Справочник Совет педиатра
Главная » Педиатр отвечает

Трещина у детей 2 лет лечение



Трещина у детей 2 лет лечение

У ребенка трещина заднего прохода: причины и лечение

У маленьких детей пищеварительная система недостаточно зрелая, в связи с чем перебои в работе системы возникают гораздо чаще, чем у взрослых. Слизистая оболочка кишечника страдает в том случае, если у ребенка возникают поносы или запоры. Чаще всего, возникновение трещин заднего прохода у детей связано именно с поносами. Рассмотрим причины и лечение трещин заднего прохода у ребенка.

1. Причины анальной трещины у ребенка

В случае запоров плотными каловыми массами вызываются надрывы ануса и нижнего отдела прямой кишки. Возникновению запора у детей в возрасте старше одного года способствует неправильное питание или появление чувства стыда, связанного с актом дефекации. Стресс и стыд могут быть усилены в связи с болезненным и затрудненным выделением плотного кала при запоре, в связи с чем если началу развития запора способствовало неправильное питание, то в скором времени в его развитие может добавиться психологическая составляющая, когда ребенок сознательно подавляет позывы к акту дефекации и задерживает кал. Вследствие намеренной задержки кала в прямой кишке скапливаются объемные массы плотной консистенции, которыми растягиваются стенки кишечника. По мере того, как растягивается прямая кишка, ребенком теряется чувствительность, вследствие чего через какое-то время после начала запора ребенок не чувствует позывов к дефекации, что влечет за собой неосознанную задержку кала. Длительной задержкой кала проблема только усугубляется, поскольку каловые массы становятся более объемными и плотными, и ими все сильнее травмируется кишечник ребенка, вследствие чего образуются трещины прямой кишки, а в некоторых случаях возникает геморрой.

Если у ребенка на фоне запора значительно растягиваются мышцы прямой кишки, то это может вызвать утрату способности кишечника ребенка плотно закрываться и удерживать каловые массы. Вследствие этого у ребенка может развиться недержание кала, в связи с которым ребенок будет стараться задерживать кал, а его кишечник из-за этого будет терять возможность нормального функционирования.

При диарее возможен отек слизистой оболочки кишки, вследствие чего она становится более ранимой, и этим может быть спровоцировано возникновение трещин заднего прохода.

Кроме запоров и поноса, причиной возникновения анальной трещины у ребенка могут быть паразиты. Повреждение кишечника может быть вызвано глистной инвазией, вследствие чего его стенки подвергаются длительному воспалению. В данной ситуации ведущее место принадлежит острицам, особенностью которых является то, что в процессе жизненного цикла самкой откладываются яйца на складках вокруг ануса, чем вызывается зуд, ребенок расчесывает эту область и травмирует ее.

2. Симптомы анальной трещины у ребенка

К симптомам наличия анальной трещины у ребенка относится то, что он начинает плакать, становится беспокойным при попытке покакать. В конце дефекации возможно выделение нескольких капель крови ярко алого цвета. Для начала заболевания характерно появление поверхностных трещин, которые становятся заметными, только если раздвинуть анальные складки и внимательно осмотреть анальное отверстие. По мере развития заболевания трещины становятся ярче выраженными, напоминают небольшую ранку, имеющую воспаленные края. Такие повреждения чаще всего расположены на задней полуокружности анального отверстия.

3. Лечение трещины заднего прохода у ребенка

Для лечения трещин заднего прохода у ребенка нужно обратиться к педиатру и детскому хирургу. Перед назначением лечения предусмотрено проведение обследования на наличие глистов. выяснение наличия неполадок в работе пищеварительной системы, и в случае их обнаружения лечение следует начинать с устранения этих заболеваний.

Необходима корректировка диеты, которая зависит от вида нарушений стула. Для лечения трещин заднего прохода у ребенка применяются теплые ванночки, в которые добавляются настои противовоспалительных трав (к примеру, календулы, ромашки и т.п.), слабый раствор марганцовки. Марганцовку предварительно нужно размешать в отдельной баночке, после чего добавить в ванну, иначе есть риск обжечь кожу ребенка, если кристаллики марганцовки растворятся не до конца. С помощью теплых ванночек снимается мышечный спазм ануса, кроме этого, для них характерно обладание противовоспалительным эффектом.

Врачом могут быть назначены свечи, содержащие бензокаин, метилурацил. Трещина обрабатывается нитратом серебра 10%, после чего смазывается бензокаинововй мазью 33%.

В случае долгого не эпителизирования трещины и при отсутствии эффекта от консервативной терапии предусмотрено проведение специальных инъекций, которые делаются в области трещины под кожу. Эта манипуляция проводится детским хирургом. Как правило, продолжительность курса лечения составляет 1-2 инъекции.

Автор - Васильева Ирина

трещина у детей 2 лет лечение

У ребенка трещина заднего прохода: причины и лечение

Трещины заднего прохода у ребенка: в чем причина и как лечить?

Среди детской патологии трещины заднего прохода у ребенка встречаются не так редко. Их также называют анальными трещинами, трещинами прямой кишки.

Трещина возникает в результате разрыва стенки прямой кишки и имеет длину около 1, 5 см.

Симптомы заболевания

Возникает зуд, чувство дискомфорта в области прямой кишки. Ребенок жалуется на боль в этом месте, часто появляются кровянистые выделения.

Причины возникновения

  •  употребление острой и копченой пищи
  •  геморрой
  • глистная инвазия
  • запоры
  • поносы
  • воспалительные заболевания кишечника
  • длительный прием слабительных
  • болезнь Крона
  • неправильное проведение исследований прямой кишки
  • сексуальное насилие над ребенком.
  • Область заднего прохода покрыта нежной кожей и снабжена нервными окончаниями. Травмирование этой области чаще всего происходит у детей из-за склонности к запорам, переполнению кишечника каловыми массами, избыточным давлением на сфинктер прямой кишки.

    Расчесывание ануса при заражении острицами также нарушает целостность стенки заднего прохода.

    Диагностика

    Раздвинув сфинктер заднего прохода пальцами, можно увидеть трещину без дополнительных приспособлений.

    Если ребенок долго сидит на горшке, морщится, кряхтит, акта дефекации не происходит, видны прожилки крови на стенках горшка – необходимы дополнительные обследования для выявления причины образования трещины.

    С этой целью проводится анализ кала для выявления воспалительных явлений в кишечнике, посев кала на микрофлору и исследование его на яйца глист.

    Кроме того, проводится проба на скрытую кровь, которая бывает положительной при кровотечениях из верхних отделов кишечника.

    Проктолог может провести специальное исследование прямой кишки – ректоскопию, ирригоскопию, аноскопию.

     Лечение трещины заднего прохода у ребенка

    У детей редко применяют хирургический метод лечения, поскольку родители быстро замечают наличие трещины и ее края срастаются физиологическим путем. Лечение начинают с назначения оптимального питания для ребенка.

    Оно должно содержать некоторое количество клетчатки в виде овощей и фруктов, мясо и животные жиры, кисломолочные продукты.

    Сладости и продукты, раздражающие стенки кишечника, нужно исключить из рациона.

    Для снятия боли применяют свечи и мази. Спазм сфинктера устраняют с помощью 0, 2 % нитроглицериновой мази или применяют блокаду нервных окончаний.

    Делаются также теплые ванны для расслабления сфинктера. В воду добавляется марганцевокислый калий.

    Необходимо проводить профилактику запоров с помощью клизм, чтобы не было самостоятельного стула и напряжения кишечника. С этой же целью применяют слабительные препараты Аякс, Сенаде.

    Клизмы можно делать из отвара листьев дуба, череды, мяты, ромашки.

    Дает хороший результат применение свечей с бензокаином, метилурацилом. Для заживления трещин применяется также мази ультра-прокт, левомиколь, солкосерил, проктозан.

    Трещины заднего прохода у детей

    У некоторых детей в слизистой оболочке заднего прохода образуются трещины.

    Причины возникновения трещины заднего прохода у детей . Наиболее частой причиной образования трещин в заднем проходе являются запоры ребенок подолгу сидит на горшке, каловые массы слишком плотные и при отхождении растягивают и травмируют слизистую оболочку заднего прохода.

    Симптомы и клинические проявления. Образовавшаяся трещина в той или иной степени болезненна. Во время дефекации, когда слизистая оболочка заднего прохода растягивается, боль резко нарастает. Может иметь место незначительное кровотечение из трещины. Боль в иных случаях бывает столь сильной, что ребенок кричит. Некоторые дети, не желая, чтобы боль повторялась, не хотят ходить на горшок. Если трещина инфицируется, в области анального отверстия развивается воспаление тканей.

    Лечение трещин заднего прохода у ребенка. Никакое лечение не даст устойчивого положительного результата, если не будет устранена основная причина заболевания - запоры (см. Запоры у маленьких детей ). Мама должна тщательнее подмывать ребенка всякий раз после отхождения стула. Если у ребенка есть тенденция к образованию трещин в заднем проходе, рекомендуется один-два раза в день после подмывания ребенка смазывать ему края анального отверстия детским кремом жирная основа крема сделает слизистую оболочку более эластичной и, следовательно, менее подверженной растрескиванию важно и то обстоятельство, что детский крем обладает некоторым противовоспалительным действием, и, таким образом, использование детского крема является мерой предупреждения осложнений воспалительного характера. Смазывать слизистую заднего прохода можно и вазелиновым маслом. Возможно, какую-нибудь противовоспалительную мазь выпишет врач после осмотра ребенка.

    Народные средства при трещинах в заднем проходе рекомендуют:

    - включать в пищевой рацион побольше овощей и фруктов, а также ягод грубая клетчатка, которая содержится в этих продуктах, не переваривается с одной стороны, она является наполнителем каловых масс, а с другой стороны, раздражая стенки кишечника, вызывает рефлекторное выделение жидкости, возникает послабляющий эффект если в меню у ребенка пребывает в достаточном количестве растительная пища, то стул у него всегда будет кашицеобразный

    - при подмываниях ребенка использовать настой цветков ромашки аптечной. или настой цветков календулы, или настой листьев шалфея все эти настои приготавливаются следующим образом: одну столовую ложку сухого сырья залить стаканом крутого кипятка и настаивать, хорошо укутав, до получаса, процедить перечисленные настои обладают выраженным противовоспалительным действием

    трещина у детей 2 лет лечение

    - настои цветков ромашки, календулы листьев шалфея, эвкалипта можно использовать и следующим образом: при трещинах в заднем проходе делать с ними микроклизму - после тщательного подмывания ребенка вводить несколько миллилитров настоя в прямую кишку (ребенок должен постараться удержать введенный объем в себе) делать так один-два раза в день

    - смазывать слизистую оболочку заднего прохода ромашковым маслом приготовить такое масло несложно: сухие цветки ромашки аптечной истолочь в ступке в мелкодисперсный порошок, затем этот порошок смешать с любым из растительных масел в произвольной пропорции например, в пропорции 1:3 (где одна часть порошка и три части растительного масла) масло следует два-три раза довести до кипения, остудить, дать отстояться и осторожно слить с осадка масло готово к использованию можно и не доводить масло до кипения, но тогда следует дать лекарству настояться (не менее суток при периодическом помешивании)

    - смазывать слизистую оболочку заднего прохода зверобойным маслом, календуловым маслом (приготовление такое же, как у ромашкового масла)

    - в качестве профилактики воспалительных осложнений смазывать ребенку слизистую оболочку заднего прохода прополисным маслом приготовление масла: твердый прополис и любое растительное масло взять в соотношении 1:2, или 1:3, или 1:4 прополис измельчить с помощью ножа, смешать с маслом и поместить на водяную баню или в духовку, нагревать в течение 40-45 минут при периодическом помешивании при этом полезные вещества прополиса экстрагируются в масло, а воск осядет на дно посуды масло обретет более темный цвет по приготовлении масло надо остудить осторожно слить с осадка хранить можно долго.

    Анальная трещина у детей

    Анальная трещина у детей наиболее часто появляется на фоне запоров. Хорошая способность к регенерации тканей в детском возрасте позволяет в большинстве случаев вылечить анальную трещину у ребенка, устранив запоры .

    В детском возрасте анальные трещины встречаются нечасто. Небольшие повреждения анального канала также могут проявляться кровянистыми следами на кале, но они не вызывают сильного беспокойства у малыша.

    Симптомы анальной трещины – важно знать родителям

    Проявления анальной трещины у детей включают: боль, кровотечение и спазм сфинктера. Спазм сфинктера у ребенка сможет диагностировать только врач, так как ребенок даже школьного возраста не сможет доступно объяснить родителям свои ощущения. Кровотечение и боль у ребенка при анальной трещине появляются при дефекации, и у детей малого возраста без труда будут замечены родителями.

    трещина у детей 2 лет лечение

    Анальные трещины у новорожденного проявляются криком при каждой дефекации. Заподозрить заболевание помогут плотные каловые массы, прожилки крови на них, плач малыша в момент опорожнения кишечника.

    Анальная трещина у грудничка также сопровождается плачем и появлением кровянистых следов на кале. Кроме того в грудном возрасте уже возможно формирование психологического запора. В этом случае ребенок будет сознательно задерживать дефекацию из-за постоянных болей. Это проявляется страхом малыша перед горшком, беспокойством и плачем перед опорожнением кишечника при появлении позывов к дефекации.

    У детей старшего возраста, которые умеют самостоятельно пользоваться туалетом, выявить анальную трещину несколько сложнее. Они могут не рассказывать о болях при дефекации из-за стыда и страха перед посещением врача. У дошкольников и школьников также могут появляться психологические запоры, которые только усугубляют течение болезни.

    Запоры как основная причина анальной трещины у детей должны быть обязательной причиной для консультации педиатра.

    Почему появляются анальные трещины у детей?

    Наиболее часто причины кроются в неправильном питании малыша. К запорам, а именно они чаще всего сопровождаются трещинами заднего прохода, приводит недостаток в рационе ребенка грубой клетчатки, калия и жидкости.

    Повреждения анального канала также могут быть связаны с пищевой аллергией, непереносимостью лактозы. Эти патологии сопряжены с воспалительными изменениями кишечника, раздражением ануса, в результате которых слизистая оболочка заднего прохода легко травмируется каловыми массами.

    Глистные инвазии и некоторые врожденные патологии кишечника также могут сопровождаться появлением анальных трещин у детей. Они не только являются причиной запоров, но и вызывают раздражение анальной зоны и нарушение устойчивости тканей к повреждениям.

    Грамотное лечение анальных трещин у детей невозможно без диагностики и выявления причин их появления. Выявление симптомов анальной трещины у ребенка требует консультации детского хирурга и педиатра.

    Лечение анальной трещины у детей

    В большинстве случаев для лечения трещины заднего прохода у ребенка достаточно устранения запоров. Послабляющее питание малыша должно содержать овощи, сухофрукты, достаточный объем жидкости. В рацион вводят компоты из фруктов, исключают кипяченую воду, чай.

    Анальная трещина у новорожденных на искусственном вскармливании требует грамотного подбора смеси для питания, в некоторых случаях необходимо допаивать ребенка водой или отварами сухофруктов без добавления сахара.

    При грудном вскармливании послабляющая гипоаллергенная диета назначается матери. Анальная трещина у грудничка, вызванная запорами, также может стать поводом для введения в рацион дополнительных объемов жидкости.

    Лекарственные препараты для лечения анальной трещины у детей назначают с целью размягчения стула и ускорения заживления ранки.

    1. Для размягчения стула у новорожденных и грудных детей при анальной трещине могут использоваться свечки с глицерином, препараты лактулозы, некоторые солевые слабительные. Свечи с глицерином размягчают кал и провоцируют дефекацию, раздражая рецепторы прямой кишки. Солевые слабительные и слабительные на основе лактулозы действуют на уровне кишечника и помогают увеличить количество кала и сделать его более жидким. Слабительные средства устраняют чрезмерные натуживания в момент дефекации, а также позволяют исключить повреждение стенки анального канала калом.
    2. Для ускорения заживления анальных трещин у детей применяют свечи и мази, улучшающие регенерацию. Врач может назначить суппозитории с облепихой, прополисом, Альгинатол.
    3. В трещине заднего прохода может развиваться воспаление. При воспалительных изменениях лечение анальной трещины у детей дополняют ванночками с ромашкой, календулой, марганцовкой.

    Важна также личная гигиена ребенка. После каждого стула рекомендуют омывать анальную зону, следует отказаться от туалетной бумаги после дефекации. Для подмывания можно также использовать настои или отвары лекарственных растений.

    Лечение трещин анального прохода у детей должен проводить врач. Особенно важно обращаться к врачу при анальных трещинах у новорожденных и грудных детей – это поможет своевременно выявить врожденные патологии кишечника.

    Источники:
    www.luxmama.ru, zdorovye-rebenka.ru, fitodoktor.info, gemor.su

    Следующие статьи:


    27 февраля 2017 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения