие нервную систему (транквилизаторы и седативные средства). При брадикардии полезно бегать, ездить на велосипеде, подниматься по лестнице без лифта. Если это делают родители и ненавязчиво приучают ребенка – они вносят большой вклад в копилку здоровья.

    Еще по этой теме:

    Синусовая аритмия у детей

    Аритмия – это тяжёлое заболевание сердца, которое влияет на ритм, последовательность сокращений и частоту биения сердца. Одним из которых является резкая синусовая аритмия у детей. Вызывается аритмия нарушение частоты сократимости сердца. К таким нарушениям обычно относятся: альтернирующий пульс – при таком нарушении происходит чередование больших и маленьких пульсовых волн парадоксальный пульс – при вдохе количество ударов сердца уменьшается, а при выдохе наоборот – увеличивается.

    Также парадоксальный пульс часто именуется дыхательной синусовой аритмией. Выявить данное заболевание можно при помощи электрокардиографии с первых минут жизни ребёнка. Если синусовая аритмия будет ярко выражена, то в будущем может привести к серьёзным последствиям. Из чего следует, что при синусовой аритмии сердца у детей может недостаточно хорошо развиваться система кровообращения. Если были выявлены иные виды аритмии, то всё зависит от того, как будет развиваться данное заболевание. В большинстве случаев аритмия у детей проходит со временем сама собой.

    Аритмия синусовая может сохраняться на протяжении нескольких лет. Чтобы избежать каких-либо неприятностей со здоровьем ребёнка, достаточно лишь снизить интенсивность физических нагрузок. При неблагоприятных развитиях болезни может быть назначен курс лекарств, которые нужно будет колоть внутривенно. Такими препаратами являются: хинидин, новокаинамид, атропин, адреналин или раствор хлорида калия.

    Хоть это и не сильно распространённое заболевание, но по своей значимости для организма оно наиболее негативное. А всё потому что аритмия влияет на самый главный орган нашего организма – сердце. Всех только что родившихся детей проверяют на наличие заболеваний сердца. Развитие болезни пресекают в корне – проводят различные операции, назначают специальные курсы лечения.

    Аритмия у детей: лечение

    При выявлении синусовой тахикардии, детской дыхательной аритмии или при редких экстрасистолах у довольно здоровых детей можно ограничиться на уменьшении физических нагрузок в течение дня. Больному ребёнку синусовой аритмией назначаются внутривенно и подкожно атропин. А при частых экстрасистолах колют новокаиномид (по 0 .25 г до 4-х раз в день) или ханидин (от 0 .1 до 0 .2 г по 4 раза день).

    Аритмия у детей, при нарушении проводимости, лечится путём назначения врачом атропина или адреналина. При трепетании или мерцании предсердий применяются препараты: хинидин, 10% раствор хлорида калия, новокаинамид. Однако внимание также должно быть уделено лечению основного заболевания.

    Профилактика синусовой аритмии

    Ведение здорового образа жизни является основной частью терапии при аритмии. Под здоровым образом жизни подразумевается:

  • соблюдение диеты. Питание при таком виде заболевание должно быть основано на нежирных продуктах и преимущественно растительной пище. Важно питаться небольшими порциями и не кушать на ночь.
  • выполнять физические нагрузки. Физические нагрузки должны быть умеренными, не должно происходить переутомления. Лучше всего делать утреннюю зарядку, гулять на свежем воздухе и заниматься плаванием.
  • снять эмоциональное напряжение. Сильно не волноваться и быть спокойным. Не попадать в стрессовые ситуации.
  • 27-01-2012, 02:40 6780

    Источники:
    medclin.ru, lechenie-sosudov.ru, otlichnoezdorovie.ru, www.skalpil.ru

    Следующие статьи:


    24 ноября 2017 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения