Справочник Совет педиатра
Главная » Педиатр отвечает

Средства от чесотки для детей



Средства от чесотки для детей

Все мази от чесотки

Сегодня на рынке фармаиндустрии достаточное количество лекарственных препаратов, которые предназначены для лечения чесотки, однако в некоторых случаях она трудно поддается традиционной терапии. Почему?

Потому что все мази от чесотки, спреи, растворы эффективны лишь при правильном использовании и соблюдении некоторых гигиенических правил во время и после лечения.

Выбор средства от чесотки зависит от опыта врача, стоимости и наличия лекарства в местных аптечных сетях, удобства их применения и прочими потребительскими свойствами.

Кратко о чесотке

После заражения через 1-2 недели у человека начинают проявляться симптомы, иногда первые признаки чесотки могут возникнуть чуть раньше или наоборот только через месяц. К основным симптомам чесотки относят:

  • При типичной чесотке симптомы начинаются с локализации в межпальцевых складках, сгибах рук, ног, в области пупка, затем процесс распространяется на остальные участки тела.
  • Для чесотки самым характерным является кожный зуд, и поскольку клещ активен ночью, зуд усиливается во время сна.
  • При интенсивном распространении чесоточного клеща появляются прыщики, волдыри, сыпь, по причине постоянных расчесов и присоединении вторичной инфекции могут появляться язвочки, нагноения.
  • Чтобы отличить чесотку от прочих кожных заболеваний - при чесотке можно заметить чесоточные ходы - это норки клеща, извитые полоски до 7 мм, белесоватого цвета, в них самка откладывает от 10 до 25 яиц.
  • Чесотка не передается человеку от домашних животных, это заболевание характерно лишь для людей. Чаще всего заражение происходит среди членов семьи, соседей в общежитии, половых партнеров, то есть при близком, тесном контакте, не редко передача клеща происходит при нахождения человека в больнице, в командировке, на отдыхе или пребывания у родственников. Поскольку клещи более активны ночью, поэтому и передача возбудителя происходит обычно в ночное время.

    Почему иногда чесотку тяжело вылечить?

    Почти 80% пациентов обращаются в дерматологические центры по поводу неэффективно проведенного ранее лечения чесотки.

    Следует знать, что все вещества, используемые для терапии, действуют на взрослых клещей, не уничтожая эмбрионы, период развития которых составляет 4 дня. Поэтому обязательно необходима не единовременная обработка, но и повторная санация кожи на 4 сутки, которая убивает личинки, вылупившиеся из яиц.

    Исследования утверждают, что среди 195 пациентов после однократной обработки перметриновым кремом клиническое выздоровление наблюдалось лишь у 46% больных. Поэтому ни один из применяемых на сегодняшний день препаратов в России не должен применяться однократно.

    Чесотка является заболеванием, которое не всегда просто в диагностике, поскольку иногда осложняет другие кожные болезни:

  • Чаще всего диагноз установить не сложно, однако бывают нетипичные варианты протекания чесотки или сочетание ее с прочими дерматологическими заболеваниями.
  • Основным критерием, подтверждающим диагноз чесотки, является результат исследования соскоба из очага, а также клиническая картина высыпаний.
  • У чистоплотных пациентов, которые тщательно моют руки и каждый день принимают душ, высыпания обычно скудные, прогрессирование и распространение заболевания происходит медленно, типичные чесоточные ходы редки.
  • В летне-осенний период в последнее время в России наблюдается высокая заболеваемость чесоткой.
  • Симптомы чесотки у детей

    Чесоточный клещ в своем развитии проходит 3 стадии: стадия яйца, стадия личинки, половозрелая стадия. Заражение происходит при попадании на кожу взрослой особи. Самка чесоточного клеща, попав на кожу, прогрызает верхний (роговой) слой, создавая чесоточный ход. Внутри этого тоннеля, самка откладывает яйца. Через 3-4 дня из них вылупляются личинки, которые линяют и превращаются в половозрелую особь через 2 недели. Чесоточный ход имеет два отверстия: первое – широкое (вход), второе – более узкое (его самка прогрызает в крышке чесоточного хода, чтобы личинки могли спокойно выбраться на поверхность кожи). Прогрызая чесоточный ход внутри кожи, клещ вызывает зуд. Расчесывая кожу, дети разносят яйца и личинки по всему телу, способствуя их распространению.

    Симптомы чесотки несколько различается у младенцев и более старших детей.

    У младенцев кожа более нежная, верхний роговой слой выражен еще не достаточно сильно. Поэтому чесоточные ходы очень легко разрушаются, а личинки с яйцами разносятся по всей коже. В связи с этим для младенцев характерно быстрое распространение заболевания и локализация чесотки на голове, лице, шее, груди, чего нет у более старших детей. Чаще всего заболевание начинается с подошв, а затем уже начинает подниматься выше. Дети при чесотке капризные, мало спят, много бодрствуют, могут отказываться от груди. При большой распространенности заболевания у детей могут увеличиваться лимфоузлы: паховые, подмышечные, подчелюстные. Так как чесоточные ходы легко разрушаются, может присоединиться вторичная инфекция в виде пиодермии (воспалительное заболевание кожи, когда в ней начинает размножаться бактерия – стафилококк). Так же в редких случаях при чесотке возможно повышение температуры тела, но это происходит только при присоединении вторичной инфекции.

    У более старших детей чесотка чаще всего проявляется в виде сыпи на передней поверхности живота (чаще в нижних его отделах), руках (ладонная поверхность кистей, внутренняя поверхность локтей). Сопровождается сыпь сильным зудом, который обычно усиливается в ночное время, так как тогда самки наиболее активны. На коже помимо сыпи можно обнаружить расчесы. Эти расчесы могут воспаляться, если в них попадает инфекция.

    Сыпь при чесотке представляет собой небольшую точку – место входа в чесоточный ход. Место выхода немного меньше по размерам, но тоже хорошо заметно. Сыпь располагается парно: вход – выход, что является отличительной чертой чесотки. При длительном протекании заболевания, сыпь чаще всего имеет везикулярный характер (пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью).

    Помимо сыпи на коже можно выявить расчесы и покраснение. Покраснение возникает вследствие того, что появляется аллергия на токсины, выделяемые клещом, и на его экскременты. При присоединении вторичной инфекции развивается воспаление: на коже появляется гиперемия (покраснение), сыпь становится везикулярной, иногда развиваются буллы (большие пузыри, заполненные прозрачной жидкостью). Везикулы и буллы вскрываются, их содержимое ссыхается в горочку, которая затем отпадает.

    Фото чесотки у детей

    Обследование ребенка

    Поставить диагноз при классическом (книжном) течении заболевания достаточно легко. Для этого достаточно визуального осмотра ребенка. Однако это все книги, в реальной жизни все намного сложнее. Очень часто чесотку можно спутать с другими заболеваниями, например, с аллергией. У меня на приеме был ребенок, у которого была сыпь на животе в нижнем отделе, парная, однако это была аллергия. Иногда тяжело поставить диагноз младенцам, особенно новорожденным, так как у них почти с первых дней заболевание осложняется вторичной инфекцией, и характерная для чесотки сыпь скрывается под вторичными элементами (везикулами, корочками, буллами). В этом случае можно использовать так называемый экспресс метод для определения чесотки: на пораженный участок кожи наносим раствор йода, йод проникает в чесоточные ходы и окрашивает их в более интенсивный цвет по сравнению с окружающими тканями. В этом случае мы визуализируем не самого паразита, а только его ход, сделанный в коже. Так же можно взять соскоб с поверхности кожи и посмотреть его под микроскопом. В этом случае легко можно рассмотреть самого паразита – чесоточного клеща.

    Помимо ребенка необходимо обследовать всех, кто находится с ним в близком контакте. Это так же помогает в постановке диагноз, особенно если выявляется одинаковая сыпь у ребенка и, например, матери.

    Лечение чесотки у детей

    Для лечения необходимо пользоваться только медицинскими препаратами (бензилбензоат, Спрегаль, перметрин). Недопустимо использовать средства народной медицины (чистотел, бриллиантовый зеленый, марганцовка, моча), так как это не только не способствует излечению ребенка, но и может привести к ухудшению состояния и присоединению вторичной инфекции.

    Современные препараты для лечения чесотки оказывают свое воздействие не только на зрелых особей, но и на личинки, и даже яйца. Поэтому при правильном применении этих препаратов, ребенок может находиться в детском коллективе уже в тот же день, когда была произведена обработка.

    Лечение состоит из двух основных компонентов: обработка кожи ребенка и смена всего нательного и постельного белья. Наносить препараты необходимо в определенной последовательности: руки, шея, туловище, ноги. Наносить препарат рекомендуется после принятия ванны, так как это способствует разрушению чесоточных ходов, и препарат более эффективно оказывает свое воздействие на личинки и яйца. Препараты Спрегаль и перметрин наносятся однократно, бензилбензоат необходимо наносить два раза, второй раз на четвертый день после первого нанесения. Так же можно использовать серную мазь, однако она имеет неприятный запах и пачкает одежду.

    Есть возрастные ограничения в использовании препаратов против чесотки: у детей до 1 года рекомендуется использовать 3-5% серную мазь, а Спрегаль и перметрин можно использовать у детей с 1 года, а бензилбензоат – у детей с 3-х лет.

    Профилактика чесотки у детей

    Для профилактики необходимо соблюдать правила личной гигиены. Родители должны периодически (3-4 раза в неделю) полностью осматривать своих детей на предмет выявления непонятной сыпи. При появлении сыпи рекомендуется обратиться к врачу для установки точного диагноза и назначения лечения.

    Врач педиатр Литашов М.В.

    Средства для лечения чесотки

    ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЧЕСОТКИ

    БЕНЗИЛБЕНЗОАТ (Benzylii benzoas medicinalis)

    Синонимы: Бензил бензойный.

    Фармакологическое действие. Препарат для лечения чесотки. Оказывает токсическое (отравляющее) действие на чесоточных клещей.

    Показания к применению. Действует токсически на чесоточных клещей (Acamsscabiei) и применяется (под наблюдением медицинского персонала) для лечения чесотки.

    Способ применения и дозы. Применяют в виде свежеприготовленной 20% водно-мыльной суспензии (взвеси). 2 г мыла (зеленого или измельченного хозяйственного) разводят в 78 мл теплой воды и добавляют 20 мл бензил-бензоата, после чего тщательно взбалтывают. Суспензией смачивают марлевый или ватный тампон и втирают в кожу (за исключением кожи головы, лица и шеи). Сначала втирают в левую и правую руки, в туловище, затем в левую и правую ноги, подошвы и пальцы ног. Затем делают 10-минутный перерыв и процедуру повторяют в том же порядке. У детей до 3 лет применяют 10% суспензию. Обработку проводят в том же порядке. Суспензией обрабатывают также волосистую часть головы и лицо, следя, чтобы препарат не попадал в глаза. По окончании втирания больной надевает чистое белье и обеззараженную верхнюю одежду. Должны быть сменены также постельные принадлежности. До обработки больной тщательно моет руки теплой водой с мылом после обработки руки не следует мыть в течение 3 ч. Больному выдают 20-30 мл суспензии для обработки рук после каждого их мытья. Через 3 дня после лечения больной моется в ванне или бане и снова меняет белье. При необходимости и при отсутствии раздражения кожи проводят повторное лечение.

    Побочное действие. Во время втирания суспензии некоторые больные, особенно дети, ощущают жжение, которое проходит через несколько минут. В отдельных случаях возможно раздражение кожи.

    Противопоказания. Острые воспалительные заболевания кожи.

    Форма выпуска. В плотно укупоренной таре.

    Условия хранения. Суспензию можно хранить при комнатной температуре в течение 7 дней после ее приготовления.

    КРОТАМИТОН (Crotamiton)

    Синонимы: Юракс. Фармакологическое действие. Средство для лечения чесотки. Вызывает гибель возбудителя чесотки (скабицидное действие). Кроме того, препарат оказывает лечебное действие при зуде, не связанном с чесоткой. Механизм действия препарата не выяснен.

    Показания к применению. Лечение чесотки и кожного зуда.

    Способ применения и дозы. Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Препарат применяют наружно. При чесотке крем или лосьон (после встряхивания) применяют следующим образом. После ванны или душа крем или лосьон тщательно втирают в кожу от подбородка до пальцев ног, обращая особенное внимание на складки и сгибы. Процедуру повторяют через 24 ч. На следующий день производят смену одежды и постельного белья. Через 48 ч после второго втирания принимают гигиеническую ванну. При использовании в качестве противозудного средства кротамитон мягко втирают в кожу до полного всасывания. При необходимости втирание препарата повторяют.

    Побочное действие. Возможно раздражение кожи и аллергические реакции.

    средства от чесотки для детей

    Противопоказания. Раздражение или воспаление кожи повышенная чувствительность к препарату. При беременности препарат применять только по строгим показания.

    Форма выпуска. Крем (1 г -0,1 г кротамитона) в тубах по 60 г лосьон (1 г - 0,1 г кротамитона) во флаконах по 60г.

    Условия хранения. Список Б. Крем - в прохладном месте.

    СПРЕГАЛЬ (Spregal)

    Фармакологическое действие. Комбинированный препарат для лечения чесотки. Входящий в состав препарата эсдепалетрин является нейротоксичным (оказывающим повреждающее воздействие на нервную систему) ядом для насекомых. Механизм действия заключается в нарушении катионного обмена (обмена положительно заряженных ионов - калия, натрия, кальция, магния) мембран нервных клеток. Пиперонила бутоксид, входящий в состав препарата, усиливает действие эсдепалетрина.

    Показания к применению. Лечение чесотки у взрослых, детей и грудных младенцев.

    Способ применения и дозы. Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Лечение начинают вечером в 18-19 ч, чтобы препарат действовал в течение ночи. После нанесения препарата не мыться. Сначала обрабатывают зараженного, потом всех остальных членов семьи. Опрыскивают всю поверхность тела, кроме головы и лица, с расстояния 20-30 см от поверхности кожи. Препарат вначале наносят на туловище, а потом на конечности, не оставляя необработанным ни одного участка тела (обработанные участки начинают лосниться). Особенно тщательно препарат

    наносят между пальцами рук, ног, в области подмышек, промежности, на все сгибы и пораженные участки и оставляют на коже на 12 ч. Через 12 ч необходимо тщательно вымыться с мылом и вытереться. Как правило, однократного применения спрегаля достаточно. Однако необходимо иметь в виду, что даже в случае эффективности проведенного лечения зуд и другие симптомы могут наблюдаться еще 8-10 дней. Если по истечении этого срока симптомы сохраняются, можно нанести препарат повторно.

    средства от чесотки для детей

    В случае инфицированной чесотки сначала необходимо вылечить импетиго (поверхностное гнойничковое поражение кожи с образованием гнойных корок). Если чесотка сопровождается экземой, за 24 ч до применения спрегаля следует смазать пораженную поверхность глюкокортикоидной мазью (содержащей гормоны коры надпочечников или их синтетические аналоги, например, фторокорт).

    При лечении детей и новорожденных во время распыления препарата необходимо закрыть им нос и рот салфеткой в случае смены пеленок необходимо заново обработать всю зону ягодиц. При локализации расчесов на лице их обрабатывают ватой, смоченной спрегалем.

    Во избежание вторичного заражения необходимо обработать постель и одежду.

    Одного баллончика препарата спрегаль достаточно для лечения трех человек.

    средства от чесотки для детей

    Необходимо избегать попадания препарата на лицо. При случайном попадании в глаза тщательно промыть их теплой водой.

    Побочное действие. При нанесении препарата возможно появление чувства легкого пощипывания, которое быстро исчезает.

    Форма выпуска. Аэрозоль для наружного применения 160 мл в баллоне. 10 г аэрозоли содержат эсдепалетрина 0,063 г и бутоксида пиперонила 0,504 г.

    Условия хранения. Список Б. Вдали от огня и источников высоких температур.

    Самые Эффективные Средства От Чесотки

    О заразном заболевании под названием чесотка слышал, наверное, каждый. В прошлом от этого недуга страдал каждый третий человек, ведь этот паразитарный недуг очень легко передается в условиях антисанитарии и при несоблюдении гигиены. Сегодня же ситуация иная – медики научились эффективно бороться с чесоточным клещом, являющимся возбудителем заболевания, и постоянно доводят до населения меры профилактики, позволяющие предотвратить заражение. О лечении заболевания, а также о том, какие средства от чесотки являются наиболее эффективными, расскажем в данной публикации.

    Лечение заболевания

    Бороться с этим неприятным недугом, характеризующимся сильнейшим зудом кожи, расчесами и образованием «чесоточных ходов», необходимо только под контролем дерматолога. Нужно отметить, что распространение чесоточных клещей происходит невероятными темпами (за три месяца может родиться до 150 млн. особей), а потому при запущенной болезни пациенту необходима госпитализация. Рассмотрим наиболее популярные средства, используемые для лечения чесотки.

    1. Препараты на основе серы

    В прошлые времена эти средства были наиболее востребованы при лечении чесотки. Такие препараты, как мазь Хельмериха, сегодня практически не применяются, так как их эффект поставлен под сомнение. К тому же эти препараты неприятно пахнут, оставляют следы на одежде и могут стать причиной раздражения и даже экземы на коже.

    2. Перуанский бальзам

    Смола бальзамного дерева и прочих деревьев рода Мироксилон, считается весьма эффективным при борьбе с чесоточным клещом. Принцип действия лекарства не изучен, однако установлено, что в его составе имеется вещество бензил бензоат, которое, как предполагается, и оказывает мощное антипаразитарное действие. Побочным эффектом применения такого средства может стать появление экземы.

    3. Бензилбензоат

    На основе вышеупомянутого противопаразитарного вещества выпускается лекарство Бензилбензоат, которое славится мощным эффектом против паразитов, вызывающих чесотку. Приобрести его можно как в виде мази, так и виде лосьона, причем необходимо обращать внимание на процентное содержание активного веществ в этом средстве, которое может разниться. В этом плане детям не назначают средств с высоким содержанием бензил бензоата из-за их токсичности, а вот лекарства с низким процентным содержанием больше подойдут именно малышам, а для взрослых они могут быть совершенно неэффективны.

    4. Мазь Вилькинсона

    В составе этого мощного противопаразитарного медикамента имеется черный деготь, кальция карбонат, нафталиновая мазь, очищенная сера и зеленое мыло. Нужно лишь отметить, что из-за токсичности этот препарат не назначают детям до 18 лет.

    5. Кротамитон

    Эффективное средство против зуда, вызванного чесоточным клещом. Выпускается оно в виде крема или лосьона и способно оказывать отличное скабицидное (противочесоточное) действие. При этом инструкция по применению не рекомендует пользоваться лекарством детям до 12 лет, а также беременным женщинам. При локальном нанесении на коже может появиться раздражение.

    6. Эсдепаллетрин

    Данный медикамент является одним из самых эффективных средств борьбы с этим паразитарным заболеванием. Такой лекарственный раствор, при нанесении на кожу быстро проникает вглубь покровов, вызывая гибель чесоточного клеща. При этом для полного излечения хватает однократной обработки кожи больного. После этого, примерно в 91% случаев, наступает полное излечение. Огромным преимуществом такого лекарственного средства перед другими является возможность лечения им даже младенцев. Берегите свое здоровье!

    Источники:
    zdravotvet.ru, www.7gy.ru, www.med74.ru, www.ja-zdorov.ru

    Следующие статьи:


    23 мая 2017 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения